Bruksisms
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
Bruksisms ir periodiski notiekoša zobu griešana, košļājamo muskuļu palielināta tonizējoša spriedze, intensīva žokļu saspiešana un (vai) to kustība viena pret otru.
Klīniskā kursa smaguma ziņā bruksisms ieņem pirmo vietu košļājamo muskuļu parafunkciju struktūrā (bezsamaņā, neatbilstoša muskuļu aktivitāte, kas nav saistīta ar košļāšanu vai runu).
Slimība ir plaši izplatīta: tā ietekmē vidēji 10 līdz 20% pieaugušo iedzīvotāju un apmēram 30% (pēc citiem avotiem - 50%) bērnu. Tajā pašā laikā dažādās vecuma grupās bruksisma sastopamība ievērojami atšķiras: piemēram, tas veido līdz 42% no visiem ortopēdiskās zobārstniecības apmeklējumiem pacientiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, savukārt vecāka gadagājuma cilvēkiem apmeklējumu biežums ir vairākas reizes mazāks.
Zobu nodilums ar bruksismu
Cēloņi un riska faktori
Slimības cēloņi var būt problēmas otolaringoloģiskajā, neiroloģiskajā, zobu sfērā; arī predisponējošs psiholoģiskais fons spēlē nozīmīgu lomu bruksisma rašanās gadījumā. Slimības sākuma patoģenētiskais substrāts ir neiromuskulāro sinapsju disfunkcija.
Neskatoties uz to, ka par bruksisma etioloģiju var runāt ar lielu varbūtības pakāpi, visi cēloņsakarības faktori nav pilnībā identificēti. Visvairāk pētīti ir:
- zobu deformācija;
- koduma defekts;
- daļēja zobu neesamība;
- neracionāla protezēšana;
- centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi;
- zāļu ekstrapiramidālās blakusparādības;
- endogēna un eksogēna intoksikācija;
- sejas skeleta struktūras defekti;
- temporomandibular locītavu slimības;
- miega traucējumi;
- perinatālās CNS traumas;
- psihoemocionālais stress (iekšēja trauksme, dusmas, uzbudinājums pirms gulētiešanas utt.);
- pastāvīgs stress;
- epilepsija.
Slimības formas
Ir divi galvenie bruksisma veidi:
- diena;
- nakts (miega bruksisms).
Galvenā atšķirība starp dienas formu ir zobu cieto audu noberšanās trūkums un košļājamo muskuļu piespiedu saraušanās ritms, kas raksturīgs nakts formai.
Paraksts
Sakarā ar saikni ar iepriekšējo patoloģiju slimība var būt primāra vai sekundāra rakstura.
Nakts bruksisma klīniskās formas:
- trokšņains (ar slīpēšanu) - pacienti izdara čīkstošas skaņas, kad zobiņš ir aizvērts, slīdot viens otram. Ir liela varbūtība attīstīt priekšlaicīgu zobu vainagu košļājamo virsmu nodilumu;
- kluss (ar saspiešanu) - galvenokārt žokļu saspiešana bez to piespiedu kustības, kas noved pie mikroplaisu, emaljas šķeldu parādīšanās;
- jauktas - dominējošās, trokšņainās un klusās epizodes vienas nakts laikā var atkārtot daudzas reizes vai pārmaiņus dažādās dienās.
Kompresijas bruksisms veicina mikrokrekošanu
Simptomi
Galvenās bruksisma izpausmes:
- periodiski košļājamo muskuļu sasprindzinājums, ko papildina zobu malšana vai pārmērīga ciešana;
- uz zobiem - emaljas patoloģiskā nodiluma zonas;
- iekaisuma procesi periodonta audos;
- emaljas plaisas un skaidas;
- keramikas mikroshēmas uz mākslīgām protēzēm.
Periodiska košļājamo muskuļu sasprindzinājums ar bruksismu izraisa sejas nogurumu un galvassāpes.
Tā kā bruksisma parādības bieži rodas miega laikā, pacients var nezināt problēmu ilgu laiku. Šajā gadījumā satraucoši simptomi:
- rīta galvassāpes, migrēnas lēkmes;
- sāpes temporomandibular locītavās;
- sejas muskuļu nogurums;
- sāpes, zvana un troksnis ausīs;
- izkliedētas sāpes zobos;
- rīta reiboņa epizodes;
- "novecojušas galvas" sajūta;
- sāpes augšžokļa, frontālajās deguna blakusdobumos, īpaši intensīvas no rīta;
- sāpīgums, diskomforts kakla, muguras, plecu muskuļos;
- asteno-neirotiskie stāvokļi;
- miega traucējumi, pēkšņas pamošanās naktī;
- miegainība dienā, samazināta veiktspēja.
Diagnostika
Diagnoze parasti tiek veikta, intervējot pacientu un pārbaudot mutes dobumu. Šajā gadījumā netiek izmantotas laboratorijas un tehniski sarežģītas instrumentālās izpētes metodes.
Ārstēšana
Slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai, paralēli īstenotai vairākos virzienos:
- košļājamo muskuļu farmakoloģiskā un fizioterapeitiskā relaksācija;
- zobu defektu novēršana;
- psihoterapeitiskais efekts;
- izmantojot zobu aizsargu, kamēr jūs gulējat.
Pacientiem ar bruksismu miega laikā ieteicams valkāt mutes aizsargu.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Tā kā bruksismu pavada zobu virsmu spēka kontakts, tas var izraisīt ne tikai zobu cieto audu patoloģisku nodilumu un traumu, bet arī periodonta bojājumus, smaganu recesiju, traumatiskus iekaisuma procesus celulozē, oklūzijas patoloģiju un temporomandibulārā locītavas disfunkciju.
Prognoze
Ar integrētu pieeju slimības ārstēšanai prognoze ir labvēlīga, bieži bruksisms tiek atrisināts pats par sevi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
