Fotil
Fotil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Fotil
ATX kods: S01EB51
Aktīvā sastāvdaļa: pilokarpīns (pilokarpīns), timolols (timolols)
Ražotājs: SANTEN, JSC (SANTEN, OY) (Somija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 121 rubļa.
Pērciet
Fotil - kombinētas pretglaukomas zāles; beta blokatori kombinācijā ar m-holinomimetiku.
Izlaiduma forma un sastāvs
Fotil ir pieejams acu pilienu veidā: caurspīdīgs šķidrums bez krāsas (5 ml polietilēna pilinātājpudelēs, kartona kastē 1 pudele).
1 ml pilienu satur:
- aktīvās sastāvdaļas: timolola maleāts - 6,84 mg (atbilst 5 mg timolola); pilokarpīna hidrohlorīds - 20 mg;
- palīgkomponenti: hipromeloze, citronskābe, benzalkonija hlorīds, nātrija citrāts, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fotila antiglaukomas darbība ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu īpašībām. Timolols - būdams beta adrenerģisko receptoru bloķētājs, samazina intraokulārā šķidruma veidošanos, un pilokarpīns ir m-holinomimetisks līdzeklis, stimulē m-holīnerģiskos receptorus un uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu.
Pilokarpīns pazemina acs iekšējo spiedienu, izraisot miozi un izmitināšanas spazmu, kad tas nonāk acī. Ciliārā muskuļa un varavīksnenes muskuļa saraušanās rezultātā acs priekšējās kameras leņķis paplašinās un trabekulārā tīkla fiziskā struktūra mainās, veicina šķidruma aizplūšanu. Efekts ilgst no 4 līdz 14 stundām.
Timolola darbības mērķis ir novērst simpatomimētisko neirotransmiteru ar beta 1 un beta 2 adrenoreceptoru saistīšanos ciliārajā ķermenī. Samazināta ūdens humora tiek iegūts intraokulārā spiediena pazemināšanos, kas sākas parādīties pa 1 / 3 stundas pēc iepilināšanas. Maksimālais hipotensīvais efekts rodas pēc 2 stundām un ilgst līdz 24 stundām.
Timolols šķērso asins-smadzeņu barjeru un iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu.
Farmakokinētika
Abi Fotila aktīvie komponenti ātri iekļūst caur radzeni acs priekšējās kameras ūdens humorā.
Maksimālā koncentrācija Pilokarpīns in acs šķidrumā tiek sasniegta 1 / 2 stundas, un ir saistīta ar daudziem acu audos.
Timolols iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā līdz 80% no vietējās devas, tā Cmax (maksimālā koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegta aptuveni 1 stundu pēc iepilināšanas acī.
T 1/2 (pussabrukšanas periods) of pilocarpine acu nesēju - 1 1 / 2 -2 1 / 2 hour izdalīšanās ātrums palēninās savu klātbūtni timolola, veidošanās samazināšanai šķidrumā. Tas tiek izvadīts nemainīts intraokulārajā šķidrumā. In asins plazmā un aknas tiek strauji hidrolizēts līdz neaktīvo formu, T 1/2 no ķermeņa - uz 1 / 2 stundas.
Timolola metabolisms notiek galvenokārt aknās, tā T 1/2 ir no 2 līdz 5 stundām. Timolols izdalās galvenokārt caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Fotil ir paredzēts glaukomas vai paaugstināta acs iekšējā spiediena ārstēšanai, ja nepieciešams lietot timolola un pilokarpīna kombināciju:
- slēgta leņķa glaukoma;
- sekundārā glaukoma;
- atvērta leņķa glaukoma;
- paaugstināts acs iekšējais spiediens pēc oftalmoloģiskās operācijas.
Kontrindikācijas
- priekšējais uveīts;
- kardiogēns šoks;
- AV (atrioventrikulārā) blokāde II - III pakāpe;
- sinusa bradikardija;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- bronhiālā astma;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
- stāvoklis, kurā skolēna savilkšana nav vēlama, ieskaitot periodu tūlīt pēc oftalmoloģiskās operācijas, acu slimībām;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi, Fotil acu pilieni jānosaka pacientiem ar cukura diabētu, hipoglikēmiju, sirds mazspēju, smadzeņu asinsrites traucējumiem, tuvredzību, tīklenes atslāņošanos, tirotoksikozi, pirms ķirurģiskām operācijām, izmantojot vispārēju anestēziju, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (laktācijas laikā).
Fotila lietošanas instrukcija: metode un devas
Acu pilienus Fotil lieto, iepilinot skartās acs konjunktīvas maisiņā.
Ieteicamā deva: 1 piliens 2 reizes dienā.
Tā kā vienmērīgs intraokulārā spiediena samazinājums netiek sasniegts nekavējoties, novērtējot terapeitisko efektu, intraokulārā spiediena mērījumi jāveic pēc 28 ārstēšanas dienām. Ja netiek novērots paredzamais intraokulārā spiediena samazinājums, ieteicams turpināt ārstēšanu ar Fotil forte, 1 pilienu 2 reizes dienā.
Blakus efekti
- vietējas reakcijas: pārejoša dedzinoša sajūta un sāpes acī, neskaidra redze, pastiprināta asarošana, acu kairinājums, sausu acu sindroms, konjunktīvas apsārtums, plakstiņu dermatīts, ciliāru muskuļu spazmas, izraisīta tuvredzība, samazināta redzes asums krēslas laikā, samazināta radzenes jutība, alerģiska blefarokonjunktīva, punktveida keratīts; ļoti reti - ptoze, diplopija; iespējams - tīklenes atslāņošanās, varavīksnenes stingrība, cistas veidošanās acs varavīksnenē uz ilgstošas terapijas fona - atgriezeniska lēcas necaurredzamība;
- sistēmiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, pastiprināta svīšana, slikta dūša, caureja, zems asinsspiediens (BP), palielināta siekalošanās, bronhiālās astmas saasināšanās, bradikardija, aritmija, sirds mazspēja, galvassāpes supraorbitālā un laika reģionā; ļoti reti - aizlikts deguns; pacientiem ar sirds mazspēju - galvassāpes, astēniskā sindroma attīstība, reibonis, halucinācijas, trauksme, depresija.
Pārdozēšana
Simptomi: bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, akūta sirds mazspēja.
Ārstēšana: pilokarpīna antidots - atropīns. Simptomātiskas terapijas iecelšana. Lai atvieglotu bronhu spazmu un smagu bradikardiju, tiek norādīts intravenozais izoprenalīns, arteriālā hipotensija - dobutamīns.
Speciālas instrukcijas
Nelietojiet Fotil kopā ar citiem acu pilieniem, kas satur beta blokatorus.
Ārstēšana ar zālēm jāsāk tikai pēc citu oftalmoloģisko līdzekļu atcelšanas, to instilāciju var sākt nākamajā dienā pēc iepriekšējo pretglaukomas zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Ārstēšana jāpapildina ar intraokulārā spiediena regulāru uzraudzību.
Kontaktlēcas ir jānoņem pirms iepilināšanas Fotila atkal instalēt tos tikai pa 1 / 4 stundas pēc procedūras.
Pacientiem ar cukura diabētu jāņem vērā, ka uz acu pilienu lietošanas fona (sakarā ar timolola klātbūtni to sastāvā) hipoglikēmijas vai vairogdziedzera hiperfunkcijas simptomi var būt maskēti.
Veicot plānveida operāciju ar vispārēju anestēziju, Fotil lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms operācijas sākuma.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Fotil pilienu lietošana var izraisīt īslaicīgus redzes traucējumus tuvredzības sajūtas veidā, tāpēc pacientiem jābūt uzmanīgiem, braucot un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā Fotila lietošana ir iespējama, ja, pēc ārsta domām, paredzamā terapijas ietekme uz māti ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim vai bērnam.
Bērnības lietošana
Fotila iecelšana bērnībā un pusaudža gados ir kontrindicēta, jo nav pierādīta pilienu lietošanas drošība un efektivitāte pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Fotila:
- reserpīns un citas zāles, kas veicina kateholamīnu izdalīšanos: var veicināt reiboņa parādīšanos, arteriālās hipotensijas (tai skaitā ortostatiskās hipotensijas), bradikardijas attīstību;
- beta blokatori, lēnas sistēmiskas darbības kalcija kanālu blokatori: uzlabo to farmakoloģisko darbību un palielina sirds vadīšanas traucējumu, arteriālās hipotensijas attīstības risku;
- hinidīns, cimetidīns un citi izoenzīma CYP2D6 inhibitori: var izraisīt timolola līmeņa paaugstināšanos asins plazmā.
Analogi
Fotil analogi ir: Fotil Forte, Saladzhen, Pilocarpine, Pilokarpine with methylcululose, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine-DIA, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-long.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt 2-8 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Pēc pudeles hermētiskuma pārtraukšanas pilieni ir piemēroti lietošanai 30 dienas uzglabāšanas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Fotila
Dažas atsauksmes par Fotila pārsvarā ir pozitīvas, taču tās neļauj objektīvi novērtēt zāļu terapeitisko efektivitāti. Visbiežāk pārskatos pacienti ziņo par blakusparādībām, kas rodas tūlīt pēc instilācijas. Gandrīz visos gadījumos zāles izraisa smagu reiboni, tādēļ ieteicams veikt procedūru pakļautajā stāvoklī un necelties, līdz stāvoklis normalizējas. Dažiem pacientiem, ņemot vērā pilienu lietošanu, tiek novērots spēcīgs diurētisks efekts. Zāļu hipotensīvā iedarbība dažos gadījumos normalizē asinsspiedienu un ļauj atteikties no sistemātiskas antihipertensīvo zāļu lietošanas.
Fotil cena aptiekās
Acu pilienu Fotil cena 1 pudelei (5 ml) var svārstīties no 250 līdz 320 rubļiem.
Fotil: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Fotil forte 40 mg + 5 mg / ml acu pilieni 5 ml 1 gab. 121 RUB Pērciet |
|
Fotil 20 mg + 5 mg / ml acu pilieni 5 ml 1 gab. 205 RUB Pērciet |
|
Fotil forte pilieni ch. 40mg + 5mg / ml 5ml n1 302 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
