Fluoksetīna Lanahers
Fluoksetīns Lannacher: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Fluoksetīns Lanahers
ATX kods: N06AB03
Aktīvā sastāvdaļa: fluoksetīns (fluoksetīns)
Ražotājs: GLPHARMA, GmbH (Austrija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 120 rubļiem.
Pērciet
Fluoksetīns Lannacher ir antidepresants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Fluoxetine Lannacher tiek ražots kapsulu veidā: cietais želatīns, necaurspīdīgs, korpuss - bēšs, vāciņš - gaiši zaļš; kapsulu saturs ir balts pulveris (10 gabali blisterī, 2 blisteri kartona kastē).
1 kapsula satur:
- aktīvā viela: fluoksetīna hidrohlorīds - 22,36 mg (atbilst 20 mg fluoksetīna);
- papildu sastāvdaļas: dimetikons, iepriekš želatinizēta kukurūzas ciete;
- kapsulas korpuss un vāciņš: titāna dioksīds, želatīns, dzeltenais dzelzs oksīda krāsviela, patentēts zils V krāsviela (vāciņam).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fluoksetīna darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna (5-hidroksitriptamīna) neironu atpakaļsaistes selektīvo bloķēšanu centrālās nervu sistēmas (CNS) neironu sinapsēs. Serotonīna atpakaļsaistes nomākšanas nomākšanas rezultātā šī neirotransmitera līmenis sinapses spraugā palielinās, un tā ietekme uz postsinaptisko receptoru vietām tiek pastiprināta un pagarināta.
Fluoksetīnam ir zema afinitāte pret α 1, α 2 un β-adrenerģiskiem, dopamīnerģiskiem, muskarīniskiem, H 1 -histamīna, serotonīna un GABA-ergiskiem receptoriem. Viela novērš disforiju, mazina trauksmi, spriedzi un baiļu sajūtas, uzlabo garastāvokli, noved pie apetītes samazināšanās. Zāles nodrošina obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OCD) mazināšanu, tām nav sedatīvas iedarbības, neizraisa ortostatisku hipotensiju un nav kardiotoksiskas. Noturīgs klīniskais efekts tiek sasniegts pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, līdzeklis labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Pārtikas uzņemšana neietekmē vielas biopieejamību. Maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā tiek novērota pēc 6–8 stundām. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 95%, ieskaitot alfa-1-skābes glikoproteīnu un albumīnu. Fluoksetīnam raksturīgs liels izplatīšanās tilpums un laba audu uzņemšana, un tas viegli šķērso asins-smadzeņu barjeru.
Metaboliskā transformācija notiek aknās ar izoenzīma CYP2D6 piedalīšanos demetilējot, veidojoties galvenajam aktīvajam vielas metabolītam - norfluoksetinam. Zāļu metabolīti tiek izvadīti caur nierēm (80%) un zarnām (15%), galvenokārt glikuronīdu veidā. Pēc līdzsvara koncentrācijas plazmā sasniegšanas fluoksetīna pusperiods (T ½) var būt 4-6 dienas, pēc vienas devas - 1-4 dienas. Norfluoxetine T ½ var būt 4-16 dienu laikā, tas ir iemesls ievērojamai aktīvo formu uzkrāšanai un ilgstošai klātbūtnei organismā (no 5 līdz 6 nedēļām) pēc terapijas pārtraukšanas.
Lietošanas indikācijas
- dažādas izcelsmes depresija;
- bulimiskā neiroze;
- OCD (obsesīvi kompulsīvi traucējumi);
- pirmsmenstruālā disforija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- urīnpūšļa atonija;
- nopietni nieru funkcionālie traucējumi [kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 10 ml / min] un aknās;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- kombinēta lietošana ar tioridazīnu, pimozīdu, kā arī monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem (ieskaitot 14 dienu laikā pēc pēdējo atcelšanas);
- paaugstināta jutība pret fluoksetīna Lannacher sastāvdaļām.
Relatīvs (zāles jālieto ļoti piesardzīgi):
- epilepsija (ieskaitot vēstures datus);
- diabēts;
- pārmērīgs svara zudums;
- Pašnāvnieciskas tieksmes;
- Parkinsona slimība.
Norādījumi par Fluoksetīna Lannacher lietošanu: metode un devas
Fluoxetine Lannacher lieto iekšķīgi kopā ar ēdienu vai bez tā.
Ieteicamais dozēšanas režīms, pamatojoties uz indikācijām:
- depresija: kursa sākumā dienas pirmajā pusē 1 reizi dienā tiek noteikts 20 mg (1 kapsula) deva ar turpmāku iespējamo dienas devas palielināšanu, ja nepieciešams, līdz 40-60 mg (2-3 kapsulas), lietojot 2-3 devās; maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 80 mg (4 kapsulas);
- OKT: dienas deva - 20-60 mg (1-3 kapsulas);
- pirmsmenstruālās disforijas traucējumi: dienas deva - 20 mg (1 kapsula);
- bulimiskā neiroze: dienas deva - 60 mg (3 kapsulas), lietojot 2-3 devās.
Terapijas ilgums ir 3-4 nedēļas.
Blakus efekti
- Kuņģa-zarnu trakts: garšas traucējumi, samazināta ēstgriba, paaugstināta siekalošanās vai sausa mute, slikta dūša, caureja, vemšana;
- CNS: miega traucējumi, galvassāpes, paaugstināts nogurums, trauksme, reibonis, astēnija, uzbudinājums, trīce, kustību uzbudinājums, pašnāvniecisku tieksmju saasināšanās, mānija / hipomanija;
- uroģenitālā sistēma: nesaturēšana / urīna aizture, vaginīts, dismenoreja, aizkavēta ejakulācija, samazināts libido;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, nieze, artralģija, mialģija, drudzis;
- citi: pastiprināta svīšana, svara zudums, redzes asuma pasliktināšanās, tahikardija, vaskulīts, sistēmiski nieru, plaušu vai aknu darbības traucējumi.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi var būt: vemšana, slikta dūša, nemiers, uzbudinājuma stāvoklis, konvulsīvi traucējumi un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šajā stāvoklī tiek noteikta kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, simptomātiska terapija. Krampju gadījumā tiek ievadīti trankvilizatori, tiek veikti pasākumi elpošanas un sirds aktivitātes uzturēšanai.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar cukura diabētu, vienlaikus lietojot Fluoxetine Lannacher, saasinās hipoglikēmijas draudi, un pēc tā atcelšanas - hiperglikēmija. Tā rezultātā ir jāpielāgo insulīna un / vai jebkura cita hipoglikemizējoša līdzekļa deva. Pacienti rūpīgi jānovēro, līdz notiek ievērojama diabēta terapijas uzlabošanās.
Ārstēšanas periodā var būt pakāpeniska ķermeņa masas samazināšanās (anoreksigēna iedarbība), kas jāņem vērā personām ar nepietiekamu svaru.
Zāles var lietot ne agrāk kā 14 dienas pēc MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanas. Pēc Fluoxetine Lannacher lietošanas beigām MAO inhibitoru terapiju var sākt tikai pēc 5 nedēļām.
Pacientiem līdz 24 gadu vecumam ar depresiju vai citiem garīgiem traucējumiem antidepresantu lietošanas laikā palielinās pašnāvības domu un pašnāvības tieksmju risks, salīdzinot ar placebo. Izrakstot zāles pacientiem no šīs vecuma grupas, jāsaista iespējamie pašnāvības draudi un fluoksetīna lietošanas priekšrocības. Pētījumu gaitā personām, kas vecākas par 24 gadiem, pašnāvības risks nepalielinājās, un pēc 65 gadu vecuma tas nedaudz samazinājās. Ņemot vērā faktu, ka visi depresijas traucējumi izraisa pašnāvības draudu saasināšanos, ārstēšanas laikā ar antidepresantiem ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai savlaicīgi atklātu visus pārkāpumus un pašnāvniecisko uzvedību.
Fluoxetine Lannacher lietošanas laikā ir jāpārtrauc alkohola lietošana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem, kuri saņem fluoksetīna terapiju, ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas vai citām sarežģītām mašīnām.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Fluoxetine Lannacher ir kontrindicēts grūtniecības laikā.
Tika konstatēts, ka fluoksetīns iekļūst mātes pienā (līdz 25% no plazmas līmeņa), kā rezultātā tā lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta.
Bērnības lietošana
Tā kā Fluoxetine Lannacher lietošanas efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta, šīs vecuma kategorijas zāles ir kontrindicētas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāļu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC mazāka par 10 ml / min). Ar nieru funkcionāliem traucējumiem ar vieglu vai vidēju smagumu ir nepieciešams samazināt devu un palielināt intervālu starp Fluoxetine Lannacher devām.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu cirozes klātbūtnē fluoksetīna T ½ palielinās 3-4 reizes. Smagu aknu patoloģiju gadījumā zāļu lietošana ir kontrindicēta. Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu aknu slimību Fluoxetine Lannacher ieteicams sākt lietot ar ½ devu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem jāsāk lietot Fluoxetine Lannacher devā, kas ir uz pusi mazāka.
Zāļu mijiedarbība
- MAO inhibitori - iespējama serotonīna sindroma rašanās, kuras simptomi ir caureja, pastiprināta svīšana, drebuļi, hipertermija, trīce, mioklonuss, hiperrefleksija, traucēta kustību koordinācija, uzbudinājums, veģetatīvā labilitāte, delīrijs, koma (kombinācija ir kontrindicēta);
- tricikliskie antidepresanti, trazodons, maprotilīns, fenitoīns - to koncentrācija plazmā palielinās par divām reizēm (lietojot kopā, šo līdzekļu deva jāsamazina par 50%);
- asinszāli (Hypericum perforatum) saturoši preparāti - iespējams, serotonīnerģiskā efekta saasināšanās, pastiprinātas nevēlamās reakcijas;
- pretdiabēta līdzekļi, etanols, diazepāms, alprazolāms - palielinās šo zāļu iedarbība;
- triptofāns - pastiprinātas fluoksetīna serotonīnerģiskās īpašības (motoriskās trauksmes, uzbudinājuma, kuņģa un zarnu trakta traucējumu saasināšanās);
- zāles ar centrālo darbību, kas noved pie centrālās nervu sistēmas inhibīcijas, etanols - to iedarbība tiek pastiprināta un palielinās nevēlamu reakciju draudi;
- litija preparāti - paaugstinās litija satura līmenis, kas izraisa toksiskas ietekmes rašanās risku;
- antikoagulanti, digitoksīns (līdzekļi ar augstu saistīšanās pakāpi ar olbaltumvielām) - ir iespējama nesaistītu zāļu koncentrācijas palielināšanās plazmā un to blakusparādību riska saasināšanās;
- elektrokonvulsīvā terapija - var novērot ilgstošu krampju attīstību.
Analogi
Fluoksetīna Lannacher analogi ir: Profluzac, Apo-Fluoksetīns, Flunisan, Prozac, Fluoksetīns, Fluval, Fluoksetīns-OBL, Fluoksetīns-Canon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, kas pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Fluoxetine Lannacher
Saskaņā ar lielāko daļu atsauksmju, Fluoxetine Lannacher ir efektīvas zāles, kas palīdz depresijas, OKT, panikas lēkmju, bulimisku neirozes gadījumā.
Ārstnieciskā līdzekļa trūkumi ietver dažādas intensitātes nevēlamu reakciju attīstību, piemēram, miegainību, apetītes nomākšanu, letarģijas sajūtu, pastiprinātu trauksmi, uzbudinājumu, samazinātu libido un pašnāvības domu parādīšanos. Dažas atsauksmes norāda, ka zāles izraisa atkarību.
Gandrīz visi pacienti, kuri lietojuši šo antidepresantu, uzskata, ka tas jālieto tikai atbilstoši norādījumiem un ārsta uzraudzībā, un svara korekcijai iesaka pašārstēšanos nelietot, lietojot zāles.
Fluoxetine Lannacher cena aptiekās
Aptuvenā Fluoxetine Lannacher cena (iepakojumam, kurā ir 20 kapsulas) var būt 110-140 rubļi.
Fluoksetīns Lannacher: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Fluoxetine Lannacher 20 mg kapsulas 20 gab. 120 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
