Olnīcu fibroma
Olnīcu fibroma ir labdabīgs olnīcu audzējs. Ginekoloģijā olnīcu fibroma rodas apmēram 10% no visiem labdabīgajiem olnīcu audzējiem. Gadās, ka fibroma rodas pat pubertātes laikā, bet sievietes galvenokārt ir uzņēmīgas pret to pirmsmenopauzes un menopauzes laikā, t.i. vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
Ārēji olnīcu fibroma ir apaļa forma ar mezglainu vai vienmērīgu virsmu, kuras izmērs sasniedz 10-12 cm. Ja ir pseido dobumi, tad miomas konsistence ir cieši elastīga, kad kalcija sāļi ir nogulsnējušies, fibroma ir cieta un ar izteiktu edēmu tā ir mīksta. Pārsvarā olnīcu fibroma ir kustīga un vienpusēja, tai ir kāja. Ja mēs ņemam vērā veidojumu uz griezuma, tad tam ir balta vai pelēcīgi balta krāsa, ar nelielu trauku skaitu. Ja sievietes audzējs ir novērots ilgu laiku, tad viņai var būt asiņošana, nekrozes un išēmijas perēkļi. Histoloģiski fibroma sastāv no saistaudu vārpstveida šūnu saišķiem, kas savijušies dažādos virzienos.
Olnīcu miomas formas
Ir divas olnīcu miomas formas:
- Norobežots, kad jaunveidojumam ir izteikta kapsula, kas to atdala no olnīcu audiem;
- Difūza, kad olnīca ir pilnībā ietekmēta.
Bieži olnīcu mioma ir tūska un satur cistas. Parasti audzējs aug lēni, bet ar distrofiskām izmaiņām tā augšana var ievērojami paātrināties. Tiek uzskatīts, ka fibromas robežstāvoklis ir tā mitotiskās aktivitātes palielināšanās ar zemu ļaundabīgo potenciālu.
Ja fibroma ir maza, tad parasti tas nekādi neietekmē olnīcas darbību un netraucē grūtniecības iestāšanos un veiksmīgu bērna nēsāšanu. Olnīcu šūnu fibroma var atkārtoties, īpaši, ja operācijas laikā tās kapsula tika bojāta. Audzēja komplikācijas ir nekroze, kājas vērpšana, ļaundabīgo audzēju iespējamība un audzēja supurācija.
Galvenie olnīcu fibromas attīstības cēloņi
Ir grūti noteikt precīzus olnīcu fibromas attīstības cēloņus, taču ir droši zināms, ka riska faktors ir nelabvēlīgs sievietes hormonālais fons, tostarp endokrīno traucējumu (reproduktīvo un menstruālo funkciju pārkāpums), dažādu olnīcu un piedēkļu iekaisumu (oophorīts, adnexīts), ķermeņa imūno spēku samazināšanās dēļ. …
Bieži olnīcu fibroma tiek kombinēta ar olnīcu cistu, dzemdes miomu, tāpēc mēs varam runāt par kopējiem etioloģiskajiem faktoriem šo slimību attīstībā.
Olnīcu fibromas simptomi
Ja miomas izmērs ir līdz 3 cm, un olnīca turpina pilnībā funkcionēt, tad ilgu laiku olnīcu fibromas simptomi var nebūt vispār. Izglītībai pieaugot, sāk novērot Meiga sindroma pazīmes (pleirīts, anēmija, ascīts), kas izpaužas kā sāpes, atkārtota vēdera uzpūšanās, ātrs nogurums un vispārējs nespēks, elpas trūkums, tahikardija.
Ascīts ir izplatīts olnīcu cistas simptoms, kas rodas, kad transudāts tiek atbrīvots no veidošanās vēdera dobumā. Hidrotorakss rodas ascitiskā šķidruma iekļūšanas dēļ no vēdera dobuma pleiras dobumā caur diafragmas atveri. Gadās, ka olnīcu fibromu papildina kaheksija un poliserozīts (galvenokārt ar ļaundabīgu izglītības deģenerāciju). Daudzos veidos olnīcu fibromas simptomi un slimības smagums ir atkarīgs no blakus esošo orgānu saspiešanas pakāpes ar šķidrumu.
Ar asinsizplūdumiem un nekrozi audzējā parādās izteikti peritoneālās kairinājuma simptomi.
Parasti ar fibromu menstruālais cikls netiek traucēts. Ja olnīcu fibroma tiek kombinēta ar citām sieviešu dzimumorgānu slimībām, tad olnīcu fibromas simptomiem var pievienoties tie simptomi, kas raksturīgi citai slimībai.
Olnīcu fibromas diagnostika
Tā kā fibroma ilgstoši var būt asimptomātiska, to bieži atklāj nejauši citas slimības izmeklēšanas vai operācijas laikā.
Olnīcu fibroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ginekologa pārbaudi, klīniskajiem datiem, laboratorijas diagnostiku (audzēja marķieri CA-125, HE 4, vispārējā asins analīze), kā arī instrumentālos pētījumus (iegurņa orgānu CT, MRI, ultraskaņa). Ja nepieciešams, tiek veikta arī izņemtā audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.
Olnīcu fibroma ārstēšana
Parasti olnīcu fibromas medicīniskā (konservatīvā) ārstēšana netiek veikta. Audzējs jānoņem ar operāciju. Operācijas raksturs ir atkarīgs no fibromas lieluma, pacienta vecuma, dzemdes un otrās olnīcas stāvokļa un dažādām iekšējo orgānu patoloģijām.
Ja audzējs tiek novērots jaunai sievietei un tam ir mazs izmērs, tad priekšrocība olnīcu fibromas ārstēšanā tiek piešķirta audzēja laparoskopiskai noņemšanai, saglabājot ģeneratīvās un menstruālās funkcijas. Sievietēm pirms menopauzes ārsti iesaka pilnībā noņemt piedēkļus. Ja olnīcas ir skartas no abām pusēm, ārsti mēģina saglabāt daļu no tām.
Olnīcu fibromas prognoze un slimību profilakse
Pārsvarā olnīcu fibroma prognoze ir labvēlīga, un audzēja ļaundabīgo audzēju varbūtība nav lielāka par 1%. Pēc rehabilitācijas ārstēšanas kursa beigām sieviete var plānot grūtniecību.
Nav īpašu veidu, kā novērst šo slimību. Piesardzības nolūkos ieteicams reizi gadā veikt iegurņa orgānu ultraskaņu un apmeklēt ginekologu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
