Cefutils - Lietošanas Instrukcijas, Tabletes 500 Mg, 250 Mg, 125 Mg

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cefutils

Cefutil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cefutil

ATX kods: J01DC02

Aktīvā sastāvdaļa: cefuroksīms (cefuroksimums)

Ražotājs: Pharma International (Jordānija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 23.11.2018

Cefutils ir antibakteriāls līdzeklis sistēmiskai lietošanai, otrās paaudzes cefalosporīns.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Cefutil - apvalkotās tabletes: ovālas, abpusēji izliektas, zilas, vienā pusē ir uzraksts "PhI"; 125 mg devā - iegriezuma otrā pusē (125 mg un 250 mg devā - 10 tabletes blisterī, kartona kastē 1 blisteris; 500 mg devā - 10 tabletes pudelē, kartona kastē 1 pudele) …

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: cefuroksīms - 125, 250 vai 500 mg (aksetila formā);
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, kroskarmelozes nātrija sāls, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, nātrija cietes glikolāts, Opadry OY-L balts [laktozes monohidrāts, hidroksipropilmetilceluloze, titāna dioksīds (E 171), zils polietilēnglikols (E&C Nr. 1) 133), polietilēnglikols 6000.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aksetila cefuroksīms ir baktericīda cefalosporīnu grupas antibiotika cefuroksīma perorāla forma, kas ir izturīga pret vairuma β-laktamāžu darbību un ir aktīva pret plašu grampozitīvu / gramnegatīvu mikroorganismu klāstu.

Cefuroksīma baktericīdā iedarbība tiek sasniegta, kavējot mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi.

Cefutils ir ļoti aktīvs attiecībā uz šādiem mikroorganismiem:

• grampozitīvi aerobi: Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi, izņemot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Streptococcus pyogenes (un citi beta-hemolītiskie streptokoki), Streptococcus pneumoniae grupa; Streptococcus pneumoniae;
• gramnegatīvi aerobi: Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnrezistentos celmus), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas ražo / neražo), Penicillinase Escherichiaella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
• anaerobi: grampozitīvi / gramnegatīvi koki (ieskaitot Peptococcus un Peptostreptococcus spp.), Grampozitīvas / gramnegatīvas baktērijas (ieskaitot Clostridium, Fusobacterium un Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.
• citi mikroorganismi: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismi, kas nav jutīgi pret cefuroksīma iedarbību: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, meticilīnjutīgi Staphylococcus epidermidis un Staphylococcus appureus celmi.

Daži šādu mikroorganismu celmi ir nejutīgi pret cefuroksīmu: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Farmakokinētika

Aksetila cefuroksīms pēc perorālas cefutila lietošanas uzsūcas zarnās, hidrolizējas uz tā gļotādas un nonāk cefuroksīma formā asinīs.

Optimāla absorbcija tiek novērota tūlīt pēc ēdienreizes. Maksimālais cefuroksīma līmenis serumā asinīs tiek novērots apmēram 2–3 stundas pēc Cefutil lietošanas.

T _1/2 (pussabrukšanas periods) - apmēram 1-1,5 stundas. Olbaltumvielu saistīšanās līmenis atkarībā no noteikšanas metodes ir 33–55%. Cefuroksīms caur nieru sekrēciju un glomerulāro filtrāciju izdalās nemainīts ar nierēm.

Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, laukums zem vidējās koncentrācijas serumā līknes palielinās par 50%.

Dialīzes dēļ serumā samazinās cefuroksīma līmenis asinīs.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Cefutil ir paredzēts infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret cefuroksīma iedarbību:

• vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, faringīts (LOR orgāni);
• pneimonija, akūts un hronisks bronhīts akūtā stadijā (elpošanas trakts);
• pielonefrīts, cistīts, uretrīts (urīnceļi);
• piodermija, furunkuloze, impetigo (āda un mīkstie audi);
• gonoreja, akūts nekomplicēts gonokoku cervicīts un uretrīts;
• Laima slimība (agrīnu izpausmju terapija un novēlotu komplikāciju novēršana bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• vecums līdz 2 gadiem (šajā zāļu formā);
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem cefalosporīniem.

Radinieks (cefutils tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• konstatēta dažu cukuru nepanesamība (zāles satur laktozi);
• pirmie grūtniecības mēneši;
• laktācijas periods.

Norādījumi par cefutila lietošanu: metode un devas

Cefutilu lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas.

Jutīgums pret Cefutil darbību ir atkarīgs no reģiona un laika gaitā var mainīties. Antibiotiku izvēle jāpamato ar vietējiem jutības pret antibiotikām datiem.

Vidējais lietošanas ilgums ir 7 dienas.

Ārstējot lielāko daļu pieaugušo infekciju, Cefutil tiek nozīmēts dienas devā 500 mg (divās dalītās devās vienādās daļās).

Ieteicamais zāļu režīms atkarībā no indikācijām:

• urīnceļu infekcijas: 2 reizes dienā, 125 mg;
• elpošanas ceļu infekcijas (bronhīts): ar vidēji smagām infekcijām - 250 mg Cefutil 2 reizes dienā, ar smagākām infekcijām vai ar aizdomām par pneimoniju - 500 mg 2 reizes dienā;
• pielonefrīts: 2 reizes dienā, 250 mg Cefutil;
• nekomplicēta gonoreja: 1000 mg vienreiz;
• Laima slimība (bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie): 2 reizes dienā, 500 mg 20 dienu kursam.

Cefuroksīms ir pieejams arī parenterālai lietošanai, kas, ja ir klīniska indikācija, ļauj veikt secīgu ārstēšanu ar vienu antibiotiku (pārejot no parenterālas uz perorālu lietošanu). Šīs pielietošanas metodes efektivitāte tiek atzīmēta pneimonijas un hroniska bronhīta saasināšanās ārstēšanā.

Secīgas terapijas shēma:

• pneimonija: 2-3 reizes dienā, 1500 mg cefuroksīma nātrija (intramuskulāri vai intravenozi) 2-3 dienas, pēc tam 2 reizes dienā, 500 mg Cefutil, 7 dienu kurss;
• hroniska bronhīta saasināšanās: 2-3 reizes dienā, 750 mg cefuroksīma nātrija (intramuskulāri vai intravenozi) 2-3 dienas, pēc tam 2 reizes dienā, 500 mg Cefutil, 5-7 dienu kurss.

Parenterālas un perorālas ārstēšanas ilgums var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa un infekcijas smaguma pakāpes.

Vidējā deva bērniem no 2 gadu vecuma ir 125 mg 2 reizes dienā (maksimāli 250 mg dienā). Ārstējot vidusauss iekaisumu vai smagākas infekcijas, viena deva tiek dubultota (maksimālā - 500 mg dienā).

Bērniem līdz 2 gadu vecumam ieteicams lietot Axetil cefuroksīma suspensiju.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Maksimālā dienas deva šai pacientu grupai ir 1000 mg.

Cefutil devu pacientiem ar nieru mazspēju nosaka CC (kreatinīna klīrenss), kas ir saistīts ar nepieciešamību kompensēt lēno aktīvās vielas izdalīšanos.

Ar CC ≥ 30 ml / min (T _1/2 - 1,4–2,4 stundas) tiek noteikta standarta deva - 125–500 mg 2 reizes dienā. Ar CC 10-29 ml / min (T _1/2 - 4,6 stundas) un <10 ml / min (T _1/2 - 16,8 stundas) standarta deva jāpielieto attiecīgi reizi 24 vai 48 stundās. Pēc katras dialīzes tiek nozīmēta vēl viena vienības deva.

Blakus efekti

Lietojot Cefutil, blakusparādības parasti ir mēreni izteiktas, atgriezeniskas.

Iespējamie pārkāpumi:

• invāzijas / infekcijas: Candida aizaugšana;
• imūnsistēma: alerģiskas reakcijas, tai skaitā no ādas (izpaužas kā drudzis, izsitumi, nieze, nātrene, anafilaktiskais šoks, seruma slimība); ziņots par Stīvensa-Džonsona sindroma, polimorfas eritēmas, toksiskas epidermas nekrolīzes gadījumiem;
• gremošanas sistēma: gastroenteroloģiski traucējumi (vemšanas, caurejas, sliktas dūšas, vēdera sāpju formā; smagas caurejas gadījumā jāņem vērā ar Cefutil terapiju saistītā pseidomembranozā kolīta iespējamība);
• aknu un žultsceļu sistēma: uz aknu slimību fona - hepatīts, dzelte, īslaicīgs aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās serumā un bilirubīna līmenis serumā;
• asinis un limfātiskā sistēma: hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, eozinofīlija, neitropēnija, leikopēnija, samazināts hemoglobīna līmenis, pozitīvs Kumbsa tests;
• nervu sistēma: reibonis, galvassāpes.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi ir krampji.

Terapija: hemodialīze / peritoneālā dialīze.

Speciālas instrukcijas

Iespēju pāriet no parenterālas terapijas uz perorālu Cefutil lietošanu nosaka ārsts, ņemot vērā infekcijas smagumu, pacienta klīnisko stāvokli un patogēno mikroorganismu jutīgumu. Ja pēc 3 dienu parenterālas ievadīšanas klīniski uzlabojumi nenotiek, terapija tiek turpināta, nenododot pacientam zāles iekšā.

Terapijas laikā ir iespējama Candida aizaugšana. Ilgstošs kurss var izraisīt pārmērīgu citu nejutīgu mikroorganismu, tostarp Enterococci, Clostridium difficile, pārmērīgu augšanu (var būt nepieciešams atcelt Cefutil).

Smagu gremošanas sistēmas traucējumu gadījumā, ko papildina caureja un vemšana, nav ieteicams lietot Cefutil, jo šajā gadījumā absorbcijas līmenis samazinās. Ir lietderīgāk pacientu pārnest uz cefuroksīma parenterālu formu.

Veicot Laimas slimības terapiju divdesmit dienu garumā, ir iespējama caurejas biežuma palielināšanās.

Ārstēšanas periodā nevar izslēgt pseidomembranozā kolīta parādīšanās varbūtību (no vieglas formas līdz dzīvībai bīstamai stāvoklim). Kad parādās tādi simptomi kā smaga / ilgstoša caureja, asas krampjveida sāpes vēderā, Cefutil tiek nekavējoties atcelts un tiek veikta rūpīga pārbaude.

Laima slimības ārstēšanā var novērot Jarisch-Herxheimer reakcijas attīstību (papildu terapija nav nepieciešama).

Terapijas laikā ieteicams noteikt glikozes koncentrāciju asins plazmā, izmantojot metodes ar heksokināzi / glikozes oksidāzi. Cefuroksīms neietekmē kreatinīna noteikšanu, izmantojot pētījumu ar sārmainā pikrātu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas laikā ar Cefutil var attīstīties reibonis, kas jāņem vērā, vadot automašīnu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pirmajos grūtniecības / zīdīšanas mēnešos cefutils jālieto piesardzīgi.

Nav eksperimentālu datu, kas apstiprinātu aksetila cefuroksīma embriotoksisko / teratogēno iedarbību. Jāņem vērā, ka neliela cefuroksīma koncentrācija nonāk mātes pienā.

Bērnības lietošana

Terapija ar cefutilu ir kontrindicēta pacientiem līdz 2 gadu vecumam (cefuroksīmu var ordinēt citā zāļu formā).

Ar nieru darbības traucējumiem

Ja CC ir <29 ml / min, nepieciešama Cefutil devu shēmas korekcija.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamās mijiedarbības:

• zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu: samazinās cefuroksīma biopieejamība, samazinās arī labākas absorbcijas efekts pēc ēšanas;
• zāles, kas palielina kuņģa sulas skābumu: var būt traucēta cefuroksīma uzsūkšanās; kombinācija nav ieteicama;
• kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās to efektivitāte, kas saistīta ar estrogēna reabsorbcijas samazināšanos;
• spēcīgi diurētiskie līdzekļi (etakrīnskābe, furosemīds), aminoglikozīdi, amfotericīns, kolistīns un polimiksīns (lietojot lielas Cefutil devas): palielinās nieru mazspējas risks;
• fenilbutazons, probenecīds: samazinās cefuroksīma nieru klīrenss un palielinās tā koncentrācija plazmā.

Analogi

Cefutila analogi ir: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks:

• 125 un 250 mg - 4 gadi;
• 500 mg katrā - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Cefutil

Atsauksmes par Cefutil galvenokārt ir pozitīvas. Tiek atzīmēts tā ātrais efekts. Dažos gadījumos tie norāda uz izteiktu blakusparādību attīstību un nepietiekamu terapeitisko efektu.

Cefutil cena aptiekās

Cefutila cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.

Aptuvenā cena analogiem: Zinnat - 200–260 rubļi. (10 tabletes pa 125 mg) vai 363–455 rubļi. (10 tabletes pa 250 mg), Axosef (14 tabletes pa 500 mg) - 535-610 rubļi.

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!