Kājas nejutīgums no gūžas līdz ceļgalam ārpusē
Raksta saturs:
-
Parestēzijas attīstības cēloņi
- Pārejoši jutīguma traucējumi
- Ilgstoši jutīguma traucējumi
-
Augšstilba ārējā ādas nerva neiropātija
- Attīstības mehānisms
- Provocējoši faktori
- Rota sindroms un grūtniecība
- Slimības, kas izraisa augšstilba nejutīgumu
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Video
Kājas nejutīgums no gūžas līdz ceļgalam ārpusē ir maņu traucējumi, ko sauc parestēzija. Parestēzijas lokalizācija augšstilba rajonā notiek diezgan bieži, un tā ir dažādu cilvēka ķermeņa patoloģisko procesu sekas, kas ietekmē nervu struktūras: audzēji, infekcijas, neirodeģeneratīvi, autoimūni bojājumi. Tā kā jutīguma zudums nav patstāvīga slimība, šī simptoma novēršana ir atkarīga no pamata patoloģijas ārstēšanas efektivitātes.
Visbiežāk kājas nejutīgums no gūžas līdz ceļgalam ārpusē nav saistīts ar patoloģijām un ir pārejošs
Parestēzijas attīstības cēloņi
Parestēzijas apakšējās ekstremitātēs pavada ne tikai nejutīgums, bet arī tirpšana, dedzināšana, dažādas intensitātes sāpes. Šīs sajūtas ir īslaicīgas un var ilgstoši traucēt pacientu vai rasties krampju formā. Attiecīgi pirmos sauca par pārejošajiem, bet otro - par hroniskām parestēzijām.
Pārejoši jutīguma traucējumi
Ja pēc pārmērīgas fiziskās piepūles ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, labās kājas ārējā virsma nav jūtama vai kreisās kājas augšstilbs no ārpuses kļūst nejūtīgs, sajūtu zaudēšanas cēloņi ir acīmredzami. Šajā gadījumā īslaicīgu nejutīgumu izraisa:
- vietējās asinsrites pārkāpums;
- mehāniska virspusējā nerva saspiešana;
- nervu galu kairinājums ar skābiem šūnu vielmaiņas produktiem.
Šādam jutīguma pārkāpumam nav nepieciešami īpaši terapeitiski pasākumi un tas pats iet. Tam pietiek ar atpūtu, ķermeņa stāvokļa maiņu un vieglu masāžu.
Ilgstoši jutīguma traucējumi
Kad augšstilba ārējā puse ilgstoši nav jūtama, tad patoloģiskas izmaiņas ir nopietnākas nekā ar pārejošu parestēziju. Tie var būt nervu sistēmas primārā bojājuma rezultāts vai ilgstošas slimības sekas. Apakšējās ekstremitātes priekšējo, sānu daļu hroniska parestēzija no gūžas līdz ceļam noved pie:
- augšstilba ārējā ādas nerva neiropātija;
- mugurkaula jostas daļas osteohondroze;
- jostas-krustu daļas starpskriemeļu trūce;
- gūžas locītavas artrīts;
- gūžas locītavas deformējošā artroze;
- multiplā skleroze;
- diabētiskā neiropātija;
- apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze;
- alkohola polineiropātija;
- gūžas locītavas ievainojums;
- audzēja process.
Šo negatīvo faktoru dažādie darbības mehānismi galu galā samazinās līdz vielmaiņas procesu izmaiņām nervu audos un līdz nervu impulsu vadīšanas pārkāpumam.
Augšstilba ārējā ādas nerva neiropātija
Augšstilba ārējā ādas nerva neiropātija attiecas uz perifēro nervu bojājumu tuneļa sindromiem. Medicīnas literatūrā jūs varat atrast vairākus sinonīmus šīs kaites nosaukumam: parestētiskā meralģija, augšstilba sānu ādas nervu sindroms, Roth sindroms, Roth-Bernhardt slimība.
Attīstības mehānisms
Nervs un tā filiāles, kas sasniedz ceļa locītavu, inervē augšstilba ārējo un daļēji priekšējo virsmu. Visneaizsargātākā nerva daļa ir tā izejas vieta no iegurņa dobuma: virs priekšējā augšējā kaula mugurkaula vai zem cirkšņa saites. Tas atrodas tur vai tunelī, ko veido augšstilba muskuļu saistaudu membrāna, un notiek tā saspiešana, kas izraisa sindroma attīstību.
Neiropātija izpaužas kā nejutīgums, tirpšana, sāpes augšstilba antero-laterālajā virsmā, ar paaugstinātu stresu un intensīvu sāpju sindromu - staigāšanas pārkāpumu. Rota - Bernhardta slimība galvenokārt rodas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un vīriešu sastopamība ir trīs reizes lielāka nekā sievietēm.
Kāpēc parestētiskā meralģija attīstās biežāk pēc 50 gadiem? Tas ir saistīts ar vecumu saistītām deģeneratīvām izmaiņām nervu audos, ko izraisa:
- kavēta vēnu aizplūšana;
- kapilāru tīkla mazvērtība;
- vielmaiņas traucējumi.
Provocējoši faktori
Sūdzības sāk parādīties, kad provocējošā faktora saspiešanas ietekme kļūst kritiska. Kompresiju cirkšņos vai gūžas muskuļa līmenī var izraisīt:
- valkājot korseti, stingru jostu, pārāk cieši apakšveļu;
- pārmērīga tauku nogulsnēšanās vēdera priekšējās sienas un augšstilbu apakšējā daļā (sārmi);
- retroperitoneāla asiņošana;
- audzēja process;
- iekaisuma infiltrācija vēdera dobumā;
- ķirurģiska iejaukšanās vēdera orgānos.
Rota sindroms un grūtniecība
Nervu šķiedru saspiešana cirkšņa saišu līmenī ir izplatīts neiropātijas cēlonis grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā palielinās mugurkaula locīšana mugurkaula jostas daļā, iegurņa slīpuma leņķis un pagarinājums gūžas locītavā. Tas viss noved pie spriedzes saites un nervu saspiešanas.
Rota sindroms ir viens no izplatītākajiem, bet ne vienīgajiem kāju nejutīguma cēloņiem no gūžas locītavas līdz ceļgalam.
Slimības, kas izraisa augšstilba nejutīgumu
Apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudums ir iespējams ar nervu vadīšanas traucējumiem, kas pavada dažādas slimības.
| Slimība | Izpausmes | Patoloģiskas izmaiņas |
| Jostas-krustu daļas mugurkaula osteohondroze | Sāpes un parestēzijas izplatās no muguras lejasdaļas līdz sēžamvietai gar augšstilba ārējo malu, apakšstilba sānu virsmu līdz pēdas aizmugurē un lielā pirksta. | Starpskriemeļu disku deģeneratīvi-distrofiski bojājumi, kas atrodas starp mugurkaula ķermeņiem: nodilums stresa ietekmē, augsta un ilgstoša traumatiska ietekme. |
| Starpskriemeļu trūce mugurkaula jostas-krustu daļā | Nejutīgums, tirpšana, vājums apakšējā ekstremitātē. Dažādas intensitātes sāpes, kas izstaro sēžamvietu gar augšstilba aizmugurējo virsmu un apakšstilbu skartajā pusē. Iespējama iegurņa orgānu disfunkcija. | Starpskriemeļu diska izvirzīšana starp skriemeļu ķermeņiem, kas saistīta ar diska pulposus kodola pārvietošanu un gredzenveida šķiedras plīsumu. Noved pie nervu sakņu un asinsvadu saspiešanas. |
| Gūžas locītavas artrīts | Sāpes, jušanas traucējumi cirkšņos, sānu augšstilbā, sēžamvietā, kustību amplitūdas ierobežošana, grūtības staigāt. | Dažādas etioloģijas (reimatoīdā, reaktīvā, infekciozā, psoriātiskā) iekaisuma process, kas ietekmē saistaudus iegurņa un augšstilba kaulu locītavas zonā. |
| Koksartroze (deformējoša artroze, gūžas locītavas osteoartrīts) | Locītavu sāpes, sākot no cirkšņa līdz ceļgalam, kustību stīvums, parestēzija, gaitas traucējumi, klibums, augšstilba muskuļu atrofija, ekstremitātes saīsināšana skartajā pusē. | Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavu virsmu hialīna skrimšļos. |
| Multiplā skleroze | Parestēzijas, dziļas un virspusējas jutības pārkāpums: vibrācijas, taustes sajūtu samazināšanās, spiediena sajūta vienā vai vairākās ekstremitātēs. | Smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalka bojājums: sklerozes perēkļu (plāksnīšu) veidošanās, normālu nervu audu nomaiņu ar saistaudiem. |
| Perifēra diabētiskā neiropātija | Nejutīgums, dedzinoša sajūta, tirpšana, temperatūras pazemināšanās vai samazināšanās, sāpju jutība vispirms kājās, pēc tam tuvākajās ekstremitātēs. | Vielmaiņas traucējumi, mazo asinsvadu bojājumi. Patoloģiskais process ietekmē visas nervu šķiedras: maņu, motoru un veģetatīvo. |
| Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes iznīcināšana | Drebuļi, ekstremitāšu nejutīgums, periodiska klibošana; trofiski traucējumi: ādas krāsa, zemādas audu atrofija, čūlas, sausa gangrēna. | Lipīdu un olbaltumvielu metabolisma pārkāpums elastīgā un muskuļu-elastīgā tipa artērijās, ko papildina holesterīna un dažu lipoproteīnu frakciju nogulsnēšanās trauku lūmenā, kas izraisa asinsrites mazspēju. |
| Alkohola polineiropātija | Sensoriski traucējumi, kas izpaužas kā nejutīguma sajūta, rāpojoši creeps; distālo ekstremitāšu tūska, krāsas un temperatūras izmaiņas; sāpīgums teļu muskuļos, vājums, paralīze. | Alkohola un tā metabolītu toksiskā ietekme uz vielmaiņas procesiem nervu šķiedrās: aksonopātija (nervu šūnu garo procesu bojājumi) ar mielīna apvalka sekundāriem bojājumiem. |
Diagnostika
Slimības diagnozi, kas noveda pie kājas nejutīguma rašanās no gūžas līdz ceļgalam ārpusē, parasti veic neirologs. Medicīnisko vēsturi un neiroloģisko izmeklējumu datus var papildināt ar:
- Mugurkaula, gūžas locītavas rentgenogrāfija;
- mugurkaula, gūžas locītavas, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- vēdera dobuma orgānu, mazā iegurņa, gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšana;
- Apakšējo ekstremitāšu trauku Doplera ultraskaņa;
- laboratorijas izmeklēšana (detalizētas klīniskās, bioķīmiskās asins analīzes).
Ja nepieciešama precīza diagnoze, tiek veikta skartās ekstremitātes MRI
Var būt nepieciešamas speciālistu konsultācijas: asinsvadu ķirurgs, neiroķirurgs, ortopēds, terapeits, endokrinologs, reimatologs utt.
Ārstēšana
Priekšnoteikums hroniskas parestēzijas terapijas pozitīvas ietekmes sasniegšanai ir tūlītēja cēloņa novēršana, kas noveda pie tā attīstības. Ārstēt nepieciešams kompleksi, izmantojot medikamentus, fizioterapijas un refleksoterapijas metodes. Rezultāts tiek sasniegts:
- sabalansēta diēta;
- ķermeņa svara normalizēšana;
- atmest smēķēšanu;
- alkohola likvidēšana;
- ārstnieciskā vingrošana, īpaši peldēšana un pastaigas.
Jo ātrāk pacients meklē kvalificētu medicīnisko aprūpi, jo veiksmīgāka un lētāka būs ārstēšana.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
