Jetlag
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Jet lag simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Jet lag (no angļu valodas jet - "jet", lag - "aizkavēšanās") ir miega traucējumi, kas rodas, mainot 2 vai vairāk laika zonas ierobežotā laika periodā.
Jetlag ir miega traucējumi
Jetlag ir iekļauts Starptautiskās slimību klasifikācijas sadaļā "Cikliskuma un modrības pārkāpums", kā arī tas ir uzsvērts Starptautiskajā miega traucējumu klasifikācijā kā atsevišķa nosoloģija.
Jetlag ietekmē tikai Ziemeļamerikā tikai vairāk nekā 30 miljonus jetlag pasažieru gadā. Statistiski nozīmīgas informācijas par apskatāmo sindromu nav pietiekamā apjomā, tomēr vairāki avoti norāda uz augstu tā izpausmes biežumu personām, kas vecākas par 50 gadiem, abos dzimumos vienādi.
Sinonīmi: desinhronisms transmerīdijas lidojuma laikā, transmerīdu dishronisms.
Cēloņi un riska faktori
Galvenais reaktīvās aizkavēšanās iemesls ir diennakts ritmu (ķermeņa bioloģiskā pulksteņa) dezinhronizācija ar ierašanās laika zonas reālā laika režīmu.
Par diennakts ritmiem saprot bioloģisko procesu cikliskas svārstības, kas regulē dažādus dzīves aspektus. Šie ritmi ir diezgan stabili, un tiem ir endogēna (iekšēja) izcelsme.
Sindroma iespējamība nav saistīta ar lidojuma ilgumu, tā ir balstīta uz vairāku laika joslu maiņu: piemēram, lidojums, kas ilgst 9-12 stundas gar meridiānu, tiek pārcelts daudz vieglāk nekā 4-5 stundu lidojums ar vairāku meridiānu krustojumu.
Papildus lidojumiem reaktīvās nobīdes attīstība var provocēt izmaiņas ierastajā "miega - nomoda" režīmā nedēļas nogalēs indivīdiem (pārsvarā vēlīnā hronotipa, "pūces"), kuri strādā pēc 5 dienu nedēļas grafika. Aizmigšanas un pamošanās laika nobīde par 1-2 stundām, salīdzinot ar darba dienām, provocē tādus pašus simptomus kā lidojums ar laika joslu maiņu, kas izskaidrojams ar aktivitātes pīķa nobīdi nedēļas nogalēs uz vēlāku laiku.
Tika konstatēts, ka pēc lidojumiem uz rietumiem miega fāze atgriežas sākotnējā ar ātrumu 60 minūtes dienā, bet pēc lidojumiem uz austrumiem - 90 minūtes dienā.
Galvenais reakcijas aizkavēšanās iemesls ir ķermeņa bioloģiskā ritma dezinhronizācija 2 vai vairāk laika joslu maiņas dēļ
Slimības formas
Atkarībā no iemesla tiek nošķirts jetlags, ko izraisa transmeridiāna lidojums, un sociālais jetlag (nedēļas nogale).
Smagums: viegls, mērens un smags.
Atkarībā no simptomu ilguma ir:
- akūta forma (7 dienas vai mazāk);
- subakūta forma (ilgums no 1 nedēļas līdz 3 mēnešiem, simptomi, kas saistīti ar vairāk nekā vienu jet lag epizodi);
- hroniski, ilgstoši 3 mēnešus vai ilgāk, simptomi šajā gadījumā ir saistīti ar daudzām reaktīvās nobīdes epizodēm.
Jet lag simptomi
Galvenie reaktīvās nobīdes simptomi ir miega traucējumi, aizmigšana un dažāda rakstura pamošanās:
- miegainības pazušana, kad pacients atrodas gultā;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes, mēģinot atrast ērtu stāvokli;
- virspusēja miegainība, ko viegli pārtrauc minimāli stimuli (gultas čīkstēšana, gultas veļas čaukstēšana utt.);
- ilgstoša aizmigšana (līdz pat vairākām stundām);
- biežas nakts pamodināšanas ar grūtībām atkal aizmigt;
- virspusējs, sekls miegs;
- neraksturīga agrīna vai vēlīna pamošanās;
- neapmierinātības sajūta, nogurums pēc nakts miega;
- dienas miegainība.
Jetlag raksturo miegainība dienā un ilgstoša aizmigšana, biežas nakts pamodināšanas un noguruma sajūta pēc miega
Papildus aprakstītajiem simptomiem dažreiz tiek atzīmēti nespecifiski somatiski traucējumi:
- menstruālās funkcijas pārkāpumi sievietēm;
- dispepsijas traucējumi (apetītes maiņa, caureja, aizcietējums);
- galvassāpes, reibonis;
- aizkaitināmība;
- palielinātas nakts urinēšanas epizodes;
- pulsa un asinsspiediena izmaiņas.
Parasti 2-3 dienu laikā pēc ierašanās jaunā laika zonā reaktīvās nobīdes simptomi apstājas paši, neprasot īpašu korekciju. Tomēr ir bijuši gadījumi, kad izpausmes turpinājās 7-8 dienas vai ilgāk.
Personām, kurām lidojumiem ar laika joslu maiņu ir regulārs (biežāk profesionāls) raksturs, reaktīvā aizkavēšanās var iegūt hronisku atkārtotu kursu.
Diagnostika
Desinhronozes diagnostika balstās uz anamnētisko datu un tipisku pacienta sūdzību analīzi:
- miega traucējumi ir galvenie;
- sāpīgi simptomi rodas 1-2 dienas pēc 2 vai vairāk laika joslu šķērsošanas;
- tiek atklāti vismaz 2 no uzskaitītajiem simptomiem (samazināta ikdienas aktivitāte, traucēta ēstgriba vai kuņģa-zarnu trakta funkcijas, nokturija, vispārējs savārgums);
- hronobioloģiskā ritma pārkāpums, ko apstiprina polisomnogrāfiskie pētījumi;
- somatisku vai garīgu slimību neesamība, kas varētu izraisīt simptomus;
- Simptomi, kas neatbilst citu miega traucējumu kritērijiem, ko papildina bezmiegs vai pārmērīga miegainība.
Diagnoze "jetlag" tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vēstures iegūšanu un polisomnogrāfiska pētījuma veikšanu
Galvenā sociālās reaktīvās nobīdes pazīme (pirmo reizi diagnostikas kritēriji tika ierosināti 2006. gadā) ir neatbilstība starp parasto miega režīmu un to, kas sociālo dienu dēļ nav darba dienās. Darba dienās agra pamošanās un aizmigšana ir saistīta ar cilvēka sociālajām saistībām, savukārt brīvdienās vēlā pamodināšana un aizmigšana kompensē uzkrāto miega deficītu.
Ārstēšana
Nav vienprātības par to, kā rīkoties ar jetlag. Kā iespējamās ārstēšanas iespējas tiek piedāvāta miega sistematizācija, plānotā gaismas stimulācija un farmakoterapija.
Neirohormona melatonīna uzņemšana ieņem būtisku vietu jetlaga zāļu korekcijā. Tam ir koriģējoša iedarbība uz iekšējiem diennakts ritmiem, un tam ir tieša hipnotiska iedarbība.
Lai izlabotu jetlagu, pacientiem tiek nozīmēts neirohormonu melatonīns
Papildus melatonīnam ir ieteicams īslaicīgas darbības miega līdzekļi, kas palīdz aizmigt, un stimulanti, kas uzturētu jūs dienas laikā.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Jet lag komplikācijas var būt:
- subjektīvās ciešanas;
- alkohola, kafijas lietošana lielās devās, kā arī enerģijas dzērieni kā stimulanti;
- somatiskās patoloģijas saasināšanās;
- palielināti garīgo slimību simptomi.
Ieteikumi reaktīvās kavēšanās novēršanai vai seku mazināšanai
Prognoze
Labvēlīgi, ievērojot ārsta ieteikumus, ievērojot miega higiēnu.
Profilakse
Kā rīkoties ar jetlag:
- jums jāatsakās no fiziskās un garīgās aktivitātes, lietojot stimulatorus 1-1,5 stundas pirms paredzētā aizmigšanas;
- jāveic gaismas terapija (mērķtiecīga spilgtas gaismas iedarbība tam optimālā dienas laikā);
- noteiktā aizmigšanas laika priekšvakarā ir jānodrošina ērti apstākļi gulēšanai (labi vēdināta telpa, ērti gultas piederumi, zems sveša trokšņa līmenis, minimāls apgaismojums utt.).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
