Diabetharm MV
Diabefarm MV: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Diabefarm MR
ATX kods: A10BB09
Aktīvā sastāvdaļa: gliklazīds (gliklazīds)
Ražotājs: LLC Pharmacor Production (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019
Cenas aptiekās: no 95 rubļiem.
Pērciet
Diabetharm MV ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Diabetharma MV dozēšanas formas:
- modificētas darbības tabletes: plakanas, cilindriskas, baltas ar pelēcīgi dzeltenīgu nokrāsu, ar griezumu un krustveida līniju (kartona kastē 1 pudele ar 60 tabletēm vai 3 vai 6 blisteri pa 10 tabletēm);
- ilgstošās darbības tabletes: ovālas, abpusēji izliektas, gandrīz baltas vai baltas ar pelēcīgi dzeltenīgu nokrāsu, no abām pusēm ar risku (blisteru sloksņu iepakojumos: kartona kastē 5 iepakojumi pa 6 gab. vai 3, 6, 9 iepakojumi pa 10 gab., vai 5, 10 iepakojumi pa 12 gab., vai 2, 4, 6, 8 iepakojumi pa 15 gab.).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Diabepharm MV lietošanu.
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: gliklazīds - 30 vai 60 mg;
- palīgkomponenti: magnija stearāts, hipromeloze, koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Gliklazīds ir Diabepharm MV aktīvā viela, pieder pie perorālo hipoglikēmisko zāļu skaita, II paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Galvenās gliklazīda iedarbības:
- insulīna sekrēcijas stimulēšana ar aizkuņģa dziedzera β-šūnām;
- palielināta glikozes insulīna sekrēcijas ietekme;
- paaugstināta perifēro audu jutība pret insulīnu;
- intracelulāro enzīmu - muskuļu glikogēna sintetāzes - aktivitātes stimulēšana;
- intervāla samazināšanās no ēšanas brīža līdz insulīna sekrēcijas sākumam;
- agrā insulīna sekrēcijas maksimuma atjaunošana (tā ir atšķirība starp gliklazīdu un citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kuriem ir ietekme galvenokārt sekrēcijas otrajā posmā);
- glikozes līmeņa paaugstināšanās pēc ēšanas samazināšanās.
Papildus ietekmei uz ogļhidrātu metabolismu, gliklazīds uzlabo mikrocirkulāciju: tas samazina trombocītu agregāciju un saķeri, novērš aterosklerozes un mikrotrombozes parādīšanos, normalizē asinsvadu caurlaidību un atjauno fizioloģisko parietālo fibrinolīzi.
Arī vielas iedarbība ir vērsta uz asinsvadu receptoru jutīguma samazināšanu pret adrenalīnu un diabētiskās retinopātijas rašanās palēnināšanos proliferācijas stadijā.
Uz ilgstošas Diabepharm MV lietošanas fona pacientiem ar diabētisku nefropātiju ievērojami samazinās proteīnūrijas smagums. Tas galvenokārt ietekmē insulīna sekrēcijas agrīno maksimumu, tāpēc neizraisa ķermeņa masas palielināšanos un neizraisa hiperinsulinēmiju; veicina svara zudumu pacientiem ar aptaukošanos, lietojot atbilstošu diētu.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas gliklazīds gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā pakāpeniski palielinās, maksimumu sasniedzot 6–12 stundās. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu absorbciju. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 95%.
Metabolisms notiek aknās, kā rezultātā veidojas neaktīvi metabolīti. Pusperiods ir apmēram 16 stundas. Ekskrēciju galvenokārt veic nieres metabolītu veidā, aptuveni 1% devas izdalās nemainītā veidā.
Gados vecākiem pacientiem nozīmīgas klīniskas izmaiņas gliklazīda farmakokinētikā nav novērotas. Devas vienas zāļu devas uzņemšana nodrošina efektīvu vielas terapeitisko koncentrāciju plazmā 24 stundu laikā zāļu formas īpašību dēļ.
Lietošanas indikācijas
Diabefarm MB tabletes tiek nozīmētas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai papildus diētas terapijai un mērenai fiziskai slodzei, ja tās ir neefektīvas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- 1. tipa cukura diabēts;
- smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
- diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā koma, diabētiskā precoma, hiperosmolārā koma;
- kuņģa parēze, zarnu aizsprostojums;
- plaši apdegumi, lielas ķirurģiskas iejaukšanās, traumas un citi apstākļi, kuriem nepieciešama insulīna terapija;
- leikopēnija;
- apstākļi, kas rodas ar traucētu pārtikas absorbciju, hipoglikēmijas (infekcijas etioloģijas slimības) attīstību;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Diabefarm MB tabletes jālieto rūpīgākā uzraudzībā):
- drudža sindroms;
- vairogdziedzera slimības, turpinot tās funkcijas pārkāpumu;
- alkoholisms;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Diabefarm MV, lietošanas instrukcija: metode un devas
Diabefarm MV lieto iekšķīgi, no rīta brokastu laikā, vienu reizi dienā. Tableti vai pusi no tabletes (ja nepieciešams, dalot 60 mg tableti) ieteicams norīt veselu, nesaspiežot un nesakošļājot.
Deva tiek izvēlēta individuāli, tā ir atkarīga no slimības klīniskajām izpausmēm, kā arī glikozes līmeņa tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas.
Ieteicamā sākotnējā dienas deva (ieskaitot gados vecākus pacientus) ir 30 mg, ja nepieciešams, devu var vēl palielināt ar vismaz 14 dienu pārtraukumu. Maksimālā deva ir 120 mg dienā.
Pacienti, kuri lieto Diabetharm, to var aizstāt ar Diabetharm CF.
Zāles var lietot kombinācijā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem: insulīnu, biguanīdiem vai α-glikozidāzes inhibitoriem.
Blakus efekti
Diapharm MV lietošana uz nepietiekamas diētas vai pretēji dozēšanas režīma fona var izraisīt hipoglikēmijas attīstību. Šis traucējums izpaužas kā galvassāpes, nogurums, agresivitāte, smags vājums, izsalkums, svīšana, trauksme, neuzmanība, aizkaitināmība, nespēja koncentrēties, novēlota reakcija, depresija, redzes traucējumi, afāzija, trīce, bezpalīdzības sajūta, maņu traucējumi, paškontroles zudums, reibonis, delīrijs, hipersomnija, krampji, samaņas zudums, bradikardija, sekla elpošana.
Citas iespējamās blakusparādības:
- gremošanas orgāni: dispepsija (izpaužas kā slikta dūša, caureja, smaguma sajūta epigastrijā), anoreksija (šī traucējuma smagums samazinās, ja zāles lieto kopā ar ēdienu), aknu disfunkcija (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, holestātiska dzelte);
- hematopoēze: trombocitopēnija, anēmija, leikopēnija;
- alerģiskas reakcijas: makulopapulāri izsitumi, nātrene, nieze.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: hipoglikēmija līdz hipoglikēmiskai komai.
Terapija: viegli sagremojamu ogļhidrātu (cukura) uzņemšana; ja pacients ir zaudējis samaņu, tiek nozīmēta intravenoza 40% glikozes šķīduma (dekstrozes) ievadīšana, intramuskulāra 1-2 mg glikagona ievadīšana. Pēc samaņas atjaunošanas pacientam jādod pārtika, kas bagāta ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, lai izvairītos no hipoglikēmijas atkārtošanās.
Speciālas instrukcijas
Diabetharm CF jālieto kopā ar zemu kaloriju diētu, kurā ir maz ogļhidrātu. Nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā un pēc ēšanas.
Dekompensējot diabētu vai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, jāapsver iespēja izmantot insulīna preparātus.
Ar badošanos, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai etanolu, palielinās hipoglikēmijas risks.
Emocionāla vai fiziska stresa, diētas maiņas gadījumā jāpielāgo zāļu deva.
Īpaši jutīgi pret Diabepharm MV darbību ir novājināti pacienti un pacienti ar hipofīzes-virsnieru mazspēju, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kuri nesaņem sabalansētu uzturu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas sākumā un izvēloties devu, pacientiem, kuriem ir nosliece uz hipoglikēmijas attīstību, ieteicams atteikties no transportlīdzekļu vadīšanas un aktivitātēm, kurām nepieciešama psihomotorisko reakciju ātrums un pastiprināta uzmanība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Diabefarm MB 30 mg un 60 mg tabletes grūtniecības un zīdīšanas laikā nav parakstītas.
Bērnības lietošana
Zāles nav parakstītas pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Diabetharm MV ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Diabetharm CF ir kontrindicēts pacientiem ar smagu aknu mazspēju.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem terapija jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Hipoglikēmiskā darbība Diabefarma CF pastiprina šādas zāles: angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru inhibitori (enalaprils, kaptoprils), H 2 blokatori.-histamīna receptori (cimetidīns), anaboliskie steroīdi, netiešie kumarīna antikoagulanti, monoamīnoksidāzes inhibitori, β-blokatori, pretsēnīšu līdzekļi (flukonazols, mikonazols), tetraciklīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, fidometafeniltazēns) (klofibrāts, bezafibrāts), salicilāti, ciklofosfamīds, ilgstošas darbības sulfonamīdi, fluoksetīns, fenfluramīns, reserpīns, prettuberkulozes līdzekļi (etionamīds), hloramfenikols, pentoksifilīns, teofilīns, guanetidīns, zāles, kas bloķē cauruļveida čūlu, piroksiramīns zāles, kas satur etanolu, kā arī citus hipoglikemizējošus līdzekļus (biguanīdus, akarbozi, insulīnu).
Diabepharm CF hipoglikēmisko efektu vājina kombinēta lietošana ar barbiturātiem, glikokortikosteroīdiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem (epinefrīns, klonidīns, ritodrīns, salbutamols, terbutalīns), tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, diazoksīdu, izoniazīdu, glikadonu, acetazoamīdu, zāļu blokatorus, blokatorus-acetazazamīdu.), morfīns, triamterēns, asparagināze, baklofēns, danazols, rifampicīns, litija sāļi, vairogdziedzera hormoni; lielās devās - ar hlorpromazīnu, nikotīnskābi, estrogēniem un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas tos satur.
Citas iespējamās mijiedarbības:
- zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu hematopoēzi: palielinās mielosupresijas iespējamība;
- etanols: lietojot kombinēti, var rasties disulfiramam līdzīga reakcija;
- sirds glikozīdi: palielinās sirds kambaru priekšlaicīgu sitienu risks;
- guanetidīns, klonidīns, β-blokatori, reserpīns: uz kombinētas lietošanas fona var maskēt hipoglikēmijas klīniskās izpausmes.
Analogi
Diabeton MV analogi ir: Gliclada, Glidiab, Gliclazid MV, Gliclazid-AKOS, Glucostabil, Diabetalong, Golda MV, Diabefarm, Diabeton MV, Diatica, Diabinax, Reklid, Predian utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Diabepharm MV
Atsauksmes par Diabetharm CF ir maz, jo zāles aptiekās tiek reti atrastas, un, salīdzinot ar analogiem, tās izraksta retāk.
Diabefarm MB cena aptiekās
Aptuvenā Diabefarm MV 30 mg (60 tabletes iepakojumā) cena ir 99-135 rubļi.
Diabetharm MV: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Diabefarm MV 30 mg ilgstošās darbības tabletes 60 gab. RUB 95 Pērciet |
|
Diabefarm MV tabletes ar modif. atbrīvot 30mg 60 gab. 99 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
