Pulpīts - "nervu" slimība
Viss sākas ar mazu, gandrīz neredzamu caurumu zobā, kuru sākumā pat nemanījāt. Un pat tad, ja pamanījāt, tad brauciens pie iecienītā zobārsta tiek atlikts uz nedēļu vai citu, un tur sagriezīsies dzīves problēmas, un … vienu nakti jūs pamostāties no akūtām zobu sāpēm, kas vienkārši liek no rīta pieklauvēt pie zobārstniecības kabineta. Un ārsts, pārbaudījis mutes dobumu, paziņo: "Jā, jums ir pulpīts, mans draugs."
Pulpīts ir progresējoša kariesa, celulozes iekaisuma (zoba neirovaskulārā saišķa) sekas. Raksturīga pulpīta pazīme ir pieaugošas, pulsējošas sāpes zobā, īpaši izteiktas naktī.
Pulpīta etioloģija (cēlonis)
Iekaisuma process sākas sakarā ar to, ka pārtikas daļiņas, patogēni, kas provocē iekaisuma procesu, nonāk progresējoša kariesa rezultātā izveidotā zoba dobumā. Lai gan zobārstniecības praksē ir gadījumi, kad t.s. retrogrāds pulpīts, t.i. infekcija notiek caur sakņu kanāla apikālo atveri.
Pulpīta simptomi
Pulpītu, kura simptomi ir diezgan dažādi, var klasificēt šādi:
Hronisks pulpīts:
- šķiedrains hronisks pulpīts - bieži notiek ar akūta pulpīta pāreju hroniskā iekaisumā. To raksturo pāreja no akūtām zobu sāpēm uz zobu sāpēm, kas rodas no ārējiem stimuliem. Var rasties blāvu zobu sāpju uzbrukumi. Šķiedrains hronisks pulpīts var rasties bez aprakstītajiem simptomiem;
- hipertrofisks hronisks pulpīts - visbiežāk rodas jauniešiem un bērniem ar smagu kariesu. To papildina asiņošana un sāpīgas sajūtas no mehāniskā stresa;
- gangrenozs hronisks pulpīts - turpinās diezgan spēcīgas sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā skartie zobi strauji reaģē uz karstu temperatūru.
Akūts pulpīts tiek klasificēts divos galvenajos veidos:
- fokālais pulpīts ir celulozes iekaisuma sākuma stadija. Sāpes ir īslaicīgas, periodiskas, pastiprinās, ja tiek pakļautas stimuliem.
- difūzs pulpīts ir vissmagākā forma. Sāpīgās sajūtas ir asas un nepanesamas. Sāpju rezonanse ir iespējama temporālajā daivā, ausīs, orbītā un žokļos. Karsts karstums ir kairinošs, savukārt aukstums (piemēram, ūdens) novērš sāpes.
Celulozes nekroze ir neatgriezeniska pulpīta forma. Ar viņu mīkstums pilnībā nomirst. Celulozes nekroze var būt mehāniskas ietekmes (šoka) sekas, kad pārplīst neirovaskulārais saišķis
Akūts pulpīts, kura simptomi ir izteiktāki, liek pacientam ātrāk apmeklēt zobārstu.
Pulpīts bērnībā
Bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības ietekmē pulpīta klīniku. Akūts pulpīts bērniem, īpaši zobiem ar nenobriedušām saknēm, bieži ir strutojošs, un to papildina peridontija iekaisums. Zobu sitieni (uzsitieni) ir ļoti sāpīgi. Un tajā pašā laikā dažreiz tiek novērota skartā zoba mobilitāte. Bērnu pulpīts parasti notiek un tiek ārstēts tāpat kā pieaugušie. Anamnēzes savākšana ir īpaši sarežģīta bērna emocionālās sāpju uztveres dēļ.
Pulpīta ārstēšana
Ārstēšana ar pulpītu tiek veikta atkarībā no slimības stadijām un slimības formas. Mūsdienu zāles ir spējīgas saglabāt sabrukušos zobu audus slimības sākuma stadijā, savlaicīgi piekļūstot ārstam. Gadījumos, kad slimība ir attīstījusies tālu, ārsts veic depulpāciju (nerva noņemšanu), kam seko kanālu tīrīšana un aizpildīšana.
Ja agrākie zobārsti sarežģītas depulpācijas procedūras dēļ visbiežāk noņem zobu ar bojātu mīkstumu, tad mūsdienu pulpīta ārstēšanas metodes ļauj zobam turpināt pildīt savas funkcijas.
Mūsdienās ir divas tradicionālās pulpīta ārstēšanas metodes:
Bioloģiskā (konservatīvā) - metode, kas saglabā zobu celulozes dzīvotspēju. Parasti bioloģisko metodi izmanto nejauši atvērta zobu dobuma gadījumā, traumatiska pulpīta gadījumā, celulozes iekaisuma slimību gadījumā. Šī metode ir visefektīvākā slimības sākuma stadijā. Bioloģiskās metodes procedūras:
- vietēja anestēzija;
- skarto audu noņemšana;
- ārstnieciskās pastas izmantošana;
- pildījums
Ārstnieciskās pastas uzklāšana un pildīšana var notikt vienā vai divos posmos, izmantojot pagaidu pildījumu. Tas ir atkarīgs no zobu audu bojājuma pakāpes un sarežģītības.
Ķirurģiskā metode ir noņemt iekaisušo mīkstumu, pēc tam aizpildīt kanālu un atjaunot zobu vainagu. Ķirurģiskajā metodē tiek izmantotas sekojošās: vitāla depulpācija (anestēzijas laikā) un devitāla, t.i. ar iepriekšēju nervu nogalināšanu.
Pulpīta ārstēšanas metodes izvēlas ārsts, rūpīgi izpētot slimības pakāpi.
Galvenais pulpīta profilakses veids ir kariesa profilakse un savlaicīga ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
