Holera
Īss slimības apraksts
Holera pieder pie akūtu zarnu slimību kategorijas. Holera sāk attīstīties, kad ķermenī nonāk ūdens vai pārtika, kas ir piesārņota ar baktērijām no Vibrio cholerae ģimenes. Slimībai ir īss inkubācijas periods (bieži tas izpaužas vienas dienas laikā pēc inficēšanās), to papildina nepatīkami simptomi, un, ja to neārstē, tā var būt letāla. Šādas nopietnas sekas ir saistītas ar faktu, ka holēras izraisītājs rada enterotoksīnu, kas izraisa daudzus traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbā un ilgstošas caurejas dēļ izraisa smagu ķermeņa dehidratāciju. Holera bieži izraisa smagu vemšanu, kuras laikā tiek traucēta arī ūdens-sāls vielmaiņa.
Holera ir karantīnas infekcija. Vārot, holēras patogēni burtiski mirst dažu sekunžu laikā, bet sev labvēlīgos apstākļos tie vairojas ārkārtīgi ātri. Holēras baktērijas nonāk vidē ar slima cilvēka izkārnījumiem un vemšanu, un pēc tam inficē veselus cilvēkus ar ūdeni, pārtiku, kontakta mājsaimniecību vai jauktu ceļu. Augsta uzņēmība pret holēru vairākkārt ir kļuvusi par plaša mēroga epidēmiju cēloni. Kā piemēru var minēt 1992. gadu, kad nepietiekama un neefektīva holēras profilakse Dienvidindijā un Bengālijā izraisīja vairāk nekā 100 000 gadījumu. Kopumā civilizācijas pastāvēšanas gados šī infekcija ir prasījusi miljoniem dzīvību un turpina regulāri savākt savu briesmīgo ražu Āfrikas un Dienvidaustrumāzijas valstīs. Smaga epidēmija šajos reģionos nebūt nav nejauša. Fakts ir tāds, ka holēra, kuras simptomi parasti parādās pēc piesārņota ūdens vai pārtikas dzeršanas, visintensīvāk attīstās tajās vietās, kur ir problēmas ar saldūdens dezinfekciju un savlaicīgu medicīnisko palīdzību.
Kā holēra nonāk cilvēka ķermenī?
Holēras epidēmijās baktēriju avots ir inficēto cilvēku ekskrementi. Visbiežāk holēras embriji atrodas piekrastes ūdeņos un sālsūdenī, no kurienes tie nonāk pilsētas kanalizācijā un citos ūdens apgādes avotos. Ņemiet vērā arī to, ka nejaušs kontakts ar slimu cilvēku ar holēru neradīs infekciju, jo slimība netiek tieši pārnesta. Tajā pašā laikā holēras izraisītājs var viegli iekļūt ķermenī personīgās higiēnas priekšmetu koplietošanas procesā, tāpēc joprojām ir nepieciešami pamata piesardzības pasākumi.
Holēras simptomi
Tūlīt mēs atzīmējam, ka holēras simptomi ir ļoti dažādi. Dažos gadījumos, kad tiek diagnosticēta holēra, ārstēšana vispār nav nepieciešama (tas ietver situācijas ar tā dēvēto asimptomātisko pārvadāšanu), savukārt citiem cilvēkiem holera izraisa smagus apstākļus un nāvi.
Inkubācijas periods reti ilgst vairāk nekā 5-6 dienas. Slimības sākums vienmēr ir akūts, savukārt holēras simptomi ir izteikti:
- caureja, kas pastiprinās naktī un no rīta - kamēr izkārnījumi ir ūdeņaini, tai nav nepatīkamas smakas, laika gaitā tā izpaužas kā "rīsu ūdens";
- bagātīga trūkstoša vemšana;
- galveno ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, kuru intensitāte ir atkarīga no dehidratācijas pakāpes;
- apetītes trūkums;
- svara zudums;
- pastāvīgas slāpes.
Ja ir aizdomas, ka cilvēkam attīstās holēra, diagnoze, cita starpā, tiek veikta, pamatojoties uz slimības attīstības klīnisko ainu. Eksperti izšķir 4 holēras pakāpes:
- I pakāpe - dehidratācija ir vāja;
- II pakāpe - pacientiem ir šķidruma kritums līdz 6% no ķermeņa svara, ESR paātrinājums, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās. Pacienti sūdzas par reiboni, sausu muti, slāpēm un smagu vājumu. Turklāt viņu pirksti kļūst zili, parādās muskuļu raustīšanās, aizsmakums;
- III pakāpe - ar smagu holēru ārstēšana ietver pastāvīgu asinsspiediena un ķermeņa temperatūras uzraudzību, jo pēkšņa vitāli svarīgu sistēmu sabrukšana ir pilnīgi iespējama. Šķidruma zudums sasniedz 9% no ķermeņa svara; pacienti var pilnībā apturēt urīna izvadīšanu. Slimu cilvēku asinīs samazinās kālija un hlora koncentrācija;
- IV pakāpe - kritisks šķidruma zudums, prostrācijas stāvokļa attīstība, šoks. Pacientiem ir saasināti sejas vaibsti, tumši loki ap acīm, un āda kļūst zilgana un lipīga pēc pieskāriena. Sirds skaņas ir apslāpētas, strauji pazeminās asinsspiediens, ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 34 grādiem. Šāda holēra, kuras simptomi norāda uz daudzām neveiksmēm galveno sistēmu darbā, bieži beidzas ar pacienta nāvi.
Ja laikus nesazinieties ar ārstu, pat viegla holēra var izraisīt daudzas komplikācijas: abscesus, pneimoniju, flegmonus, erysipelas un flebītu. Šī iemesla dēļ jums rūpīgi jāuzrauga brīdinājumi par holēras parādīšanos pēc pārtikas vai ūdens lietošanas un nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai iegūtu precīzu diagnozi.
Holēras diagnostika
Diagnozējot holēru, infekcija tiek atpazīta, pamatojoties uz raksturīgu epidemioloģisko anamnēzi un klīnisko ainu. Lai apstiprinātu holēru, tiek izmantoti fekāliju, kuņģa satura un vemšanas bakterioloģiskie pētījumi. Turklāt pacientiem tiek nozīmēti laboratoriski fizikāli ķīmiskie asins testi.
Ārstēšana ar holēru
Ja ir aizdomas par infekciju, pacienti tiek hospitalizēti. Ar acīmredzamām dehidratācijas pazīmēm rehidratācijas terapija tiek veikta nekavējoties tajos apjomos, kurus nosaka pacienta stāvoklis. Parasti atveseļošanās darbības ietver perorālu šķidruma ievadīšanu. To var arī nogādāt kuņģī caur plānu mēģeni, ja cilvēks pats nespēj dzert. Stundas laikā holēras slimniekam vajadzētu patērēt vismaz 1-1,5 litrus. šķidrumi. Ja slimību pavada smaga vemšana, tad holēras ārstēšana ietver obligātu polijonu šķīdumu ievadīšanu asinīs.
Pēc pacienta stāvokļa normalizācijas turpinās zaudējumu korekcija. Ūdens-sāls terapija tiek pabeigta tikai pēc tam, kad zarnu kustība iegūst normālu fekālo raksturu, un urīna daudzums pārsniedz fekāliju apjomu. Pēc vemšanas pārtraukšanas holēras ārstēšanā intravenozi tiek nozīmēts tetraciklīns vai levomicetīns. Ārstēšana ar holēru ilgst 5 dienas ar 6 stundu cikliem. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un atbilstošu palīdzību holēru veiksmīgi ārstē bez nopietnām komplikācijām.
Holēras profilakse ir sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana, rūpīga produktu mazgāšana, atbilstība noteiktajiem tehnoloģiskajiem standartiem ēdināšanas iestādēs. Mēs arī iesakām pārtraukt dzert neapstrādātu krāna ūdeni, novēršot holēru.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
