Sievietes reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji
Sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzis ietver dzemdes kakla vēzi, krūts vēzi, olnīcu vēzi, dzemdes vēzi (endometrija vēzi), maksts vēzi, vulvas vēzi un olvadu vēzi. Visas šīs slimības ir ļoti neviendabīgas, katrā no uzskaitītajām vienībām ir vairākas pasugas. Visām šīm patoloģijām kopīga ir tā, ka bez ārstēšanas visi šie audzēji ir letāli. Ginekologs-onkologs nodarbojas ar iepriekš minēto slimību diagnostiku un ārstēšanu.
Daži statistikas dati
Kā daļu no kopējā vēža sastopamības sieviešu reproduktīvās sistēmas ļaundabīgie audzēji veido 10 līdz 17%, aptuveni 35% tiek atklāti vēlīnā stadijā. Visizplatītākais ir krūts vēzis. Viņš arī ieņem pirmo vietu starp sieviešu mirstības cēloņiem 40-50 gadu vecuma grupā. Otrajā vietā ir dzemdes kakla vēzis.
Vidējais mirstības rādītājs periodā no diagnozes noteikšanas Krievijā ir aptuveni 20%. Tas nozīmē, ka pirmā gada laikā pēc slimības atklāšanas katra piektā sieviete mirst. Šo rādītāju sauc par refleksiju par to, kā tiek veikts preventīvs darbs, jo nāve no vēža gada laikā pēc diagnozes noteikšanas nozīmē, ka pacients meklēja palīdzību vēlīnā stadijā. 20% nebūt nav optimistisks rādītājs.
Sievietes reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji
Dažas sieviešu dzimumorgānu audzēja slimības ir reti sastopamas, piemēram, maksts vēzis un olvadu vēzis, citas ir ļoti izplatītas, piemēram, krūts vēzis un dzemdes kakla vēzis. Parunāsim par trim visizplatītākajām.
Krūts vēzis (BC)
Viens no trim visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Tas ir visizplatītākais vecuma grupā no 65 gadiem, bet tas notiek arī ļoti jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam. Viens no visvairāk pētītajiem vēža veidiem. Ir identificēti gēni, kuru defekts ievērojami palielina slimības risku, taču tie ir atbildīgi tikai par dažiem krūts vēža veidiem.
Audzējs attīstās ilgu laiku, sevi neizrādot. Visbiežāk to atrod vai nu profilaktiskajā mamogrāfijā, vai arī pati sieviete, kas pievērš uzmanību roņveidīgajam vienā no piena dziedzeriem. Vēlākā stadijā krūts vēzis izpaužas kā audzēja mezgls, kas paceļas virs ādas līmeņa, vai izirstoša čūla.
Kombinēta ārstēšana, parasti skartā dziedzera noņemšana ar dažiem blakus esošajiem audiem un ķīmijterapija. Atkarībā no pasugām var izmantot hormonu terapiju, starojumu un mērķtiecīgu terapiju.
Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis)
Tas ir biežāk sastopams 35–65 gadu vecuma grupā. Galvenais iemesls ir inficēšanās ar onkogēniem papilomas vīrusa celmiem, seksuāli transmisīvām infekcijām. Vakcīnas ir izstrādātas, lai palīdzētu novērst infekciju, taču vakcinācija ir efektīva tikai meitenēm, kuras vēl nav sākušas dzimumattiecības.
Agrīnās stadijās tas ir asimptomātisks, vēlāk ir asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, diskomforts vēdera lejasdaļā, sāpīgums un asiņošana dzimumakta laikā un pēc tā.
Galvenā noteikšanas metode ir citoloģiskais tests vai Papanicolaou tests, uztriepe no dzemdes kakla ar sekojošu pārbaudi laboratorijā. Šī vienkāršā, lētā un nesāpīgā metode ļāva atklāt dzemdes kakla vēzi preklīniskajā stadijā, tādējādi desmit reizes samazinot mirstību no tā.
Ārstēšana parasti sastāv no dzemdes noņemšanas kopā ar dzemdes kaklu un dažreiz piedēkļiem. To var papildināt ar ķīmijterapiju, radiāciju un mērķtiecīgu terapiju.
Olnīcu vēzis (OC)
Atšķiras no augstās mirstības, jo vairāk nekā 75% gadījumu tiek atklāti vēlīnā stadijā. Lielākā daļa gadījumu ir sievietes pēc 60 gadiem.
Simptomi ir maz un nespecifiski, visbiežāk tie ir neizteiktas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, neatšķiras no tām, kas rodas ar olnīcu iekaisumu. Izplatoties vēdera dobuma audos, audzējs noved pie tā, ka tajā uzkrājas šķidrums - attīstās ascīts. Ārēji tas izpaužas kā vēdera palielināšanās, taču pat šajā gadījumā simptoms ne vienmēr tiek pamanīts.
Ārstēšana sastāv no skartās olnīcas noņemšanas un ķīmijterapijas. Dažos gadījumos abas olnīcas tiek noņemtas kopā ar dzemdi un omentumu.
Šim audzēja tipam raksturīgs augsts ļaundabīgais audzējs - pat pēc veiksmīgas ārstēšanas 80% gadījumu notiek recidīvs.
Agrīna diagnostika: profilaktiskas pārbaudes
Joprojām tiek uzskatīts, ka vēzis ir neārstējams, un tāpēc daudziem pacientiem šī diagnoze izklausās kā spriedums. Šis viedoklis nav tikai nepareizs, tas rada nopietnus riskus - bieži sievietes, baidoties dzirdēt diagnozi, atliek uz pēdējo ārsta apmeklējumu. Faktiski gandrīz visi vēža veidi jau ir izārstējami, ja audzējs tiek noķerts agrīnā stadijā, tāpēc savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Problēma ir tā, ka audzēja slimību sākuma stadijas ir asimptomātiskas, pirmo simptomu parādīšanās bieži ir saistīta ar jau progresējušu audzēja procesu. Problēmas risinājums ir profilaktiskās pārbaudes. Tieši ar skrīninga ieviešanu un tā nepieciešamības izskaidrošanu ir saistīta strauja vēža izraisīto nāves gadījumu skaita samazināšanās Rietumu pasaules valstīs.
Ginekoloģiskā profilaktiskā pārbaude ietver ārējo dzimumorgānu ginekologa pārbaudi, maksts un dzemdes kakla vizuālu pārbaudi un PAP testu. Dažreiz papildus tiek noteikta kolposkopija (maksts un dzemdes kakla pārbaude ar kolposkopu) un iegurņa orgānu ultraskaņa. Mammoloģiskā izmeklēšana sastāv no piena dziedzeru fiziskas izmeklēšanas un mammogrammas. Sanktpēterburgā, Narvskaja klīnikā, jūs varat iziet profilaktisku pārbaudi pie kvalificēta speciālista.
Cik bieži sievietei jāveic profilaktiska pārbaude? Tas ir atkarīgs no tā, vai viņa ir identificēta vēža riska grupā. Ja nē, tad pietiek ar reizi 2 gados. Ja sieviete ir pakļauta riskam, ārsts var ieteikt viņu apmeklēt reizi gadā vai pat biežāk, atkarībā no riska līmeņa.
Ir svarīgi atcerēties, ka regulāras pārbaudes pie ginekologa un mammologa var glābt jūsu dzīvību.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
