Iedzimta sirds slimība
Īss slimības apraksts
Iedzimta sirds slimība ir sirds, tās trauku vai vārstuļu anatomisks defekts, kas rodas pat dzemdē.
Iedzimta sirds slimība zīdaiņiem var būt neredzama, bet tā var parādīties tūlīt pēc piedzimšanas. Vidēji šī slimība rodas 30% gadījumu un ieņem 1. vietu starp slimībām, kas izraisa jaundzimušo un bērnu, kas jaunāki par gadu, nāvi. Pēc gada mirstības līmenis samazinās, un 1-15 gadu vecumā. apmēram 5% bērnu mirst.
Jaundzimušajiem ir septiņi galvenie iedzimto sirds slimību veidi: starpskriemeļu starpsienas patoloģija, starppatriālo starpsienas patoloģija, aortas koarktācija, aortas stenoze, patentētais artēriju vads, lielu lielo trauku transponēšana, plaušu artērijas stenoze.
Izskata iemesli
Iedzimta defekta parādīšanās galvenie iemesli ir ārēja ietekme uz augli grūtniecības 1. trimestrī. Mātes vīrusu slimība (piemēram, masaliņas), radiācijas iedarbība, medikamenti, narkomānija un mātes alkoholisms var izraisīt sirds attīstības defektu.
Svarīga loma ir arī bērna tēva veselībai, bet ģenētiskajiem faktoriem iedzimtu sirds slimību attīstībā bērniem ir vismazākā loma.
Izšķir arī šādus riska faktorus: toksikoze un spontāna aborta draudi 1. trimestrī, grūtniecības klātbūtne pagātnē, kas beidzas ar nedzīva bērna piedzimšanu, bērnu ar iedzimtiem defektiem klātbūtne ģimenes locekļos (tuvākajos radiniekos), abu laulāto endokrīnās patoloģijas, mātes vecums.
Iedzimtas sirds slimības simptomi
Jaundzimušajiem ar iedzimtu sirds slimību tiek atzīmēta lūpu, ausu un ādas zilgana vai zila krāsa. Arī cianoze bērnam var parādīties, kad viņš kliedz vai sūkā. Zilgana ādas krāsa ir raksturīga tā sauktajiem "zilajiem sirds defektiem", bet ir arī "baltie iedzimtie defekti", kuros bērnam ir bāla āda, aukstas rokas un kājas.
Bērna sirdī dzirdami trokšņi. Šis simptoms nav galvenais, bet, ja tāds pastāv, jums vajadzētu rūpēties par papildu pārbaudi.
Pastāv gadījumi, kad defektu pavada sirds mazspēja. Šajā gadījumā prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga.
Sirds anatomiskās patoloģijas var redzēt uz EKG, ehokardiogrammas un rentgena stariem.
Ja iedzimts sirds defekts nav pamanāms uzreiz pēc piedzimšanas, pirmajos desmit dzīves gados mazulis var izskatīties vesels. Bet pēc tam kļūst pamanāma novirze fiziskajā attīstībā, parādās cianoze vai ādas bālums, un fiziskas slodzes laikā parādās elpas trūkums.
Slimības diagnostika
Ārsts nosaka primāro diagnozi, pārbaudot bērnu un klausoties sirdi. Ja ir pamats aizdomām par iedzimtu sirds defektu, bērns tiek nosūtīts tālākai pārbaudei. Tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, ir arī iespēja pārbaudīt augli dzemdē.
Grūtnieces izmeklēšanai izmanto augļa ehokardiogrāfiju. Šī ir ultraskaņas diagnoze, kas ir droša mātei un auglim, ļaujot identificēt patoloģiju un plānot iedzimtu sirds slimību ārstēšanu.
Ehokardiogrāfija ir vēl viens ultraskaņas izmeklēšanas veids, taču jau piedzimušam bērnam tas palīdz redzēt sirds struktūru, defektus, sašaurinātus traukus un novērtēt sirds darbu.
Elektrokardiogrāfiju izmanto, lai novērtētu sirds vadītspēju, sirds muskuļa darbu.
Sirds mazspējas noteikšanai izmanto krūškurvja rentgenstarus. Tātad jūs varat redzēt lieko šķidrumu plaušās, sirds paplašināšanos.
Vēl viena rentgena metode iedzimtu sirds slimību noteikšanai ir asinsvadu kateterizācija. Caur augšstilba artēriju asinīs tiek ievadīts kontrasts un tiek veikta virkne rentgenstaru. Tātad jūs varat novērtēt sirds struktūru, noteikt spiediena līmeni tās kamerās.
Lai novērtētu asiņu piesātinājumu ar skābekli, tiek izmantota pulsa oksimetrija - ar sensora palīdzību, kas nēsāts uz bērna pirksta, tiek reģistrēts skābekļa līmenis.
Iedzimtas sirds slimības ārstēšana
Defekta ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no tā veida. Tādējādi tiek izmantotas minimāli invazīvas procedūras ar kateterizāciju, atklātu operāciju, transplantāciju un zāļu terapiju.
Katetra tehnika ļauj ārstēt iedzimtus sirds defektus bez radikālas operācijas. Katetrs tiek ievadīts caur augšstilba vēnu, rentgena kontrolē tas tiek nogādāts sirdī, un defekta vietā tiek nogādāti īpaši plāni instrumenti.
Operācija tiek nozīmēta, ja nav iespējams izmantot katetrizāciju. Šī metode atšķiras ar ilgāku un grūtāku atveseļošanās periodu.
Dažreiz iedzimtu sirds defektu ķirurģiska ārstēšana, galvenokārt smagos gadījumos, tiek veikta vairākos posmos.
Par defektiem, kurus nav iespējams ārstēt, bērnam tiek nozīmēta sirds transplantācija.
Narkotiku terapiju bieži lieto pieaugušo un vecāku bērnu ārstēšanai. Ar zāļu palīdzību jūs varat uzlabot sirds darbību, nodrošināt normālu asins piegādi.
Slimību profilakse
Parasti iedzimtu sirds defektu novēršana tiek sadalīta to attīstības novēršanā, nelabvēlīgas attīstības novēršanā un komplikāciju novēršanā.
Defekta rašanās novēršana vairāk sastāv no medicīniskām un ģenētiskām konsultācijām grūtniecības sagatavošanās posmā, nevis par jebkādām īpašām darbībām. Piemēram, jābrīdina par grūtniecības nevēlamību sievietei, kuras ģimenē (vai partnera ģimenē) ir trīs vai vairāk cilvēku ar iedzimtiem defektiem. Nav ieteicams dzemdēt bērnus precētam pārim, kur abi partneri cieš no šīs slimības. Sieviete, kas cietusi no masaliņām, rūpīgi jāpārbauda.
Lai novērstu nelabvēlīgu slimības attīstību, savlaicīgi jāveic nepieciešamās diagnostikas procedūras, jāizvēlas un jāveic optimālā ārstēšana stāvokļa labošanai. Bērnam ar iedzimtu defektu, kurš ir pakļauts ārstēšanai, nepieciešama īpaša piesardzība. Bieži bērnu ar iedzimtiem defektiem, kas jaunāki par vienu gadu, mirstība ir saistīta ar nepietiekamu bērnu aprūpi.
Slimības komplikāciju profilaksei jātiek galā tieši ar šo komplikāciju novēršanu.
Iedzimtas sirds slimības dēļ var būt: baktēriju endokardīts, policitēmija ("asins sabiezēšana"), izraisot trombozi, galvassāpes, perifēro trauku iekaisumu, smadzeņu trombemboliju, elpošanas ceļu slimības, plaušu un to trauku komplikācijas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
