Walvir
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 529 rub.
Pērciet
Valvir ir zāles ar pretvīrusu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Valvira - apvalkotās tabletes: krāsa - gandrīz balta vai balta, abpusēji izliekta, ovāla, vienā pusē marķējums "VC2" (500 mg) vai "VC3" (1000 mg) (500 mg - 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 blisteris; 14 gab. blisteros, kartona kastē 3 blisteri; 1000 mg - 7 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 4 blisteri).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: valaciklovirs - 500 vai 1000 mg (valaciklovira hidrohlorīda hidrāts - 611,7 vai 1223,4 mg);
- papildu sastāvdaļas: povidons K30 - 24,5 / 49 mg, mikrokristāliskā celuloze - 59,6 / 119,2 mg, magnija stearāts - 4,2 / 8,4 mg;
- plēves apvalks: Opadry white Y-5-7068 (hipromeloze 3cP - 7,35 / 14,7 mg, hipoproloze - 6,3 / 12,6 mg, titāna dioksīds - 4,2 / 8,4 mg, makrogols / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg, hipromeloze 50cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.
Lietošanas indikācijas
- ādas un gļotādu infekcijas, ko izraisa herpes simplex vīruss, ieskaitot nesen diagnosticētu un atkārtotu dzimumorgānu herpes (terapija un recidīvu novēršana);
- herpes zoster (terapija);
- dzimumorgānu herpes (veselīga partnera infekcijas mazināšana, ja Valvir lieto kā nomācošu terapiju kombinācijā ar drošu seksu);
- labial herpes (terapija);
- citomegalovīrusu infekcija (CMV), kas attīstās orgānu transplantācijas laikā (profilakse, lai samazinātu akūtas transplantāta atgrūšanas reakcijas smagumu pacientiem ar nieru transplantāciju, oportūnistisku infekciju un citu vīrusu infekciju, ko izraisa Varicella zoster un Herpes simplex vīrusi, iespējamību) bērniem no 12 gadu vecuma.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- nieru un kaulu smadzeņu transplantācija;
- HIV infekcija klīniski izteiktās formās ar CD4 + limfocītu saturu mazāku par 100 / μl;
- vecums līdz 12 gadiem (ar CMV terapiju), līdz 18 gadiem (recepte citām indikācijām);
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī aciklovirs.
Relatīvs (Valvir iecelšana prasa piesardzību, ja ir šādas slimības / apstākļi):
- nieru mazspēja;
- HIV infekcija klīniski izteiktās formās;
- kombinēta lietošana ar nefrotoksiskām zālēm;
- grūtniecība un zīdīšanas periods (Valvir lietošana ir iespējama tikai novērtējot paredzamo ieguvumu attiecību ar iespējamo risku).
Lietošanas metode un devas
Valvir lieto iekšķīgi.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- herpes zoster (ārstēšana): 3 reizes dienā, 1000 mg 7 dienas;
- herpes simplex (ārstēšana): 2 reizes dienā, 500 mg 3 vai 5 dienu kursam (recidīvu gadījumā) vai līdz 10 dienām (pirmajai epizodei ar smagu kursu); recidīvu gadījumā Valvir ieteicams izrakstīt prodromālajā periodā vai tad, kad parādās pirmie slimības simptomi tirpšanas, niezes, dedzināšanas formā;
- labial herpes (ārstēšana): 2 reizes 2000 mg vienu dienu (otrā deva jālieto apmēram 12 stundas vēlāk, bet ne agrāk kā 6 stundas pēc pirmās devas; ilgāka ārstēšana ir neefektīva);
- herpes simplex (profilakse): ar saglabātu imunitāti - 500 mg vienu reizi dienā; ar ļoti biežiem recidīviem (no 10 reizēm gadā) - 2 reizes dienā, 250 mg; pieaugušiem pacientiem ar imūndeficītu - 2 reizes dienā, 500 mg. Kursa ilgums ir no 4 līdz 12 mēnešiem;
- dzimumorgānu herpes (veselīga partnera infekcijas novēršana): inficēti heteroseksuāli pieaugušie ar saglabātu imunitāti ar recidīviem līdz 9 reizēm gadā - vienu reizi dienā, 500 mg 1 gada vai ilgākam kursam; ar regulārām dzimumaktivitātēm Valvir lieto katru dienu, neregulāri dzimumakta laikā, terapija sākas 3 dienas pirms paredzamā dzimumakta;
- CMV (profilakse): pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma - 4 reizes dienā, 2000 mg (pēc iespējas ātrāk pēc transplantācijas) 90 dienu laikā, pacientiem ar paaugstinātu risku var noteikt ilgāku ārstēšanu.
Ar ievērojamu nieru funkcijas pasliktināšanos tiek norādītas mazākas devas (atkarībā no kreatinīna klīrensa).
Jostas roze:
- 15-30 ml / min - 2 reizes dienā, 1000 mg;
- <15 ml / min - 1000 mg vienu reizi dienā.
Herpes simplex: <15 ml / min - 500 mg vienu reizi dienā.
Labial herpes:
- 31–49 ml / min - 2 reizes 1 dienas laikā, pa 1000 mg katrā;
- 15-30 ml / min - 2 reizes 1 dienas laikā, 500 mg;
- <15 ml / min - vienu reizi dienā, 500 mg.
Herpes simplex (pacienti ar saglabātu / samazinātu imunitāti): <15 ml / min - vienu reizi dienā, 250/500 mg.
Dzimumorgānu herpes (infekcijas mazināšanai): <15 ml / min - vienu reizi dienā, 250 mg.
CMV:
- ≥ 75 ml / min - 4 reizes dienā, 2000 mg;
- 50-74 ml / min - 4 reizes dienā, 1500 mg;
- 25–49 ml / min - 1500 mg 3 reizes dienā;
- 10-24 ml / min - 2 reizes dienā, 1500 mg;
- <10 ml / min vai hemodialīze - 1500 mg vienu reizi dienā.
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, Valvir tūlīt pēc sesijas beigām ieteicams lietot tādā pašā devā kā pacientiem ar kreatinīna klīrensu <15 ml / min.
Pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze, zāles jālieto pēc hemodialīzes sesijas beigām.
Kreatinīna klīrenss bieži jāmēra, īpaši periodos, kad nieru darbība strauji mainās, piemēram, tūlīt pēc transplantācijas vai transplantācijas. Valvir deva jāpielāgo atbilstoši kreatinīna klīrensa ātrumam.
Blakus efekti
Nevēlamās reakcijas, kas visbiežāk rodas Valvir lietošanas laikā: slikta dūša, galvassāpes. Pie nopietnākiem traucējumiem pieder hemolītiskais urēmiskais sindroms / trombotiskā trombocitopēniskā purpura, neiroloģiski traucējumi un akūta nieru mazspēja.
Iespējamie pārkāpumi (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ar nezināmu biežumu - ja nav iespējams novērtēt attīstības biežumu pārkāpumi):
- imūnsistēma: ļoti reti - anafilakse;
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša; reti - diskomforts vēderā, ieskaitot sāpes vēderā, vemšana, caureja; ļoti reti - atgriezeniski funkcionālo aknu testu pārkāpumi (dažos gadījumos tiek uzskatīti par hepatīta izpausmēm);
- limfātiskā sistēma un asinis: ļoti reti - leikopēnija (vairumā gadījumu pacientiem ar samazinātu imunitāti), trombocitopēnija;
- elpošanas sistēma: reti - aizdusa;
- nervu sistēma un psihe: bieži - galvassāpes; reti - uzbudinājums, ieskaitot agresīvu izturēšanos; reti - garīgo spēju samazināšanās, reibonis, halucinācijas, apjukums; ļoti reti - ataksija, uzbudinājums, dizartrija, trīce, psihotiski simptomi, tai skaitā mānija, encefalopātija, depresija, krampji, koma (traucējumi ir atgriezeniski, parasti novērojami pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai citu slimību fona apstākļos);
- āda un zemādas audi: reti - izsitumi, ieskaitot fotosensitivitātes izpausmes; reti - nieze;
- urīnceļu sistēma: reti - hematūrija (bieži saistīta ar citiem nieru darbības traucējumiem); reti - nieru funkcionālie traucējumi; ļoti reti - nieru mazspēja akūtā gaitā, nieru kolikas (var būt saistītas ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem); sakarā ar aktīvās vielas kristālu nogulsnēšanās iespējamību nieru kanāliņu lūmenā terapijas periodā ieteicams ievērot atbilstošu dzeršanas režīmu;
- asinsrades orgāni: ar nezināmu biežumu - aplastiska anēmija, neitropēnija, trombotiska trombocitopēniska purpura, leikoklastisks vaskulīts;
- redzes orgāni: ar nezināmu biežumu - redzes traucējumi;
- āda: ar nezināmu biežumu - multiformā eritēma;
- alerģiskas reakcijas: ļoti reti - angioneirotiskā tūska, nātrene;
- laboratorijas parametri: ar nezināmu biežumu - hiperkreatininēmija, samazināts hemoglobīna līmenis;
- citi: smagu imunitātes traucējumu gadījumā, īpaši pacientiem ar gūto imūndeficītu tālu progresējošā stadijā un ilgstoši lielām valaciklovira devām (8000 mg dienā), mikroangiopātiskas hemolītiskās anēmijas, nieru mazspējas, trombocitopēnijas gadījumos, dažos gadījumos kombinācijā (piemēram, komplikācijas tika novērotas pacientiem ar vienām un tām pašām slimībām, bet kuri nesaņēma valacikloviru); ar nezināmu biežumu - nogurums, nazofaringīts, dismenoreja, tahikardija, artralģija, sejas tūska, elpošanas ceļu infekcijas, paaugstināts asinsspiediens; papildus bērniem - dehidratācija, drudzis, rinoreja.
Speciālas instrukcijas
Ilgstoša lielu Valvir devu lietošana apstākļos, ko papildina smags imūndeficīts (kaulu smadzeņu / nieru transplantācija, klīniski izteiktas HIV infekcijas formas), var izraisīt hemolītisko urēmisko sindromu un trombocitopēnisko purpuru līdz pat nāvei. Terapija tiek atcelta, ja centrālās nervu sistēmas blakusparādības ir uzbudinājums, halucinācijas, apjukums, delīrijs, krampji un encefalopātija.
Dehidratācijas iespējamības gadījumā, īpaši gados vecākiem pacientiem, ir jānodrošina pietiekama ķermeņa hidratācija. Pacientiem ar nieru mazspēju tiek novērots paaugstināts neiroloģisko komplikāciju attīstības risks.
Aknu darbības traucējumu gadījumā pacientiem ar vieglu / vidēji smagu aknu cirozi (vienlaikus saglabājot sintētisko aknu darbību), Valvir devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientu ar smagu aknu cirozi (ar traucētu aknu sintētisko funkciju un šuntu klātbūtni starp kopējo asinsvadu gultni un portāla sistēmu) stāvokli nepieciešams uzraudzīt, jo trūkst pietiekamu datu.
Gadījumos, kad rodas blakusparādības, kas ietekmē psihomotorās reakcijas ātrumu, jāievēro piesardzība, vadot automašīnu.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot Valvir kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var rasties šādas sekas:
- nefrotoksiskas zāles, tostarp aminoglikozīdi, organiski platīna savienojumi, jodēti kontrastvielas, metotreksāts, pentamidīns, fosarnets, ciklosporīns un takrolīms: kombinācijai nepieciešama piesardzība, īpaši funkcionālu nieru darbības traucējumu gadījumā, un nepieciešama arī regulāra nieru darbības kontrole;
- zāles, kas konkurē ar acikloviru par eliminācijas ceļu (lietojot lielas valaciklovira devas - 4000 mg dienā): ir iespējama zāļu (viena vai abu) vai to metabolītu koncentrācijas palielināšanās plazmā;
- mikofenolāta mofetils: palielina aciklovira un mikofenolāta mofetila neaktīvā metabolīta AUC (laukumu zem koncentrācijas un laika līknes).
Analogi
Valvir analogi ir: Valtrovir, Valtsik, Valtrex, Valmax, Gerpeval.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Valvir: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Valvir 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 529 r Pērciet |
|
Valvir 1000 mg apvalkotās tabletes 7 gab. 572 r Pērciet |
|
Valvir tabletes p.p. 500mg 10 gab. 837 RUB Pērciet |
|
Valvir tabletes p.p. 1000mg 7 gab. 1032 RUB Pērciet |
|
Valvir 500 mg apvalkotās tabletes 42 gab. 1500 RUB Pērciet |
|
Valvir tabletes p.p. 500mg 42 gab. 2051 RUB Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
