MPV asins analīzē - kas tas ir?
Raksta saturs:
- Vispārēja asins analīze
- Trombocīti, to veidi un funkcijas
- Vispārējas asins analīzes sagatavošana un piegāde
- MPV asins analīzē: stenogramma, normas sievietēm un vīriešiem
- Kad MPV asins analīzē tiek palielināts un samazināts
- Ko nozīmē MPV samazināšanās?
- Ko darīt, ja MPV ir lielāks vai zemāks par normu
MPV (saīsināts no angļu valodas trombocītu vidējā tilpuma, vidējā trombocītu tilpuma) ir trombocītu indeksa apzīmējums, kas raksturo trombocītu brieduma pakāpi perifērajās asinīs. Mērījuma pamatā ir tas, ka jaunās šūnas ir lielākas nekā nobriedušas un novecojušas šūnas. Pastāv saistība starp trombocītu lielumu un to funkcionālo aktivitāti, tāpēc indekss raksturo asins koagulācijas sistēmas stāvokli, ko trombocīti pārstāv.
Vispārēja asins analīze
Pilna asins analīze (CBC, klīniskā asins analīze) ir viens no vissvarīgākajiem un bieži izrakstītajiem laboratorijas testiem. Šī analīze ļauj novērtēt ķermeņa stāvokli kopumā, apstiprināt vai izslēgt iespējamo diagnozi, uzraudzīt ārstēšanas kursu.
Trombocīti - asins šūnas, kas aptur asiņošanu, ja asinsvads ir bojāts
Pirmais vispārējais asins tests tiek veikts bērniem slimnīcā. Kad bērns aug, ieteicams to regulāri veikt regulāru medicīnisko pārbaužu laikā, kas ļaus savlaicīgi identificēt novirzes (piemēram, dzelzs deficīta anēmijas attīstību) un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus. Profilakses nolūkos pilnīgu asins analīzi ieteicams veikt pieaugušajiem vienu reizi, bet bērniem - divas reizes gadā.
Pilna asins analīze ietver hemoglobīna koncentrācijas noteikšanu, eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaitu, hematokrīta līmeni, kā arī eritrocītu un trombocītu indeksus un eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Detalizēts asins tests ietver arī leikocītu formulas aprēķinu, kas sastāv no dažāda veida leikocītu procentuālā daudzuma noteikšanas perifērajās asinīs.
Trombocītu skaita skaitīšana un MPV noteikšana ir obligāta sievietēm grūtniecības laikā, kā arī pacientiem ar autoimūnām slimībām, varikozām vēnām, aknu patoloģijām utt.
Trombocīti, to veidi un funkcijas
Trombocīti (PLT, trombocīti) ir asins šūnas ar diametru 2-4 mikroni, kas nodrošina asins recēšanu. Trombocītu funkcijas ietver angiotrofu (spēja uzturēt mikroviļņu sienu struktūru un funkcijas), adhezīvu agregāciju (primārā trombocītu aizbāžņa veidošanās bojātos asinsvados), trombocīti arī iesaistās fibrinolīzē, saglabājot vazospazmu, asins recekļa ievilkšanu. Šīs asins šūnas spēj pārvadāt cirkulējošos imūnkompleksus uz membrānas.
Ir piecas trombocītu formas: jaunas, nobriedušas, vecas, kairinošas un deģeneratīvas.
Trombocīti, tāpat kā citas asins šūnas, veidojas kaulu smadzenēs. Apmēram divas trešdaļas no kopējā trombocītu skaita ir asinsritē un viena trešdaļa - liesā. Trombocītu priekšgājēji ir megakariocīti - milzu šūnas ar lielu kodolu, no kura atdalās trombocīti. Trombocīti ir megakariocītu citoplazmas fragmenti, ko ieskauj membrāna. Viņiem nav kodola, viņu dzīves ilgums ir aptuveni desmit dienas. Trombocītu granulas satur koagulācijas faktorus, serotonīnu, kalcija jonus, adenozīna difosfātu, peroksidāzi, trombocītu augšanas faktoru, von Willebrand faktoru utt.
Trombocīti ir apaļas vai ovālas formas. Kad asinsvads ir bojāts, tie tiek aktivizēti, šūnas izlīdzinās, veido pseidopodijas (garie izaugumi) un iegūst spēju turēties pie citām trombocītēm (agregācija) un bojātā trauka sienām (saķere). Veidojas asins receklis, kas bloķē bojāto vietu un tādējādi aptur asiņošanu. Trombocītu agregācijas stimulatori ir serotonīns, trombīns, kolagēns, adrenalīns. Normālā (neaktīvā) stāvoklī trombocītu membrāna neatbalsta koagulācijas reakcijas. Pastāv saistība starp trombocītu lielumu un to funkcionālo aktivitāti, bioloģiski aktīvo vielu saturu to granulās un tieksmi uz saķeri.
Parasti trombocītu skaits asinīs ir 180-320 × 10 9 / l, mainoties atkarībā no sezonas un diennakts laika (dienas svārstības var sasniegt 10%). Fizioloģisks trombocītu skaita pieaugums asinīs notiek, ziemā kāpjot uz augstumu, pēc traumām vai nogurdinošām fiziskām aktivitātēm. Trombocītu skaita fizioloģiskais samazinājums tiek novērots pirms menstruācijas sākuma un menstruāciju laikā (līdz 25-50%), kā arī grūtniecības laikā.
Ja līdzsvars starp trombocītu veidošanos un iznīcināšanu nav līdzsvarots, ir tendence uz trombu veidošanos vai pastiprinātu asiņošanu. Palielinoties trombocītu skaitam un attīstoties trombozei, pastāv plaušu embolijas, insulta, miokarda infarkta, citu orgānu asinsvadu aizsērēšanas risks ar recekļiem. Trombocītu skaita samazināšanās izraisa asiņošanu un asiņošanu, kas var izraisīt arī dzīvībai bīstamu apstākļu attīstību.
Trombocītu skaitīšana asinīs tiek veikta, izmantojot automātisku hematoloģisko analizatoru, dažos gadījumos, aprēķinot leikocītu formulu, ir jānosaka trombocītu skaits un to lielums iekrāsotajās asiņu uztriepēs mikroskopā.
Vispārējā asins analīzes trombocītu indeksi ietver:
- vidējais trombocītu tilpums (MPV);
- trombocītu izplatības platums pēc tilpuma (PDW) - trombocītu anizocitozes rādītājs (atkarībā no jaunu vai vecu formu izplatības asinīs);
- trombokrīts (PCT) - norāda trombocītu aizņemto asins tilpumu proporciju (atkarīgs no kopējā trombocītu skaita un MPV indeksa).
Trombocītu indeksi ļauj novērtēt asins koagulācijas sistēmas stāvokli
Vispārējas asins analīzes sagatavošana un piegāde
Lai veiktu vispārēju asins analīzi, tiek izmantoti standarta sagatavošanas noteikumi. Asins paraugu ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā. Pētījuma priekšvakarā ir jāizvairās no pārmērīga fiziskā un garīgā stresa un no taukainiem ēdieniem. Pirms ziedot asinis, jums nevajadzētu smēķēt; pusstundu pirms pētījuma pacientam jābūt pilnīgā atpūtā. Asinis vispārējai analīzei var ņemt gan no pirksta, gan no vēnas.
MPV noteikšana vispārējā asins analīzē tiek veikta divu stundu laikā pēc paraugu ņemšanas, jo ar vēlāku pētījumu rezultāts var tikt sagrozīts.
MPV asins analīzē: stenogramma, normas sievietēm un vīriešiem
MPV noteikšana ir svarīga, lai novērtētu ķermeņa hematopoētisko funkciju. Izmantojot asins analīzē trombocītu indeksu MPV, iespējams atklāt paaugstinātu trombocītu agregāciju, trombozi, aktīvu asins zudumu (ja personām ar dzelzs deficīta anēmiju tiek konstatēti lieli trombocīti). Turklāt MPV indekss asins analīzē darbojas kā hronisku mieloproliferatīvo slimību papildu marķieris (lielu trombocītu klātbūtne perifērajās asinīs).
MPV norma pieaugušajiem ir vienāda gan sievietēm, gan vīriešiem un ir 6-13 fl. Bērniem līdz vienam gadam MPV norma ir 7–7,9 fl., 1–5 gadus veca - 8–8,8 fl. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, normālās vērtības ir tādas pašas kā pieaugušajiem.
Paaugstināts trombocītu MPV indekss norāda uz lielu trombocītu klātbūtni pacienta perifērajās asinīs. Ja MPV asins analīzē ir zems, tas nozīmē mazu trombocītu pārsvaru.
Kad MPV asins analīzē tiek palielināts un samazināts
MPV palielināšanās var liecināt par trombocitopēnijas, mieloproliferatīvo slimību, posthemorāģiskās anēmijas, hipertiroīdisma, cukura diabēta, infekcijas un iekaisuma slimību, audzēju, preeklampsijas, idiopātiskas trombocitopēniskas purpura, trombocītu ražošanas traucējumu klātbūtni B 12 vitamīna trūkuma vai folijskābes anomāliju dēļ Mey - Hegglin, Bernard-Soulier sindroms. Gados vecākiem cilvēkiem indekss paaugstinās arī pēc liesas ķirurģiskas noņemšanas (splenektomijas), smēķējošiem pacientiem ar aterosklerozes asinsvadu izmaiņām, ar alkoholismu un noteiktu zāļu lietošanu.
Ko nozīmē MPV samazināšanās?
MPV samazināšanās var nozīmēt palielinātu liesu (splenomegāliju), aknu cirozes klātbūtni, hipoproteinēmiju, nieru slimības, vairogdziedzera patoloģijas. Trombocītu indekss samazinās līdz ar aplastisko anēmiju, septisko trombocitopēniju, iedzimtu megakariocītisko hipoplāziju, Viskota-Aldriha sindromu, ar X saistītu trombocitopēniju ar trombocītu mikrocitozi, trombocitopēniju šūnu imunoloģiskās iznīcināšanas dēļ, kā arī ķīmijterapijas laikā. Būtisks MPV samazinājums grūtnieces asinīs norāda uz spontāna aborta draudiem.
Ko darīt, ja MPV ir lielāks vai zemāks par normu
Saņemot MPV rezultātus vispārējā asins analīzē, kas pārsniedz normas robežas, parasti tiek noteikti papildu pētījumi: vispārējs urīna tests, bioķīmiskais asins tests, koagulogramma utt.
Ārstēšana ir atkarīga no MPV palielināšanās vai samazināšanās cēloņa. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama, jo nekontrolēta zāļu uzņemšana var saasināt patoloģiju līdz pat dzīvības draudiem.
Lai novērstu slimību attīstību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu, ieteicams:
- regulāri iziet profilaktiskas pārbaudes;
- racionāli lietot pretvīrusu un citas zāles (dažas zāles negatīvi ietekmē trombocītu veidošanos);
- ēst racionāli, izvairieties no pārmērīga dzīvnieku tauku patēriņa, dodiet priekšroku viegli sagremojamai gaļai (trusis, tītars, zivis);
- ievērot atbilstošu dzeršanas režīmu.
Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas šādi simptomi:
- ādas un / vai gļotādu krāsas maiņa;
- nepamatota hematomu veidošanās;
- bieža deguna un smaganu asiņošana;
- bieža asinsspiediena paaugstināšanās un tahikardijas parādīšanās;
- straujš svara zudums;
- vājums, pastāvīgs nogurums, vispārēja stāvokļa pasliktināšanās bez redzama iemesla un uz ilgu laiku, kas nepāriet pēc kārtīgas atpūtas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
