Plaušas
Plaušu struktūra
Plaušas ir orgāni, kas nodrošina cilvēka elpošanu. Šie sapārotie orgāni atrodas krūšu dobumā, blakus sirds kreisajai un labajai pusei. Plaušas ir puskonusu formā, ar pamatni blakus diafragmai, virsotnei izvirzoties 2-3 cm virs atslēgas kaula. Labajā plaušās ir trīs daivas, kreisajā - divas. Plaušu skelets sastāv no treila veida zarojošiem bronhiem. Katru plaušu no ārpuses pārklāj seroza membrāna - plaušu pleura. Plaušas atrodas pleiras maisiņā, ko veido plaušu pleura (viscerālā) un parietālā pleura (parietālā), kas no iekšpuses izklāj krūšu dobumu. Katrā pleirā ārpusē ir dziedzeru šūnas, kas šķidrumu ražo dobumā starp pleiras slāņiem (pleiras dobums). Katras plaušas iekšējā (kardiālajā) virsmā ir ieplaka - plaušu vārti. Plaušu artērija un bronhi iekļūst plaušu vārtos,un iznāk divas plaušu vēnas. Plaušu artērijas sazarojas paralēli bronhiem.
Plaušu audi sastāv no piramīdveida lobulām, kuru pamatne ir vērsta uz virsmu. Katras lobules virsotnē nonāk bronhs, kas secīgi dalās ar terminālo bronhiolu veidošanos (18-20). Katrs bronhiols beidzas ar acinus - plaušu strukturālo un funkcionālo elementu. Acini sastāv no alveolāriem bronhioliem, kas ir sadalīti alveolārās ejās. Katra alveolārā pāreja beidzas ar diviem alveolāriem maisiņiem.
Alveolas ir puslodes izvirzījumi, kas sastāv no saistaudu šķiedrām. Tie ir izklāta ar epitēlija šūnu slāni un bagātīgi pīti ar asins kapilāriem. Tieši alveolās tiek veikta plaušu galvenā funkcija - gāzes apmaiņas procesi starp atmosfēras gaisu un asinīm. Tajā pašā laikā difūzijas rezultātā skābeklis un oglekļa dioksīds, pārvarot difūzijas barjeru (alveolu epitēlijs, bazālā membrāna, asins kapilāra siena), iekļūst no eritrocīta uz alveolām un otrādi.
Plaušu funkcija
Vissvarīgākā plaušu funkcija ir gāzu apmaiņa - skābekļa padeve hemoglobīnam, oglekļa dioksīda atdalīšana. Ar skābekli bagātināta gaisa ieplūde un gāzētā gaisa noņemšana tiek veikta krūškurvja un diafragmas aktīvo kustību, kā arī pašu plaušu kontraktilitātes dēļ. Bet ir arī citas plaušu funkcijas. Plaušas aktīvi piedalās vajadzīgās jonu koncentrācijas uzturēšanā organismā (skābju un sārmu līdzsvars), spēj izvadīt daudzas vielas (aromātiskas vielas, ēterus un citas). Plaušas regulē arī ķermeņa ūdens bilanci: apmēram 0,5 litri ūdens dienā iztvaiko caur plaušām. Ārkārtējās situācijās (piemēram, hipertermija) šis rādītājs var sasniegt pat 10 litrus dienā.
Plaušu ventilācija tiek veikta spiediena starpības dēļ. Iedvesmojoties, plaušu spiediens ir daudz zemāks par atmosfēras spiedienu, kura dēļ gaiss nonāk plaušās. Izelpojot, spiediens plaušās ir lielāks nekā atmosfēras spiediens.
Ir divu veidu elpošana: krasta (krūšu kurvja) un diafragmas (vēdera).
Piekrastes elpošana
Ribu piestiprināšanas vietās pie mugurkaula ir muskuļu pāri, kas vienā galā ir piestiprināti pie skriemeļa, bet otrs - pie ribas. Ir ārējie un iekšējie starpribu muskuļi. Iedvesmu sniedz ārējie starpribu muskuļi. Izelpošana parasti ir pasīva, un patoloģijas gadījumā iekšējie starpribu muskuļi palīdz izelpot.
Diafragmas elpošana
Diafragmas elpošana tiek veikta, piedaloties diafragmai. Relaksētā stāvoklī diafragma ir kupola formā. Ar muskuļu saraušanos kupols izlīdzinās, palielinās krūšu dobuma tilpums, samazinās spiediens plaušās, salīdzinot ar atmosfēras spiedienu, un tiek veikta ieelpošana. Kad diafragmas muskuļi relaksējas spiediena starpības dēļ, diafragma atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Elpošanas procesa regulēšana
Elpošanu regulē ieelpošanas un izelpas centri. Elpošanas centrs atrodas iegarenajā smadzenē. Receptori, kas regulē elpošanu, atrodas asinsvadu sieniņās (ķīmijreceptori, jutīgi pret oglekļa dioksīda un skābekļa koncentrāciju) un bronhu sienās (receptori, jutīgi pret spiediena izmaiņām bronhos - baroreceptori). Karotīdu sinusā ir arī uztveres lauki (kur iekšējās un ārējās miega artērijas atšķiras).
Smēķējošas personas plaušas
Smēķēšanas procesā plaušas tiek smagi skartas. Tabakas dūmi, kas iekļūst smēķējošas personas plaušās, satur tabakas darvu (darvu), ciānūdeņradi, nikotīnu. Visas šīs vielas tiek nogulsnētas plaušu audos, kā rezultātā plaušu epitēlijs sāk vienkārši nomirt. Smēķējoša cilvēka plaušas ir netīri pelēka vai pat tikai melna mirstošo šūnu masa. Dabiski, ka šādu plaušu funkcionalitāte ir ievērojami samazināta. Smēķētāja plaušās attīstās ciliārā diskinēzija, rodas bronhu spazmas, kā rezultātā uzkrājas bronhu sekrēcija, attīstās hroniska pneimonija, veidojas bronhektāze. Tas viss noved pie HOPS attīstības - hroniskas obstruktīvas plaušu slimības.
Pneimonija
Viena no biežākajām smagajām plaušu slimībām ir pneimonija. Termins "pneimonija" ietver slimību grupu ar dažādu etioloģiju, patoģenēzi, klīniku. Klasisku bakteriālu pneimoniju raksturo hipertermija, klepus ar strutojošu krēpu, dažos gadījumos (procesā iesaistot viscerālo pleiru) - pleiras sāpes. Attīstoties pneimonijai, izplešas alveolu lūmenis, eksudatīvā šķidruma uzkrāšanās tajos, eritrocītu iekļūšana tajos, alveolu piepildīšana ar fibrīnu, leikocīti. Lai diagnosticētu baktēriju pneimoniju, tiek izmantotas rentgena metodes, krēpu mikrobioloģiskā izmeklēšana, laboratorijas testi un asins gāzu analīze. Ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
