Captopril Sandoz - Lietošanas Instrukcijas, Tabletes 25 Mg, Atsauksmes, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Kaptoprils Sandoz

Captopril Sandoz: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Captopril Sandoz

ATX kods: C09AA01

Aktīvā sastāvdaļa: kaptoprils (kaptoprils)

Ražotājs: Salutas Pharma, GmbH (Vācija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 12.12.2019

Cenas aptiekās: no 85 rubļiem.

Pērciet

Captopril Sandoz ir antihipertensīvs līdzeklis, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas tablešu formā: baltas, ar vienmērīgu virsmu, apaļas; deva 6,25 mg - abpusēji izliekta, deva 12,5 mg - izliekta vienā pusē, no otras - dalot risku, devas 25 un 50 mg - četrrāpu formā, ar griezumu un krustveida līniju divās pusēs, deva 100 mg - viena puse izliekts, no otras puses, ir krustveida forma (10 gabali blisteros, kartona kastē pa 1, 2, 3, 4, 5 vai 10 blisteriem un instrukcijas Captopril Sandoz lietošanai).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: kaptoprils - 6,25; 12,5; 25; 50 vai 100 mg;
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, stearīnskābe.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Captopril Sandoz ir antihipertensīvs līdzeklis. Tās aktīvā viela - kaptoprils - ir AKE inhibitors, kura darbība ir saistīta ar angiotenzīna I pārvēršanās par angiotenzīnu II ātruma samazināšanos; angiotenzīna II veidošanās samazināšanās veicina izdalītā aldosterona samazināšanos. Tajā pašā laikā samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība, asinsspiediens (BP), sirds pirms un pēc slodzes. Artērijas paplašina vairāk nekā vēnas. Zāles samazina bradikinīna (viena no AKE sekām) noārdīšanos, palielina prostaglandīna sintēzi. Antihipertensīvā iedarbība nav atkarīga no renīna aktivitātes plazmā, tāpēc asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota normālā un pazeminātā hormona līmenī, kas ir saistīta ar ietekmi uz audu renīna-angiotenzīna sistēmu (RAS). Palielina koronāro un nieru asinsriti. Ilgstošas kaptoprila lietošanas fona apstākļos miokarda un rezistīvo artēriju sieniņu hipertrofijas smagums samazinās. Uzlabojas išēmiskā miokarda asins piegāde, samazinās trombocītu agregācija.

Asinsspiediena pazemināšanās pavada miokarda skābekļa patēriņa samazināšanos un neizraisa refleksu tahikardiju.

Sirds mazspējas gadījumā Captopril Sandoz palīdz samazināt nātrija jonu koncentrāciju, terapeitiskās devās tas neietekmē asinsspiediena vērtību.

Maksimālais asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota 1–1,5 stundas pēc tablešu lietošanas. Hipotensīvās iedarbības ilgums ir atkarīgs no devas; noteiktā terapijas periodā tiek sasniegtas optimālās asinsspiediena vērtības.

Pēkšņa Captopril Sandoz lietošanas pārtraukšana var būt saistīta ar ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.

Veicina nieru glomerulu efferento arteriolu tonusa samazināšanos, uzlabo intraglomerulāro hemodinamiku, novēršot diabētiskās nefropātijas attīstību.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas kaptoprils ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT), absorbcija ir līdz 75% no uzņemtās devas. Zāļu biopieejamība tiek samazināta par 30-40%, vienlaicīgi lietojot pārtiku.

Plazmas saistīšanās ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) ir 25-30%.

Tas neiekļūst asins-smadzeņu barjerā. Mazāk nekā 0,002% no uzņemtās devas izdalās mātes pienā.

Kaptoprils tiek metabolizēts aknās, veidojot farmakoloģiski neaktīvus metabolītus (kaptoprila disulfīda dimērs un kaptoprila-cisteīna sulfīds).

Pusperiods (T _1/2) var būt 2-3 stundas.

Pirmajās 24 stundās caur nierēm izdalās līdz 95% devas, no kurām 40–50% nemainās, un atlikusī daļa ir metabolītu veidā. 6 stundas pēc vienas devas uzņemšanas kaptoprils tiek konstatēts urīnā tikai metabolītu veidā.

Ar nieru mazspēju T _1/2 var palielināties līdz 32 stundām. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tas uzkrājas. Šajā sakarā pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jāsamazina deva un / vai jāpalielina intervāls starp zāļu lietošanu.

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija;
• renovaskulāra hipertensija;
• hroniska sirds mazspēja - sarežģītas terapijas ietvaros;
• kreisā kambara disfunkcija klīniski stabilā stāvoklī pēc miokarda infarkta;
• diabētiskā nefropātija pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu (ar albumīnūriju vairāk nekā 30 mg / dienā).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• iedzimta angioneirotiskā tūska;
• idiopātiska tūska;
• anamnēzē angioneirotiskā tūska citu AKE inhibitoru lietošanas dēļ;
• primārais hiperaldosteronisms;
• smaga nieru disfunkcija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai atsevišķas nieru artērijas stenoze ar progresējošu azotēmiju, hiperkaliēmiju, azotēmiju, stāvokli pēc nieru transplantācijas;
• vienlaicīga lietošana ar aliskirēnu vai aliskirēnu saturošiem līdzekļiem nieru darbības traucējumu gadījumā ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāku par 60 ml / min vai pacientiem ar cukura diabētu;
• laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret AKE inhibitoriem, ieskaitot anamnēzi;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Captopril Sandoz tabletes jālieto piesardzīgi pacientiem ar hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātiju, saistaudu slimībām (tai skaitā sistēmisku sarkano vilkēdi, sklerodermiju), kaulu smadzeņu aprites kavēšanu, cerebrovaskulārām patoloģijām, cukura diabētu, išēmisku sirds slimību, mitrālā vārstuļa stenozi un mitrālā vārstuļa stenozi. traucējot asiņu aizplūšanu no sirds kreisā kambara), anamnēzē ir angioneirotiska tūska, traucēta aknu darbība, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze, hroniska nieru mazspēja, renovaskulāra hipertensija, ievērojot diētu ar ierobežotu nātrija hlorīda daudzumu, ar anestēziju vai vispārēju hemodialīze, izmantojot augstas plūsmas membrānas (piemēram, AN69),desensibilizējoša terapija, zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) aferēze, vienlaicīga terapija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, kālija vai litija preparātiem, kāliju saturošu sāls aizstājēju lietošana, apstākļi, ko pavada cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās (ieskaitot caureju, vemšanu, hemodialīzi), melnās rases pacienti …

Captopril Sandoz, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Captopril Sandoz tabletes lieto iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas.

Ārsts individuāli nosaka devu režīmu, sākot ārstēšanu ar zāļu iecelšanu zemākajā efektīvajā devā.

Ieteicamā deva Captopril Sandoz:

• arteriālā hipertensija: sākotnējā deva - 12,5 mg 2 reizes dienā. Pirmajā stundā pēc pirmās devas ieņemšanas pacienta stāvoklis jāuzrauga attiecībā uz toleranci. Arteriālās hipotensijas gadījumā pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis. Šāda reakcija uz pirmo devu nav iemesls turpmākas terapijas pārtraukšanai. Ja nav pietiekama klīniskā efekta, devu pakāpeniski palielina (ar 14–28 dienu intervālu), līdz tiek sasniegts optimāls antihipertensīvais efekts. Parastā uzturošā deva vieglas vai vidēji smagas hipertensijas gadījumā ir 25 mg 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg, tā jālieto 50 mg 3 reizes dienā. Sākotnējā deva gados vecākiem cilvēkiem ir 6,25 mg 2 reizes dienā;
• hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kompleksa terapijas, ieskaitot citus diurētiskos līdzekļus, digitālās zāles): sākotnējā deva ir 6,25 mg vai 12,5 mg 3 reizes dienā. Vidējā Captopril Sandoz uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Pirms Captopril Sandoz izrakstīšanas ieteicams uz laiku pārtraukt diurētiskā līdzekļa lietošanu vai samazināt tā devu, lai izvairītos no pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās. Lai sasniegtu ilgstošu kaptoprila devas efektu pacientiem ar simptomātisku hipotensiju, vienlaicīgi parakstīto vazodilatatoru devu var samazināt;
• kreisā kambara disfunkcija pēc miokarda infarkta (jūs varat sākt lietot zāles 3 dienas pēc miokarda infarkta klīniski stabilā pacientā): sākotnējā deva ir 6,25 mg vienu reizi dienā. Tad, ņemot vērā zāļu panesamību, dienas devu var palielināt līdz 75 mg, sadalot to 2-3 devās. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Parāda citu zāļu vienlaicīgu lietošanu miokarda infarkta ārstēšanai (ieskaitot trombolītiskos līdzekļus, beta blokatorus un acetilsalicilskābi);
• diabētiskā nefropātija pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu: no 75 līdz 100 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Ja nepieciešams vēl vairāk samazināt asinsspiedienu, papildus terapijai ar kaptoprilu ir iespējams izrakstīt arī citus antihipertensīvos līdzekļus.

Ieteicamā Captopril Sandoz deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, ņemot vērā CC (sākotnējā dienas deva / maksimālā dienas deva):

• CC 40 ml / min: 25-50 mg / 150 mg;
• CC 21-40 ml / min: 25 mg / 100 mg;
• CC 10–20 ml / min: 12,5 mg / 75 mg;
• CC mazāks par 10 ml / min: 6,25 mg / 37,5 mg.

Kaptoprila devu ieteicams pastāvīgi pielāgot, pamatojoties uz terapeitisko reakciju, saglabājot to pēc iespējas zemāku.

Blakus efekti

Nevēlami traucējumi (klasificēti šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - ≥ 1/100 un <1/10, reti - ≥ 1/1000 un <1/100, reti - ≥ 1/10 000 un <1 / 1000, ļoti reti - <1/10 000, biežums nav noteikts - saskaņā ar ziņojumiem nav iespējams noteikt blakusparādību rašanās biežumu):

• no asins un limfātiskās sistēmas puses: ļoti reti - pancitopēnija (biežāk ar nieru darbības traucējumiem), neitropēnija, agranulocitoze, anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), limfadenopātija, eozinofīlija, trombocitopēnija, autoimūnas patoloģijas, palielināts titrs antinukleārām antivielām;
• no vielmaiņas un uztura puses: reti - anoreksija; ļoti reti - hipoglikēmija, hiperkaliēmija;
• no nervu sistēmas: bieži - miega traucējumi, garšas traucējumi, reibonis; reti - galvassāpes, miegainība, astēnija, parestēzija; ļoti reti - apziņas traucējumi, ģībonis, insults un citi smadzeņu asinsvadu traucējumi, depresija;
• no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: bieži - elpas trūkums, neproduktīvs sauss kairinošs klepus; ļoti reti - alerģisks alveolīts, rinīts, bronhu spazmas, eozinofīla pneimonija;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - bālums, pietvīkums, sirdsklauves, tahikardija, tahiaritmija, aritmija, Reino sindroms, ortostatiska hipotensija, perifēra tūska, stenokardija; ļoti reti - sirdsdarbības apstāšanās, kardiogēns šoks;
• no redzes orgāna puses: ļoti reti - redzes asuma pasliktināšanās;
• no balsta un kustību aparāta: ļoti reti - artralģija, mialģija;
• no uroģenitālās sistēmas: reti - bieža urinēšana, nieru darbības traucējumi, poliūrija, oligūrija, akūta nieru mazspēja; ļoti reti - impotence, ginekomastija, nefrotiskais sindroms;
• no gremošanas sistēmas: bieži - mutes gļotādas sausums, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana; reti - stomatīts, aftozs čūlas, anoreksija; ļoti reti - glosīts, zarnu gļotādas angioneirotiskā tūska, peptiska čūla, pankreatīts, dzelte, holestāze, aknu disfunkcija, hepatīts, aknu nekroze;
• dermatoloģiskas reakcijas: bieži - nieze (ar un bez izsitumiem), izsitumi uz ādas (ieskaitot vezikulārus un bullozus izsitumus), alopēcija; ļoti reti - fotosensitivitāte, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, pemfigoīdu reakcijas, multiformā eritēma;
• vispārēji traucējumi: reti - vājums, palielināts nogurums, sāpes krūtīs; ļoti reti - drudzis;
• laboratorijas parametri: ļoti reti - kreatinīna un urīnvielas slāpekļa koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, proteinūrija, hiponatriēmija, hiperkaliēmija, aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, hematokrīta un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā, metaboliskā acidoze, eritrocītu sedimenta palielināšanās (ESR);
• citi: biežums nav noteikts - simptomu komplekss, kas sastāv no sliktas dūšas, vemšanas, sejas hiperēmijas un asinsspiediena pazemināšanās.

Pārdozēšana

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās (ieskaitot sabrukumu), bradikardija, miokarda infarkts, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, akūta nieru mazspēja, stupors, trombemboliskas komplikācijas, akūta cerebrovaskulāra nelaime.

Ārstēšana: pirmās 0,5 stundas laikā - kuņģa skalošana, absorbentu (aktivētās ogles) uzņemšana. Pacelt pacientam ir nepieciešams pacientam piešķirt horizontālu stāvokli. Turpmāk tiek veikti pasākumi asinsspiediena atjaunošanai. Parādīta intravenoza (iv) 0,9% nātrija hlorīda šķīduma ievadīšana, lai papildinātu cirkulējošā asins tilpumu. Lai atvieglotu ar bradikardiju vai smagām vagālas reakcijām saistītus apstākļus, atropīnu lieto, ja nepieciešams, uz laiku tiek noteikts mākslīgais elektrokardiostimulators. Tiek parādīta rūpīga novērošana un simptomātiska terapija. Peritoneālā hemodialīze ir neefektīva; ir iespējama hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Izrakstot Captopril Sandoz, jāveic nieru darbības pārbaude; terapijas laikā ir svarīgi regulāri kontrolēt asinsspiedienu un nieru funkcionālo stāvokli.

Pacienti ar hronisku sirds mazspēju jāārstē stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Retos gadījumos Captopril Sandoz lietošana var izraisīt hipotensiju. Smagas arteriālās hipotensijas attīstības varbūtība palielinās, samazinoties cirkulējošo asiņu tilpumam, pārkāpjot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, hronisku sirds mazspēju vai lietojot hemodialīzi. Izteikta asinsspiediena pazemināšanās ir īpaši bīstama pacientiem ar cerebrovaskulāriem nelaimes gadījumiem un sirds un asinsvadu slimībām paaugstināta insulta vai miokarda infarkta riska dēļ. Šajā sakarā ārstēšanu ieteicams sākt tikai ar mazām devām un 4-7 dienas pirms kaptoprila lietošanas sākuma, pārtraukt diurētiskā līdzekļa lietošanu vai papildināt cirkulējošā asins tilpumu.

Uz Captopril Sandoz lietošanas fona hiperkaliēmijas attīstības risks palielinās ar nieru mazspēju, cukura diabētu, vienlaikus lietojot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, kālija preparātus vai citas zāles, kas palielina kālija saturu asinīs (ieskaitot heparīnu), kā arī pacientiem, kuri uzturā ir maz sāls vai bez sāls. Ieteicams izvairīties no kaptoprila kombinācijas ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un kālija preparātiem.

AKE inhibitoru lietošana palielina neitropēnijas, agranulocitozes, anēmijas vai trombocitopēnijas rašanās risku, tāpēc ārstēšanu ar kaptoprilu ieteicams pavadīt, regulāri kontrolējot leikocītu skaitu asinīs. Pirmajās 90 dienās pētījumi tiek veikti ar 30 dienu intervālu, pēc tam - reizi 90 dienās. Ja nav riska faktoru, ieskaitot nieru darbības traucējumus, neitropēnija ir reta. Kaptoprils piesardzīgi jālieto saistaudu slimībās un vienlaicīgi ar imūnsupresīviem līdzekļiem (alopurinolu, prokainamīdu), īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Šajā pacientu kategorijā klīniskās asins analīzes jāveic ik pēc 14 dienām pirmajās 90 dienās, pēc tam reizi 60 dienās. Captopril Sandoz lietošana tiek pārtraukta, ja leikocītu skaits asinīs ir mazāks par 1 x 10⁹ / l. Šīs grupas pacientiem ir augsts smagu infekcijas slimību attīstības risks, kas nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām. Tādēļ, izrakstot zāles, ārstam jāinformē pacienti par nepieciešamību meklēt padomu, ja rodas kakla sāpes, drudzis un citas infekcijas pazīmes. Parasti pēc Captopril Sandoz atcelšanas leikocītu skaits ātri tiek atjaunots normālā līmenī.

Veicot hemodialīzi, jāpatur prātā, ka dialīzes membrānu ar augstu caurlaidību (piemēram, AN69) lietošana palielina anafilaktoīdu reakciju rašanās risku. Pirms desensibilizējošas terapijas ar hymenoptera indi ieteicams vispirms pārtraukt zāļu lietošanu. Pirms ZBL aferēzes procedūras veikšanas, izmantojot dekstrāna sulfātu, jāpārtrauc AKE inhibitora lietošana, lai novērstu dzīvībai bīstamu anafilaktoīdu reakciju attīstību.

Ja pacientam attīstās angioneirotiskā tūska, nepieciešama tūlītēja terapijas atcelšana un rūpīga ārsta uzraudzība. Ar sejas pietūkumu simptomu mazināšanai parasti pietiek ar antihistamīna līdzekli. Ar mēles, rīkles vai balsenes tūsku ir paredzēta tūlītēja epinefrīna (adrenalīna) ievadīšana zemādā un tiek veikti pasākumi, lai nodrošinātu brīvu elpceļu.

Neproduktīvs ilgstošs klepus, ko izraisa AKE inhibitoru lietošana, ir atgriezenisks, pēc ārstēšanas pārtraukšanas tas apstājas.

Palielinoties aknu transamināžu aktivitātei vai parādoties dzelte simptomiem, tablešu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāveic steidzami pasākumi.

AKE inhibitoru kā kombinētas terapijas daļu, ieskaitot tiazīdu grupas diurētiku, ieteicams lietot regulāri, regulāri kontrolējot kālija līmeni asinīs.

Veicot plānveida ķirurģisku operāciju, izmantojot vispārēju anestēziju, pacientam jāinformē anesteziologs par kaptoprila lietošanu. Captopril Sandoz lietošana jāpārtrauc 12 stundas pirms vispārējās anestēzijas sākuma.

Melnādainiem pacientiem AKE inhibitoriem, ieskaitot kaptoprilu, piemīt mazāk izteikta antihipertensīvā iedarbība.

Jāpatur prātā, ka, lietojot kaptoprilu, laboratorijas urīna noteikšana par acetonu var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā ar Captopril Sandoz pacientiem nevajadzētu iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kuru īstenošanai nepieciešams psihomotorisko reakciju ātrums un paaugstināta uzmanības koncentrācija, ieskaitot braukšanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Captopril Sandoz lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Plānojot grūtniecību, AKE inhibitoru (ieskaitot kaptoprila) lietošana jāpārtrauc un jāpāriet uz alternatīvu antihipertensīvu terapiju ar noteiktu drošības profilu.

Ja ārstēšanas laikā rodas apaugļošanās, nekavējoties jāpārtrauc Captopril Sandoz lietošana un jānodrošina pacienta regulāra uzraudzība attiecībā uz augļa attīstību. Tas ir saistīts ar paaugstinātu iedzimtu defektu rašanās risku auglim, lietojot zāles grūtniecības pirmajā trimestrī.

Sievietes reproduktīvā vecumā jāinformē par augsta līmeņa AKE inhibitoru lietošanas bīstamību grūtniecības laikā, kas saistīta ar augļa un / vai jaundzimušā slimību un nāvi. Ilgstoši lietojot kaptoprilu II un III trimestrī, ir toksiska ietekme uz augli, izraisot oligohidramniju, pavājinātu nieru darbību un aizkavējot galvaskausa kaulu osifikāciju. Jaundzimušajiem tas var izpausties kā jaundzimušo nieru mazspēja, arteriāla hipotensija un hiperkaliēmija.

Mātes pienā ir aptuveni 1% no uzņemtās kaptoprila devas.

Bērnības lietošana

Captopril Sandoz lietošana līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo trūkst informācijas par tā efektivitāti un drošību šajā pacientu grupā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Captopril Sandoz iecelšana ir kontrindicēta smagu nieru disfunkcijas, divpusējas nieru artērijas stenozes vai vienas nieres artērijas stenozes gadījumā ar progresējošu azotēmiju, hiperkaliēmiju, azotēmiju, stāvokli pēc nieru transplantācijas.

Zāles jālieto piesardzīgi hroniskas nieru mazspējas, divpusējas nieru artērijas stenozes vai vienas nieres artērijas stenozes gadījumā.

Captopril Sandoz devu režīms tiek noteikts, ņemot vērā QC.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Captopril Sandoz jālieto piesardzīgi, ja ir traucēta aknu darbība.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, jāievēro piesardzība.

Sākotnējā deva šajā pacientu kategorijā nedrīkst pārsniegt 6,25 mg 2 reizes dienā.

Zāļu mijiedarbība

• angiotenzīna II receptoru antagonisti (ARA II), aliskirēns un citas zāles, kas ietekmē RAAS (renīna-aldosterona-angiotenzīna sistēmu): kombinācija ar šīm zālēm izraisa RAAS dubultu blokādi, kas var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, hiperkaliēmiju, traucētu nieru darbību (ieskaitot akūtu nieru mazspēju). Tādēļ, ja ir nepieciešams lietot AKE inhibitorus kombinācijā ar citām zālēm, kas ietekmē RAAS, ir rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens, nieru darbība un elektrolītu saturs asins plazmā;
• kālija preparāti, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kālija piedevas, sāls aizstājēji: palielina hiperkaliēmijas risku, tāpēc ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni plazmā;
• tiazīdu un cilpu diurētiskie līdzekļi: samazināts cirkulējošo asiņu daudzums, lietojot lielas diurētisko līdzekļu devas, palielina arteriālās hipotensijas risku, tādēļ kombinētās terapijas ar kaptoprilu sākumā jāpievērš īpaša piesardzība;
• aldesleikīns, alprostadils, beta blokatori, alfa ₁ adrenoblokatory, alfa ₂ -adrenomimetikami centrālā darbība, kardiotoniskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, lēni kalcija kanālu blokatori, muskuļu relaksanti, nitrāts, minoksidils, vazodilatatori, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, anksiolītiskie līdzekļi, hipnotiskie līdzekļi: stiprina antihipertīnersiju.;
• estrogēni (ieskaitot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot selektīvus ciklooksigenāzes-2 inhibitorus, indometacīnu: ilgstoši kombinējot, tie vājina kaptoprila hipotensīvo iedarbību; uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas fona var attīstīties šādi atgriezeniski efekti - kālija satura palielināšanās asins serumā uz nieru funkcijas samazināšanās fona, retos gadījumos - akūtas nieru mazspējas rašanās (biežāk ar dehidratāciju, nieru disfunkcijas klātbūtni vai vecumā);
• litija preparāti: litija izdalīšanās palēninās, un tā koncentrācija asinīs palielinās, tādēļ, ja nepieciešama kombinācija ar litija preparātiem, rūpīgi jāpārbauda litija koncentrācija serumā;
• alopurinols, prokainamīds: palielina neitropēnijas un Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības risku;
• zelta preparāti: uz nātrija aurotiomalāta intravenozas ievadīšanas fona var attīstīties simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša un vemšana;
• simpatomimētiskie līdzekļi: ir iespējams samazināt kaptoprila antihipertensīvo iedarbību;
• insulīns, perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi: var izraisīt hipoglikēmijas attīstību;
• antacīdi: kaptoprila absorbcija kuņģa-zarnu traktā palēninās, lietojot antacīdus vai pārtiku;
• epoetīns, karbenoksolons, glikokortikosteroīdi, naloksons: palīdz vājināt kaptoprila darbību;
• probenecīds: samazinās kaptoprila nieru klīrenss, palielinot tā koncentrāciju serumā;
• azatioprīns, ciklofosfamīds un citi imūnsupresanti: palielina hematoloģisko traucējumu rašanās varbūtību;
• digoksīns: digoksīna koncentrācija asins plazmā palielinās par 15–20%;
• propranolols: palielina tā biopieejamību;
• cimetidīns: palīdz palēnināt kaptoprila metabolismu un palielināt tā koncentrāciju asins plazmā;
• klonidīns: samazina zāļu antihipertensīvās iedarbības smagumu;
• etanols: veicina būtisku kaptoprila hipotensīvās iedarbības pastiprināšanos, tāpēc terapijas laikā ar Captopril Sandoz nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus vai etanolu saturošus medikamentus.

Analogi

Captopril Sandoz analogi ir: Captopril, Captopril-AKOS, Captopril Velpharm, Captopril-STI, Captopril-FPO, Captopril-Ferein, Captopril-Sar, Angiopril-25, Captopril-UBF, Vero-Captoprilos, Capintopril-Biord Dr.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš: tabletes ar 6,25 devu; 25 vai 50 mg - 3 gadi; deva 12,5 vai 100 mg - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Captopril Sandoz

Atsauksmes par Captopril Sandoz bieži ir pozitīvas. Lielākā daļa pacientu, kuri lieto zāles kā ārkārtas palīdzību ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos, norāda uz tā ātro antihipertensīvo iedarbību.

Captopril Sandoz cena aptiekās

Captopril Sandoz 25 mg cena var būt 80–97 rubļi. iepakojumam, kurā ir 20 tabletes, un 134-155 rubļi. vienā iepakojumā pa 40 tabletēm.

Captopril Sandoz: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Captopril Sandoz 25 mg tabletes 20 gab. 85 RUB Pērciet

Captopril Sandoz tabletes 25mg 40 gab. 126 RUB Pērciet

Captopril Sandoz 25 mg tabletes 40 gab. 126 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!