Moksonidīna kanons
Moxonidin Canon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Moxonidine Kanon
ATX kods: C02AC05
Aktīvā sastāvdaļa: moksonidīns (moksonidīns)
Ražotājs: CJSC "Kanonfarma production" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019
Cenas aptiekās: no 103 rubļiem.
Pērciet
Moxonidine Canon ir centrālas iedarbības antihipertensīvs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas apvalkotām tabletēm: apaļa, abpusēji izliekta, ir pieļaujams neliels virsmas raupjums, devā 0,2 mg un 0,4 mg - rozā, devā 0,3 mg - tumši rozā, tabletes kodols ir gandrīz balts krāsas (blisteros: 7 gab., kartona komplektā 2, 4, 6 vai 8 iepakojumos; 10 gab., kartona saišķī 1, 2, 3, 4 vai 6 iepakojumos; 28 gab., kartonā 1 vai 2 iepakojumi, 30 gab., kartona iepakojumā 1, 2, 3 vai 4. Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Moxonidine Canon lietošanu).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: moksonidīns - 0,2; 0,3 vai 0,4 mg;
- palīgkomponenti: hipoproloze (hidroksipropilceluloze), mannīts, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
- plēves apvalka sastāvs: Opadray II rozā - titāna dioksīds, polivinilspirts, saulrieta dzeltenā krāsa, sārtinātā krāsa (Ponso 4R), indigokarmīna krāsa, makrogols (polietilēnglikols), talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Moxonidine Canon ir centrālas iedarbības antihipertensīvs līdzeklis. Tās aktīvā sastāvdaļa moksonidīns ir selektīvs imidazolīna receptoru agonists, kas lokalizēts iegarenās zarnas ventrolaterālajā daļā, kas ir iesaistīts simpātiskās nervu sistēmas tonizējošā un refleksā regulācijā. Pre- un postsinaptisko alfa 2 -adrenerģisko receptoru agonists.
Moxonidine Canon darbības mehānisms ir saistīts ar moksonidīna spēju, vienreiz un ilgstoši lietojot, mazināt simpātiskās sistēmas ietekmi uz perifēriem traukiem, samazināt perifēro asinsvadu pretestību, sistolisko un diastolisko asinsspiedienu (BP), būtiski nemainot sirds izvadi un sirdsdarbības ātrumu (HR).
Uz ilgstošas zāļu ārstēšanas fona miokarda kapilārā asins apgāde tiek normalizēta, samazinās kreisā kambara miokarda hipertrofija, izlīdzinās mikroarteriopātijas un miokarda fibrozes pazīmes. Moksonidīns palīdz samazināt renīna, norepinefrīna un epinefrīna, angiotenzīna II miera un fiziskās slodzes laikā, asins plazmas aldosterona un vingrošanas laikā - priekškambaru natriurētiskā peptīda aktivitāti.
Moksonidīna zemā afinitāte pret alfa- 2- adrenerģiskajiem receptoriem samazina sausa mute un sedācijas risku.
Audu rezistence pret insulīnu samazinās, Moxonidine Canon neietekmē glikozes un lipīdu metabolisma procesus.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas moksonidīns gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē absorbcijas pakāpi. Vielas biopieejamība ir 88%. Maksimālā koncentrācija (C max) plazmā tiek sasniegta pēc 0,5–3 stundām un ir 1–3 ng / ml.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 7,2%.
V d (izplatīšanās tilpums) - 1,4-3 l / kg.
Moksonidīns šķērso asins-smadzeņu barjeru un izdalās ar mātes pienu. Ilgstoša lietošana neizraisa kumulāciju.
Galvenais metabolīts ir dehidrēts moksonidīns, kura farmakodinamiskā aktivitāte atbilst 10% no moksonidīna aktivitātes.
Moksonidīna T 1/2 (pusperiods) ir 2,5 stundas, tā metabolīti - 5 stundas.
Vairāk nekā 90% vielas 24 stundu laikā izdalās caur nierēm, no kurām 78% nemainās, 13% ir dehidrēta moksonidīna formā, 8% ir citu metabolītu veidā. Mazāk nekā 1% devas izdalās caur zarnām. Hemodialīzes laikā tiek noņemta neliela zāļu daļa.
Ar arteriālu hipertensiju moksonidīna farmakokinētikā nav izmaiņu.
Gados vecākiem pacientiem klīniski nenozīmīgas moksonidīna farmakokinētikas izmaiņas notiek, kas saistītas ar tā metabolisma intensitātes samazināšanos un / vai lielāku biopieejamību.
Aktīvās vielas izdalīšanās lielā mērā ir saistīta ar kreatinīna klīrensu (CC), tādēļ nieru darbības traucējumu gadījumā deva jāizvēlas individuāli. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ar vidēju nieru mazspējas pakāpi (CC 30-60 ml / min) moksonidīna C ss (līdzsvara koncentrācija) asins plazmā ir aptuveni 2 reizes, un galīgā T 1/2 ir 1,5 reizes lielāka nekā normālā stāvoklī nieru darbība (CC vairāk nekā 90 ml / min). Smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 30 ml / min) C ss un galīgais T 1/2 ir 3 reizes lielāks nekā ar CC vairāk nekā 90 ml / min. Nieru mazspējas beigu stadijā (CC mazāka par 10 ml / min) un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, zāļu C ss asins plazmā ir 6 reizes un galīgais T1/2 ir 4 reizes lielāks nekā pacientiem ar normālu nieru darbību.
Lietošanas indikācijas
Moxonidine Canon ieteicams lietot arteriālās hipertensijas slimnieku ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūta un hroniska sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija);
- smagi sirds ritma traucējumi;
- sinoatrial un atrioventrikulārā (AV) blokāde II-III pakāpe;
- slims sinusa sindroms (SSS);
- smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē);
- hroniska nieru mazspēja (CC mazāks par 30 ml / min, kreatinīna līmenis pārsniedz 160 μmol / l);
- hemodialīze;
- smaga aknu mazspēja ar Child-Pugh rādītāju, kas pārsniedz 9 punktus;
- vienlaicīga terapija ar tricikliskiem antidepresantiem;
- anamnēzē angioneirotiskā tūska;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadu vecumam un virs 75 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi Moxonidine Canon jālieto smagas Parkinsona slimības, epilepsijas, depresijas, Reino slimības, intermitējošas klaudikācijas, glaukomas, I pakāpes AV blokādes, hroniskas sirds mazspējas (NYHA I - II funkcionālā klase), nestabilas stenokardijas, smagas koronāro artēriju slimības gadījumā. sirds, pēc miokarda infarkta, ar smagu koronāro artēriju slimību, hronisku nieru mazspēju (CC 30-60 ml / min), aknu disfunkciju, smagām smadzeņu asinsvadu patoloģijām grūtniecības laikā.
Moxonidin Canon, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Moxonidine Canon tabletes lieto iekšķīgi, vēlams no rīta pirms vai pēc brokastīm, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma.
Ieteicamais devu režīms: pieaugušiem pacientiem sākotnējā dienas deva ir 0,2 mg vienā devā. Ja pēc 21 terapijas dienas nav pietiekama terapeitiskā efekta, dienas devu var palielināt līdz 0,4 mg un lietot vienu vai 0,2 mg no rīta un vakarā.
Maksimālā pieļaujamā Moxonidine Canon deva ir: vienreizēja - 0,4 mg; katru dienu - 0,6 mg (tas jāsadala 2 devās - no rīta un vakarā).
Gados vecākiem pacientiem ar normālu nieru darbību nav jāpielāgo devu režīms.
Pacientiem ar nieru mazspēju ar CC 30-60 ml / min un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, viena deva nedrīkst pārsniegt 0,2 mg. Maksimālais daudzums dienā ir atļauts lietot 0,4 mg moksonidīna.
Blakus efekti
- psihiski traucējumi: bieži - samazināta uzmanības koncentrācija; reti - trauksme, nervozitāte, depresija;
- no centrālās un perifērās nervu sistēmas: bieži - miegainība, paaugstināts nogurums, reibonis, galvassāpes; reti - bezmiegs, ģībonis, parestēzija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas (CVS) puses: bieži - vazodilatācijas simptomi; reti - asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiska hipotensija, perifērās asinsrites traucējumi, Reino sindroms;
- no gremošanas sistēmas: bieži - sausa mute, dispepsijas traucējumi, aizcietējums; reti - slikta dūša, anoreksija; ārkārtīgi reti - holestāze, hepatīts;
- no balsta un kustību aparāta puses: bieži - muguras sāpju sajūta; reti - kakla sāpes;
- no urīnceļu sistēmas: reti - urīna nesaturēšana, urīna aizture;
- no dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: reti - ginekomastija, impotence, samazināts libido;
- no redzes sistēmas: reti - nieze vai dedzinoša sajūta acīs uz acu gļotādas sausuma fona;
- no dzirdes analizatora puses: reti - zvana ausīs;
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, dažādas lokalizācijas tūska; ārkārtīgi reti - angioneirotiskā tūska;
- citi: bieži - astēnija; reti - sāpes pieauss dziedzeros, vājums kājās, ģībonis.
Pārdozēšana
- simptomi: pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, sedācija, sausums mutē, vispārējs nespēks, galvassāpes, miegainība, reibonis, paaugstināts nogurums, sāpes vēderā, vemšana. Turklāt pastāv tahikardijas, paradoksāla asinsspiediena paaugstināšanās un hiperglikēmijas attīstības risks;
- ārstēšana: specifisks antidots nav noteikts. Parāda tūlītēju kuņģa skalošanu vai mākslīgu vemšanu, aktīvās ogles un caurejas līdzekļu uzņemšanu. Simptomātiskas terapijas iecelšana. Ar pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos, lai atjaunotu cirkulējošo asiņu daudzumu, ir jānosaka šķidruma, dopamīna, ievadīšana. Bradikardijas atvieglošanai ir indicēta atropīna lietošana. Lai mazinātu vai likvidētu pārejošu arteriālu hipertensiju - alfa-adrenerģisko receptoru antagonistu lietošana.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšana jāpapildina ar regulāru asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un elektrokardiogrammas (EKG) kontroli.
Pacientiem, kuri vienlaikus lieto beta blokatorus un Moxonidine Canon, jāapzinās, ka, ja nepieciešams vienlaikus atcelt divas zāles, vispirms jāpārtrauc beta blokatoru lietošana un tikai pēc dažām dienām - moksonidīns. Terapijas atcelšana ar antihipertensīviem līdzekļiem jāveic, pakāpeniski samazinot dienas devu.
Parādīta Moxonidine Canon kombinācija ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, lēnu kalcija kanālu blokatoriem un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā ar Moxonidine Canon, ņemot vērā iespējamo miegainību un reiboni, pacientiem jābūt piesardzīgiem, veicot potenciāli bīstamas darbības, tostarp vadot automašīnu vai strādājot ar sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav informācijas par Moxonidine Canon negatīvo ietekmi uz grūtniecības gaitu. Tomēr zāles grūtniecības laikā var izrakstīt tikai gadījumos, kad gaidāmais terapeitiskais efekts mātei atsver iespējamos draudus auglim.
Moxonidine Canon lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams izrakstīt moksonidīnu, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Moxonidine Canon līdz 18 gadu vecumam lietošanas efektivitāte un drošība nav pierādīta, tāpēc zāļu lietošana pediatrijā bērnu un pusaudžu ārstēšanai ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
- hroniska nieru mazspēja ar CC mazāku par 30 ml / min: Moxonidine Canon parakstīšana ir kontrindicēta;
- hroniska nieru mazspēja ar CC 30-60 ml / min: pacientiem jābūt uzmanīgiem; šai pacientu kategorijai un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, vienreizējai devai jābūt ne vairāk kā 0,2 mg, maksimālajai dienas devai jābūt 0,4 mg.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Moxonidine Canon lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas gadījumā, ja Child-Pugh rādītājs pārsniedz 9 punktus.
Pacientus ar traucētu aknu darbību ieteicams lietot piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, Moxonidine Canon lietošana ir kontrindicēta.
Ar normālu nieru darbību vecāka gadagājuma pacientiem deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot kopā ar Moxonidine Canon:
- antihipertensīvie līdzekļi: vienlaicīga terapija ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, lēniem kalcija kanālu blokatoriem un citām antihipertensīvām zālēm / vielām rada papildinošu efektu;
- hidrohlortiazīds, glibenklamīds (gliburīds), digoksīns, moklobemīds: šīs zāles neizraisa farmakokinētisko mijiedarbību;
- tricikliskie antidepresanti: kombinācijā ar šīm zālēm ir iespējams samazināt antihipertensīvo iedarbību;
- lorazepāms: pacientiem, kuri lieto lorazepāmu, mēreni palielinās kognitīvo spēju traucējumi;
- benzodiazepīna atvasinājumi: ir iespējams pastiprināt benzodiazepīna atvasinājumu sedatīvo efektu;
- anksiolītiskie līdzekļi, barbiturāti, etanols: tiek pastiprināta to inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
- beta blokatori: palielinās bradikardija, beta blokatoru negatīvās dromotropās un inotropās iedarbības smagums.
Analogi
Moxonidin Canon analogi ir Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Moxonidine Canon
Atsauksmes par Moxonidine Canon galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti ziņo, ka regulāra tablešu uzņemšana reizi dienā nodrošina nepieciešamo asinsspiediena pazemināšanos, saglabā efektu līdz nākamajai zāļu devai un nodrošina ērtu un aktīvu dzīvesveidu. Starp antihipertensīviem līdzekļiem to raksturo kā efektīvu un pieejamu ilgstošai lietošanai.
Moxonidine Canon cena aptiekās
Moxonidin Canon cena iepakojumam, kas satur 14 tabletes 0,2 mg devā, var būt aptuveni 111 rubļi, 28 tabletes - 144 rubļi; tablešu iepakojuma izmaksas 28 gab. 0,4 mg devā - no 241 rubļa.
Moxonidine Canon: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg apvalkotās tabletes 14 gab. RUB 103 Pērciet |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 108 RUB Pērciet |
|
Moxonidine Canon tabletes p.o. 0,2mg 28 gab. 117 RUB Pērciet |
|
Moxonidine Canon tabletes p.o. 0,4mg 14 gab. 139 RUB Pērciet |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 139 RUB Pērciet |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 171 r Pērciet |
|
Moxonidine Canon tabletes p.o. 0,4mg 28 gab. RUB 180 Pērciet |
|
Moxonidin Canon tabletes p.p. 0,2mg 60gab 200 RUB Pērciet |
|
Moxonidine Canon 0,2 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 200 RUB Pērciet |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 313 r Pērciet |
|
Moxonidin Canon tabletes p.p. 0,4 mg 60 gab 316 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
