Duphaston lietošana ar olnīcu cistu
Raksta saturs:
- Ārstēšanas pieeja
-
Zāļu formas apraksts
- Sastāvs
- farmakoloģiskā iedarbība
- Lietošanas indikācijas
- Kontrindikācijas
- Reģistratūras shēma
- Blakusefekts
- Pārdozēšana
- Mijiedarbība ar citām zālēm
- Lietojumprogrammas funkcijas
- Aptieku izsniegšanas noteikumi
- Ieteikumi olnīcu cistām
- Atsauksmes par Duphaston ar olnīcu cistu
- Olnīcu cistas: pārskats
- Video
Ar olnīcu cistām Duphaston tiek izmantots kā ārstēšanas palīgkomponents. Zāles ir dabiskā hormona progesterona sintētisks prototips un tai ir izteikta hormonālā iedarbība. Terapijai būs skaidra atkarība no menstruālā cikla fāzes.
Duphaston lieto daudzu ginekoloģisku slimību, tostarp dažu veidu cistu, ārstēšanā
Ārstēšanas pieeja
Duphastonu ar folikulāru cistu un cita veida cistām drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu (ginekologu), kurš atbilstoši zāļu lielumam, tipam, lokalizācijai un klīniskajam attēlam nosaka zāļu devu. Ultraskaņas kontrole (cistas izmērs, blīvums) tiek veikta 1 reizi 2-3 nedēļu laikā.
Ja Jums rodas asiņošana, stipras sāpes vai citas blakusparādības, jāpārtrauc tablešu lietošana.
Zāļu formas apraksts
Zāles ir balta noapaļota abpusēji izliekta tablete. Malas ir slīpas, pārklātas ar čaumalu, vidū ir dalošs risks (katrā pusē ir skaitlis 155). Tabletes aizmugurē ir iegravēts burts S.
Sastāvs
Tas pieder histogēno zāļu grupai. Planšetdatorā ietilpst:
- galvenā viela ir didrogesterons (10 mg);
- palīgvielas (laktoze, ciete, magnija stearāts);
- čaulas komponenti.
Pieejams blisteru veidā pa 20 gab.
farmakoloģiskā iedarbība
Iekšķīga ievadīšana. Zāles uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, visaugstākā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 2 stundām. Metabolizējas aknās. 50-70% zāļu izdalās ar urīnu. Efekts izzūd līdz pirmās dienas beigām, jo līdz šim laikam jau ir izņemti līdz 80% zāļu (pēc 72 stundām sievietes ķermenis no tā pilnībā atbrīvojas). Skaidri dati par iespējamu vielas izdalīšanās traucējumiem pacientiem ar nieru slimībām nav pierādīti.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir efektīvas vairākām ginekoloģiskām slimībām, jo:
- nepiemīt estrogēna, androgēna, anaboliska, glikokortikoīdu un termogēna aktivitāte (atšķirībā no klasiskajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem);
- nav izteiktas ietekmes uz asins koagulācijas sistēmu;
- neietekmē ovulācijas procesus un neizraisa menstruāciju pārkāpumus.
To lieto šādām patoloģijām:
- progesterona trūkums (neauglība, problēmas ar koncepciju);
- endometrioze (endometrioidālā cista);
- anamnēzē draudošs aborts vai biežas aborts (parasts aborts) progesterona deficīta dēļ;
- pirmsmenstruālais sindroms;
- neregulāras menstruācijas (dismenoreja) vai menstruāciju neesamība (amenoreja);
- disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
- aizstājterapija nepietiekamai olnīcu funkcijai;
- kā estrogēnu darbības neitralizēšana menopauzes laikā vai pēc operācijas (kā daļa no hormonu aizstājterapijas).
Attīstoties jebkurai cistiskai formācijai (dzeltenā ķermeņa cistai, folikulārajai cistai), skartās olnīcas audi tiek saspiesti un zaudē daļu no savas funkcijas. Šī iemesla dēļ Duphaston šajos apstākļos bieži darbojas kā aizstājterapija.
Kontrindikācijas
Zāles ir tikai dažas kontrindikācijas, kas ietver šādus nosacījumus:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (laktozes nepanesība);
- alerģiskas reakcijas pazīmes iepriekšējās grūtniecības laikā (nieze, izsitumi).
Personām ar hroniskiem aknu un nieru bojājumiem nav skaidru kontrindikāciju. Zīdīšanas laikā nevajadzētu lietot zāles, jo dažas no tām izdalās mātes pienā. Grūtniecēm nav skaidru ierobežojumu (uzņemšana ir pieļaujama pēc konsultēšanās ar ginekologu).
Reģistratūras shēma
Katrai cistiskās veidošanās formai un to izraisītajiem simptomiem / komplikācijām ir nepieciešams individuāls terapijas kurss. Ja nepieciešams, kursu var atkārtot pēc kāda laika (parasti mēneša pārtraukums).
Galvenie punkti ir parādīti tabulā.
| Slimība | Deva | Iespējas: |
|
Endometrioze (ieskaitot endometrioidās cistas). |
Dzert 10 mg 2-3 reizes dienā. | Lietošana no 5 līdz 25 cikla dienām. Dažreiz ir atļauta nepārtraukta uztveršana. |
| Neauglība progesterona trūkuma dēļ (piemēram, dzeltenā ķermeņa cista). | Dzert 10 mg dienā. | Lietošana no 14 līdz 25 cikla dienām. Veiciet 6 menstruālos ciklus (grūtniecība nav norāde uz zāļu atcelšanu). |
| Draudēja aborts. | 40 mg vienu reizi, pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd. | Īpašu funkciju nav. |
| Ierasts aborts. | 10 mg 2 reizes dienā | Reģistratūra līdz 20 grūtniecības nedēļām. Tad devu pakāpeniski samazina. |
| Pirmsmenstruālais sindroms. | 10 mg 2 reizes dienā. | Reģistratūra no 11 līdz 25 cikla dienām. |
| Dismenoreja. | 10 mg 2 reizes dienā. | Reģistratūra no 5 līdz 25 cikla dienām. |
| Neregulāras menstruācijas. | 10 mg 2 reizes dienā. | Reģistratūra no 11 līdz 25 cikla dienām. |
| Amenoreja. | 10 mg 2 reizes dienā. | Reģistratūra no 11 līdz 25 cikla dienām kopā ar estrogēnu grupas zālēm (1 tablete no 1 līdz 25 cikla dienām). |
| Disfunkcionāla dzemdes asiņošana. | 10 mg 2 reizes dienā. |
Reģistratūra 5-7 dienas. Lai novērstu asiņošanu, reģistratūra jāveic no 11 līdz 25 cikla dienām. |
|
Hormonu aizstājterapijas sastāvdaļa: · Nepārtraukti lietojot estrogēnus; Ar estrogēnu ciklisku lietošanu. |
Reģistratūras iespējas: 10 mg vienu reizi dienā; · 10 mg vienu reizi dienā. |
Reģistratūras iespējas: · Veikt 14 dienas, ņemot vērā 28 dienu ciklu; · Nākamo 12-14 dienu estrogēnu uzņemšana. |
Gadījumos, kad instrumentālās diagnostikas dati (ultraskaņa, biopsija) norāda uz progesterona deficīta pastāvīgumu, dienas devu var palielināt līdz 20 mg dienā.
Blakusefekts
Blakusparādības ir reti, un lielākā daļa no tām nerada nopietnus draudus. Blakusparādības ir:
- No asinsrades sistēmas puses - hemolītiskā anēmija.
- No imūnsistēmas puses - novēlota tipa paaugstinātas jutības reakcijas attīstība.
- No centrālās nervu sistēmas puses - galvassāpes, migrēna.
- No aknām un žultsvadiem - reti notiek laboratorisko parametru izmaiņas (palielināts aknu enzīmu daudzums), dzelte.
- No reproduktīvās sistēmas - smērēšanās, asiņošana, piena dziedzeru paaugstināta jutība.
- No ādas un zemādas audiem - nieze, nātrene, izsitumi, Kvinkes tūska.
- Biežas izpausmes ir letarģija, nogurums un perifēra tūska.
Ja rodas kādas blakusparādības, jāmaina zāļu deva.
Pārdozēšana
Dati par Dufaston pārdozēšanu nav reģistrēti. Lietojot vienlaikus lielu skaitu tablešu (ievērojams terapeitiskās devas pārsniegums), nekavējoties jāsazinās ar slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru (nepieciešama skalošana ar kuņģi).
Specifiska antidota nav. Ārstēšana ir simptomātiska.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Duphaston lietošana nav izteikta ietekme uz citu zāļu lietošanu. Krusteniskas reakcijas nenotiek. Lietojot aknu mikrosomu enzīmu induktorus (fenobarbitālu, rifampicīnu), metabolisma laiks var samazināties (pilnīgas izvadīšanas no organisma laiks samazinās līdz 24 stundām). Tas noved pie Dufaston efekta samazināšanās.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ir šādas lietojumprogrammas funkcijas:
- Asiņošanas gadījumā tiek norādīts zāļu devas palielinājums.
- Lietojot kopā ar estrogēniem, nepieciešama rūpīga laboratorijas un instrumentālo parametru kontrole.
- Vienlaicīgu slimību, piemēram, no progesterona atkarīga audzēja (meningiomas) klātbūtnē ir nepieciešama tā augšanas kontrole (ja ir aizdomas par palielināšanos vai ļaundabīgu audzēju, zāles atceļ).
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams tikai pēc receptes.
Ieteikumi olnīcu cistām
Pacientiem ar cistiskām formācijām olnīcās, kuri lieto Duphaston, ir šādi vispārīgi ieteikumi:
- Periodiska hormonālās sistēmas stāvokļa uzraudzība (reizi mēnesī tiek veikta asins analīze estrogēniem, progesteronam, testosteronam).
- Ginekologa pārbaude vismaz 1 reizi mēnesī ar ultraskaņas kontroli.
- Stingri ievērojot nepieciešamo cikla laiku tablešu lietošanai (ne agrāk un ne vēlāk).
- Ar ciklu, kas ilgst vairāk vai mazāk nekā 28 dienas, devas izvēle ir nepieciešama individuāli.
- Ja pēc 2-3 terapijas kursiem nav pozitīvas dinamikas, tiek parādīta plānotā cistiskās veidošanās noņemšana.
- Ja ir aizdomas par cistu komplikācijām (plīsums, vērpes), tiek norādīta zāļu atcelšana un ārkārtas hospitalizācija.
- Plānojot grūtniecību, zāļu lietošana tiek papildināta ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un dzīvesveida korekciju.
- Agrīnās grūtniecības stadijās pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts vismaz reizi 2 nedēļās.
Atsauksmes par Duphaston ar olnīcu cistu
Nav īpašu ieteikumu par šo zāļu lietošanu. Atsauksmes par Duphaston ar olnīcu cistu pārsvarā ir pozitīvas, taču dažos gadījumos tā darbība nav pietiekama, tas var būt nepieciešams plānveida ķirurģiskai iejaukšanai.
Tikai kvalificēts speciālists drīkst izrakstīt zāles, kā arī izvēlēties to devu.
Olnīcu cistas: pārskats
Olnīcu cistas ir labdabīgi jaunveidojumi, kuru dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Tās biežāk rodas jauniem un pusmūža cilvēkiem. Izšķir šādus cistu veidus:
- dzeltenā ķermeņa cista;
- folikulāra;
- endometrioīds;
- paraovārijs;
- tekaluteīns;
- cistadenoma (cistoma).
Cistiskos bojājumus var ārstēt, izmantojot vienu no trim metodēm:
- Gaidāmā taktika un zāļu lietošana, jo īpaši Duphaston.
- Plānota ķirurģiska iejaukšanās.
- Ārkārtas operācija.
Taktikas izvēle ir atkarīga no cistas īpašībām un tās klīniskajām izpausmēm.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
