Valocordin-Doxylamine
Valocordin-Doxylamine: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Valocordin-Doxylamine
ATX kods: R06AA09
Aktīvā sastāvdaļa: doksilamīns (Doxylaminum)
Ražotājs: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.10.2018
Cenas aptiekās: no 171 rubļa.
Pērciet
Valocordin-Doxylamine ir zāles ar hipnotisku, nomierinošu un antihistamīna iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Valocordin-Doxylamine Preparāta zāļu forma ir pilieni iekšķīgai lietošanai: caurspīdīgi, bezkrāsaini, ar piparmētru smaržu (tumšā stikla pilinātājpudelēs pa 20 vai 50 ml, kartona kastē 1 pilinātāja pudele).
1 ml pilienu (22 pilieni) sastāvs:
- aktīvā viela: doksilamīna sukcināts - 25 mg;
- palīgkomponenti: piparmētru eļļa - 1,4 mg; etanols 96% - 450 mg; attīrīts ūdens - 449,7 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Valocordin-Doxylamine pieder H1-histamīna receptoru blokatoru grupai no etanolamīnu grupas. Tam ir nomierinoša, hipnotiska, m-antiholīnerģiska un antihistamīna iedarbība.
Zāļu lietošanas dēļ tiek samazināts aizmigšanas laiks, palielinās miega kvalitāte un ilgums, savukārt miega fāzes nemainās.
Zāles Valocordin-Doxylamine darbība attīstās 30 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas, tās ilgums ir 3-6 stundas.
Farmakokinētika
Doksilamīns gandrīz pilnībā un ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins serumā tiek noteikta 2–2,4 stundas pēc vienas devas (25 mg doksilamīna sukcināta) lietošanas un ir 99 ng / ml.
Metabolisms galvenokārt notiek aknās. Galvenie metabolīti: N-desmetildoksilamīns; N, N-didezmetildoksilamīns un to N-acetilkonjugāti. Tas labi iekļūst caur histohematoloģiskām barjerām, ieskaitot asins-smadzeņu barjeru.
Pusperiods svārstās no 10,1 līdz 12 stundām. Aptuveni 60% devas nemainītā veidā izdalās ar urīnu, daļēji caur zarnām.
Lietošanas indikācijas
Valocordin-Doxylamine tiek nozīmēts atkārtotu miega traucējumu (nakts pamošanās un grūtības aizmigt) simptomātiskai ārstēšanai.
Nav ieteicams ilgstoši lietot zāles hronisku miega traucējumu gadījumā bez ārsta ieteikuma.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- prostatas dziedzera hiperplāzija, turpinot urīna aizplūšanas pārkāpumus;
- akūts astmas lēkme;
- bronhiālā astma vai citas elpošanas ceļu slimības, kam raksturīga paaugstināta elpošanas ceļu jutība (kas saistīta ar piparmētru eļļu, kas ir zāļu sastāvdaļa);
- slēgta leņķa glaukoma;
- feohromocitoma;
- iedzimts garā QT intervāla sindroms;
- epilepsija;
- saindēšanās ar alkoholu, trankvilizatori, neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti, litija preparāti, zāles ar hipnotiskiem līdzekļiem, narkotiskas un pretsāpju iedarbības akūtā gaitā;
- kombinēta lietošana ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem;
- vecums līdz 18 gadiem;
- zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem antihistamīna līdzekļiem.
Relatīvs (slimības / stāvokļi, kuru gadījumā Valocordin-Doxylamine iecelšanai nepieciešama piesardzība):
- gastroezofageālais reflukss;
- aknu un sirds mazspēja;
- alkoholisms;
- anamnēzē ir bronhu spazmas indikācijas;
- arteriālā hipertensija;
- vietējie smadzeņu garozas bojājumi un krampju anamnēze (terapijai nepieciešama īpaša piesardzība, jo Valocordin-Doxylamine pat nelielās devās var izraisīt smagas epilepsijas lēkmes; ieteicams EEG; pretkrampju terapiju nedrīkst pārtraukt);
- hronisks elpas trūkums;
- kardijas ahalāzija;
- pyloric stenoze;
- vecums virs 65 gadiem;
- grūtniecība.
Norādījumi par Valocordin-Doxylamine lietošanu: metode un devas
Valocordin-Doxylamine tiek lietots 30-60 minūtes pirms vēlamā miega sākuma, iekšpusē ar 100-150 ml šķidruma (ūdens).
Ja nav citu ārstu receptes, viena deva ir 22 pilieni (1 ml). Nepietiekamas efektivitātes gadījumā devu var dubultot (maksimāli).
Lai izvairītos no psihomotorās reakcijas traucējumiem pēc pamošanās, jānodrošina pietiekams miega ilgums.
Akūtu miega traucējumu gadījumā ieteicams, ja iespējams, aprobežoties ar vienu Valocordin-Doxylamine lietošanu. Lai pārbaudītu nepieciešamību turpināt terapiju ar regulāriem miega traucējumiem, jums jāpāriet uz pakāpenisku devas samazināšanu ne vēlāk kā 14 dienas pēc dienas devas sākuma.
Lietošanas ilgums, kā likums, ir 2-5 dienas, kursa maksimālais ilgums ir 14 dienas.
Pacientiem ar iespējamu paaugstinātu uzņēmību pret zāļu iedarbību (vecums, nieru vai aknu mazspēja) ieteicams lietot Valocordin-Doxylamine samazinātās devās.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ar nezināmu biežumu - ja nav iespējams novērtēt ziņotais traucējumu biežums):
- psihe: samazināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums, depresija, paradoksālas reakcijas (trauksmes, uzbudinājuma, trauksmes, bezmiega, murgu, apjukuma, halucināciju, trīces formā); ar pēkšņu atcelšanu pēc ilgstošas ikdienas lietošanas - atsitiena bezmiegs;
- limfātiskā sistēma / asinis: izņēmuma gadījumos - leikopēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija; ļoti reti - aplastiska anēmija un agranulocitoze;
- endokrīnā sistēma: ar feohromocitomu - kateholamīnu izdalīšanās palielināšanās;
- sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, tahikardija, dekompensēta sirds mazspēja, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens; iespējams - izmaiņas EKG;
- nervu sistēma: miegainība, reibonis, galvassāpes; reti - krampji;
- redzes / dzirdes orgāns: izmitināšanas traucējumi, paaugstināts acs iekšējais spiediens, troksnis ausīs;
- gremošanas sistēma: autonomas nevēlamās reakcijas, ieskaitot aizcietējumus un sausumu mutē, iespējama slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijā, palielināta vai samazināta apetīte; ļoti reti - paralītisks zarnu aizsprostojums (ir bīstams dzīvībai);
- elpošanas orgāni: bronhu obstrukcija, bronhu sekrēcijas sabiezējums, bronhu spazmas (var izraisīt plaušu darbības traucējumus);
- muskuļu un skeleta sistēma: muskuļu vājums;
- žultsceļi un aknas: pavājināta aknu darbība (holestātiska dzelte);
- zemādas audi, āda: fotosensitivitāte, alerģiskas ādas reakcijas, traucēta termoregulācija;
- nieres, urīnceļi: traucēta urinēšana;
- citi: nogurums, aizlikts deguns, letarģija, bezmiegs atkārtojas (ieteicams pakāpeniski samazināt devu); anterogrāda amnēzija (īpaši pirmās stundas laikā pēc tās lietošanas; tās rašanās iespējamība ir atkarīga no devas, risks tiek samazināts ilgstoša ilgstoša miega dēļ), fiziskā / garīgā atkarība (varbūtība palielinās līdz ar ārstēšanas / devas ilgumu, kā arī uz atkarību no narkotikām un alkohola., ieskaitot norādes vēsturē).
Nevēlamo blakusparādību biežumu un smagumu var samazināt, rūpīgi izvēloties dienas devu individuāli. Gados vecākiem pacientiem biežāk rodas nevēlamas reakcijas, un tāpēc kritienu risks ir lielāks.
Regulāri lietojot, Valocordin-Doxylamine efektivitāte var samazināties (atkarība).
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: halucinācijas, konvulsīvs sindroms, paplašināti zīlītes, miegainība dienā, izmitināšanas parēze, sausums mutē, drudzis, apziņas traucējumi, kakla vai sejas ādas apsārtums, kustību koordinācijas pasliktināšanās, sinusa tahikardija, pazemināts garastāvoklis, paaugstināta trauksme, piespiedu kustības, trīce, koma.
Dažos gadījumos piespiedu kustības vēsta par krampjiem, kas var liecināt par smagu saindēšanās pakāpi. Pat ja nav krampju, saindēšanās ar Valocordin-Doxylamine var izraisīt rabdomiolīzi, kas bieži notiek ar smagu nieru mazspēju (standarta terapija ir indicēta, pastāvīgi kontrolējot kreatīna fosfokināzes aktivitāti).
Pastāv informācija par akūta pankreatīta un akūtas nieru mazspējas attīstību pēc 500 mg doksilamīna lietošanas ilgstoša bezmiega ārstēšanā.
Pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska (tai skaitā m-holinomimetiki un zāles ar pretkrampju iedarbību) un atbalstoša terapija (ieskaitot mākslīgo ventilāciju). Kā pirmās palīdzības līdzekli tiek nozīmēta aktivētā ogle (pieaugušajiem - 50 g, bērniem - 1 g / kg). Gadījumos, kad tiek lietots liels daudzums zāļu, tiek veikta kuņģa skalošana vai vemšanas izraisīšana. Analeptiku lietošana ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt konvulsīvu sindromu. Ar arteriālu hipotensiju, ņemot vērā hipotensijas smaguma paradoksāla pieauguma iespēju, alfa un beta adrenostimulatori, ieskaitot epinefrīnu (adrenalīnu), nav parakstīti (ieteicams lietot norepinefrīnu).
Jāizvairās no zālēm ar beta adrenostimulējošu iedarbību, jo to lietošana var izraisīt pastiprinātu vazodilatāciju. Smagas saindēšanās gadījumā (samaņas zudums, sirds aritmijas) vai antiholīnerģiska sindroma parādīšanās gadījumā (vienlaikus nodrošinot EKG uzraudzību) var izrakstīt pretindu, fizostigmīna salicilātu. Ar atkārtotām epilepsijas lēkmēm tiek norādītas zāles ar pretkrampju iedarbību. Sakarā ar paaugstinātu elpošanas nomākuma varbūtību viņu iecelšana ir iespējama tikai gadījumos, kad ir iespējams veikt mākslīgo ventilāciju.
Piespiedu diurēzes efektivitāte doksilamīna pārdozēšanas gadījumā nav noteikta; hemodialīze, peritoneālā dialīze un hemofiltrācija nav pētīta, tomēr aktīvās vielas lielā izplatīšanās apjoma dēļ šīs metodes, visticamāk, nebūs efektīvas.
Speciālas instrukcijas
Preparāts Valocordin-Doxylamin satur etanolu, kas var būt bīstams aknu slimību, alkoholisma, epilepsijas klātbūtnē, kā arī grūtniecēm.
Terapijas laikā nepieciešama regulāra sirdsdarbības kontrole, jo ir ziņojumi par EKG izmaiņām, jo īpaši par izmaiņām repolarizācijas fāzē (jo īpaši tas jāņem vērā gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds mazspēju).
Valocordin-Doxylamine var saasināt miega apnojas sindroma gaitu (pēkšņas elpošanas apstāšanās uzbrukumu skaita un ilguma palielināšanās veidā miega laikā).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Braucot ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem, jāņem vērā Valocordin-Doxylamine negatīvās ietekmes iespējamība uz spēju aktīvi piedalīties ceļu satiksmē, īpaši kombinētās lietošanas gadījumā ar alkoholu. Šajā sakarā ieteicams izvairīties no automašīnas vadīšanas (vismaz terapijas pirmajā posmā). Katrā gadījumā lēmums jāpieņem ārstam.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- grūtniecība - zāļu lietošana ir iespējama pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas;
- laktācijas periods - terapija ir kontrindicēta, jo aktīvā viela iekļūst mātes pienā.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Valocordin-Doxylamine nav paredzēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Terapija ar nieru mazspēju jāveic piesardzīgi (var būt nepieciešama devas pielāgošana).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Terapija ar aknu mazspēju jāveic piesardzīgi (var būt nepieciešama devas pielāgošana).
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, Valocordin-Doxylamine jālieto piesardzīgi, kas saistīts ar paaugstinātu reiboņa risku, līdzsvara zaudēšanas risku un kritiena iespējamību nakts pamošanās laikā (var būt nepieciešama devas pielāgošana).
Zāļu mijiedarbība
Iespējamās mijiedarbības:
- baklofēns, talidomīds, pizotifēns, antidepresanti, kodeīnu saturoši pretsāpju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, barbiturāti, benzodiazepīni, anksiolītiskie līdzekļi, pretklepus un sedatīvi līdzekļi, citi H1-histamīna receptoru blokatori, centrālie antihipertensīvie līdzekļi (antihipertensīvie līdzekļi); uz centrālo nervu sistēmu;
- etanols, etanolu saturoši medikamenti: Valocordin-Doxylamine sedatīvā efekta uzlabošana (ieteicams izvairīties no kombinācijas);
- antiaritmiskie līdzekļi, proteāžu inhibitori, antipsihotiskie līdzekļi, beta blokatori, imūnsupresanti, pretepilepsijas līdzekļi un citas zāles, kas metabolizētas, piedaloties CYP2, CYP3A un CYP2A enzīmiem: nevar izslēgt būtisku to aktivitātes pieaugumu, mijiedarbības veidošanās iespēju;
- monoamīnoksidāzes inhibitori: arteriālās hipotensijas attīstība, elpošanas funkcijas nomākums un centrālā nervu sistēma;
- zāles ar m-antiholīnerģisku aktivitāti (tricikliskie antidepresanti, atropīns un spazmolītiskie līdzekļi, kas satur atropīnu, monoamīnoksidāzes inhibitorus, pretparkinsonisma zāles, fenotiazīna antipsihotiskie līdzekļi, dizopiramīds): Valocordin-Doksilamīna antiholīnerģiskās iedarbības neparedzama palielināšanās un pagarināšanās, piemēram, urīns, sausa mute, paralītisks zarnu aizsprostojums, paaugstināts acs iekšējais spiediens;
- fotosensibilizējošas zāles: piedevas fotosensibilizējošs efekts;
- salicilāti, aminoglikozīdi, diurētiskie līdzekļi un citas ototoksiskas zāles: maskē sākotnējās iekšējās auss bojājuma pazīmes (reibonis, zvana ausīs, apjukums);
- epinefrīns (arteriālās hipotensijas likvidēšanai): hipotensijas smaguma paradoksāls pieaugums; šoka apstākļos ir norādīta norepinefrīna lietošana.
Terapijas periodā ādas testu rezultāti var būt kļūdaini negatīvi.
Analogi
Valocordin-Doxylamine analogi ir Donormil, Reslip.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Pēc iepakojuma atvēršanas zāles var lietot 6 mēnešus.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Valocordin-Doxylamine
Saskaņā ar atsauksmēm Valocordin-Doxylamine ir pieejamas un efektīvas zāles, kas normalizē miegu. Terapijas laikā ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu un stingri ievērot norādīto devu. Par blakusparādību (letarģija, miegainība) attīstību tiek ziņots reti.
Valocordin-Doxylamine cena aptiekās
Aptuvenā Valocordin-Doxylamine (20 vai 50 ml vienā iepakojumā) cena ir 180-250 vai 230-240 rubļi.
Valocordin-Doxylamine: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml pilieni iekšķīgai lietošanai 20 ml 1 gab. 171 r Pērciet |
|
Valocordin-Doxylamine pilieni iekšējai lietošanai apm. 25mg / ml 20ml 222 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
