Acecardol
Acecardol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Acecardol
ATX kods: B01AC06, N02BA01
Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe)
Ražotājs: Sintez, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2019
Cenas aptiekās: no 18 rubļiem.
Pērciet
Acecardol ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar prettrombocītu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Acecardol tiek ražots apaļu, abpusēji izliektu tablešu veidā, kas pārklāts ar baltu.
1 tablete satur:
- Aktīvā viela: acetilsalicilskābe (ASA) - 50, 100 vai 300 mg;
- Palīgkomponenti: laktoze, titāna dioksīds, magnija stearāts, rīcineļļa, mikrokristāliskā celuloze, povidons, kukurūzas ciete.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Acecardol aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe (ASA). Tā antitrombocītu iedarbības mehānisms ir balstīts uz spēju neatgriezeniski inhibēt ciklooksigenāzi (COX-1). Šīs darbības rezultātā tiek bloķēta tromboksāna A2 sintēze un nomākta trombocītu agregācija. Tiek uzskatīts, ka zālēm ir arī citi trombocītu agregācijas kavēšanas mehānismi.
Antitrombocītu efekts attīstās pat lietojot ASA mazās devās, un pēc vienas devas saglabājas 7 dienas.
Lietojot lielās dienas devās (vairāk nekā 300 mg), ASA piemīt arī pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas ASA ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kura laikā tā daļēji tiek metabolizēta. Uzsūkšanās laikā un pēc tam ASA tiek pārveidots par galveno metabolītu - salicilskābi, kas tiek metabolizēta galvenokārt aknās (fermentu ietekmē), veidojoties tādiem metabolītiem kā salicilskābe, salicilskābes glikuronīds un fenilsalicilāts. Tie ir atrodami daudzos audos un urīnā. Sievietēm vielmaiņas process ir lēnāks nekā vīriešiem.
Pēc Acecardol lietošanas iekšpusē maksimālā ASA koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 10-20 minūtēm, salicilskābe - pēc 0,3-2 stundām.
Acecardol tabletes ir pārklātas ar skābēm izturīgu membrānu, kas novērš zāļu izšķīšanu kuņģī, tāpēc aktīvā viela izdalās divpadsmitpirkstu zarnas sārmainā vidē. Šajā sakarā ASA absorbcija tiek veikta 3-6 stundas lēnāk, nekā lietojot parastās tabletes (kas nav pārklātas ar šādu apvalku).
Acetilsalicilskābe un salicilskābe saistās ar asins plazmas olbaltumvielām (atkarībā no devas šis skaitlis ir 66–98%) un ātri izplatās organismā. Salicilskābe iekļūst placentā un nonāk mātes pienā.
Salicilskābes metabolismu ierobežo fermentatīvās sistēmas iespējas, tāpēc tā izdalīšanās ir atkarīga no devas. Pusperiods ilgst no 2-3 stundām (ja tiek lietotas mazas devas) līdz 15 stundām (lietojot lielas devas kā pretdrudža un pretsāpju līdzekli).
Ilgstoši lietojot, hidrolizēta ASA neuzkrājas asins serumā, atšķirībā no citiem salicilātiem.
Salicilskābe un tās metabolīti tiek izvadīti caur nierēm. Ar normālu nieru darbību 80 līdz 100% vienas ASA devas izdalās 24-72 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Acecardol tiek parakstīts nestabilai stenokardijai, kā arī šādu slimību profilaksei:
- Akūts un atkārtots miokarda infarkts tādu riska faktoru kā hiperlipidēmija, cukura diabēts, aptaukošanās, vecuma, smēķēšanas, arteriālās hipertensijas klātbūtnē;
- Trombembolija pēcoperācijas periodā un invazīvu iejaukšanās laikā uz traukiem (piemēram, miega artēriju, koronāro artēriju un arteriovenozās šuntēšanas endarterektomija un angioplastika);
- Insults (arī pacientiem ar pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem);
- Plaušu artērijas zaru dziļo vēnu tromboze un trombembolija (piemēram, ar ilgstošu imobilizāciju operācijas dēļ).
Kontrindikācijas
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
- Bronhiālā astma un Fernanda-Vidala triāde (ASA nepanesības, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes un bronhiālās astmas kombinācija);
- Hemorāģiska diatēze;
- Paaugstināta jutība pret ASA vai Acecardol palīgkomponentiem;
- I un III grūtniecības trimestris;
- Zīdīšanas periods (zīdīšana);
- Kombinācija ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
- Vecums līdz 18 gadu vecumam.
Acecardol jālieto piesardzīgi:
- Hiperurikēmija;
- Podagra;
- II grūtniecības trimestris;
- Kombinācija ar metotreksātu devā līdz 15 mg nedēļā;
- Anamnēzē ir nieru un aknu darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakta čūlas, deguna polipoze, hroniskas elpošanas ceļu slimības, bronhiālā astma, siena drudzis.
Norādījumi par Acecardol lietošanu: metode un devas
Acecardol lieto iekšķīgi pirms ēšanas ar lielu daudzumu ūdens. Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai.
Lai novērstu plaušu emboliju un dziļo vēnu trombozi, kā arī aizdomas par akūtu miokarda infarktu gadījumā Acecardol dienas deva ir 100 mg vai 300 mg katru otro dienu.
Nestabilas stenokardijas gadījumā, kā arī atkārtota miokarda infarkta, insulta un trombembolisku pēcoperācijas komplikāciju novēršanai zāļu minimālā deva ir no 100 līdz 300 mg dienā.
Blakus efekti
Acecardol lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:
- No elpošanas sistēmas: bronhu spazmas;
- No centrālās nervu sistēmas puses: troksnis ausīs, dzirdes zudums, reibonis, galvassāpes;
- No asinsrades sistēmas: anēmija, palielināta asiņošanas iespējamība;
- No kuņģa-zarnu trakta: grēmas, vemšana, slikta dūša, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, aknu darbības traucējumi;
- Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, rinīts, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.
Pārdozēšana
ASA pārdozēšanas simptomi no vieglas līdz vidēji smagas pakāpes: dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, galvassāpes, reibonis, apjukums, slikta dūša, vemšana, pastiprināta svīšana (ieskaitot bagātīgu), hiperventilācija, tahipnoja, elpošanas alkaloze.
Terapeitiskie pasākumi: kuņģa-zarnu trakta skalošana, atkārtota aktīvās ogles uzņemšana, piespiedu sārmaina diurēze, skābju-bāzes stāvokļa un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošana.
ASA pārdozēšanas simptomi no vidēji smagas līdz smagas: troksnis ausīs, kurlums, hiperpireksija (ārkārtīgi augsta ķermeņa temperatūra), ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (dehidratācija, nieru darbības traucējumi no oligūrijas līdz nieru mazspējai, kam raksturīga hipernatremija, hipokaliēmija, hiponatrēmija), respiratorā alkēmija ar kompensējošu metabolisko acidozi, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, glikozes metabolisma traucējumiem (ketoacidoze, hiperglikēmija un hipoglikēmija, īpaši bērniem), hematoloģiskiem traucējumiem (no trombocītu agregācijas inhibīcijas līdz koagulopātijai, hipoprotrombinēmijai, protrombīna laika pagarināšanai), neiroloģiskiem traucējumiem (toksiska encefalopātija un apspiešana) centrālā nervu sistēma - miegainība, apjukums, krampji, koma),sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (pazemināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, sirds depresija), elpošanas traucējumi (hiperventilācija, elpošanas nomākums, nekardiogēna plaušu tūska, asfiksija).
Attīstoties šādiem simptomiem, nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārkārtas terapija, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta mazgāšanu, aktīvās ogles atkārtotu lietošanu, hemodialīzi, piespiedu sārmainu diurēzi, skābes-bāzes stāvokļa un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošanu, kā arī simptomātiskas terapijas iecelšanu, kuras mērķis ir novērst izstrādāti pārkāpumi. Piespiedu sārmainu diurēzi veic, ja salicilātu koncentrācija plazmā pieaugušajiem pārsniedz 500 mg / l (3,6 mmol / l), bērniem - 300 mg / l (2,2 mmol / l). Veicot sārmainu diurēzi, jāsasniedz pH 7,5–8.
Speciālas instrukcijas
Grūtniecības pirmajā trimestrī lielu salicilātu devu lietošana var palielināt augļa defektu, jo īpaši sirds defektu un aukslēju šķeltni. Grūtniecības pēdējā trimestrī lielas Acecardol devas lietošana kavē dzemdības, bērnam priekšlaicīgi slēdz ductus arteriosus un palielina asiņošanas iespējamību mātei un auglim. Acecardol lietošana tieši pirms dzemdībām var izraisīt intrakraniālu asiņošanu, īpaši priekšlaicīgi dzimušam bērnam. Šajā sakarā Acecardol iecelšana I un III grūtniecības trimestrī ir kontrindicēta.
Grūtniecības otrajā trimestrī zāles tiek parakstītas tikai stingri novērtējot ieguvumus un riskus.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot automašīnu un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pirmajā grūtniecības trimestrī salicilāti lielās devās palielina augļa attīstības defektu (aukslēju šķelšanās, sirds defektu) risku, tādēļ Acecardol lietošana ir stingri kontrindicēta.
Grūtniecības otrajā trimestrī zāles var parakstīt tikai tad, ja paredzamais ieguvums noteikti ir lielāks par iespējamo risku. Tajā pašā laikā pēc iespējas īsākiem kursiem ieteicams lietot Acecardol devās, kas nepārsniedz 150 mg.
Grūtniecības trešajā trimestrī salicilāti lielās devās (vairāk nekā 300 mg / dienā) vājina dzemdības, izraisa pastiprinātu asiņošanu mātei un auglim un priekšlaicīgu arteriāla kanāla slēgšanu auglim. ASA lietošana tieši pirms dzemdībām var izraisīt intrakraniālu asiņošanu, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šajā sakarā grūtniecības pēdējā trimestrī Acecardol ir stingri kontrindicēts lietošanai.
Salicilāti un to metabolīti iekļūst mātes pienā, tāpēc Acecardol ir kontrindicēts lietošanai sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ja zāles ir klīniski pamatotas, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Acecardol neizmanto bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
- smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss <30 ml / min): Acecardol lietošana ir kontrindicēta;
- nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss> 30 ml / min): terapijas laikā jābūt piesardzīgam.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smagi aknu darbības traucējumi (B un C klase pēc Child-Pugh skalas): Acecardol lietošana ir kontrindicēta;
- aknu disfunkcija (A klase pēc Child-Pugh skalas): terapijas laikā jābūt uzmanīgai.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgas lietošanas gadījumā acetilsalicilskābe vājina šādu zāļu iedarbību: diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, urikozuriskie līdzekļi (benzbromarons).
Vienlaicīgas lietošanas gadījumā acetilsalicilskābe pastiprina šādu zāļu iedarbību: antiagreganti un trombolītiskie līdzekļi, digoksīns, heparīns un netiešie antikoagulanti, metotreksāts, valproīnskābe, hipoglikēmiskie līdzekļi (insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumi).
Arī ASA kombināciju ar metotreksātu pavada paaugstināts asinsrades orgānu nelabvēlīgo reakciju risks ar trombolītiskiem līdzekļiem, antiagregantiem un antikoagulantiem - palielināts asiņošanas risks.
ASA pastiprina etanola toksisko iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Tas palielina kuņģa un zarnu trakta gļotādas bojājumu iespējamību un pagarina asiņošanas laiku.
Sistēmiskie glikokortikosteroīdi uzlabo zāļu elimināciju, tādējādi vājinot tā iedarbību.
Analogi
Acecardol strukturālie analogi ir zāles Trombo ACC, aspirīns, kardiopirīns, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, acetilsalicilskābe.
Uzglabāšanas apstākļi un periodi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Acecardol
Saskaņā ar atsauksmēm Acecardol ir efektīvs prettrombocītu līdzeklis, kas atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos. Tās papildu priekšrocības ietver zemu cenu (salīdzinājumā ar lielāko daļu analogu), lietošanas ērtumu (1 reizi dienā), zāļu formu (zarnās šķīstošs apvalks aizsargā kuņģi no acetilsalicilskābes kaitīgās iedarbības), kā arī dažādu tablešu devu klātbūtni (50, 100 300 mg), kas ļauj izvēlēties optimālāko.
Acecardol trūkumi ietver kontrindikāciju klātbūtni. Tomēr tie ir pieejami visos salicilātos, tādēļ ārstēšana jānosaka ārstējošajam ārstam.
Acecardol cena aptiekās
Acecardol cena iepakojumam, kurā ir 30 tabletes, aptuveni svārstās 13-25 rubļu robežās. (tabletes 50 mg), 18-33 rubļi. (100 mg tabletes), 29-49 rubļi. (300 mg tabletes).
Acecardol: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Acecardol 50 mg zarnās šķīstošās tabletes 30 gab. RUB 18 Pērciet |
|
Acecardol 100 mg zarnās šķīstošās tabletes 30 gab. RUB 23 Pērciet |
|
Acecardol tabletes p.o. zarnu šķīdums. 100mg 30 gab. RUB 26 Pērciet |
|
Acecardol 300 mg zarnās šķīstošās tabletes 30 gab. 28 RUB Pērciet |
|
Acecardol 100 mg zarnās šķīstošās tabletes 50 gab. 45 RUB Pērciet |
|
Acecardol cilne. p.o ksh / šķīdums 300mg n30 RUB 53 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
