Imurans
Imuran: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Imuran
ATX kods: L04AX01
Aktīvā sastāvdaļa: azatioprīns (azatioprīns)
Ražotājs: Glaxo Wellcome (Lielbritānija)
Apraksts un foto atjaunināts: 20.11.2018
Imuran ir zāles ar pretaudzēju, citostatisku, imūnsupresīvu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dozēšanas forma - apvalkotās tabletes (kartona kastē 4 blisteri pa 25 gab.).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: azatioprīns - 50 mg;
- palīgkomponenti: stearīnskābe, iepriekš želatinizēta ciete, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, magnija stearāts;
- apvalks: makrogols 400, hipromeloze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Azatioprīns palīdz nomākt imūnkompetentu šūnu (plazmas šūnu, limfocītu) augšanu un attīstību, ietekmē kooperatīvo imūnreakciju (T- un B-limfocīti, makrofāgi), kavē cilmes šūnu migrāciju. Lielās devās (10 mg / kg) kavē granulocītu proliferāciju, izraisa leikopēniju, kavē kaulu smadzeņu darbību.
Farmakokinētika
Azatioprīnam ir ļoti mainīga absorbcija.
Biopieejamība ir 20%, jo tā ātri pārvēršas par 6-merkaptopurīnu (pēdējā bioloģiskā pieejamība ir 60%).
Maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta 2 stundu laikā. Izveido lielu koncentrāciju zarnu audos, aknās; līmenis liesā, plaušās, nierēs, muskuļos ir vienāds ar plazmu. Pusperiods ir 5 stundas.
Lietošanas indikācijas
- hronisks aktīvs hepatīts;
- hroniska idiopātiska trombocitopēniska purpura;
- orgānu transplantācija;
- smags reimatoīdais artrīts;
- dermatomiozīts;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- pemphigus vulgaris;
- hemolītiskā anēmija;
- mezglains periarterīts.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot 6-merkaptopurīnu.
Radinieks (Imuran tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- nieru mazspēja;
- aknu mazspēja.
Norādījumi par Imuran lietošanu: metode un devas
Imuran lieto iekšķīgi.
Orgānu transplantācijai pirmajā terapijas dienā zāles tiek parakstītas dienas devā līdz 5 mg / kg. Uzturošā deva svārstās no 1-4 mg / kg dienā un ir atkarīga no hematoloģiskās tolerances un klīniskajām indikācijām. Pat zemu devu gadījumā uzturošā terapija jāveic uz nenoteiktu laiku, jo ir iespējama transplantāta atgrūšana.
Lietojot multiplās sklerozes atkārtotai formai, Imuran tiek nozīmēts ar 2-3 mg / kg dienā. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, var būt nepieciešams ilgāks par vienu gadu kurss. Pēc 2 gadu terapijas ne vienmēr ir iespējams kontrolēt slimības progresēšanu.
Gadījumā, ja Imuran lieto citām indikācijām, sākotnējā deva ir 1-3 mg / kg dienā. Tas ir atkarīgs no klīniskā efekta (to nevar iegūt nedēļās un mēnešos pēc uzņemšanas sākuma) un asins formulas izmaiņām. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas uzturošā deva jāsamazina līdz minimālajam līmenim, kurā tiek saglabāta iedarbība. Ja 3 mēnešu laikā uzlabojumi netiek novēroti, Imuran tiek atcelts. Iekaisīgu zarnu slimību gadījumā terapija jāveic vismaz 12 mēnešus, un terapeitisko efektu var sasniegt 3-4 mēnešus. Uzturošā deva ir tādā pašā diapazonā kā ārstēšanas deva. To nosaka slimība un pacienta individuālā reakcija.
Gados vecākiem pacientiem, kā arī ar nieru / aknu mazspēju, Imuran tiek nozīmēts minimālās devās. Īpaša uzmanība jāpievērš hematoloģisko parametru kontrolei.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības: mielodepresija (trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija), megaloblastiska eritropoēze un makrocitoze, sekundāru infekciju attīstība, anoreksija, vemšana / slikta dūša, zāļu drudzis, izsitumi uz ādas, mialģija, artralģija, holestātiskais hepatīts.
Transplantāta saņēmējiem var novērot erozijas un čūlas bojājumus un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, pankreatītu, zarnu perforāciju un nekrozi; retos gadījumos - meningeālas reakcijas, akūta nieru mazspēja, akūtas plaušu slimības, hemolītiskā anēmija.
Pārdozēšana
Nav informācijas.
Speciālas instrukcijas
Pirmajās 8 nedēļās, lietojot azatioprīnu, ir nepieciešama nedēļas CBC.
Lietojot kopā ar oksi-, alo-, tiopurinolu, deva jāsamazina 4 reizes.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Imuran nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Terapija aknu mazspējas gadījumā jāveic ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamās mijiedarbības:
- depolarizējoši muskuļu relaksanti: efekta pastiprināšana;
- nedepolarizējoši muskuļu relaksanti: vājina efektu;
- oksipurinols, alopurinols, tiopurinols: Imuran darbības pastiprināšana.
Analogi
Imuran analogs ir azatioprīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Imuran
Atsauksmes par Imuran ir maz, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Imuran cena aptiekās
Imuran cena nav zināma. Aptuvenā analoga cena - azatioprīns (50 tabletes 50 mg) - 217-293 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
