Cefurus
Cefurus: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Cefurus
ATX kods: J01DC02
Aktīvā sastāvdaļa: cefuroksīms (cefuroksīms)
Ražotājs: AS Sintez (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.05.2019
Cenas aptiekās: no 79 rubļiem.
Pērciet
Cefurus ir antibakteriāls līdzeklis parenterālai lietošanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo pulvera veidā šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: balta ar dzeltenu nokrāsu vai balta (0,75 g katra 10 ml flakonā vai 1,5 g flakonā). tilpums 20 ml, kartona kastē ar 1, 5 vai 10 pudelēm; slimnīcām - kartona kastē ar 50 pudelēm; blistera sloksnes iepakojumā 1 pudele ar pulveri 0,75 g devā un 2 ampulas ar 5 ml šķīdinātāju katrā kartona kastē iesaiņojums un ampulu skarifikators; kartona kastē / kastē 1 pudele pulvera devā 0,75 g, 2 ampulas ar šķīdinātāju un ampulu skarifikators; blistera plāksnītē 5 flakoni ar pulveri 0,75 g devā, blistera plāksnītē 5 ampulas ar šķīdinātāju, kartona kastē 1 iepakojums ar preparātu, 2 iepakojumi ar šķīdinātāju un ampulu skarifikators;ja ampulām ir lūzuma gredzens vai iecirtums un punkts, skarifikators netiek ievietots. Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Cefurus lietošanu).
1 pudele satur aktīvo vielu - cefuroksīma nātriju (cefuroksīma izteiksmē) devā 0,75 vai 1,5 g.
Šķīdinātājs - ūdens injekcijām (d / in.).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Cefuroksīms ir otrās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas iedarbojas uz plašu patogēnu klāstu, ieskaitot celmus, kas ražo β-laktamāzes. Zāles ir baktericīdas, novēršot baktēriju šūnu sienas sintēzi.
In vitro Cefurus ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:
- Gramnegatīvās aerobās baktērijas: Haemophilus parainfluenzae (ieskaitot pret ampicilīnu rezistentos celmus), Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnam rezistentos celmus), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculi spp. (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- grampozitīvas aerobās baktērijas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (ieskaitot celmus, kas izturīgi pret penicilīniem, bet izņemot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Streptococcus pyogenes (un citi β-hemolītiskie streptokoki), Streptococcus molytic streptokoki (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
- anaerobās baktērijas: gramnegatīvi un grampozitīvi koki (ieskaitot Peptostreptococcus spp. un Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (izņemot Bacteroides fragilis);
- citi mikroorganismi: Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismi, piemēram, Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis un Staphylococcus morppleus celmi. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinētika
Pēc intramuskulāras injekcijas 0,75 g devā maksimālā cefuroksīma koncentrācija (Cmax) tiek novērota pēc 15-60 minūtēm un ir 27 μg / ml. Veicot intravenozu infūziju devās 0,75 un 1,5 g 15 minūtes pēc injekcijas, zāļu Cmax ir attiecīgi 50 un 100 μg / ml, asins serumā terapeitiskā koncentrācija tiek uzturēta attiecīgi 5,3 un 8 stundas.
Aģents saistās ar plazmas olbaltumvielām par 33-50%. Veicot intravenozas un intramuskulāras injekcijas, pussabrukšanas periods (T ½) ir 1,3–1,5 stundas, jaundzimušajiem - 2–2,5 stundas. Terapeitiskās cefuroksīma koncentrācijas tiek reģistrētas miokardā, mīkstajos audos, ādā, pleiras šķidrumā, krēpās un žulti. Aktīvās vielas koncentrāciju, kas pārsniedz minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIC) lielākajai daļai mikroorganismu, var panākt sinoviālos un intraokulāros šķidrumos, kā arī kaulu audos. Zāles šķērso asins-smadzeņu barjeru (BBB) meningīta gadījumā, šķērso placentu un tiek noteiktas mātes pienā.
Aknu metaboliskā transformācija nenotiek. Aptuveni 85–90% no ievadītās devas izdalās caur nierēm caur glomerulāro filtrāciju un cauruļveida sekrēciju, kas nemainās 8 stundu laikā (lielākā daļa aktīvās vielas izdalās pirmajās 6 stundās, veidojot lielu koncentrācijas līmeni urīnā). Aģents tiek pilnībā izvadīts pēc 24 stundām (viena puse caur tubulāru sekrēciju, otra ar glomerulārās filtrācijas palīdzību).
Lietošanas indikācijas
Cefurus ieteicams lietot baktēriju infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo narkotiku:
- faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums (LOR orgānu infekcijas);
- bronhīts, plaušu abscess, pneimonija, pleiras empīma (elpošanas ceļu infekcijas);
- asimptomātiska bakteriūrija, cistīts, pielonefrīts (urīnceļu infekcijas);
- septisks artrīts, osteomielīts (kaulu un locītavu infekcijas);
- furunkuloze, impetigo, piodermija, brūču infekcija, erysipelas, flegmona, erysipeloid (ādas un mīksto audu infekcijas);
- cervicīts, adnexīts, endometrīts (iegurņa orgānu infekcijas);
- meningīts;
- sepse;
- gonoreja;
- Laima slimība (borelioze).
Turklāt Cefurus ir paredzēts infekciozu komplikāciju profilaksei vēdera dobuma, krūšu kurvja, iegurņa un locītavu orgānu operāciju laikā (ieskaitot sirds, plaušu, barības vada operācijas, ortopēdiskas operācijas un asinsvadu ķirurģiskas operācijas augsta infekcijas komplikāciju riska klātbūtnē).).
Kontrindikācijas
Antibiotiku Cefurus lietošana ir kontrindicēta ar paaugstinātu jutību pret cefuroksīmu, kā arī pret citiem cefalosporīniem, karbapenemiem un penicilīniem.
Antibakteriāls līdzeklis jālieto ļoti piesardzīgi šādām slimībām / apstākļiem:
- asiņošana un gremošanas trakta slimības (ieskaitot čūlaino kolītu), ieskaitot norādes anamnēzē;
- hroniska nieru mazspēja (CRF);
- jaundzimušo periods (ieskaitot priekšlaicīgu);
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- kombinēta lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, aminoglikozīdiem.
Tāpat piesardzīgi zāļu terapija jāveic novājējušiem un novājinātiem pacientiem.
Cefurus, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Cefurus injicē intramuskulāri vai intravenozi ar strūklu vai pilienu.
Pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas intramuskulāri vai intravenozi 3 reizes dienā, katra 0,75 g, smagas infekcijas gadījumā devu var palielināt līdz 3-4 injekcijām pa 1,5 g dienā (ja nepieciešams, var samazināt laika intervālu starp injekcijām līdz 6 stundām). Vidējā dienas deva parasti svārstās no 3 līdz 6 g.
Ieteicamā Cefurus dozēšanas shēma pieaugušajiem:
- bakteriālais meningīts: IV ik pēc 8 stundām, 3 g;
- hroniska bronhīta saasināšanās: intramuskulāri vai intravenozi 2-3 reizes dienā, 0,75 g 48-72 stundas, pēc tam ieteicams pāriet uz perorālo cefuroksīma formu - 2 reizes dienā, 0,5 g 5–5 kursos. 10 dienas;
- pneimonija: intramuskulāri vai intravenozi 2-3 reizes dienā, 1,5 g 48–72 stundas, kam seko perorālas cefuroksīma formas lietošana 2 reizes dienā, 0,5 g 7–10 dienas;
- gonoreja: IM 1 injekcija 1,5 g devā vai 2 injekcijas 0,75 g devā dažādās vietās (piemēram, abos sēžas muskuļos);
- pēcoperācijas komplikācijas (profilaksei): ķirurģiskas iejaukšanās plaušās, sirdī, traukos un barības vadā - intravenozi 0,5–1 stundu pirms operācijas, katrā pa 1,5 g un ilgstošām operācijām intravenozi vai intramuskulāri. 8 stundas nākamo 24–48 stundu laikā, katra pa 0,75 g (atklātas sirds operācijām kopējā deva nedrīkst pārsniegt 6 g); ortopēdiskas operācijas un iegurņa orgānu, vēdera dobuma operācijas - i.v. ar anestēzijas ierosināšanu, katra 1,5 g, pēc tam papildus 8 un 16 stundas pēc operācijas pabeigšanas i / m 0,75 g katra; pilnīga locītavas nomaiņa - pirms šķidruma monomēra pievienošanas sauso pulveri sajauc 1,5 g devā ar katru metilmetakrilāta cementa polimēra iepakojumu.
Zāles jālieto ļoti piesardzīgi, ārstējot jaundzimušos (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus bērnus).
Cefuruss bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, tiek nozīmēts intravenozi vai intramuskulāri dienas devā 30-100 mg / kg 3-4 injekciju veidā. Ārstējot lielāko daļu infekcijas slimību, optimālā dienas deva ir 60 mg / kg. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam 2-3 injekcijas tiek izrakstītas 30 mg / kg dienā.
Ārstējot baktēriju meningītu bērniem, zāles injicē intravenozi: jaunākiem un vecākiem cilvēkiem ieteicamā dienas deva ir 150-250 mg / kg 3-4 injekciju veidā, jaundzimušajiem - 100 mg / kg 2-3 injekcijās. Ārstējot meningītu, bērniem var būt dzirdes zudums.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir jāmaina devu režīms. Ar CC (kreatinīna klīrenss) 10–20 ml / min pieaugušajiem Cefurus intravenozi vai intramuskulāri lieto 2 reizes dienā, katrs 0,75 g, ar CC zem 10 ml / min - vienu reizi dienā, 0,75 g Bērniem ar hronisku nieru mazspēju devu režīms jāpielāgo atbilstoši ieteikumiem pieaugušajiem.
Pacientiem, kuriem tiek veikta nepārtraukta hemodialīze, izmantojot arteriovenozo šuntu vai ātrgaitas hemofiltrāciju intensīvās terapijas nodaļās, ieteicams lietot Cefurus 2 reizes dienā pa 0,75 g. Ja pacientiem ir maza ātruma hemofiltrācija, pārkāpuma gadījumā jāievēro noteiktās dozēšanas shēmas. nieru darbība.
Lai pagatavotu suspensiju intramuskulārai ievadīšanai pulverī 0,75 g devā (10 ml flakona saturs), pievienojiet šķīdinātāju - ūdeni injekcijām. 3 ml daudzumā, pulverim 1,5 g devā (20 ml pudeles saturs) - 6 ml daudzumā. Maisījums viegli jāsakrata, līdz izveidojas suspensija.
Lai iegūtu šķīdumu intravenozai strūklas injekcijai, pulveris 0,75 g devā jāatšķaida ar ūdeni injekcijām. 9 ml tilpumā, 1,5 g devā - 14 ml tilpumā.
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai infūzijai, piemēram, intravenozām infūzijām, kas ilgst līdz 30 minūtēm, pulveri 1,5 g devā izšķīdina injekciju ūdenī. tilpums 50 ml. Sagatavoto šķīdumu var ievadīt tieši vēnā vai pilinātāja mēģenē, lai ievadītu šķidrumu parenterāli.
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: meteorisms, caureja, slikta dūša, aizcietējums, vemšana, sāpes vēderā un krampji, glosīts, perorāla kandidoze, mutes gļotādas čūla, holestāze, pseidomembranozais kolīts (pēdējās risks jāņem vērā pacientiem ar smagu caureju, kas attīstījās kursa laikā vai pēc tās pabeigšanas);
- nervu sistēma: krampji;
- urīnceļu sistēma: dizūrija, intersticiāls nefrīts, nieru darbības traucējumi - CC samazināšanās, kreatinīna un / vai urīnvielas slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- reproduktīvā sistēma: vaginīts, nieze starpenē;
- asinsrades orgāni: leikopēnija, eozinofīlija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, pazemināts hemoglobīna un hematokrīta līmenis, agranulocitoze, protrombīna laika pagarināšanās, hipoprotrombinēmija;
- maņu orgāni: dzirdes zudums;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi, drebuļi, nieze, nātrene; reti - zāļu drudzis, toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), bronhu spazmas, ādas vaskulīts, anafilaktiskais šoks, seruma slimība;
- laboratorijas parametri: hiperbilirubinēmija, kļūdaini pozitīvs Kumbsa tests, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte - aspartāta aminotransferāze (AST), alanīna aminotransferāzes (ALAT), laktāta dehidrogenāzes (LDH), sārmainās fosfatāzes (ALP);
- lokālas reakcijas: ar intramuskulāru injekciju - kairinājums, sāpes un infiltrācija injekcijas vietā; ar intravenozu ievadīšanu - tromboflebīts, flebīts.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi var būt centrālās nervu sistēmas uzbudinājums un krampji. Ārstēšana ir simptomātiska, hemodialīze un peritoneālā dialīze ir efektīva.
Speciālas instrukcijas
Terapijas laikā ar Cefurus ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību, īpaši pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, pacientiem, kuri lieto antibiotikas lielās devās, gados vecākiem cilvēkiem, kombinējot tos ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem un aminoglikozīdiem.
Ja anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, ir iespējama paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām.
Pēc simptomu noņemšanas jums jāturpina lietot Cefurus vēl 48-72 stundas, ārstējot Streptococcus pyogenes izraisītās infekcijas, kursam jābūt vismaz 7-10 dienām.
Uz terapijas fona var atzīmēt kļūdaini pozitīvu urīna reakciju uz glikozi un kļūdaini pozitīvu tiešo antiglobulīna testu (tiešā Kumbsa reakcija). Nosakot glikozes līmeni asinīs pacientiem, kuri saņem cefuroksīmu, ieteicams izmantot glikozes oksidāzes / heksokināzes testus.
Ārstēšanas periodā etanola lietošana ir aizliegta.
Pārejot no Cefurus parenterālas ievadīšanas uz perorālu cefuroksīma formu, ir jāņem vērā infekcijas smagums, patogēna jutīgums un pacienta vispārējais stāvoklis. Ja 72 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma nav iespējams panākt klīnisko efektu, jāturpina zāļu parenterāla ievadīšana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstējot Cefurus, pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citu sarežģītu un potenciāli bīstamu aprīkojumu, jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un laktācijas laikā antibiotiku terapija ar Cefurus ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums sievietei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus augļa / bērna veselībai.
Bērnības lietošana
Zāles jālieto ļoti piesardzīgi, ārstējot jaundzimušos (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus bērnus).
Cefuruss bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, tiek nozīmēts intravenozi vai intramuskulāri dienas devā 30-100 mg / kg 3-4 injekciju veidā. Ārstējot lielāko daļu infekcijas slimību, optimālā dienas deva ir 60 mg / kg. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam 2-3 injekcijas tiek izrakstītas 30 mg / kg dienā.
Ārstējot bakteriālu meningītu, Cefurus injicē intravenozi, jaunākiem un vecākiem cilvēkiem ieteicamā dienas deva ir 150-250 mg / kg 3-4 injekciju veidā, jaundzimušajiem - 100 mg / kg 2-3 injekcijās. Ārstējot meningītu, bērniem var būt dzirdes zudums.
Ar nieru darbības traucējumiem
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā Cefurus terapija tiek veikta ļoti piesardzīgi.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir jāmaina devu režīms. Kad CC pieaugušajiem ir 10-20 ml / min, Cefurus intravenozi vai intramuskulāri lieto 2 reizes dienā, katrs 0,75 g, ar CC zem 10 ml / min - 0,75 g vienu reizi dienā. CRF devu režīms jāpielāgo atbilstoši ieteikumiem pieaugušajiem.
Pacientiem, kuriem tiek veikta nepārtraukta hemodialīze, izmantojot arteriovenozo šuntu vai ātrgaitas hemofiltrāciju intensīvās terapijas nodaļās, ieteicams lietot Cefurus 2 reizes dienā pa 0,75 g. Ja pacientiem ir maza ātruma hemofiltrācija, pārkāpuma gadījumā jāievēro noteiktās dozēšanas shēmas. nieru darbība.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem terapijas laikā ir jāuzrauga nieru darbība.
Zāļu mijiedarbība
- aminoglikozīdi un diurētiskie līdzekļi: palielinās nefrotoksiskas iedarbības draudi;
- cilpas diurētiskie līdzekļi: palēninās tubulārā sekrēcija, samazinās nieru klīrenss, palielinās cefuroksīma līmenis plazmā un T ½;
- nātrija bikarbonāta šķīdums 2,74%, aminoglikozīdi: pastāv šo zāļu farmaceitiskā nesaderība ar cefuroksīmu;
- nātrija hlorīda šķīdums 0,9%, ūdens šķīdumi, kas satur līdz 1% lidokaīna hidrohlorīda, dekstrozes šķīdumi 5 un 10%, dekstrozes šķīdums 5% un nātrija hlorīda šķīdums 0,9%, nātrija hlorīda šķīdums 0,18% un dekstrozes šķīdums 4%, Hartmana šķīdums, Ringera šķīdums, nātrija laktāta šķīdums, heparīns (10 V / ml un 50 U / ml) 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā: reģistrēta šo zāļu farmaceitiskā saderība ar cefuroksīmu.
Analogi
Cefurus analogi ir: Antibioksīms, Super, Zinacefs, Cefroxim J, Zinnat, Cetillupīns, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
No pulvera pagatavoto šķīdumu var uzglabāt 7 stundas istabas temperatūrā un 48 stundas ledusskapī. Šķīdums, kas uzglabāšanas laikā kļūst dzeltens, ir izmantojams.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Cefurus
Dažas atsauksmes par Cefurus norāda uz zāļu terapijas efektivitāti pieaugušajiem un bērniem infekcijas slimībās, ko izraisa pret to jutīgi mikroorganismi. Cefurus piemīt baktericīda iedarbība pret plašu patogēnu loku, un, pēc atsauksmēm, to veiksmīgi izmanto, lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Šīs antibiotikas trūkumi ir liels skaits blakusparādību, intramuskulāru injekciju sāpīgums un diezgan augstas zāļu izmaksas, kas nepieciešamas pilnam terapijas kursam.
Cefurus cena aptiekās
Cefurus, pulvera šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai injekcijai, cena var būt 65–70 rubļi. 1 pudelei, kas satur 0,75 g; 100-130 rubļi. 1 pudelei, kas satur 1,5 g.
Cefurus: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Cefurus pulveris prig šķīdumam intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 750mg 79 RUB Pērciet |
|
Cefurus 750 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 79 RUB Pērciet |
|
Cefurus 1,5 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 140 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
