Tizalud
Tizalud: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Tisalud
ATX kods: M03BX02
Aktīvā sastāvdaļa: tizanidīns (tizanidīns)
Ražotājs: OJSC "Veropharm" (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018
Cenas aptiekās: no 155 rubļiem.
Pērciet
Tizalud ir centrālas darbības muskuļu relaksants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Tizalud ir pieejams tablešu formā: balta ar dzeltenu nokrāsu vai balta, apaļa, abpusēji izliekta, ar dalīšanas līniju (2 mg vai 4 mg katra: 10 gab. Blisteros, 3 iepakojumi kartona kastē; 30 gab. Polimērā kārbas, kartona kastē 1 kārba).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: tizanidīna hidrohlorīds - 2,288 mg vai 4,576 mg, kas atbilst 2 mg vai 4 mg tizanidīna saturam;
- palīgkomponenti: bezūdens laktoze (lactopress), nātrija karboksimetilciete (primogels), mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tizalud ir centrālas darbības muskuļu relaksants ar aktīvo vielu tizanidīnu. Tizanidīna klīniskā efektivitāte ir saistīta ar tā spēju stimulējoši iedarboties uz presinaptiskajiem alfa 2 -adrenerģiskajiem receptoriem, nomācot ierosinošo aminoskābju izdalīšanos no muguras smadzeņu starpposma neironiem. Tā rezultātā muguras smadzenēs tiek kavēta ierosmes polisinaptiskā pārnešana, kas izraisa muskuļu tonusa samazināšanos. Līdzās muskuļus relaksējošām īpašībām zālēm ir centrāls vidēji izteikts pretsāpju efekts.
Spastiskuma un klonisko lēkmju samazināšanās dēļ samazinās izturība pret pasīvām kustībām, palielinās spēja palielināt aktīvo kustību apjomu. Parādīts lietošanai sāpīgu muskuļu spazmu, mugurkaula un smadzeņu ģenēzes hronisku spazmu gadījumā.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas tizanidīns ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija (C max) plazmā tiek sasniegta pēc 1–2 stundām. Zāļu biopieejamība ir 34%. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē tizanidīna farmakokinētiku.
Izkliedes tilpums ir 2,6 l / kg.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 30% no uzņemtās devas.
Zāļu farmakokinētikas lineārais raksturs saglabājas devu diapazonā no 4 mg līdz 20 mg.
Metabolisms aknās notiek ātri, līdz 95% tizanidīna tiek pakļauti tam, veidojoties neaktīviem metabolītiem.
Pusperiods (T 1/2) ir 2-4 stundas.
Caur nierēm 70% devas izdalās metabolītu veidā, un 2,7% nemainās.
Nieru mazspējas gadījumā ar kreatinīna klīrensu (CC) līdz 25 ml / min tizanidīna plazmas Cmax palielinās 2 reizes, bet kopējā koncentrācija (AUC) - 6 reizes. Ir T 1/2 palēninājums līdz 14 stundām.
Lietošanas indikācijas
- muskuļu spazmas, ko izraisa mugurkaula kakla un jostas daļas funkcionālās un statiskās slimības, kopā ar sāpju sindromu;
- sāpīgs muskuļu spazmas, kas radies pēc operācijas, tai skaitā par hernijas disku, gūžas locītavas osteoartrītu;
- skeleta muskuļu spastiskums tādās neiroloģiskās slimībās kā multiplā skleroze, hroniska mielopātija, muguras smadzeņu deģeneratīvas slimības, zīdaiņu cerebrālā trieka pacientiem vecākiem par 18 gadiem, smadzeņu asinsrites traucējumu sekas.
Kontrindikācijas
- smaga aknu disfunkcija;
- vienlaicīga fluvoksamīna, ciprofloksacīna un citu spēcīgu CYP1A2 izoenzīma inhibitoru lietošana;
- iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
- vecums līdz 18 gadiem;
- zīdīšana;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi Tizalud tabletes jālieto arteriālas hipotensijas, bradikardijas, nieru mazspējas gadījumā, vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, pacientiem ar iedzimtu QT intervāla pagarinājumu, pacientiem vecākiem par 65 gadiem.
Lietošanas instrukcijas Tizaluda: metode un devas
Tizalud tabletes lieto iekšķīgi.
Ieteicamā deva:
- sāpīgs muskuļu spazmas: 2-4 mg 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, lai atvieglotu smagu muskuļu spazmu, pirms gulētiešanas varat papildus lietot 2-4 mg zāles;
- neiroloģisko patoloģiju izraisītas muskuļu spastikas ārstēšana: sākotnējā deva ir 2 mg 3 reizes dienā. Ar 3–7 dienu intervālu devu pakāpeniski (par 2–4 mg) palielina līdz optimālajai dienas devai 12–24 mg, sadalot 3-4 devās. Maksimālā dienas deva ir 36 mg.
Sākotnējai Tizalud dienas devai pacientiem ar nieru mazspēju ar CC mazāku par 25 ml / min jābūt 2 mg. Tad, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var pakāpeniski palielināt. Lai iegūtu izteiktāku efektu, vispirms ieteicams lietot vienu palielinātas devas devu un pēc tam turpināt palielināt ievadīšanas biežumu.
Tizalud atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot zāļu devu, jo strauja tās lietošanas pārtraukšana var izraisīt pacienta abstinences sindromu.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: miega traucējumi, bezmiegs, miegainība, halucinācijas, reibonis;
- no balsta un kustību aparāta: muskuļu vājums;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās (ieskaitot izteiktu, līdz samaņas zudumam un sabrukumam);
- no gremošanas sistēmas: sausa mute, dispepsija, slikta dūša, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, aknu mazspēja, hepatīts;
- citi: paaugstināts nogurums, hiperkreatininēmija; uz pēkšņas atcelšanas fona pēc ilgstošas ārstēšanas un / vai lielu zāļu devu lietošanas, kā arī pēc terapijas kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem - paaugstināts asinsspiediens (BP), tahikardija, dažos gadījumos ir iespējama akūta cerebrovaskulāra nelaime.
Pārdozēšana
Simptomi: miegainība, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, reibonis, trauksme, elpošanas mazspēja, mioze, koma.
Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, piespiedu diurēzes iecelšana, simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Lietojot Tizaluda dienas devā 12 mg un vairāk, regulāri jākontrolē aknu darbība (pirmajos 4 ārstēšanas mēnešos - reizi mēnesī). Aknu funkcionālā stāvokļa pārbaude ir nepieciešama arī tiem pacientiem, kuriem ir tādas aknu disfunkcijas klīniskās pazīmes kā neizskaidrojama slikta dūša, nogurums un anoreksija. Ja ACT (aspartāta aminotransferāzes) un ALT (alanīna aminotransferāzes) aktivitātes indeksi konsekventi pārsniedz normas augšējo robežu 3 vai vairāk reizes, tizanidīna lietošana ir jāatceļ.
Tizalud jālieto piesardzīgi pacientiem ar iedzimtu QT intervāla pagarināšanos.
Lietojot tizanidīnu, alkohola lietošana un etanolu saturošu zāļu uzņemšana ir kontrindicēta.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Tizalud var izraisīt miegainību, reiboni un negatīvi ietekmēt psihomotorās reakcijas ātrumu un pacienta koncentrēšanās spējas. Šajā sakarā ārstēšanas periodā ieteicams ievērot īpašu piesardzību, braucot un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā Tizalud nav ieteicams lietot, ja vien, pēc ārsta domām, paredzamā ārstēšanas ietekme mātei neatsver iespējamo risku auglim.
Tizanidīna iecelšana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta, jo tas mazos daudzumos izdalās mātes pienā. Ja klīniski nepieciešams lietot zāles, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Tā kā tizanidīna lietošana bērniem līdz 18 gadu vecumam ir ierobežota, Tizalud nav ieteicams lietot šīs vecuma grupas pacientu ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Piesardzīgi Tizalud jānosaka nieru mazspējas gadījumā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Tizalud lietošana ir kontrindicēta smagu aknu disfunkcijas gadījumā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, Tizalud ieteicams lietot piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Tizaluda vienlaicīga lietošana ar izoenzīma CYP1A2 inhibitoriem (ieskaitot fluvoksamīnu, ciprofloksacīnu, amiodaronu, meksiletīnu, propafenonu, cimetidīnu, enoksacīnu, pefloksacīnu, norfloksacīnu, rofekoksibu, tiklopidīnu, perorālos kontracepcijas līdzekļus) ievērojami palielina. Šīs kombinācijas sekas var būt stāvoklis, ko papildina klīniski nozīmīga un ilgstoša asinsspiediena pazemināšanās, miegainība, aizkavētas psihomotorās reakcijas un vājums. Dažos gadījumos var būt samaņas zudums līdz sabrukumam.
Kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem palielinās izteikta asinsspiediena pazemināšanās un bradikardijas attīstības risks.
Sedatīvie medikamenti, etanols palielina tizanidīna sedatīvo efektu.
Analogi
Tizalud analogi ir: Liorezal, Tizanil, Baklosan, Midocalm, Tizanidin, Tolperizon, Tolperil, Sirdalud.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Tizaluda
Atsauksmes par Tizaluda galvenokārt ir pozitīvas. Lielākā daļa pacientu norāda uz augstu zāļu efektivitāti. Viņi atzīmē muskuļu tonusa un pretsāpju darbības strauju samazināšanos un nevēlamu seku neesamību.
Ir negatīvas atsauksmes par pacientiem, kuriem tūlīt pēc tablešu lietošanas bija vājums, reibonis, strauja asinsspiediena pazemināšanās un citas blakusparādības.
Tizalud cena aptiekās
Tizalud cena par iepakojumu, kas satur 30 tabletes 2 mg devā, var svārstīties no 158 rubļiem, 4 mg - no 202 rubļiem.
Tizalud: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Tizalud 2 mg tabletes 30 gab. 155 RUB Pērciet |
|
Tizalud 4 mg tabletes 30 gab. 169 RUB Pērciet |
|
Tizalud tabletes 2mg 30 gab. RUB 186 Pērciet |
|
Tizalud tabletes 4mg 30 gab. 262 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
