Purpura
Īss slimības apraksts
Purpurai raksturīga nelielu kapilāru asiņošanas klātbūtne uz ādas. Punktu asiņojumus sauc par petehijām, svītru formā - vibeks, mazplankumainā - ekhimoze, lielplankumainā - zilumi.
Izsitumi visbiežāk tiek novēroti apakšējās ekstremitātēs. Viņu krāsa sākotnēji ir sarkana vai bordo, bet laika gaitā mainās uz violetu, brūnu, zaļu un dzeltenu (7-10 dienas).
Purpura cēloņi
Purpura var būt saistīta ar dažādām slimībām, taču attīstības mehānisms paliek nemainīgs. Kopumā galvenais purpura cēlonis ir tieksme uz asiņošanu noteiktu patoloģisku procesu dēļ, piemēram, trombocītu bojājumi vai trūkums, infekcijas rakstura asinsreces traucējumi vai rodas, lietojot noteiktus medikamentus, patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sieniņā.
Idiopātiska trombocitopēniska purpura
Trombocitopēniskā purpura ir slimība, kas saistīta ar trombocītu skaita samazināšanos asinīs. Tas var būt vai nu neatkarīgs, vai arī pavadīt vairākas citas slimības. Trombocitopēniskā idiopātiskā purpura ir bērnības slimība, kas izpaužas galvenokārt pirms 14 gadu vecuma. Biežāk sastopama meitenēm.
Slimības attīstības mehānisms ir šāds. Jebkuras infekcijas vai zāļu ietekmē mainās trombocītu parastās īpašības. Ķermeņa imūnsistēma tos ņem pret svešām šūnām un ražo antivielas, kas tās bloķē. Šīs trombocītus uztver liesas šūnas un tajā iznīcina. Attīstās trombocitopēnija.
Izsitumu raksturā dominē sasitumi un petehijas. Ar bērnu trombocitopēnisko idiopātisko purpuru zilumi var rasties pat no nelieliem sitieniem, vairumā gadījumu parādās uz kājām. Petehijas var būt gan vienas, gan vairākas, parādās uz kājām.
Arī slimības simptomi ir asiņošana un asiņošana. Visbiežāk smaganas un deguna gļotādas ir pakļautas asiņošanai. Pusaudžu meitenēm trombocitopēniskā purpura var izraisīt bagātīgu dzemdes asiņošanu.
Idiopātiska trombocitopēniskā purpura bērniem var izraisīt pilnīgu atveseļošanos vai kļūt hroniska. Hronisko slimības formu raksturo atkārtoti asiņošanas periodi. Galvenā hroniskās formas ārstēšana ir liesas noņemšana. Akūtā slimības formā tiek nozīmētas zāles, lai iznīcinātu antivielas, kas bloķē trombocītus, kā arī zāles, kas aptur asiņošanu. Ar smagu slimības formu un spēcīgu asiņošanu ir paredzēta asins pārliešana.
Galvenais bērnu trombocitopēniskās purpura hroniskas formas saasināšanās profilakses pasākums ir infekcijas perēkļu (kariesa, tonsilīta uc) likvidēšana. Pēc slimības piecus gadus bērns jānovēro hematologam.
Trombotiskā trombocitopēniskā purpura
Šo slimību raksturo paaugstināts trombu veidošanās un tā notiek jebkurā vecumā. Tas var notikt pēc vakcīnu ievadīšanas, zāļu lietošanas un pavadīt virkni citu slimību (meningokoku infekcija, ļaundabīgi audzēji).
Slimības priekšgājēji ir galvassāpes, vemšana vai slikta dūša, neskaidra redze, akūtas sāpes vēderā. Parādās zilumi un petehijas, ir iespējama neiroloģisku un garīgu traucējumu attīstība. Ir nieru bojājumi, palielinātas aknas un liesa. Trombotiskā purpura var ilgt vairākas dienas vai vairākas nedēļas. Nāve ir iespējama sirds, smadzeņu un nieru asinsvadu bojājumu dēļ (20-30%). Galvenā trombotiskās purpura ārstēšanas metode ir pašu plazmas apmaiņa ar donora plazmu.
Schönlein-Genoch purpura (asinsvadu purpura)
Šī slimība izpaužas ar ādas trauku un ķermeņa orgānu iekaisumu. Cēloņi var būt medikamenti, vīrusu vai baktēriju infekcijas, reakcija uz noteiktu vakcīnu ieviešanu. Visbiežāk slimība rodas pirms 20 gadu vecuma.
Slimības iestāšanos papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pēc tam uz kājām, sēžamvietā, plecos un locītavās parādās sīkplankumaini izsitumi. Ir arī sāpes un locītavu pietūkums, pēkšņas sāpes vēderā, vemšana, vaļīgi izkārnījumi un var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Nieru, sirds un dažreiz centrālās nervu sistēmas bojājumi rodas.
Schönlein-Henoch purpura ārstēšana ir vērsta uz jaunu imūnkompleksu radīšanas bloķēšanu. Tiek noteikta arī hipoalerģiska diēta un gultas režīms. Slimība parasti ilgst 2 līdz 4 nedēļas un pēc tam dziedē.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
