RW asins analīze
Raksta saturs:
- Kas ir sifiliss
- Kad tiek noteikts RW asins tests, kāds ir šis pētījums un kā atšifrēt rezultātus?
- Kā tiek veikta analīze
RW asins analīze (Vasermana reakcija) ir sifilisa diagnosticēšanas metode. Savu vārdu tā ieguva no autora vārda - vācu imunologa Augusta Vasermana. Šī sifilisa diagnosticēšanas metode ir visātrākā un vienkāršākā, tāpēc to izmanto kā ekspress testu. Tomēr jāpatur prātā, ka RW ir diezgan augsts kļūdaini pozitīvu rezultātu procents, tāpēc ir nepieciešama papildu diagnostika, un daudzās laboratorijās to aizstāj ar mikroprodukcijas reakciju (MP).
Kas ir sifiliss
Sifiliss ir seksuāli transmisīva slimība, kurai raksturīga augsta infekcijas pakāpe, ilgstoša gaita, sistēmisks iekaisuma veids, pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodi. Sifiliss ietekmē dažādus ķermeņa orgānus un sistēmas, bojā ādu un gļotādas, skeleta kaulus un locītavu skrimšļus, sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmas.
Sifilisa analīzei ņem venozās asinis
Sifilisa izraisītājs ir bāla treponēma (latīņu valodā Treponema pallidum). Baktērijas nosaukums ir saistīts ar tās uzņēmības trūkumu pret krāsošanu ar laboratorijas anilīna krāsvielām: skatoties ar gaismas mikroskopu, tā kļūst gaiši sārta un praktiski nav redzama.
Cilvēkiem nav iedzimtas imunitātes pret treponema pallidum. Tas spēj izdzīvot sarežģītos apstākļos, iztur izturību pret zemām temperatūrām, labi saglabājas mitros bioloģiskos materiālos un var pastāvēt bez skābekļa. Tomēr ārpus ķermeņa tas ātri nomirst, sildot, žāvējot, apstrādājot ar dezinfekcijas līdzekļiem.
Slimība tiek pārnesta ar neaizsargātu dzimumaktu ar slimu cilvēku. Iespējama inficēšanās ar sifilisu kontaktā un mājsaimniecībā, asins pārliešana, injekcijas infekcija, kā arī intrauterīnā - no slimas mātes līdz bērnam caur placentu. Iedzimtas slimības formas ir īpaši sarežģītas, tās bieži pavada iedzimtas anomālijas dažādu orgānu un sistēmu attīstībā.
Vairumā gadījumu (seksuālā un, retāk, kontakta un sadzīves) infekcija notiek caur atvērtiem infekcijas perēkļiem. Inkubācijas periodā slimība praktiski neizpaužas. Pēc 3-4 nedēļām baktēriju iekļūšanas vietā parādās ciets šankrs (blīva nesāpīga erozija vai spilgti sarkana čūla), kas pēc kāda laika sadzīst.
Neskatoties uz šķietamo labsajūtu, šajā laikā mikroorganisms pārvietojas ķermenī caur limfas traukiem, aktīvi vairojas limfmezglos un parādās cirkulējošajās asinīs, ārēji izpaužas jau sekundārā sifilisa stadijā. Pacienta vispārējā veselība pasliktinās, temperatūra paaugstinās, palielinās limfmezgli, tiek novērots fokālais matu izkrišana (alopēcija areata), uz ķermeņa parādās plankumaini, papulāri vai pustulāri izsitumi (sekundārie sifilīdi), sifilīta leikoderma (balti plankumi uz ādas), uz ādas un gļotādām parādās kondilomas. dzimumorgānu integritāti. Latentā slimības forma ir asimptomātiska, bet sifilisa asins analīze ir pozitīva.
Ja slimība netiek diagnosticēta laikā, tā var ilgt vairākus gadus. Pēc relatīvā miera periodiem notiek recidīvs. Ilgstošs sifiliss izraisa neatgriezeniskus iekšējo orgānu, centrālās un perifērās nervu sistēmas, kaulu un locītavu audu bojājumus.
Sifilisa diagnosticēšanai ir vairākas metodes. Pētījuma galvenā daļa ietver antivielu un patogēna DNS izolēšanu asins serumā. Paši treponemas var atrast, pārbaudot skrāpējumus, kas ņemti izsitumu vietā. Tiek veikta arī to orgānu biomateriāla (urīna, ejakulāta, cerebrospināla šķidruma, gļotādas šūnu, ādas) analīze, kurus var ietekmēt sifiliss.
Kad tiek noteikts RW asins tests, kāds ir šis pētījums un kā atšifrēt rezultātus?
Vassermana reakcija atklāj nevis pašu bālo treponēmu, bet gan tās klātbūtnes pazīmes - antivielas, kas veidojas, reaģējot uz infekciju. Imūnās atbildes mehānismi tiek aktivizēti, kad organismā nonāk antigēni - sveši proteīni, kas ir daļa no patogēna šūnu struktūras. Antigēni ir specifiski, tas ir, raksturīgi tikai noteiktam mikroorganismam, un nespecifiski, sastopami dažādos organismos.
Treponēma bāla struktūrā ir identificēts liels skaits savienojumu ar izteiktām antigēnu īpašībām, kas pieder pie dažādām imūnglobulīnu klasēm. Antivielu sastāvs atšķiras arī atkarībā no sifilisa stadijas, imūnās atbildes stipruma un organisma individuālajām īpašībām.
Viens no treponema pallidum antigēniem savienojumiem ir kardiolipīns, nespecifisks antigēns, kas atrodas arī liellopu sirdī. Vasermana reakcijas laikā tiek noteiktas antivielas pret šo konkrēto antigēnu. Tas darbojas šādi. Asins paraugam pievieno liellopu sirds kardiolipīnu un īpašu saistošo olbaltumvielu - komplementu. Ja asinīs ir antivielas pret kardiolipīnu, notiks komplementa saistīšanās reakcija, kurā antigēns, antiviela un komplementa proteīns apvienosies un nogulsnēsies. Šādu nogulsņu parādīšanās nozīmē pozitīvu testa rezultātu. Ārstam vajadzētu atšifrēt šādas analīzes rezultātus, vadoties pēc pacienta simptomiem un papildu izmeklējumu datiem.
Vasermana reakcija asinīs atklāj nevis bālu treponēmu, bet antivielas pret to
Ar Vasermana reakcijas palīdzību viņi regulāri veic riska cilvēku pārbaudes, tostarp, cita starpā, pacienta ģimenes locekļus un visus, kuriem bija ciešs kontakts ar viņu. Asins tests RW tiek veikts arī medicīnisko pārbaužu laikā, pirms plānveida ķirurģiskas iejaukšanās, ja ir aizdomas par sifilisu. Profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst iedzimta sifilisa gadījumus, ietver visu grūtnieču pārbaudi.
Indikācijas sifilisa asins analīzei:
- profilaktiski, skrīninga izmeklējumi;
- grūtniecības plānošana;
- donoru skrīnings;
- sagatavošanās operācijai un hospitalizācija;
- seksuāli transmisīvo slimību kompleksa diagnostika;
- limfadenīts un limfangīts, īpaši cirkšņa un iegurņa rajonā;
- pastāvīgas sāpes locītavās un kaulos;
- čūlu parādīšanās uz dzimumorgāniem, bagātīga izdalīšanās no dzimumorgānu trakta;
- izsitumi uz ādas un gļotādām, kas atgādina sifilisu;
- neaizsargāts sekss, ja nav uzticības partnerim (gadījuma rakstura sekss).
Kā tiek veikta analīze
Personai, kas gatavojas Vasermana reakcijai, jāzina, kā veikt šo analīzi un cik ilgi tās rezultāts būs derīgs.
Asinis jādod tukšā dūšā, 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ir ieteicams nesmēķēt, nelietot alkoholu, ēst un dzert, izņemot ūdeni. Parasti laboratorijas ņem asinis RW analīzei no rīta. Asinis tiek ņemtas no vēnas.
Ir vispāratzīts, ka sifilisa asins analīzes rezultāti ir derīgi divus mēnešus.
Dažreiz Vasermana reakcija uzrāda kļūdaini pozitīvu rezultātu, tāpēc tas jāapstiprina ar papildu pētījumiem.
Ir svarīgi atšķirt sifilisu no citām seksuāli transmisīvajām slimībām - HIV, hepatītu, gonoreju. Diferenciāldiagnostikai tiek veikti seroloģiskie testi (piemēram, HCV un HBS noteikšana - antivielas pret hepatīta vīrusiem), viroloģiskie pētījumi, materiāla inokulēšana kultūras barotnēs.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
