Moxonitex
Moxonitex: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Moxonitex
ATX kods: C02AC05
Aktīvā sastāvdaļa: moksonidīns (moksonidīns)
Ražotājs: Salutas Pharma (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 111 rubļiem.
Pērciet
Moxonitex ir antihipertensīvs līdzeklis, selektīvs imidazolīna receptoru agonists.
Izlaiduma forma un sastāvs
Moxonitex ražo apvalkotu tablešu formā: abpusēji izliektas, apaļas, gaiši rozā (0,2 mg), rozā (0,3 mg) vai tumši rozā (0,4 mg) krāsas (7, 10 vai 14 gab.). blisterī, kartona kastē 1, 2, 3, 4 vai 5 blisteri).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: moksonidīns - 0,2; 0,3 vai 0,4 mg;
- papildu sastāvdaļas: magnija stearāts, povidons-K25, laktozes monohidrāts, krospovidons;
- plēves apvalks: opadry Y-1-7000 (makrogols 400, hipromeloze, titāna dioksīds), sarkanais dzelzs oksīda krāsviela.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Moxonitex ir antihipertensīvs līdzeklis. Moksonidīns (zāļu aktīvā sastāvdaļa) pieder selektīviem imidazolīna receptoru agonistiem. Šis rīks nodrošina simpātiskās nervu sistēmas refleksu kontroli (receptori atrodas iegarenās smadzenes ventrolaterālajā daļā). Tas nenozīmīgi saistās ar centrālajiem α 2 -adrenerģiskajiem receptoriem, kā rezultātā samazinās sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens (BP) gan vienreiz, gan ilgstoši. Derīguma termiņš ir ilgāks par 12 stundām.
Ilgstoši ārstējot, samazinās kreisā kambara miokarda hipertrofija, samazinās mikroarteriopātijas un miokarda fibrozes pazīmju smaguma pakāpe, normalizējas sirds muskuļa kapilārā asins piegāde, vājinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība (OPSS) un plaušu asinsvadu pretestība. Tajā pašā laikā nav novērojamas būtiskas sirds izsviedes un sirdsdarbības ātruma (HR) izmaiņas.
Moksonidīna iedarbības dēļ epinefrīna, norepinefrīna, renīna, angiotenzīna II aktivitāte slodzes laikā un miera stāvoklī samazinās priekškambaru natriurētiskā peptīda (slodzes apstākļos) un plazmas aldosterona līmenis.
Salīdzinot ar placebo, zāles nodrošina 21% samazinātu audu rezistenci pret insulīnu pacientiem ar insulīna rezistenci ar mērenu arteriālu hipertensiju un pacientiem ar aptaukošanos. Tas aktivizē augšanas hormona izdalīšanos, neietekmē glikozes un lipīdu metabolismu.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas moksonidīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta - gandrīz 90%. Pārtikas uzņemšana neietekmē vielas farmakokinētiku. Maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā tiek novērota 30–180 minūtes pēc norīšanas un ir 1-3 ng / ml. C max sasniegšanai nepieciešamais periods atšķiras no perioda, kas nepieciešams ievērojamai asinsspiediena pazemināšanai miera stāvoklī, vidēji par 10%, bet fizisko aktivitāšu laikā - par 7,7%.
Biopieejamība, lietojot iekšķīgi vienu devu, ir 88%, kas norāda, ka nav būtiskas primārās pārejas caur aknām ietekmes. Zāļu saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir 7%. Moksonidīns iziet cauri asins-smadzeņu barjerai, ilgstoši lietojot, tas neveidojas, izplatīšanās tilpums (V d) ir 1,4-3 l / kg. 10–20% vielas metaboliski pārveidojas, veidojoties 4,5-dehidromoksonidīnam un aminometanamidīna atvasinājumam.
Zāles pusperiods (T ½) ir 2-3 stundas. Pirmajās 24 stundās vairāk nekā 90% moksonidīna izdalās caur nierēm (no tām nemainītā veidā - 50–75%, metabolītu veidā - 20%) un ar žulti - apmēram 1%. Nelielā daudzumā viela izdalās hemodialīzes laikā.
Mērenas (CC diapazonā no 30-60 ml / min) un smagas (CC mazāk nekā 30 ml / min) nieru disfunkcijas klātbūtnē moksonidīna līdzsvara koncentrācija asinīs (C ss) un galīgā T ½ ir attiecīgi 2 un 3 reizes lielāka nekā normāla nieru darbība (CC vairāk nekā 90 ml / min).
Tā kā moksonidīna biotransformācija aknās praktiski nenotiek, tā darbības traucējumiem nav izteiktas ietekmes uz zāļu farmakokinētiku.
Gados vecākiem un jauniem pacientiem nav konstatētas būtiskas moksonidīna farmakokinētisko parametru atšķirības.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Moxonitex ieteicams lietot arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- hroniska sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija);
- smagas sirds aritmijas - sinoatriāla blokāde vai slimas sinusa sindroms, smaga bradikardija (miera stāvoklī mazāk nekā 50 sitieni / min), II un III grādu atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde);
smaga nieru mazspēja [kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min, kreatinīna līmenis serumā virs 160 μmol / l] un hemodialīze
- glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, iedzimta laktozes nepanesība;
- kombinēta lietošana ar tricikliskiem antidepresantiem (sakarā ar moksonidīna darbības pavājināšanos);
- laktācijas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Moxonitex jālieto piesardzīgi iespējamo komplikāciju dēļ):
- koronāro artēriju slimība (ieskaitot nestabilu stenokardiju, išēmisku sirds slimību, agrīnu postinfarkta periodu);
- 1. pakāpes AV blokāde (iespējamas bradikardijas attīstības dēļ);
- perifērās cirkulācijas slimības (ieskaitot Reino sindromu, intermitējošu klaudikāciju);
- aknu mazspēja;
- mērena nieru mazspēja (CC 30-60 ml / min, kreatinīna līmenis serumā 105-160 μmol / l);
- Parkinsona slimība, epilepsija;
- glaukoma;
- depresija;
- grūtniecība.
Norādījumi par Moxonitex lietošanu: metode un devas
Moxonitex lieto iekšķīgi. Tabletes jālieto ar pietiekamu daudzumu šķidruma, ēdiena uzņemšana neietekmē zāļu iedarbību. Devas režīms tiek noteikts individuāli.
Ieteicamā sākuma deva ir 0,2 mg vienu reizi dienā no rīta. Ja novērotā iedarbība nav pietiekama, 3 nedēļas pēc kursa sākuma dienas devu var palielināt līdz 0,4 mg, lietojot 1 vai 2 devās. Maksimālā vienreizēja deva ir 0,4 mg, maksimālā dienas deva ir 0,6 mg.
Ar vidēji izteiktiem nieru funkcionāliem traucējumiem vienai Moxonitex devai jābūt ne vairāk kā 0,2 mg, dienas devai - ne vairāk kā 0,4 mg.
Blakus efekti
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - izteikts asinsspiediena pazemināšanās (ieskaitot ortostatisku hipotensiju), bradikardija;
- gremošanas sistēma: ļoti bieži - mutes gļotādas sausums; bieži - vemšana, slikta dūša, caureja, dispepsija;
- centrālā nervu sistēma: bieži - galvassāpes, reibonis (vertigo), bezmiegs / miegainība; reti - paaugstināta uzbudināmība, ģībonis;
- muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: bieži - muguras sāpes; reti - sāpes kaklā;
- dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: reti - zvana ausīs;
- āda un zemādas audi: bieži - izsitumi uz ādas, nieze; reti - angioneirotiskā tūska;
- vispārēji traucējumi: bieži - astēnija; reti - perifēra tūska.
Pārdozēšana
Moxonitex pārdozēšanas simptomi var būt: sirdsklauves, bradikardija, ievērojams asinsspiediena pazeminājums, miegainība, vājums, galvassāpes, sausa mute; reti - sāpes epigastrijā, vemšana. Pastāv hiperglikēmijas un paradoksālas arteriālas hipertensijas iespējamība.
Šajā stāvoklī tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, specifiskais antidots nav zināms. Izteikta asinsspiediena pazemināšanās, ievadot šķidrumu, tiek atjaunots cirkulējošo asiņu tilpums. Lai likvidētu vai samazinātu pārejošu arteriālu hipertensiju, ir iespējams izmantot alfa-adrenerģisko receptoru antagonistus.
Speciālas instrukcijas
Narkotiku ārstēšanas periodā ir nepieciešams regulāri kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un EKG. Ja ir nepieciešams atcelt Moxonitex un beta adrenoblokatoru kombinēto lietošanu, tas vispirms ir jāatceļ un tikai pēc dažām dienām jāpārtrauc Moxonitex lietošana. Lai gan pašlaik nav apstiprinājuma, ka moksonidīna uzņemšanas pārtraukšana izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, nav ieteicams pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu.
Gados vecākiem pacientiem terapijas kursa sākumā jālieto minimālā zāļu deva sakarā ar paaugstinātu sirds un asinsvadu komplikāciju risku antihipertensīvo zāļu lietošanas dēļ.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Moxonitex ietekme uz spēju vadīt sarežģītu aprīkojumu un transportlīdzekļus nav pētīta. Tomēr, ņemot vērā iespējamos miegainības un reiboņa draudus, kas rodas zāļu lietošanas laikā, pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus un citus potenciāli bīstamus un sarežģītus mehānismus, jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav labi kontrolētu pētījumu par moksonidīna lietošanu grūtniecēm. Pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts embriotoksisks efekts. Nav pierādījumu par negatīvu ietekmi uz grūtniecību.
Grūtniecības laikā Moxonitex ieteicams lietot tikai pēc rūpīgas sievietes paredzamā ieguvuma un iespējamā augļa draudu attiecības novērtēšanas.
Tā kā moksonidīns izdalās mātes pienā, ja tas jālieto zīdīšanas laikā, jāpārtrauc zīdīšana.
Bērnības lietošana
Moxonitex netiek izmantots pediatrijas praksē.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kā arī tiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, zāļu lietošana ir kontrindicēta. Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem Moxonitex jālieto piesardzīgi, iespējami pielāgojot devu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Moxonitex jālieto piesardzīgi, jo nav veikti atbilstoši pētījumi par tā lietošanu šīs kategorijas pacientiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Normālas nieru darbības apstākļos gados vecākiem pacientiem Moxonitex deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
- citas antihipertensīvās zāles: iespējama piedevas efekta attīstība;
- benzodiazepīna atvasinājumi, etanols, trankvilizatori, tricikliskie antidepresanti, sedatīvi un hipnotiskie līdzekļi: pastiprinās šo zāļu sedatīvais efekts;
- lorazepāms: ja to kombinē ar moksonidīnu, var būt mērena uzlabošanās pacientu novājinātajās kognitīvajās funkcijās;
- zāles, kuras izdalās ar cauruļveida sekrēciju: moksonidīns var mijiedarboties ar šīm zālēm.
Analogi
Moxonitex analogi ir: Moxonidin Canon, Moxarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Moxonitex
Dažas atsauksmes par Moxonitex galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti, kuri lietoja zāles, runā par to kā par efektīvu līdzekli, kas ātri un maigi samazina augstu asinsspiedienu. Pēc ārstu domām, zāles uzrāda vienlīdz labus rezultātus, lietojot vienreiz un ilgstoši.
Tomēr ir arī tādas atsauksmes, kurās pacienti norāda uz pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos, ko izraisa zāles, un blakusparādību rašanos galvassāpju un reiboņa formā. Moxonitex trūkumi ietver arī lielu skaitu kontrindikāciju.
Moxonitex cena aptiekās
Moxonitex cena ir atkarīga no tablešu devas un var būt aptuveni:
- 0,2 mg: 14 gab. iepakojumā - 150–180 rubļi; 28 gab. - 216-270 rubļi;
- 0,4 mg: 14 gab. iepakojumā - 230-290 rubļi; 28 gab. - 320-410 rubļi.
Moxonitex: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Moxonitex 0,2 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 111 RUB Pērciet |
|
Moxonitex tabletes p.o. 0,2mg 14 gab. 148 RUB Pērciet |
|
Moxonitex 0,4 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 149 r Pērciet |
|
Moxonitex 0,2 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 153 r Pērciet |
|
Moxonitex tabletes p.o. 0,2mg 28 gab. 224 r Pērciet |
|
Moxonitex 0,4 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 270 RUB Pērciet |
|
Moxonitex tabletes p.o. 0,4mg 14 gab. 285 RUB Pērciet |
|
Moxonitex tabletes p.p. 0,4mg 28 gab. 328 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
