Levetiracetāms
Levetiracetāms: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Levetiracetam
ATX kods: N03AX14
Aktīvā sastāvdaļa: Levetiracetāms (Levetiracetam)
Ražotājs: Drug Technology, LLC (Krievija), Makiz-Pharma, LLC (Krievija), Hetero Labs Limited (HETERO LABS Limited) (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 24.07.2019
Cenas aptiekās: no 295 rubļiem.
Pērciet
Levetiracetāms ir pretepilepsijas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Levetiracetāms ir pieejams apvalkotās tabletēs. Tablešu un iepakojuma izskats ir atkarīgs no ražotāja:
- tabletes ar devu 250 mg: iegarenas, apvalkotas zilas, ar dalījuma līniju, vienā pusē iegravēts "H", otrā - "87"; tabletes pārtraukumā ir redzams balts vai gandrīz balts kodols; cita ražotāja tablešu izskata variācijas - abpusēji izliektas, apaļas, ar baltu apvalku un serdi;
- tabletes ar 500 mg devu: iegarenas, dzeltenas, apvalkotas, ar līniju, vienā pusē ir gravējums "H", otrā - "88"; tabletes pārtraukumā ir redzams balts vai gandrīz balts kodols; cita ražotāja tablešu izskata variācijas - abpusēji izliektas, ovālas, ar baltu apvalku un serdi;
- tabletes ar devu 750 mg: iegarenas, apvalkotas oranžas, ar līniju, vienā pusē ir gravējums "H", otrā - "90"; tabletes pārtraukumā ir redzams balts vai gandrīz balts kodols;
- tabletes ar devu 1000 mg: iegarenas, apvalkotas baltas, ar līniju, vienā pusē ir gravējums "H", otrā - "91"; tabletes pārtraukumā ir redzams balts vai gandrīz balts kodols; cita ražotāja tablešu izskata variācijas - abpusēji izliektas, ovālas, ar baltu apvalku un serdi.
Visu devu tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gab., Kartona kastē pa 3 vai 6 blisteriem un instrukcijām Levetiracetam Accord lietošanai. Iespējamais iepakojuma variants - 30 gab. polimēru pudelēs, kartona kastē 1 pudele.
1 apvalkotās tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: levetiracetāms - 250, 500, 750 vai 1000 mg;
- tablešu kodola palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, kukurūzas ciete, talks, povidons K-17, kroskarmelozes nātrijs;
- plēves pārklājums: tabletēm ar devu 250 mg - Opadry II blue 85F20694 vai Opadry II white 85F18422; tabletēm ar 500 mg devu - Opadry II dzeltena 85F32004 vai Opadry II balta 85F18422; tabletēm ar devu 750 mg - Opadry II orange 85F23452; 1000 mg tabletēm - Opadry II baltas krāsas 85F18422.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Levetiracetāms ir pirolidona atvasinājums (2-okso-1-pirolidīna acetamīda S-enantiomērs). Tās ķīmiskā struktūra atšķiras no citām zināmajām zālēm epilepsijas ārstēšanai. Tās darbības mehānisms nav pilnībā izprasts, taču ir droši zināms, ka tas atšķiras no zināmo pretepilepsijas zāļu darbības mehānisma.
Pētījumi, kas veikti in vivo un in vitro, liecina, ka levetiracetāms neietekmē normālu neirotransmisiju un nemaina neironu pamatīpašības.
In vitro pētījumi ir parādījuši, ka zāles samazina kalcija jonu saturu nervu šūnās, vājinot to strāvu caur N veida kalcija kanāliem un samazinot kalcija izdalīšanos no starpneironu krājumiem. Turklāt tas daļēji mazina jonu strāvas samazināšanos caur kanāliem, kas savienoti ar glicīna un GABA (gamma-aminosviestskābes) receptoriem, ko izraisa β-karbolīni un cinks.
Viens no iespējamiem levetiracetāma darbības mehānismiem ir saistīts ar saistīšanos ar sinaptiskās vezikulas membrānas proteīnu (glikoproteīnu SV2A), kas atrodas muguras smadzeņu nervu šūnās un smadzeņu pelēkajā vielā. Varbūt šādi tiek realizēta zāļu pretkrampju iedarbība.
Levetiracetāms novērš krampju attīstību fokālās (daļējas) krampju gadījumā un vispārēju epilepsijas lēkmju gadījumā. Galvenais zāļu metabolīts ir neaktīvs.
Farmakokinētika
Pēc tablešu lietošanas iekšpusē levetiracetāms ātri uzsūcas. Tās absolūtā biopieejamība ir gandrīz 100%. Absorbcijas daudzums nav atkarīgs no uzņemtā ēdiena un devas lieluma. Asins plazmā maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 1,3 stundām. Lietojot zāles 2 reizes dienā, līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts divās dienās. Pēc vienreizējas 1000 mg devas maksimālā koncentrācija plazmā ir 31 μg / ml, pēc 1000 mg lietošanas 2 reizes dienā - 43 μg / ml.
Nav datu par zāļu izplatīšanos organismā. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir mazāks par 10%. Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,5-0,7 l / kg (atbilst aptuvenajam ūdens tilpumam cilvēka ķermenī).
Levetiracetāma vielmaiņa ir nenozīmīga. Galvenais ceļš ir acetamīda grupas fermentatīvā hidrolīze (šādā veidā biotransformējas aptuveni 24% no uzņemtās devas), kas notiek daudzos audos, ieskaitot asins šūnas. Iegūtajam metabolītam (ucb L057) nav farmakoloģiskas aktivitātes. Nelielu metabolītu daudzums ir nenozīmīgs. Aptuveni 1,6% no uzņemtās devas pārveido, hidroksilējot pirolidona gredzenu, 0,9% - atverot pirolidona gredzenu, pārējie metabolīti (mazāk nekā 0,6% no devas) vēl nav identificēti.
Levetiracetāms un ucb L057 neinhibē glikuroniltransferāzi, epoksīda hidroksilāzi un galvenos citohroma P 450 izozīmus, kā arī neietekmē valproiskābes glikuronizāciju.
Pieaugušajiem zāļu pusperiods ir 7 ± 1 stunda. Tas nav atkarīgs no lietošanas veida, lietotās devas vai ārstēšanas ilguma. Vidējais levetiracetāma klīrenss ir 0,96 ml / min / kg. Vairāk nekā 95% no uzņemtās devas izdalās ar urīnu un mazāk nekā 0,3% ar izkārnījumiem. Pirmajās 48 stundās izdalās 66% zāļu un 24% galvenā metabolīta. Nieru klīrenss attiecīgi ir 0,6 un 4,2 ml / min / kg levetiracetāmam un ucb L057.
Gados vecākiem pacientiem zāļu pusperiods palielinās līdz 10-11 stundām (sakarā ar pavājinātu nieru darbību šajā vecuma grupā).
Vidēji smagas vai smagas pakāpes nieru mazspējas gadījumā uzturošo devu ieteicams pielāgot atkarībā no CC līmeņa (kreatinīna klīrenss). Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā T 1/2 ir 3,1 stundas hemodialīzes laikā un 25 stundas starp sesijām. 4 stundu laikā aptuveni 51% no uzņemtās devas tiek izvadīti.
Ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem levetiracetāma izdalīšanās gandrīz nemainās. Pacientiem ar smagu aknu mazspēju aktīvās vielas klīrenss tiek samazināts par 50% vai vairāk, kas parasti ir saistīts ar vienlaicīgu nieru mazspēju.
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem pēc vienas Levetiracetam Accord devas 20 mg / kg ķermeņa masas T 1/2 ir 6 stundas. Šķietamais klīrenss, kas pielāgots ķermeņa masai, ir par 30% lielāks nekā pieaugušajiem pacientiem ar epilepsiju. Zāles absorbcija šīs vecuma kategorijas bērniem pēc ilgstošas ārstēšanas dienas devā 20-60 mg / kg ķermeņa svara ir diezgan ātra; maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30-60 minūtēm; AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) un maksimālā koncentrācija plazmā ir proporcionāli devai un lineāri. Termināla T 1/2 - 5 h, un šķietamais klīrenss - 1,1 ml / min / kg.
Lietošanas indikācijas
Kā vienīgo līdzekli (monoterapijai) Levetiracetāms tiek izmantots pacientiem no 16 gadu vecuma ar epilepsiju (ja diagnoze tiek noteikta pirmo reizi) daļēju (fokālu) krampju ārstēšanai bez vai ar sekundāru ģeneralizāciju.
Sarežģītā terapijā (kā palīgvielu) zāles lieto šādu krampju veidu ārstēšanai:
- miokloniskas lēkmes pacientiem ar juvenīlo mioklonisko epilepsiju (pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem);
- daļējas (fokālās) lēkmes bez vai ar sekundāru ģeneralizāciju pacientiem ar epilepsiju (bērniem vecākiem par 6 gadiem un pieaugušajiem);
- primāras ģeneralizētas toniski-kloniskas lēkmes pacientiem ar idiopātisku ģeneralizētu epilepsiju (personām, kas vecākas par 12 gadiem).
Kontrindikācijas
Levetiracetāms nav parakstīts kā palīgviela bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā monoterapija - līdz 16 gadu vecumam. Turklāt zāles ir kontrindicētas pacientiem ar paaugstinātu individuālo jutību pret zāļu sastāvdaļām vai citiem pirolidona atvasinājumiem.
Pretepilepsijas zāles piesardzīgi lieto nieru mazspējas, aknu slimību dekompensācijas stadijā un gados vecākiem cilvēkiem (65 gadus veci un vecāki).
Grūtniecības laikā Levetiracetam Accord lietošana ir iespējama stingrā medicīniskā uzraudzībā un tikai tad, ja tam ir labs iemesls. Zīdīšanas laikā zāļu lietošana nav vēlama. Ja ir nepieciešama pretkrampju terapija, jānovērtē iespējamais ieguvums mātei un iespējamais risks zīdainim, kā arī zīdīšanas uzturēšanas nozīme.
Levetiracetāms, lietošanas instrukcija: metode un devas
Levetiracetāma tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena, ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Zāles dienas deva jāsadala divās vienādās devās.
Pusaudžiem, kas vecāki par 16 gadiem, un pieaugušajiem monoterapijas nolūkā Levetiracetam Accord ordinē sākotnējā devā 250 mg 2 reizes dienā. Pēc 2 nedēļām devu palielina līdz 500 mg 2 reizes dienā. Nākotnē ir iespējams palielināt zāļu devu ar soli pa 250 mg 2 reizes dienā ik pēc 2 nedēļām. Maksimālā dienas deva ir 3000 mg (1500 mg 2 reizes dienā).
Kā palīgterapija (pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg), levetiracetāmu lieto sākotnējā devā 500 mg 2 reizes dienā. Atkarībā no tolerances un reakcijas uz ārstēšanu devu var palielināt vai samazināt pa 500 mg 2 reizes dienā ik pēc 2–4 nedēļām. Maksimālā dienas deva ir 3000 mg (1500 mg 2 reizes dienā).
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību Levetiracetāma dienas deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā CC (šie ieteikumi attiecas uz pieaugušiem pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg):
- normāla nieru darbība (CC vairāk nekā 80 ml / min) - 500-1500 mg 2 reizes dienā;
- viegla nieru disfunkcija (CC 50–79 ml / min) - 500–1000 mg 2 reizes dienā;
- mērena nieru disfunkcija (CC 30–49 ml / min) - 250–750 mg 2 reizes dienā;
- smaga nieru disfunkcija (CC mazāk nekā 30 ml / min) - 250-500 mg 2 reizes dienā;
- nieru mazspējas beigu stadija (pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze) - 500–1000 mg vienu reizi dienā (pirmajā dienā - 750 mg vienu reizi dienā); pēc hemodialīzes procedūras ieteicams papildus lietot 250–500 mg zāles.
Bērniem un pusaudžiem (sver mazāk par 50 kg) ar nieru darbības traucējumiem Levetiracetam Accord devu pielāgo šādi:
- normāla nieru darbība (CC vairāk nekā 80 ml / min) - 10–30 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā;
- viegla nieru disfunkcija (CC 50–79 ml / min) - 10–20 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā;
- mērena nieru disfunkcija (CC 30–49 ml / min) - 5–15 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā;
- smaga nieru disfunkcija (CC mazāka par 30 ml / min) - 5-10 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā;
- nieru mazspējas beigu stadija (pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze) - 10–20 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā (pirmajā dienā - 15 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā); pēc hemodialīzes procedūras ieteicams papildus lietot 5-10 mg / kg ķermeņa svara.
Bērniem Levetiracetam ir parakstīts visērtākajā zāļu formā. Devas ir atkarīgas no ķermeņa svara un vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tabletes neizmanto (zāles ieteicams lietot iekšķīgi lietojamā šķīduma veidā). Esošā tablešu deva nav piemērota sākotnējai devas izvēlei bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 25 kg, kā arī pacientiem, kuri nevar norīt tabletes (šajos gadījumos ieteicams lietot levetiracetāmu iekšķīgi lietojama šķīduma veidā).
Bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam zāļu kā monoterapijas drošība un efektivitāte nav pierādīta.
Sākotnējā deva palīgterapijai bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem (ķermeņa svars līdz 50 kg) ir 10 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 30 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā. Devas palielināšanas vai samazināšanas solis ir 10 mg / kg 2 reizes dienā ik pēc 2 nedēļām. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, zāles lieto devās, kas paredzētas pieaugušajiem. Ieteicams lietot levetiracetāmu zemākajā efektīvajā devā.
Blakus efekti
Nevēlami traucējumi, kas identificēti klīniskajos pētījumos un pēcreģistrācijas uzraudzības ietvaros (klasificēti šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - ≥ 1/100 un <1/10, reti - ≥ 1/1000 un <1/100, reti - ≥ 1/10 000 un <1/1000, ļoti reti - <1/10 000, ieskaitot atsevišķus gadījumus):
- gremošanas sistēma: bieži - dispepsijas traucējumi, slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, sāpes vēderā; reti - pankreatīts;
- aknu un žultsceļu sistēma: reti - aknu darbības testu pārkāpumi; reti - hepatīts, aknu mazspēja;
- vielmaiņa un uzturs: bieži - anoreksija; reti - ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās;
- elpošanas sistēma: bieži - klepus;
- limfātiskā sistēma un asinis: reti - leikopēnija, trombocitopēnija; reti - neitropēnija, pancitopēnija;
- nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes, miegainība; bieži - reibonis, trīce, nelīdzsvarotība, krampji, letarģija; reti - ataksija vai traucēta kustību koordinācija, uzmanības traucējumi, amnēzija, parestēzija, atmiņas traucējumi; reti - hiperkinēzija, diskinēzija, ātras un lēnas konvulsīvas kustības;
- psihiski traucējumi: bieži - agresija vai naidīgums, nervozitāte, depresija, aizkaitināmība, miega traucējumi; reti - psihotiski traucējumi, dusmas, emocionāla labilitāte, uzbudinājums, domas par pašnāvību un mēģinājumi, uzvedības traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, halucinācijas, apjukums; reti - traucēta domāšana, personības traucējumi, pašnāvība;
- maņu orgāni: bieži - vertigo; reti - redzes traucējumi, redzes dubultošanās;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - muskuļu sāpes, muskuļu vājums;
- āda un zemādas tauki: bieži - izsitumi; reti - ādas nieze, ekzēma, baldness; reti - multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze;
- infekcijas, iebrukumi, traumas: ļoti bieži - nazofaringīts; reti - traumas; reti - infekcijas slimības;
- citi: bieži - nogurums vai astēnija.
Levetiracetāma drošības profils pieaugušajiem un bērniem parasti neatšķiras. Izņēmums ir psihiatriskās un uzvedības blakusparādības, kas bērniem radās biežāk nekā pieaugušiem pacientiem (placebo kontrolētās grupās drošības profils ir salīdzināms ar pieaugušajiem).
Pārdozēšana
Galvenie levetiracetāma pārdozēšanas simptomi ir: trauksme, miegainība, apziņas nomākums, uzbudinājums, elpošanas nomākums, koma.
Akūtas saindēšanās gadījumā ir nepieciešams mākslīgi izraisīt vemšanu, izskalot kuņģi un dot pacientam aktīvo ogli. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska (ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu un tiek veikta hemodialīze). Specifiska antidota nav.
Speciālas instrukcijas
Levetiracetāms jāpārtrauc pakāpeniski. Pusaudžiem un pieaugušiem pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, ieteicams samazināt devu pa 500 mg 2 reizes dienā ik pēc 2-4 nedēļām; bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pusaudžiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, devas samazināšanas solim jābūt ne vairāk kā 10 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā ik pēc 2 nedēļām.
Ārstējot ar pretkrampju līdzekļiem (ieskaitot levetiracetāmu), ir ziņots par pašnāvības mēģinājumiem, pašnāvniecisku uzvedību un domām, kā arī retos gadījumos par pašnāvību. Īpaši veiktos kontrolētos pētījumos ir parādīts neliels pašnāvnieciskas uzvedības un domu riska pieaugums, taču mehānisms šī riska realizēšanai joprojām nav zināms.
Pacienti ar depresijas vai pašnāvnieciskas uzvedības pazīmēm un domām ir jānovēro un atbilstoši jāārstē. Pacientiem un viņu aprūpētājiem jāiesaka meklēt medicīnisko palīdzību, ja viņiem rodas depresijas simptomi vai domas par pašnāvību.
Tabletes nedrīkst dot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Pieejamie dati neatklāja nekādu zāļu ietekmi uz pubertāti un augšanu, taču levetiracetāma ilgtermiņa ietekme uz bērnu augšanu, pubertāti, auglību, endokrīno funkciju, inteliģenci un mācīšanos nav zināma.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Īpaši pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus potenciāli bīstamus un sarežģītus mehānismus nav veikti. Ņemot vērā to, ka dažiem pacientiem levetiracetāms var izraisīt miegainību, reiboni, uzmanības traucējumus un traucēt kustību koordināciju, pirms individuālās jutības noteikšanas pret zālēm šādas darbības ir jāatturas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav pietiekamu datu par zāļu iedarbību uz grūtniecību. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka levetiracetāmam ir toksiska ietekme uz reproduktivitāti, taču nav zināms, cik liela ir tā iespējamība to darīt cilvēkiem.
Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras nelieto drošas kontracepcijas metodes, kā arī grūtniecēm, zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja ir pamatoti iemesli.
Grūtniecības laikā levetiracetāma koncentrācija plazmā samazinās, īpaši trešajā trimestrī (tā vērtība ir līdz 60% no sievietēm pirms grūtniecības raksturīgās koncentrācijas). Grūtnieces, kas lieto šo medikamentu, rūpīgi jāuzrauga. Atceļot pretkrampju terapiju, ir iespējama slimības saasināšanās, un tas var negatīvi ietekmēt sievietes un augļa stāvokli.
Levetiracetāms izdalās mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā zāles ir nevēlamas. Ja nepieciešama pretkrampju terapija, jānovērtē iespējamais ieguvums mātei un iespējamais risks zīdainim, kā arī zīdīšanas uzturēšanas nozīme.
Bērnības lietošana
Monoterapija ar zālēm ir kontrindicēta bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.
Kā papildinājumu Levetiracetam Accord var lietot pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru mazspēju Levetiracetam Accord tabletes lieto piesardzīgi. Zāles devu pielāgo atkarībā no QC vērtības.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Levetiracetāms cilvēkiem ar aknu slimībām dekompensācijas stadijā tiek nozīmēts piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) Levetiracetam Accord ordinē piesardzīgi. Šīs vecuma kategorijas personām, iespējams, būs jāpielāgo zāļu deva, kas saistīta ar nieru darbības traucējumiem.
Zāļu mijiedarbība
Zāles neietekmē citu pretkrampju līdzekļu (karbamazepīna, fenobarbitāla, gabapentīna, fenitoīna, primidona, valproiskābes, lamotrigīna) koncentrāciju serumā. Savukārt šīs zāles neietekmē levetiracetāma farmakokinētiskos parametrus.
Probenecīds dienas devā 2000 mg (500 mg 4 reizes dienā) bloķē cauruļveida sekrēciju nierēs, bet levetiracetāma nieru klīrenss nemainās, un tiek kavēts tikai zāļu galvenā metabolīta nieru klīrenss (tomēr tā koncentrācija joprojām ir zema).
Levetiracetāms dienas devā 1000 mg neietekmēja hormonālo stāvokli un nemainīja levonorgestrela un etinilestradiola farmakokinētiku; dienas devā 2000 mg tas neietekmēja varfarīna un digoksīna farmakokinētiskos parametrus un nemainīja protrombīna laiku. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, varfarīns un digoksīns arī neietekmēja zāļu farmakokinētiku.
Vienlaicīgi lietojot pārtiku, levetiracetāma absorbcijas pakāpe nemainās, tomēr absorbcijas ātrums nedaudz samazinās.
Etanola un antacīdu ietekme uz zālēm nav pētīta.
Analogi
Levetiracetāma analogi ir: Zenicetam, Keppra, Levetinol, Letiram, Capaira-vero, Levetiracetam Canon, Convilept, Elsetor, Epiterra, Tirapol, Epitropil, Epikepran, Epiterra Long utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Levetiracetam
Nav daudz atsauksmju par Levetiracetam, taču vairumā gadījumu tie ir pozitīvi. Zāles kvalitatīvi atšķiras no citiem pretkrampju līdzekļiem un tiek uzskatītas par vienu no drošākajām pretepilepsijas zālēm. Blakusparādības ir reti sastopamas, nav endokrīno traucējumu, nav liekā svara problēmu, nav apātijas un depresijas. Pacienti atzīmē, ka Levetiracetam Accord labi atbrīvo krampjus un palīdz mazināt epilepsijas simptomus. Levetiracetāms tiek pārdots stingri pēc receptes, izmaksas ir vidējas. Viens no trūkumiem ir tas, ka aptiekās ne vienmēr ir pieejami pretkrampju līdzekļi.
Levetiracetāma cena aptiekās
Aptuvenās Levetiracetam Accord apvalkoto tablešu cenas ir:
- deva 250 mg: 30 gab. iepakojumā - 235-305 rubļi;
- deva 500 mg: 30 gab. iepakojumā - 540–570 rubļi, 60 gab. iepakojumā - 917 rubļi;
- deva 1000 mg: 30 gab. iepakojumā - 918-1060 rubļi., 60 gab. iepakojumā - 1550 rubļi.
Levetiracetāms: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Levetiracetam Canon 250 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 295 RUB Pērciet |
Levetiracetam 250 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 316 RUB Pērciet |
Levetiracetam Canon 500 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 538 Pērciet |
Levetiracetam 500 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 668 Pērciet |
Levetiracetam Canon 1000 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 960 Pērciet |
Levetiracetam Canon 500 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 997 RUB Pērciet |
Levetiracetam 1000 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 1188 RUB Pērciet |
Levetiracetam Canon tabletes p.o. 1000mg 30 gab. 1199 RUB Pērciet |
Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!