Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Moxonidine-SZ
ATX kods: C02AC05
Aktīvā sastāvdaļa: moksonidīns (moksonidīns)
Ražotājs: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019
Cenas aptiekās: no 112 rubļiem.
Pērciet
Moxonidin-SZ ir antihipertensīvs līdzeklis. Attiecas uz selektīviem imidazolīna receptoru agonistiem.
Izlaiduma forma un sastāvs
Moxonidin-SZ ir pieejams apvalkotu tablešu formā:
- tabletes ar devu 0,2 mg: abpusēji izliektas, apaļas, gaiši rozā, baltas vai gandrīz baltas ar pārtraukumu;
- tabletes ar devu 0,3 mg: abpusēji izliektas, apaļas, rozā, baltas vai gandrīz baltas ar pārtraukumu;
- tabletes ar devu 0,4 mg: abpusēji izliektas, apaļas, tumši rozā, baltas vai gandrīz baltas ar pārtraukumu.
Neatkarīgi no devas, tabletes ir iepakotas blisteros pa 10, 14 un 30 gab. vai polimēru pudelēs / polimēru kannās pa 60 gab. Sekundārais iepakojums - kartona iepakojumi, kas satur 3 blisterus ar 10 tabletēm katrā, 1 vai 2 blisterus ar 14 tabletēm katrā, 1, 2, 3 vai 4 blisterus ar 30 tabletēm katrā, 1 kārbu vai 1 pudele un Moxonidin-SZ lietošanas instrukcija.
1 apvalkotās tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: moksonidīns - 0,2; 0,3 vai 0,4 mg;
- tabletes kodola palīgkomponenti: piena cukurs, nātrija stearilfumarāts, kroskarmelozes nātrijs, koloidālais silīcija dioksīds;
- apvalka palīgkomponenti: Opadray II [titāna dioksīds, daļēji hidrolizēts polivinilspirts, sojas lecitīns, talks, makrogols un krāsvielas (tabletēm ar 0,2 mg devu - sarkanais dzelzs oksīds, dzeltenais dzelzs oksīds; tabletēm ar 0,3 mg devu - saules krāsviela) saulrieta dzeltenā krāsā, sārtinātā krāsā Ponso 4R; tabletēm ar 0,4 mg devu - azorubīnu, indigokarmīnu, sārtinātās krāsas Ponso 4R)].
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Moksonidīns ir antihipertensīva viela ar centrālo darbības mehānismu. Tas selektīvi stimulē uz imidazolīnu jutīgos receptorus, kas atrodas smadzeņu stumbra struktūrās un piedalās simpātiskās nervu sistēmas refleksā un tonizējošā regulācijā. Imidazolīna receptoru stimulēšanas rezultātā samazinās perifēra simpātiskā aktivitāte un samazinās asinsspiediens (asinsspiediens).
Moksonidīna afinitāte pret α2 - adrenerģiskajiem receptoriem ir mazāka, salīdzinot ar citiem simpatolītiskiem antihipertensīviem līdzekļiem, tāpēc mutes sausuma iespējamība un sedācijas risks ir mazāks.
Moksonidīna lietošanas rezultātā samazinās asinsspiediens un samazinās sistēmiskā asinsvadu pretestība.
Moksonidīns-SZ uzlabo jutību pret insulīnu indeksu par 21% (salīdzinot ar placebo) pacientiem ar insulīna rezistenci, aptaukošanos un mērenu arteriālu hipertensiju.
Farmakokinētika
Moksonidīns ātri uzsūcas augšējā kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā). Zāles absorbcija ir gandrīz 100%. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 88%. Lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asins plazmā, nepieciešams apmēram 1 stunda. Pārtikas uzņemšana neietekmē Moxonidine-SZ farmakokinētiskos parametrus. Ar plazmas olbaltumvielām saistās ne vairāk kā 7,2% zāļu.
Galvenais metabolīts ir dehidrēts moksonidīns. Tā farmakoloģiskā aktivitāte ir aptuveni 10%, salīdzinot ar sākotnējo vielu. Moksonidīna un tā galvenā metabolīta pusperiods ir attiecīgi 2,5 stundas un 5 stundas. Vairāk nekā 90% zāļu izdalās ar nierēm 24 stundu laikā (78% - nemainītā formā, 13% - dehidrēta moksonidīna formā un ne vairāk kā 8% - citu metabolītu veidā). Mazāk nekā 1% devas izdalās caur zarnām.
Pacientiem ar arteriālu hipertensiju moksonidīna farmakokinētika neatšķiras no veseliem brīvprātīgajiem.
Gados vecākiem cilvēkiem farmakokinētiskie parametri nedaudz mainās, kas, iespējams, ir saistīts ar tā nedaudz augstāku biopieejamību un / vai moksonidīna metabolisma intensitātes samazināšanos.
Zāļu farmakokinētikas pētījumi bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav veikti.
Moksonidīna-C3 izdalīšanās korelē ar CC (kreatinīna klīrenss). Ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC no 30 līdz 60 ml / min) līdzsvara koncentrācija plazmā un galīgais pusperiods ir gandrīz 2 un 1,5 reizes lielāks nekā cilvēkiem ar normālu nieru darbību. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC 90 ml / min). Atkārtoti lietojot zāles, pacientiem ar smagu un vidēji smagu nieru mazspēju tiek novērota prognozējama moksonidīna uzkrāšanās asins plazmā. Personām ar beigu stadijas nieru mazspēju (CC <10 ml / min), kurām tiek veikta hemodialīze, līdzsvara koncentrācija plazmā ir 6 reizes lielāka un terminālais pusperiods ir 4 reizes lielāks nekā pacientiem ar normālu nieru darbību. Visās iepriekšminētajās grupās zāļu maksimālā koncentrācija plazmā bija 1,5–2 reizes lielāka,tāpēc šādiem pacientiem moksonidīna devu izvēlas individuāli. Ar hemodialīzi zāļu eliminācija ir nenozīmīga.
Lietošanas indikācijas
Moxonidine-SZ lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai, lai samazinātu augstu asinsspiedienu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smagi sirds ritma traucējumi;
- SSSU (slimas sinusa sindroms);
- II - III pakāpes AV (atrioventrikulārā) blokāde;
- ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums (miera stāvoklī mazāk nekā 50 sitieni / min);
- hroniska un akūta sirds mazspēja (NYHA III un IV funkcionālā klase);
- smaga nieru mazspēja (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze);
- laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, iedzimta laktozes nepanesamība (tā kā tabletes satur laktozi);
- vienlaicīga lietošana ar tricikliskiem antidepresantiem;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- vecāks par 75 gadiem;
- zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret zāļu galvenajiem vai palīgkomponentiem.
Relatīvs (Moxonidin-SZ tabletes lieto piesardzīgi):
- nestabila stenokardija, smaga išēmiska sirds slimība vai smaga koronāro artēriju slimība (jo nav pietiekamas lietošanas pieredzes);
- AV blokādes I pakāpe (bradikardijas attīstības riska dēļ);
- hroniska sirds mazspēja;
- nieru darbības traucējumi (CC> 30 ml / min);
- smaga aknu mazspēja.
Moxonidin-SZ, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Moxonidin-SZ tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena.
Parasti zāļu sākotnējā deva ir 0,2 mg vienu reizi dienā. Maksimālā vienreizēja deva ir 0,4 mg, un maksimālā dienas deva ir 0,6 mg (divās dalītās devās). Dienas devu pielāgo, ja nepieciešams un atkarībā no ārstēšanas panesamības.
Aknu darbības traucējumu gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem sākotnējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,2 mg. Ja Moxonidine-SZ ir labi panesams un ir nepieciešams izteiktāks terapeitiskais efekts, devu var palielināt līdz maksimāli 0,4 mg.
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: ļoti bieži - mutes gļotādas sausums; bieži - slikta dūša, vemšana, dispepsijas traucējumi, caureja;
- centrālā nervu sistēma un psihe: bieži - reibonis (vertigo), bezmiegs, galvassāpes, miegainība; reti - nervozitāte, ģībonis;
- maņu orgāni: reti - zvana ausīs;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - bradikardija, ortostatiska hipotensija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
- muskuļu un skeleta sistēma: bieži - muguras sāpes; reti - sāpes kaklā;
- āda un zemādas tauki: bieži - nieze, izsitumi uz ādas; reti - Kvinkes tūska;
- citas reakcijas: bieži - astēniskais stāvoklis; reti - perifēra tūska.
Pārdozēšana
Ir atsevišķi ziņojumi par nenonāvējošu moksonidīna pārdozēšanu, ja vienreiz tika lietotas zāļu devas līdz 19,6 mg.
Reibuma simptomi: izteikts asinsspiediena pazemināšanās, mutes dobuma gļotādu sausums, galvassāpes, palielināts nogurums, sedācija, palēnināta sirdsdarbība (sirdsdarbība), vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, reibonis, elpošanas nomākums, astēnija, samaņas traucējumi. Iespējams arī īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās, hiperglikēmija un tahikardija (šādas reakcijas ir pierādītas, pētot lielu zāļu devu iedarbību pētījumos ar dzīvniekiem).
Moksonidīnam nav specifiska antidota. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos var būt nepieciešama dopamīna un šķidruma injekcija, lai atjaunotu cirkulējošo asiņu tilpumu. Bradikardiju pārtrauc parenterāli ievadot atropīnu. Smagos gadījumos ir jāuzrauga pacienta stāvoklis, īpaši apziņas traucējumu gadījumos, un jānovērš elpošanas nomākums.
Ir iespējams izmantot alfa-adrenerģisko receptoru antagonistus, kas var novērst vai mazināt hipotensīvo iedarbību, ko izraisa zāļu pārdozēšana. Hemodialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Ja beta blokatorus lieto vienlaikus ar Moxonidin-C3 un tie ir jāatceļ, vispirms tiek atcelti beta blokatori, un tikai pēc dažām dienām jūs varat pārtraukt moksonidīna lietošanu.
Līdz šim nav ticamu pierādījumu, ka asinsspiediens paaugstinās, pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu. Neskatoties uz to, ieteicams Moxonidin-SZ pārtraukt pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu divu nedēļu laikā.
Terapijas laikā nedrīkst lietot alkoholu.
Visā ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē sirdsdarbība un jāveic elektrokardiogrāfija.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Moxonidine-SZ ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citu sarežģītu aprīkojumu nav pētīta. Ņemot vērā tādu blakusparādību iespējamību kā miegainība un reibonis, pirms individuālas atbildes reakcijas uz zālēm, jums vajadzētu atturēties no darba, kas saistīts ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju, un jums ir nepieciešama ātra reakcija vai jābūt īpaši uzmanīgam, tos veicot.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem ir konstatēts, ka moksonidīns ir embriotoksisks. Nav datu par zāļu lietošanu grūtniecības laikā, tādēļ, ja nepieciešams, to lietojot, rūpīgi jāizvērtē iespējamais risks auglim un paredzamais ieguvums mātei.
Moksonidīns-SZ izdalās mātes pienā. Zīdīšanas laikā tā lietošana ir kontrindicēta.
Bērnības lietošana
Nav datu par Moxonidine-SZ efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Šajā sakarā zāles šajā vecuma grupā netiek izmantotas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāles nedrīkst ievadīt pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC <30 ml / min). Vieglas un vidējas smaguma pakāpes nieru darbības traucējumu gadījumā Moxonidine-SZ lieto piesardzīgi (sākotnējā devā ne vairāk kā 0,2 mg dienā).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem Moxonidine-SZ lietošana ir iespējama, taču nepieciešama piesardzība. Deva nav jāpielāgo.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Moxonidin-SZ nav parakstīts personām, kas vecākas par 75 gadiem.
Zāļu mijiedarbība
Citas antihipertensīvās zāles pastiprina Moxonidin-SZ darbību (tiek novērota papildinoša iedarbība).
Moksonidīnu nav ieteicams lietot vienlaikus ar tricikliskiem antidepresantiem, jo tie var samazināt antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti.
Moksonidīns-SZ var uzlabot etanola, trankvilizatoru, miega un nomierinošo līdzekļu, kā arī triciklisko antidepresantu terapeitisko efektu.
Pacientiem, kuri saņem lorazepāmu, Moxonidine-SZ var mēreni uzlabot kognitīvo funkciju.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar benzodiazepīna atvasinājumiem, to sedatīvās īpašības var pastiprināties.
Tā kā moksonidīns izdalās ar tubulāru sekrēciju, nevar izslēgt tā mijiedarbības iespēju ar citām zālēm, kuras izdalās sekrēcijas ceļā nieru kanāliņos.
Beta blokatori palielina negatīvās dromotropās un inotropās iedarbības smagumu, kā arī palielina bradikardiju.
Analogi
Moxonidin-SZ analogi ir Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Moxonidine-SZ
Saskaņā ar atsauksmēm Moxonidin-SZ ātri un efektīvi samazina augstu asinsspiedienu. Tabletes ir viegli un ērti lietot. Zāles izmaksas ir zemas, salīdzinot ar dažiem dārgākiem analogiem.
Tajā pašā laikā lietotāji atzīmē, ka Moxonidine-SZ jālieto piesardzīgi, jo ir iespējama pastāvīgas bradikardijas attīstība. Jāpatur prātā arī tas, ka, lietojot moksonidīnu vienlaikus ar miega līdzekļiem, var būt traucēta kustību koordinācija. Dažiem pacientiem pēc tablešu lietošanas bija sausa mute.
Moxonidin-SZ cena aptiekās
Aptuvenās Moxonidin-SZ apvalkoto tablešu cenas ir atkarīgas no devas un tablešu skaita iepakojumā:
- deva 0,2 mg: 14 gab. iepakojumā - 70–80 rubļi; 28 gab. iepakojumā - 150–160 rubļi; 60 gab. iepakojumā - 250-280 rubļi; 90 gab. iepakojumā - 400–410 rubļi;
- deva 0,3 mg, 28 gab. iepakojumā - 140–150 rubļi;
- deva 0,4 mg, 14 gab. iepakojumā - 110–120 rubļi; 28 gab. iepakojumā - 200-250 rubļi; 60 gab. iepakojumā - 380-420 rubļi; 90 gab. iepakojumā - 600-610 rubļi.
Moxonidin-SZ: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,2mg 14 gab. 112 RUB Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,4mg 14 gab. 120 RUB Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,3mg 28 gab. RUB 145 Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,2mg 28 gab. 232 RUB Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,2mg 60 gab. 279 r Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,2mg 90 gab. 347 r Pērciet |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletes 90 gab. 347 r Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,4mg 28 gab. 353 r Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,4mg 60 gab. 401 RUB Pērciet |
|
Moxonidin-SZ tabletes p.o. 0,4mg 90 gab. 572 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
