Hipertensija 2 Grādi: Simptomi Un ārstēšana, Kas Tas Ir, Invaliditāte

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Hipertensija 2 grādi: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Raksta saturs:

1. Hipertensijas šķirnes

   1. Būtiska hipertensija
   2. Sekundārā hipertensija
2. Kas var būt hipertensija
3. Hipertensijas stadija un risks
4. 2. pakāpes hipertensijas ārstēšana
5. Galvenās komplikācijas
6. Invaliditāte ar hipertensiju
7. Video

"2. pakāpes hipertensija" - šī diagnoze tiek noteikta stingri noteiktos gadījumos, jo to raksturo specifisks asinsspiediena skaits. Otrās pakāpes klātbūtne tiek teikta, ja pacienta sistoliskais asinsspiediens (BP) pārsniedz 160, bet nesasniedz 180, un diastoliskais asinsspiediens ir robežās no 100 līdz 110 mm Hg. Art.

Otrās pakāpes hipertensija norāda uz slimības augstumu

Hipertensija ir parasts arteriālās hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību nosaukums, kuras galvenais simptoms ir sistemātiska asinsspiediena paaugstināšanās.

Otrā pakāpe faktiski ir slimības augstums. Šajā gadījumā pacients atzīmē diezgan biežu spiediena pieaugumu līdz 180/110 mm Hg. Art. vai pastāvīgi augsts skaits visas dienas garumā, un dažreiz arī naktīs.

Sāpīgas izpausmes, lielākajā daļā gadījumu, pacientu apgrūtina tikai spiediena palielināšanās laikā. Visu simptomu pastāvīga klātbūtne ir ārkārtīgi reti un norāda uz ārstēšanas neefektivitāti vai slimības ļaundabīgumu.

2. pakāpes hipertensijas simptomi ir:

1. Galvassāpes. Tas var būt pastāvīgs vai periodisks, lai gan kopumā tas ir asinsspiediena paaugstināšanās priekšvēstnesis. Biežāk lokalizējas pakauša un vainaga. Daži pacienti ziņo par līdzvērtīgām izpausmēm: sašaurināšanās vai pulsācijas sajūta galvā. Šādas sāpes efektīvi nenovērš pretsāpju līdzekļi, tās neitralizē tikai, lietojot antihipertensīvos līdzekļus.
2. "Ložņu" sajūta, parestēzija, paaugstināta ādas jutība.
3. Troksnis, zvana ausīs.
4. Karstuma viļņi, svīšana. Paaugstināta spiediena epizožu laikā bieži tiek atzīmēts sejas, kakla un dekoltē ādas apsārtums. Daudzi pacienti sūdzas par karstuma sajūtu, neiecietību pret aizliktajām telpām.
5. Mirgojošas mušas acu priekšā.
6. Samazināta veiktspēja.
7. Sāpes krūtīs kreisajā pusē, bieži durošas.
8. Gājiena nestabilitāte. Šāda slimības izpausme ārkārtīgi reti notiek ar stabilu gaitu un parasti parādās ar strauju asinsspiediena skaita strauju pieaugumu hipertensīvas krīzes fona apstākļos.
9. Traucēta atmiņa, intelektuālās spējas. Tie ir slimības komplikācija: discirkulācijas encefalopātijas simptomi. Tie attīstās pakāpeniski ilgā laika posmā. Maksimālā smaguma pakāpe tiek sasniegta pacientiem ar nozīmīgu slimības vēsturi, ļaundabīgu hipertensijas gaitu vai komplikāciju fona cerebrovaskulāru negadījumu veidā.

Lielākā daļa pacientu ar stabilu asinsspiediena paaugstināšanos ikdienā sūdzas par galvassāpēm, troksni ausīs un ātru nogurumu.

Hipertensijas šķirnes

Hipertensija ir divu veidu: būtiska, tas ir, primārā un sekundārā.

Būtiska hipertensija

Iemeslu nevar noteikt, slimības izcelsmi izskaidro ar iekšējo regulēšanas mehānismu traucējumiem.

Ārstēt šādu slimību ir diezgan grūti, jo tās izraisītājs nav ticami zināms. Parasti primārajai hipertensijai tiek izmantota simptomātiska terapija un ārstēšana, kuras mērķis ir novērst komplikāciju attīstību. Šī hipertensija ir hroniska, visu mūžu, tomēr pareizi izvēlēta farmakoterapija palīdz kontrolēt visas sāpīgās izpausmes.

Sekundārā hipertensija

Tā ir visu iekšējo orgānu slimību komplikācija. Visbiežāk tie ir hormonālie traucējumi, centrālās nervu sistēmas slimības, cukura diabēts, dažādi nieru bojājumi. Asinsspiediena paaugstināšanos var atzīmēt, ņemot vērā dažus sintētiskas un dabiskas izcelsmes farmakoloģiskos līdzekļus.

Šis spiediena pieaugums lielākajā daļā gadījumu tiek izārstēts, ja ir iespējams neitralizēt vadošo slimību. Šī hipertensija faktiski ir tikai viena no pamatslimības izpausmēm, tāpēc tās otrais nosaukums - "simptomātiska".

Kas var būt hipertensija

Kā minēts iepriekš, hipertensijas cēloņi var būt vai nu dažas slimības, vai arī regulēšanas mehānismu sabrukšana visaugstākajā līmenī.

Neskatoties uz to, ir daudz riska faktoru, kas var izraisīt patoloģijas attīstību predispozīcijas pacientam:

1. Nestabils emocionālais fons. Hipertensija pieder pie klasiskās psihosomatozes - slimībām, kuru attīstībā psiholoģiskais diskomforts ir galvenais provokators. Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir uzbudināmi, karstasinīgi cilvēki, kuriem raksturīga pastiprināta trauksme, aizdomīgums un viegli uzbudināmība.
2. Pārmērīgs NaCl (galda sāls) patēriņš. Ar sistemātisku diētas pārkāpumu cirkulējošo asiņu daudzums palielinās šķidruma aiztures dēļ, attīstās sklerozes izmaiņas artēriju sieniņās un cieš asinsvadu regulācija.
3. Fiziskā neaktivitāte. Mazkustīgs dzīvesveids neļauj sirds un asinsvadu sistēmai aktīvi pielāgoties stresam un izstrādāt atbilstošus mehānismus, lai reaģētu uz stresu un fizisku pārslodzi.
4. Smēķēšana. Tabakas dūmu komponenti bojā receptorus, kas no iekšpuses nolasa asins spiedienu uz asinsvadu sienām, tādējādi atspējojot regulēšanas sistēmu.
5. Pārmērīgs fizisks vai psihoemocionāls stress.
6. Hronisks nepiepildīts stress.
7. Nosvera iedzimtību.
8. Vīrietis.
9. Vecums virs 55 gadiem.
10. Pārmērīgs ķermeņa svars. Palielinoties svaram par katriem 10 kg, asinsspiediena rādītāji vidēji palielinās par 10 mm Hg. Art.

Hipertensijas stadija un risks

Hipertensijā papildus pakāpei tiek identificēta riska pakāpe un pakāpe.

Slimības stadiju nosaka dažādu orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā un vienlaicīgu klīnisko apstākļu klātbūtne:

• 1. posms - nav vienlaicīgu izmaiņu;
• 2. posms - pārkāpumu atklāšana mērķa orgānos (sirds, smadzenes, asinsvadi, nieres, redzes orgāns), ja nav to bojājumu ārēju izpausmju;
• 3. posms - klīniski nozīmīgas izmaiņas mērķa orgānos, piemēram, sirdslēkme, insults, tīklenes atslāņošanās, nieru mazspēja utt.

Hipertensijas risks svārstās no 1 (minimāls) līdz 4 (ļoti augsts): šī koncepcija katrā gadījumā nosaka komplikāciju attīstības varbūtību.

Riska pakāpi aprēķina, pamatojoties uz vairāku faktoru novērtējumu:

• skarto mērķorgānu skaits;
• vienlaicīgas patoloģijas smagums;
• FR klātbūtne un daudzums.

Tātad, piemēram, 3. risks (augsts) tiek diagnosticēts ar 2. pakāpes hipertensijas un vairāk nekā trīs riska faktoru kombināciju, bet 4. risks - cukura diabēta vai cita nozīmīga vienlaikus klīniska stāvokļa klātbūtnē.

Liekais svars ir viens no galvenajiem hipertensijas riska faktoriem

Hipertensijas 2. pakāpe, 2. risks (mērens) tiek noteikts pacientiem, kuriem nav riska faktoru vai ja tie ir, bet ne vairāk kā divi.

Ja pacienta spiediena rādītāji svārstās 160-180 / 100-110 mm Hg robežās. Art. - risks tam ir noteikts diapazonā no 2 līdz 4.

2. pakāpes hipertensijas ārstēšana

Slimības ārstēšana šajā gadījumā ietver ne tikai terapiju ar īpašām zālēm, bet arī obligātu dzīvesveida maiņu (modifikāciju):

1. Galda sāls patēriņa ierobežošana. Tas nenozīmē, ka ir nepieciešams pilnībā atteikties no pārtikas sālīšanas. Maksimālais pieļaujamais sāls daudzums dienā ir tējkarote bez augšas.
2. Sistemātiskas dozētas fiziskās aktivitātes ieviešana. Pārmērīga aktivitāte ir saistīta ar komplikāciju attīstību, jo ar hipertensiju sirds un asinsvadi sākotnēji atrodas paaugstinātas spriedzes stāvoklī.
3. Svara zudums.
4. Darba un atpūtas režīma normalizēšana.
5. Atmest smēķēšanu.

Hipertensijas farmakoterapiju izraksta tikai speciālists.

Daudzi pacienti sāk lietot noteiktas tabletes pēc radinieku, paziņu ieteikuma vai pēc ieteikumu lasīšanas populārās vietnēs. Tas ir stingri aizliegts, jo, nosakot ārstēšanas taktiku, jāņem vērā daudzi pavadošie faktori, jānovērtē komplikāciju risks, esošo hronisko slimību klātbūtne un pacientu individuālās īpašības (ieskaitot dzimumu un vecumu).

Galvenās zāļu grupas, ko lieto, lai izlabotu spiedienu otrās pakāpes hipertensijas gadījumā:

1. AKE inhibitori (Enalaprils, Kaptoprils, Fozicard uc) un angiotenzīna II receptoru antagonisti (Losartāns, Valsartāns). Tie palīdz samazināt tādu vielu ražošanu un asimilāciju, kas palielina asinsvadu tonusu.
2. Beta blokatori (Anaprilīns, Concor). Viņi samazina pulsu, atslābina asinsvadus.
3. Statīni (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Tie samazina "sliktā" holesterīna līmeni asinīs, tādējādi novēršot aterosklerozes attīstību.
4. Diurētiskie līdzekļi (Veroshpiron, Furosemide). Stimulē liekā šķidruma noņemšanu.
5. Kalcija kanālu blokatori (Nifedipīns, Verapamils, Diltiazems). Samaziniet asinsvadu sieniņu muskuļu komponenta uzbudināmību, nodrošinot to relaksāciju.

Kuras grupas un kādās kombinācijās zāles ir paredzētas konkrētam pacientam, var noteikt tikai ārsts: šo zāļu iezīme ir dažu iespējamā nesaderība.

Papildus farmakoloģiskajiem ārstēšanā var izmantot tautas līdzekļus. Visbiežāk spiediena samazināšanai izmanto auzu, jāņogu dzinumu un elecampane sakņu novārījumus, biešu sulu, zelta ūsu tinktūru, propolisu, medu. Populārs hipertensijas un aromterapijas gadījumā ar dažādām ēteriskajām eļļām.

Lai steidzami samazinātu asinsspiedienu, daži pacienti atzīmē etiķa kompresu efektivitāti galvas zonā, apkakles zonā un apakšējās ekstremitātēs.

Galvenās komplikācijas

Atteikšanās no sistemātiskas zāļu uzņemšanas, pašārstēšanās un medicīnisko ieteikumu neievērošana rada lielu komplikāciju risku. Tajā pašā laikā risks lielā mērā ir atkarīgs no individuāliem rādītājiem: vienā gadījumā slimība progresē lēni, otrā - notiek pēkšņa kritiskā pasliktināšanās.

Slimības un apstākļi, kas visbiežāk attīstās paaugstināta asinsspiediena fona apstākļos:

• kreisā kambara miokarda hipertrofija;
• akūta vai hroniska sirds mazspēja;
• akūts miokarda infarkts;
• hemorāģisks insults;
• discirkulācijas encefalopātija (ko izraisa smadzeņu asins piegādes izmaiņas);
• nieru mazspēja;
• tīklenes disinsence;
• aortas aneirisma.

Visbiežāk sastopamā slimības komplikācija ir hipertensīva krīze. Tajā pašā laikā spiediens strauji pieaug, parasto zāļu ietekmē nemazinās. Attīstās vardarbīgi simptomi, ko papildina bailes no nāves, trauksme. Šis nosacījums ir steidzams. Ja parādās krīzes pazīmes, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Hipertensīvas krīzes gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību

Invaliditāte ar hipertensiju

Invaliditātes grupas iegūšana slimības otrajā pakāpē ir iespējama. Tas ir noteikts personām ar smagu arteriālu hipertensiju, vienlaikus esošo slimību vai komplikāciju klātbūtnē, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.

Lai apstiprinātu, ka pastāv norādes invaliditātes grupas iegūšanai, ir jāveic vispilnīgākā pārbaude:

• asins un bioķīmiskais asins tests;
• vispārēja urīna analīze;
• Iekšējo orgānu rentgena un ultraskaņas izmeklēšana;
• EKG;
• ikdienas asinsspiediena kontrole;
• urīna analīze pēc Ņečiporenko, Zimņicka;
• eksperta padoms.

Ārstējošais ārsts var noteikt papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, tiek pieņemts lēmums par iespēju izsniegt nosūtījumu izskatīšanai. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts sagatavo nepieciešamo dokumentu paketi, kurā tiek parādīti visi pārbaudes rezultāti.

Iegūto dokumentāciju pacients (vai viņa likumīgie pārstāvji) pārsūta organizācijai, kas veic medicīnisko un sociālo pārbaudi. Iesniegtos datus komisija izskata līdz 30 dienām, pēc tam tiek pasludināts spriedums par invaliditātes grupas piešķiršanu vai par atteikumu.

Nesaskaņu gadījumā ar ekspertu lēmumu pacients var iesniegt sūdzību ITU galvenajā birojā, kas atdod dokumentus atkārtotai izskatīšanai, vai tiesā.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru

Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.