Saindēšanās ar talliju
Tallijs ir toksisks, sudrabaini balts metāls ar nelielu pelēcīgu nokrāsu. To plaši izmanto kā daļu no insekticīdiem, kas paredzēti grauzēju iznīcināšanai. Nātrija, sulfāta un joda sāls formā talliju izmanto kā kontrastvielu miokarda saraušanās funkcijas radioloģiskajos pētījumos, optisko lēcu ražošanā un kā uguņošanas ierīču katalizatoru.
Avots: depositphotos.com
Kā notiek saindēšanās ar talliju?
Tallijs ir ļoti toksiska inde, kuras saindēšanās bieži ir letāla. Saindēšanās ar talliju var būt tīša, ar slepkavības vai pašnāvības nolūku, vai arī nejauša. Apstrādājot kultūraugus, ēdot ar talliju piesārņotus graudus, ir iespējama masveida saindēšanās.
Tallijs un tā savienojumi nonāk organismā ieelpojot, iekšķīgi, un tiem ir arī spēja absorbēties caur neskartu ādu un gļotādām. Toksiskā viela uzkrājas smadzenēs, muskuļu audos, plaušās, aknās, liesā, aizkuņģa dziedzerī un nierēs, saistoties ar mitohondriju membrānu sulfhidrilgrupām.
Talijs no cilvēka ķermeņa izdalās ar urīnu. Dienas laikā nieres spēj noņemt ne vairāk kā 3% no saņemtās devas, tāpēc tā pusperiods ir ilgs, sākot no 3 līdz 15 dienām.
Tallijs nomāc fermenta ATP-ase aktivitāti, izjaucot oksidatīvās fosforilēšanas procesu. Tas izraisa deģeneratīvas izmaiņas miokarda šūnās, tauku aknu infiltrāciju, mielīna apvalka zudumu perifēro nervu ietekmē un smadzeņu tūsku.
Nāvējošā tallija deva pieaugušajam ir 15 mg / kg ķermeņa svara. Bet pat puse no šīs devas, lietojot iekšēji, var izraisīt ļoti smagu saindēšanos.
Saindēšanās simptomi
Pirmie saindēšanās ar talliju simptomi parādās 3-4 stundas pēc indes iekļūšanas organismā. Tie ietver:
- stipras sāpes vēderā;
- slikta dūša un vemšana;
- caureja, kurā izkārnījumos tiek konstatēts asiņu piejaukums.
Pēc 7-10 dienām no saindēšanās ar talliju upurim ir centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājuma pazīmes. Tie ietver:
- psihoze;
- apziņas traucējumi;
- krampji;
- horeoatetoze;
- parestēzija;
- muskuļu vājums;
- mialģija;
- ataksija;
- trīce;
- hipersalivācija;
- paaugstināts asinsspiediens;
- tahikardija;
- redzes neirīts;
- šķielēšana;
- plakstiņu ptoze;
- oftalmoplēģija;
- galvaskausa nervu paralīze;
- koma.
Vēlīns saindēšanās ar talliju simptoms, kas rodas pēc 2-4 nedēļām, ir matu izkrišana uz galvas un uzacu daļas, ir raksturīgi, ka tiek saglabāti kaunuma un ķermeņa mati. Pēc tallija koncentrācijas samazināšanas upura ķermenī tiek atjaunota matu līnija.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar talliju
Perorālas saindēšanās gadījumā ar talliju cietušajam steidzami jāizskalo kuņģis. Lai to izdarītu, viņam dod dzert apmēram litru silta ūdens, un pēc tam mēles sakne tiek kairināta, izraisot vemšanu. Ja iespējams, kuņģa skalošana jāveic vairākas reizes, lai noņemtu maksimāli iespējamo toksiskās vielas devu. Labi veiktas kuņģa skalošanas kritērijs ir tīras mazgāšanas reizes bez pārtikas daļiņām.
Tad cietušajam tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums (magnija sulfāts) vai osmotiskais (mannīts, sorbitols) caurejas līdzeklis, kā arī diurētiskie līdzekļi (furosemīds, hipotiazīds). Tas paātrinās tallija noņemšanas procesu no organisma un rezultātā samazinās tā toksisko iedarbību uz audiem.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama visos gadījumos, jo saindēšanās ar talliju toksikoloģijas nodaļā prasa ilgstošu ārstēšanu.
Lai paātrinātu toksīna izvadīšanu no organisma, tiek veiktas atkārtotas hemodialīzes sesijas.
Lai novērstu tallija reabsorbciju nieru kanāliņos, ir norādīta kālija hlorīda ievadīšana. Kālijs izspiež talliju no šūnām, pēc tam inde izdalās ar izkārnījumiem.
Neiroloģisko traucējumu ārstēšanai vispirms tiek izmantoti B grupas vitamīni, tiamīna hidrohlorīds.
Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām tiek nozīmētas sirds zāles, un elpošanas traucējumu gadījumā tiek izmantoti elpošanas analeptiskie līdzekļi (Lobelina hidrohlorīds, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Iespējamās komplikācijas
Smaga saindēšanās ar talliju ir letāla. Bet pat vieglākām saindēšanās gadījumiem ir nelabvēlīga prognoze, jo tie izraisa daudzas ilgtermiņa sekas:
- ekstremitāšu trīce;
- ataksija;
- atmiņas traucējumi;
- insults;
- miokarda infarkts;
- hormonālie traucējumi;
- hroniska plaušu slimība;
- hroniskas gremošanas sistēmas slimības;
- neauglība;
- vīriešu potenci un menstruālās funkcijas pārkāpumi sievietēm;
- palielināts iedzimtu patoloģiju risks pēcnācējiem.
Profilakse
Saindēšanos ar talliju visbiežāk novēro ražošanas darbiniekiem, kuru tehnoloģiskajā procesā tiek izmantots šis metāls vai tā savienojumi. Tāpēc, lai tos novērstu, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt darbinieku atbilstību drošības noteikumiem.
Strādājot bīstamā vietā, ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi (respiratori, cimdi, īpaši apavi un kombinezoni). Pēc maiņas beigām darbiniekiem jāvelk darba apģērbs un jānodod veļas mazgātavai, noteikti jāiet dušā.
Lai novērstu saindēšanos ar talliju, nesmēķējiet, nedzeriet ūdeni un neēdiet darba vietā.
Visam personālam, kas nonāk saskarē ar talliju, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. Ja tiek atklātas saindēšanās pazīmes, tās nekavējoties jā hospitalizē; nākotnē viņiem ir aizliegts strādāt kaitīgā vietā.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
