Diaglinīds
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 197 rub.
Pērciet
Diaglinīds ir iekšķīgi lietojams hipoglikemizējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: plakanas, cilindriskas, baltas ar krēmīgu vai dzeltenīgu krāsu nokrāsu (0,5 un 2 mg tabletes) vai no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai sakrustotas (1 mg tabletes), ar slīpumu (10 gab. Kontūras šūnā) iepakojumi, kartona kastē 2 vai 6 iepakojumi).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: repaglinīds - 0,5, 1 vai 2 mg;
- palīgvielas: meglumīns, kālija polakrilīns, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, poloksamērs un dzeltenais dzelzs oksīda krāsviela - 1 mg tabletēs.
Lietošanas indikācijas
Diagnlinīds ir paredzēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai neefektīvas diētas terapijas, svara zaudēšanas un fiziskās aktivitātes gadījumā. To lieto kā monoterapiju vai kombinācijā ar tiazolidinedioniem vai metformīnu, ja monoterapija ar kādu no zālēm - repaglinīdu, metformīnu vai tiazolidīndioniem - nespēja sasniegt apmierinošu glikēmijas kontroli.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- infekcijas slimības, lielas ķirurģiskas iejaukšanās vai citi apstākļi, kuriem nepieciešama insulīna terapija;
- diabētiskā ketoacidoze;
- diabētiskā precoma un koma;
- 1. tipa cukura diabēts;
- smaga aknu disfunkcija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšana;
- gemfibrozila vienlaicīga lietošana;
- zināma paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Relatīvs:
- drudža sindroms;
- hroniska nieru mazspēja;
- viegla vai mērena aknu disfunkcija;
- alkoholisms;
- nepietiekams uzturs;
- vispārējs smags stāvoklis.
Klīniskie pētījumi par repaglinīda lietošanu pacientiem līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 75 gadiem nav veikti.
Lietošanas metode un devas
Zāles tiek parakstītas papildus fiziskām aktivitātēm un diētas terapijai.
Diaglinid jālieto iekšķīgi, vēlams 15 minūtes pirms galvenās ēdienreizes, bet to var lietot arī intervālā no 30 minūtēm pirms tūlītējas maltītes sākuma.
Optimālā deva katram pacientam tiek izvēlēta atsevišķi, atkarībā no glikozes līmeņa asinīs.
Ārstēšanu ieteicams sākt ar dienas devu 0,5 mg. Ja pacients iepriekš ir saņēmis citu perorālu hipoglikemizējošu līdzekli, ieteicamā sākuma deva ir 1 mg dienā. Ja nepieciešams, devu pielāgo ik pēc 1–2 nedēļām. Vidējā dienas deva ir 4 mg 3 reizes dienā. Lielākā pieļaujamā dienas deva ir 16 mg.
No citiem iekšķīgi lietojamiem medikamentiem var nekavējoties pāriet uz Diaglinide. Tomēr precīza abu zāļu devu attiecība nav noteikta, tāpēc nav ieteicams pārsniegt sākotnējo 1 mg devu.
Gadījumos, kad Diaglinid lieto kā kompleksās terapijas daļu, tiek izmantota tāda pati sākotnējā deva kā monoterapijā. Turklāt katras zāles devas tiek pielāgotas individuāli atkarībā no sasniegtā glikozes līmeņa asinīs.
Blakus efekti
Visbiežāk uz terapijas fona attīstās hipoglikēmija, kas atkarīga no tādiem individuāliem faktoriem kā zāļu deva, ēšanas paradumi, fiziskās aktivitātes, stresa situācijas.
Blakusparādību sadalījums atkarībā no to attīstības biežuma: bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10; reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100; reti - no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000; ļoti reti - <1/10 000; nezināms - pēc pieejamiem datiem nav iespējams noteikt biežumu.
Diaglinīdam var būt šādas blakusparādības:
- no vielmaiņas puses: bieži - hipoglikēmija (parasti viegla, izvadīta, uzņemot ogļhidrātus, retos gadījumos nepieciešama medicīniska palīdzība, jo īpaši intravenozas dekstrozes vai glikozes ievadīšana; hipoglikēmijas risks palielinās, vienlaikus lietojot citas zāles); nezināms - hipoglikēmija ar samaņas zudumu, hipoglikēmiskā koma;
- no imūnsistēmas: ļoti reti - vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas un imunoloģiskas reakcijas (piemēram, vaskulīts); nezināms - paaugstinātas jutības reakcijas (izsitumi, nieze, nātrene);
- no gremošanas sistēmas: bieži - caureja, sāpes vēderā; ļoti reti - aizcietējums, vemšana; nezināms - slikta dūša;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - sirds un asinsvadu slimības (īpaši akūta koronārā sindroma attīstība);
- no aknām un žults ceļiem: ļoti reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, aknu disfunkcija;
- no redzes orgāna puses: ļoti reti - redzes traucējumi (parasti pārejoša rakstura).
Speciālas instrukcijas
Diaglinīdu lieto gadījumos, kad nav iespējams kontrolēt glikēmiju, un ar fizisku piepūli un diētas terapiju cukura diabēta simptomi saglabājas.
Ārstēšanas laikā ir paredzēta regulāra glikozes līmeņa asinīs pārbaude tukšā dūšā un pēc ēšanas.
Repaglinīds stimulē insulīna sekrēciju, tāpēc tas var izraisīt hipoglikēmiju, kombinētās terapijas laikā palielinās tā attīstības risks.
Turklāt hipoglikēmijas risks palielinās, lietojot tukšā dūšā, lietojot alkoholu un lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Par to jābrīdina pacients.
Izvēloties devu (gan sākotnējo, gan uzturošo) pacientiem ar nepietiekamu uzturu un tiem, kuri nesaņem pietiekamu uzturu, jābūt uzmanīgiem un jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai novērstu hipoglikēmijas attīstību.
Arī piesardzība ir nepieciešama, izvēloties devu pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.
Cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem repaglinīda un tā metabolītu koncentrācija asinīs ir augstāka nekā pacientiem ar normālu aknu darbību. Šī iemesla dēļ Diaglinid ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem traucējumiem, un pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem traucējumiem jābūt piesardzīgiem. Ir arī jāpalielina intervāli starp devas palielināšanu, lai varētu precīzāk novērtēt individuālo reakciju uz terapiju.
Infekcijas slimībām, ko papildina drudža sindroms, plaši apdegumi, traumas un lielas ķirurģiskas operācijas, var būt nepieciešams iecelt insulīnu un līdz ar to atcelt Diaglinide.
Hiperglikēmijas un hipoglikēmijas laikā var pasliktināties reakciju ātrums un spēja koncentrēties, kas ir bīstami gadījumos, kad šīs reakcijas ir īpaši nepieciešamas, piemēram, braucot un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem. Ārstam jābrīdina pacienti par nepieciešamību ievērot pasākumus, lai novērstu hiper- un hipoglikēmijas attīstību. Tas ir īpaši nepieciešams pacientiem, kuriem hipoglikēmijas attīstības simptomi un priekšteči nav vai ir nedaudz izteikti, kā arī pacientiem, kuri cieš no biežām hipoglikēmijas epizodēm. Šādos gadījumos ieteicams izlemt, vai ir ieteicams vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darbus.
Zāļu mijiedarbība
Repaglinīds var mijiedarboties ar zālēm, kas ietekmē glikozes metabolismu.
Repaglinīda metabolismu un klīrensu var mainīt zāles, kas iedarbojas, nomāc vai aktivizē citohroma P 450 sistēmas enzīmus. Īpaša piesardzība nepieciešama, lietojot kombinācijā CYP2C8 un CYP3A4 inhibitorus.
Repaglinīda koncentrāciju plazmā var palielināt arī anjonu transporta olbaltumvielu OATP1B1 inhibitori (piemēram, ciklosporīns).
Šīs zāles var vājināt repaglinīda hipoglikēmisko efektu: glikokortikosteroīdi, simpatomimētiskie līdzekļi, barbiturāti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, vairogdziedzera hormoni, tiazīdi, rifampicīns, danazols, karbamazepīns.
Šīs zāles var pastiprināt un / vai pagarināt repaglinīda hipoglikēmisko efektu: citi hipoglikemizējoši līdzekļi, monoamīnoksidāzes inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, anaboliskie steroīdi, neselektīvie beta blokatori, salicilāti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, keto-cionoprimidazols, itrakonazols, rifampicīns, etanols.
Beta blokatori, lietojot tos vienlaicīgi, var maskēt hipoglikēmijas attīstības simptomus.
Iepriekš aprakstīto zāļu izrakstīšanas vai atcelšanas periodā pacientiem, kuri jau saņem repaglinīdu, pastāvīgi jābūt medicīniskā uzraudzībā, lai savlaicīgi atklātu glikēmijas kontroles pārkāpumus.
Simvastatīns, nifedipīns un cimetidīns, kas ir CYP3A4 substrāti, būtiski neietekmē repaglinīda farmakokinētiskos parametrus.
Repaglinīdam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz varfarīna, digoksīna un teofilīna farmakokinētiskajām īpašībām.
Analogi
Diaglinide analogs ir NovoNorm.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Diaglinid: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletes 30 gab. 197 RUB Pērciet |
|
Diaglinid 1 mg tabletes 30 gab. 209 RUB Pērciet |
|
Cilne Diaglinid. 1mg n30 210 RUB Pērciet |
|
Diaglinid 2 mg tabletes 30 gab. 277 r Pērciet |
|
Cilne Diaglinid. 2mg n30 288 r Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
