Surlift
Surlift: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Serlift
ATX kods: N06AB06
Aktīvā sastāvdaļa: sertralīns (sertralīns)
Ražotājs: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019
Cenas aptiekās: no 499 rubļiem.
Pērciet
Surlift ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, antidepresants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Serlift zāļu forma - apvalkotās tabletes: ovālas, baltas vai gandrīz baltas, vienā pusē ir skricelējums un iegravēts uzraksts "50" (tabletes 50 mg devā) vai "100" (tabletes 100 mg devā) - no otras puses (10 gab. Blisteros, kartona kastē 1 vai 3 blisteri; 14 gab. Blisterī, kartona kastē 1 vai 2 blisteri).
Aktīvā sastāvdaļa: sertralīns (hidrohlorīda formā), 1 tabletē - 50 vai 100 mg.
Palīgkomponenti: hipoproloze -L, mikrokristāliskā celuloze (Avicel PH 101 un Avicel PH 102), kalcija hidrogēnfosfāts, magnija stearāts, nātrija karboksimetilciete, attīrīts ūdens.
Korpusa sastāvs: attīrīts ūdens, balta opadrija krāsa OY-S-58910 (makrogols 400, titāna dioksīds, talks, hipromeloze).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sertralīns pieder antidepresantu grupai un ir naftilamīna atvasinājums. Tas ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, kas pastiprina tā iedarbību uz ķermeni un nedaudz ietekmē dopamīna un norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu. Lietojot terapeitiskās devās, Serlift traucē serotonīna sagrābšanu cilvēka trombocītos.
Serotonīna atpakaļsaistes aktivitātes inhibīcija aktivizē serotonīnerģisko transmisiju, kas noved pie sekojošas adrenerģiskās aktivitātes inhibīcijas, kuras centrs ir zilgana vieta (locus ceruleus). Surlift aktīvā sastāvdaļa arī samazina serotonīna neironu ierosmi, kas lokalizēti šuvju rajonā (atrodas uz iegarenās smadzenes viduslīnijas), kā rezultātā sākotnēji palielinās zilganas plankuma aktivitāte, kas vēl vairāk samazina presinaptisko α 2 -adrenerģisko receptoru un postsinaptisko β-adrenerģisko receptoru aktivitāti.
Surlift uzņemšana neizraisa atkarības no narkotikām attīstību. Tās pielietošanas laikā netika konstatētas kardiotoksiskas un m-holīna bloķējošas darbības pazīmes. Sertralīns nepalielina simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti un tam nav afinitātes pret GABA-, m-holīna-, adreno-, histamīna, dopamīna, benzodiazepīna vai serotonīna receptoriem, kā arī tas nav monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitors.
Atšķirībā no ārstēšanas ar tricikliskiem antidepresantiem, ja Serlift tiek nozīmēts pacientiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi) vai depresiju, viņiem ķermeņa masa nepalielinās. Pirmais antidepresantu terapijas kursa efekts kļūst pamanāms 7 dienu laikā pēc uzņemšanas sākuma, un pilns efekts - apmēram pēc 2-4 nedēļām.
Farmakokinētika
Sertralīna absorbcijas pakāpe ir diezgan augsta, taču šis process ir lēns. Maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā tiek reģistrēta 4,5-8,4 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Sertralīna līdzsvara koncentrācija asins plazmā tiek noteikta nedēļas laikā, ievērojot vienu dienas devu. Ēdot pārtiku, aktīvās sastāvdaļas biopieejamība palielinās par aptuveni 25%, bet tiek samazināts laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju.
Sertralīns ar plazmas olbaltumvielām saistās par 98%. Izkliedes tilpums pārsniedz 20 l / kg. Viela tiek plaši metabolizēta pirmās pārejas laikā caur aknām, piedaloties N-demetilēšanas procesos. Galvenais metabolīts ir N-desmetilsertralīns, kuram ir zemāka farmakoloģiskā aktivitāte nekā sākotnējam savienojumam. Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un zarnām vienādā daudzumā. Aptuveni 0,2% sertralīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Zāles pussabrukšanas periods svārstās no 22 līdz 36 stundām; pacienta dzimums vai vecums neietekmē tā vērtību. N-desmetilsertralīnam šis skaitlis ir 62–104 stundas.
Pacientiem ar aknu disfunkciju palielinās laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) un eliminācijas pusperiods. Pastāvīgi lietojot sertralīnu pacientiem ar nieru mazspēju, vielas farmakokinētiskie parametri, neatkarīgi no tā pakāpes, nemainās.
Sertralīnu nosaka mātes pienā. Nav informācijas par tā spēju šķērsot asins-smadzeņu un placentas barjeras.
Sertralīns neizdalās ar dialīzi.
Lietošanas indikācijas
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
- panikas traucējumi, ieskaitot agorafobiju;
- posttraumatiskā stresa sindroms;
- dažādas etioloģijas depresijas stāvokļi, ieskaitot tos, kurus papildina trauksmes sajūta (ārstēšana un profilakse).
Kontrindikācijas
- epilepsija saasināšanās laikā;
- bērni līdz 6 gadu vecumam;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- kombinēta triptofāna, fenilfluramīna, pimozīda lietošana;
- vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana, kā arī 14 dienu laikā pirms to iecelšanas vai pēc atcelšanas;
- paaugstināta jutība pret Serlift tablešu sastāvdaļām.
Uzmanīgi:
- bērnība;
- nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- epilepsija ārpus paasinājuma stadijas un vēsturē;
- mānijas stāvokļi;
- organiskas smadzeņu slimības, ieskaitot garīgo atpalicību;
- ķermeņa svara samazināšanās.
Norādījumi par Serlift lietošanu: metode un devas
Serlift tabletes jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā (no rīta vai vakarā). Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti.
Pieaugušajiem ar depresiju un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem tiek nozīmēti 50 mg dienā. Ja efekta nav, devu pakāpeniski palielina (par 50 mg nedēļā) līdz 200 mg. Dažos gadījumos pirmajās 1-2 dienās ārsts var izrakstīt 25 mg dienā. Lai sasniegtu ilgstošus rezultātus, var būt nepieciešamas 8–12 ārstēšanas nedēļas.
Pieaugušajiem ar panikas un pēctraumatiskā stresa traucējumiem ārstēšanas sākumā tiek nozīmēti 25 mg dienā. Tad 1 nedēļas laikā dienas devu palielina līdz 50 mg. Ja efekts nav pietiekams, devu turpina pakāpeniski (par 50 mg nedēļā), lai palielinātu līdz 200 mg dienā. Stāvokļa uzlabošanos parasti atzīmē 7 dienas pēc terapijas sākuma, tomēr pilnīgu terapeitisko efektu var panākt 2-4 nedēļu laikā pēc regulāras Serlift lietošanas.
Ilgstošai uzturošajai terapijai Serlift tiek nozīmēts minimālajā efektīvajā devā. Atkarībā no efekta tas tiek vēlāk koriģēts.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem zāļu deva tiek samazināta vai palielināti intervāli starp devām.
Ieteicamās devas bērniem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem:
- bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: sākotnējā deva - 25 mg dienā, ja nepieciešams, pēc 7 dienām devu palielina līdz 50 mg;
- pusaudži vecumā no 13 līdz 17 gadiem: sākotnējā deva ir 50 mg, pēc tam, ja nepieciešams, to pakāpeniski palielina (par 50 mg nedēļā) līdz maksimāli pieļaujamai dienas devai 200 mg. Izrakstot devu, kas pārsniedz 50 mg / dienā, jāpatur prātā, ka pusaudžiem parasti ir mazāks ķermeņa svars nekā pieaugušajiem, tāpēc nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība, lai laikus identificētu pirmās pārdozēšanas pazīmes un atceltu Surlift.
Lai sasniegtu labu rezultātu, var būt nepieciešamas 8-12 ārstēšanas nedēļas.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: miegainība vai bezmiegs, reibonis, trauksme, galvassāpes, mānija, hipomanija, kustību traucējumi (ekstrapiramidāli simptomi, gaitas maiņa), hipestēzija, parestēzija, akatīzija, psihomotoriska uzbudinājums, halucinācijas, trīce, agresivitāte, amnēzija, depersonalizācija, psihoze, depresijas simptomi, panikas reakcijas, nervozitāte, žāvāšanās, krampji, serotonīna sindroms;
- no maņām: redzes traucējumi;
- no sirds un asinsvadu sistēmas: sejas pietvīkums vai ādas pietvīkums, tahikardija, posturāla hipotensija;
- no muskuļu un skeleta sistēmas puses: mialģija, artralģija;
- no urīnceļu sistēmas: urīna aizture vai nesaturēšana;
- no metabolisma un endokrīnās sistēmas puses: hiperprolaktinēmija, hiponatrēmija (antidiurētiskā hormona nepietiekamas sekrēcijas sindroms);
- no hematopoētiskās sistēmas puses: purpura, asiņošana (ieskaitot degunu), trombocitopēnija;
- no reproduktīvās sistēmas: galaktoreja, dismenoreja, seksuāla disfunkcija (samazināta potence un / vai libido, aizkavēta ejakulācija, anorgazmija);
- no ādas puses: nieze, izsitumi, ekhimoze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas; reti - fotosensibilizācija, eksudatīvā multiformā eritēma;
- no kuņģa-zarnu trakta: reti - sausa mute, palielināta ēstgriba (iespējams, depresijas likvidēšanas dēļ), krampji kuņģī vai vēderā, caureja, meteorisms vai sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, anoreksija;
- no aknu un žultsceļu sistēmas: reti - dzelte, hepatīts, pankreatīts, asimptomātiska aknu transamināžu (aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes) aktivitātes palielināšanās, aknu mazspēja;
- citi: reti - savārgums, pastiprināta svīšana, abstinences sindroms.
Pārdozēšana
Pat ja Serlift lieto lielās devās, zāļu pārdozēšana nav saistīta ar smagiem simptomiem. Tomēr, kombinējot to ar etanolu vai citām zālēm, var attīstīties smaga intoksikācija.
Surlift pārdozēšana dažos gadījumos noved pie serotonīna sindroma rašanās. Tās sākotnējās izpausmes izpaužas tādos centrālās nervu sistēmas (CNS) traucējumos kā koordinācijas testu pārkāpums, ekstrapiramidālie simptomi (kas ietver hiperrefleksiju, trīci, muskuļu tonusu, nemieru, dezorientāciju), kā arī miokloniski raustīšanās, kas vispirms rodas pēdās, un pēc tam izplatās kuņģa-zarnu trakta (GI) traucējumi, piemēram, dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms, vēdera krampji. Kad stāvoklis pasliktinās, tiek novērots maniakāls stāvoklis. Pēdējais intoksikācijas posms ir līdzīgs ļaundabīgajam neiroleptiskajam sindromam: taukaina seja, maskai līdzīga seja, bagātīgi sviedri, drudzis.
Sertralīnam nav specifisku antidotu. Ir nepieciešams veikt intensīvu atbalstošu terapiju un pastāvīgi kontrolēt ķermeņa svarīgās funkcijas. Vemšanas izraisīšana nav ieteicama. Aktivētās ogles lietošana var būt efektīvāka nekā kuņģa skalošana. Jums arī jānodrošina elpceļu caurspīdīgums. Sertralīnam ir liels izplatīšanās tilpums, tāpēc piespiedu diurēze, asins pārliešana vai hemoperfūzija / dialīze nedod vēlamo rezultātu.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem, kuriem tiek veikta elektrokonvulsīvā terapija, nav pietiekamas pieredzes par sertralīna lietošanu.
Pašnāvības mēģinājumu riska dēļ pacienti ar depresiju rūpīgi jānovēro, līdz terapijas rezultātā notiek ievērojams uzlabojums.
Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras saņem Surlift, jālieto uzticamas kontracepcijas metodes.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pārslodze var izraisīt psihomotorisko funkciju traucējumus, tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams būt uzmanīgiem, vadot automašīnu un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un / vai psihofizisko reakciju ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Adekvāti un labi kontrolēti sertralīna drošuma pētījumi grūtniecēm nav veikti, tāpēc Serlift iecelšana ir pieļaujama tikai gadījumos, kad iespējamais ārstēšanas ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nav zināms, vai Surlift aktīvā sastāvdaļa izdalās mātes pienā. Šī iemesla dēļ zāles nedrīkst lietot laktācijas laikā. Saskaņā ar atsevišķu pētījumu rezultātiem zīdaiņiem, kuru mātes zīdīšanas laikā saņēma sertralīnu, tā līmenis plazmā ir nenozīmīgs vai ir zem noteikšanas robežas, savukārt vielas koncentrācija mātes pienā pārsniedz mātes asinīs esošo.
Eksperimentālo pētījumu gaitā netika konstatēta sertralīna mutagēna vai teratogēna iedarbība. Tomēr, lietojot devas, kas aptuveni 2,5-10 reizes pārsniedza maksimāli pieļaujamo dienas devu, zāles noveda pie augļa kaulu audu ossifikācijas kavēšanās, iespējams, pateicoties ietekmei uz mātes ķermeni. Ieviešot sertralīnu devās, kas aptuveni 5 reizes pārsniedz maksimālo terapeitisko devu, samazinās jaundzimušo dzīvildze.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Serlift ir kontrindicēts bērnu ārstēšanai līdz 6 gadu vecumam. Zāles lieto piesardzīgi OCD ārstēšanā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, svara zuduma gadījumā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, lietojot Surlift, jābūt uzmanīgiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, lietojot Surlift, jābūt uzmanīgiem.
Zāļu mijiedarbība
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un acetilsalicilskābe: palielinās asiņošanas risks;
- monoamīnoksidāzes inhibitori: rodas smagas komplikācijas, ir iespējama serotonīna sindroma attīstība (šī kombinācija ir kontrindicēta lietošanai vienlaicīgi un 14 dienu laikā pēc vienas no zāļu lietošanas pārtraukšanas);
- kumarīna atvasinājumi: ievērojami palielinās protrombīna laiks (lietojot šo kombināciju, nepieciešams kontrolēt protrombīna laiku Serlift ievadīšanas sākumā un pēc tā atcelšanas);
- cimetidīns: sertralīna klīrenss ir ievērojami samazināts;
- litija preparāti: palielinās trīces risks;
- sumatriptāns: rodas vājums, pavājināta kustību koordinācija, hiperrefleksija (kombinēti lietojot zāles, rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis);
- tolbutamīds: tā klīrenss samazinās (nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs).
Sertralīns nav saderīgs ar fenifluramīnu, triptofānu, etanolu.
Nomainot vienu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru ar citu, nav nepieciešams "izskalošanas" periods, bet jābūt uzmanīgiem.
Sakarā ar to, ka sertralīns izraisa minimālu aknu enzīmu indukciju, tā vienlaicīga lietošana ar antipirīnu 200 mg devā samazina pēdējā pusperiodu, lai gan tas tiek atzīmēts tikai 5% gadījumu.
Kombinētai sertralīna lietošanai ar zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Vienlaicīgi lietojot zāles, kuras metabolizē citohroma P 450 izoenzīms 2D6 (desipramīns, 1. C klases antiaritmiskie līdzekļi (propafenons, flekainīds), tricikliskie antidepresanti), Serlift jānosaka mazākās devās. Pēc tā atcelšanas var būt nepieciešama šo zāļu devu palielināšana.
Analogi
Surlift analogi ir: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoksetīns, Siozam, Esoprex, Misol utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Surlift
Internetā pārskati par Surlift ir diezgan reti, jo ne visi pacienti ir gatavi dalīties savās problēmās, kas saistītas ar psihoemocionālo sfēru. Tomēr lielākā daļa pacientu atzīst zāļu efektivitāti un drošību. Tikai speciālistam jānosaka Surlift, jo ārstēšanas shēma ar šādām zālēm tiek izvēlēta individuāli saskaņā ar pacienta psiholoģiskajām īpašībām.
Surlift cena aptiekās
Vidējā Surlift cena par iepakojumu, kurā ir 28 tabletes, ir:
- deva 50 mg - 523-585 rubļi;
- deva 100 mg - 768-860 rubļi.
Surlift: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Serlift 50 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 499 RUB Pērciet |
|
Serlift 100 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 735 RUB Pērciet |
|
Surlift tabletes p.o. 100mg 28 gab. 759 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
