Revmarts
Revmart: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Revmart
ATX kods: M01AC06
Aktīvā sastāvdaļa: meloksikāms (meloksikāms)
Ražotājs: AS "ALSI Pharma" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 12.05.2019
Revmart ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas tablešu formā: gaiši dzeltena krāsa ar zaļu nokrāsu, apaļa, plakana-cilindriska, ar slīpumu; tabletēm ar devu 15 mg ir dalošs risks (10 gab. blisteros, kartona kastē pa 1, 2, 3, 4 vai 5 iepakojumiem un Revmart lietošanas instrukcijas).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: meloksikāms - 7,5 vai 15 mg;
- palīgkomponenti: iepriekš želatinizēta ciete, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils), nātrija citrāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Revmart ir NPL, kam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Zāles aktīvās vielas, meloksikama, darbības mehānisms ir saistīts ar selektīvu COX-2 (ciklooksigenāzes-2) fermentatīvās aktivitātes inhibīciju, kas ir iesaistīts prostaglandīnu biosintēzē iekaisuma zonā. Meloksikams mēdz nomākt alfa audzēja nekrozes faktoru, trombocītu aktivējošo faktoru, histamīna un proteāžu izdalīšanos.
Sakarā ar zāļu selektīvo darbību prostaglandīnu sintēzes inhibīcija iekaisuma zonā dominē pār līdzīgiem procesiem nierēs un kuņģa-zarnu trakta gļotādā (GIT). Tomēr, ilgstoši lietojot lielas devas, aktīvās vielas selektīvais efekts var samazināties.
Revmart lietošana palīdz mazināt rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, palielināt kustību amplitūdu.
Farmakokinētika
Pēc Revmart lietošanas iekšā meloksikāms labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tās absolūtā biopieejamība ir 90%. Maksimālā koncentrācija plazmā (C max) tiek sasniegta pēc 5-6 stundām gan pēc vienas devas, gan stacionārā farmakokinētikas stāvoklī. Uzsūkšanās ātrumu un apjomu neietekmē vienlaicīga pārtikas vai neorganisko antacīdu uzņemšana.
Zāļu koncentrācija ir proporcionāla uzņemtajai devai; pēc 3-5 vienreizēju devu lietošanas tiek sasniegts vienmērīgs farmakokinētikas stāvoklis. Lietojot Revmart 7,5 mg devā vienu reizi dienā, atšķirības starp Cmax un Cmin (minimālā koncentrācija plazmā) farmakokinētikas stacionārā stāvoklī var būt 0,4–1 μg / ml un 15 mg devā 1 reizi. dienā - 0,8-2 mkg / ml.
Saistība ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 99%. Pēc Revmart vairākkārtējas perorālas lietošanas terapeitiskās devās sadalījuma tilpums ir aptuveni 16 litri (variācijas koeficients 11–32%).
Viela pārvar histohematoloģiskās barjeras, tās koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir līdz 50% no plazmas koncentrācijas. Iekļūst mātes pienā.
Tas gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās, veidojoties četriem atvasinājumiem, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes. Oksidējot starpproduktu metabolītu (5'-hidroksimetilmeloksikamu) ar izoenzīmu CYP2C9 un CYP3A4 piedalīšanos, veidojas galvenais metabolīts - 5'-karboksimeloksikāms. Citu metabolītu veidošanās notiek, piedaloties peroksidāzei; tā aktivitāte var atšķirties individuāli.
Meloksikams izdalās galvenokārt metabolītu veidā caur nierēm un zarnām.
Pusperiods (T 1/2) ir 13-25 stundas.
Pēc vienas devas plazmas klīrenss ir 7–12 ml / min.
Aknu funkcijas trūkums būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku.
Ar vieglu vai mērenu nieru mazspēju Revmart farmakokinētika praktiski nemainās. Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem izdalīšanās ātrums ir ievērojami lielāks.
Nieru mazspējas beigu stadijā samazinās meloksikama saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām, palielinās izplatīšanās tilpums, kas var izraisīt lielāku brīvā meloksikama koncentrāciju. Šajā sakarā nieru mazspējas beigu stadijā maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.
Gados vecākiem pacientiem farmakokinētiskie parametri netiek traucēti. Līdzsvara periodā vidējais plazmas klīrenss šajā kategorijā ir nedaudz mazāks nekā pacientiem jaunā vecumā.
Vecākām sievietēm, salīdzinot ar jauniem abiem dzimumiem, ir augstākas AUC vērtības (platība zem koncentrācijas-laika farmakokinētikas līknes) un palielināta T 1/2.
Lietošanas indikācijas
Revmart lietošana sāpju un iekaisuma mazināšanai lietošanas laikā ir indicēta šādu slimību un stāvokļu simptomātiskai ārstēšanai:
- artropātija, dorsopātija (ieskaitot sāpes muguras lejasdaļā, išiass, plecu periartrīts), citas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas patoloģijas, ko papildina sāpes;
- reimatoīdais artrīts;
- osteoartrīts (deģeneratīvas locītavu slimības, artroze);
- ankilozējošais spondilīts.
Zāles neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes, angioneirotiskās tūskas vai nātrenes kombinācija NSPL un acetilsalicilskābes nepanesamības dēļ (ieskaitot vēsturi);
- paasinājuma stadija vai nesen pārnesti erozīvi un čūlas bojājumi kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā;
- aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- Krona slimība, čūlainais kolīts akūtā stadijā;
- smaga aknu mazspēja;
- aktīva aknu slimība;
- progresējoša nieru slimība;
- smaga nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāk nekā 30 ml / min (pacientiem ar apstiprinātu hiperkaliēmiju un ja nav hemodialīzes sesiju);
- asins koagulācijas sistēmas slimību klātbūtne;
- nesen cieta smadzeņu asinsvadu asiņošana;
- smaga nekontrolēta sirds mazspēja;
- perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
- grūtniecības periods;
- laktācija;
- vecums līdz 12 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Jāpatur prātā, ka pastāv krusteniskas jutības risks pret acetilsalicilskābi un citiem NSPL.
Piesardzīgi Revmart tabletes ieteicams lietot pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu) un aknas; ar nieru mazspēju (CC 30-60 ml / min), hroniska sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, smadzeņu asinsvadu patoloģijas, perifēro artēriju slimības, dislipidēmija, hiperlipidēmija, cukura diabēts, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, smagas somatiskās slimības, smēķēšana, bieža alkohola lietošana, vecāki par 65 gadiem (ieskaitot gados vecākus pacientus, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, novājinātus pacientus un pacientus ar mazu ķermeņa svaru); vienlaikus lietojot perorālos glikokortikosteroīdus, antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu),antiagreganti vai selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot paroksetīnu, sertralīnu, citalopramu, fluoksetīnu); ar gariem NSPL terapijas kursiem.
Revmart, lietošanas instrukcija: metode un devas
Revmart tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā ēšanas laikā, dzerot daudz ūdens vai cita šķidruma.
Simptomātiska NPL terapija ietver zemākās efektīvās devas lietošanu pēc iespējas īsākā ārstēšanas periodā.
Ieteicamā dienas deva pieaugušajiem:
- osteoartrīts: sākotnējā deva ir 7,5 mg, ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, to var palielināt līdz 15 mg;
- reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts: 15 mg, ņemot vērā klīnisko ainu, devu var samazināt līdz 7,5 mg.
Maksimālā dienas deva (ieskaitot meloksikamu citās zāļu formās) nedrīkst pārsniegt 15 mg.
Ar paaugstinātu blakusparādību risku ārstēšanu ieteicams sākt ar 7,5 mg devu.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, devai jābūt ne lielākai par 7,5 mg. Devas pielāgošana nav nepieciešama pacientiem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min.
Maksimālo devu pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, nosaka ar ātrumu 0,25 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa svara.
Blakus efekti
Revmart blakusparādību biežums ir grupēts pēc šādas sastopamības skalas: ļoti bieži (> 1/10); bieži (no ≥ 1/100 līdz <1/10); reti (no ≥ 1/1000 līdz <1/100); reti (no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000); ļoti reti (<1/10 000); biežums nav noteikts (pamatojoties uz pieejamajiem datiem nav iespējams novērtēt nevēlamo notikumu biežumu).
- no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - anēmija; reti - leikocītu formulas pārkāpumi un citas izmaiņas asins šūnu skaitā, leikopēnija, trombocitopēnija; kombinācijā ar metotreksātu un citām zālēm, kas nomāc kaulu smadzenes - citopēnija;
- no imūnsistēmas: reti - angioneirotiskā tūska; reti - nātrene; biežums nav noteikts - anafilaktoīdas vai anafilaktiskas reakcijas, līdz anafilaktiskajam šokam;
- no psihes puses: bieži - garastāvokļa maiņa; biežums nav noteikts - dezorientācija, apjukums;
- no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - miegainība, reibonis;
- no gremošanas sistēmas: bieži - dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; reti - atraugas, stomatīts, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (arī letāla); reti - kolīts, ezofagīts, gastroduodenālās čūlas (ieskaitot letālas); ļoti reti - kuņģa-zarnu trakta perforācija (ieskaitot letālu);
- no aknu un žultsceļu sistēmas: ļoti reti - hepatīts;
- no kuģu puses: reti - sejas pietvīkums, paaugstināts asinsspiediens (BP);
- no sirds puses: reti - sirdsklauves;
- no redzes orgāna puses: reti - neskaidra redze, konjunktivīts, redzes traucējumi;
- no dzirdes orgāna un labirinta traucējumiem: reti - vertigo (reibonis); reti - troksnis ausīs;
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: reti - bronhiālā astma ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL;
- no urīnceļu sistēmas: reti - urinēšanas traucējumi, akūta urīna aizture; ļoti reti - akūta nieru mazspēja; biežums nav noteikts - intersticiāls nefrīts, glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms, nieru medulārā nekroze;
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze; ļoti reti - multiformā eritēma, bullozais dermatīts; frekvence nav noteikta - fotosensitivitāte;
- izmaiņas laboratorijas un instrumentālajos pētījumos: reti - pārejošas patoloģijas aknu darbības rādītājos (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis), paaugstināts urīnvielas un / vai kreatinīna līmenis serumā.
Pārdozēšana
Simptomi: NPL pārdozēšanas gadījumā var rasties šādas nevēlamas, parasti atgriezeniskas parādības - sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, samaņas traucējumi. Turklāt var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, smagas saindēšanās gadījumā, asinsspiediena pazemināšanās, akūtas nieru mazspējas attīstība, elpošanas apstāšanās, asistolija.
Ārstēšana: nākamās stundas laikā pēc pārdozēšanas ir nepieciešama skalošana kuņģī un aktivētās ogles uzņemšana, simptomātiskas terapijas iecelšana. Lai ātrāk izvadītu meloksikamu no kuņģa-zarnu trakta, ir indicēta holestiramīna lietošana. Specifiska antidota nav.
Urīna sārmošana vai hemodialīzes un piespiedu diurēzes lietošana ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības vai kuriem vienlaikus tiek veikta antikoagulantu terapija, palielinās erozīvu un čūlu izraisītu kuņģa-zarnu trakta bojājumu risks.
Jāpatur prātā, ka tādu potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās kā čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija ir iespējama jebkurā terapijas posmā, tostarp, ja nav citu acīmredzamu priekšnoteikumu un norāžu par nopietnām kuņģa-zarnu trakta komplikācijām, lietojot citus NSPL. … Gados vecākiem cilvēkiem nepieciešama īpaša uzmanība. Kad parādās kuņģa-zarnu trakta bojājuma simptomi, Revmart ir jāatceļ.
Kad parādās pirmās paaugstinātas jutības pazīmes (izsitumi uz ādas, izmaiņas gļotādās), ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai apsvērtu tūlītēju zāļu nomaiņu.
Revmart var maskēt infekcijas patoloģiju simptomus.
Ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, palielinās nopietnas trombozes, stenokardijas lēkmes, miokarda infarkta attīstības risks pacientiem, kuriem anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības vai kuriem ir nosliece uz tiem.
Ar samazinātu nieru asins plūsmu vai samazinātu cirkulējošo asiņu daudzumu Revmart lietošana var izraisīt latentās nieru mazspējas dekompensāciju. Zāļu atcelšana parasti palīdz atjaunot nieru darbību sākotnējā līmenī. Šādas reakcijas rašanās riska grupā ietilpst gados vecāki pacienti, pacienti ar dehidratācijas stāvokli, hronisku sirds mazspēju, aknu cirozi, nefrotisko sindromu vai nieru slimībām, vienlaicīga terapija ar diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem, angiotenzīna II receptoru antagonistiem periodā pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās. Šajā pacientu kategorijā ārstēšanas sākumā rūpīgi jāuzrauga urīna daudzums un nieru darbība.
Jāpatur prātā, ka predispozīcijas pacientiem Revmart un diurētisko līdzekļu kombinēta lietošana var izraisīt nātrija, kālija un ūdens aizkavēšanos organismā vai samazināt diurētisko līdzekļu natriurētisko efektu. Šādas parādības ietekmē sirds mazspējas vai arteriālās hipertensijas pazīmju saasināšanos, tādēļ šādiem pacientiem pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāpēta nieru darbība, rūpīgi jāuzrauga stāvoklis un jāuztur pietiekama hidratācija meloksikama lietošanas laikā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Revmart lietošanas laikā pacientiem ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un mehānismus, jo pastāv redzes traucējumu risks un centrālās nervu sistēmas nevēlamu notikumu attīstība (reibonis, miegainība).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Revmart lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Meloksikams var nelabvēlīgi ietekmēt auglību, tādēļ, plānojot grūtniecību un / vai grūtībās ieņemot, zāles nav ieteicams lietot.
Bērnības lietošana
Revmart iecelšana ir kontrindicēta bērnu ārstēšanai līdz 12 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Revmart lietošana ir kontrindicēta progresējošas nieru slimības, smagas nieru mazspējas gadījumā ar CC mazāku par 30 ml / min pacientiem, kuri nesaņem hemodialīzes sesijas, un pacientiem ar apstiprinātu hiperkaliēmiju.
Hemodialīzes pacientiem ar smagu nieru mazspēju deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.
Piesardzīgi Revmart jālieto nieru mazspējas gadījumā ar CC 30-60 ml / min, šīs kategorijas pacientiem deva nav jāpielāgo.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Revmart lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas vai aktīvas aknu slimības gadījumā.
Jāuzmanās, lai zāles tiktu izrakstītas pacientiem ar aknu slimību anamnēzē.
Ar kompensētu aknu cirozi Revmart devas pielāgošana nav nepieciešama.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Piesardzīgi Revmart ieteicams izrakstīt pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Zāļu mijiedarbība
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kālija sāļi, angiotenzīna II receptoru antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, nefrakcionēts un mazmolekulārs heparīns, takrolīms, trimetoprims, ciklosporīni, citi NPL: jāpatur prātā, ka hipertensijas kopīga lietošana ar jebkuru no norādītajām farmakoloģiskajām zālēm;
- citi NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi, salicilātus), glikokortikoīdus: Revmart kombinācija ar šiem līdzekļiem izraisa sinerģisku efektu, kas palielina erozīvu un čūlas bojājumu un asiņošanas iespējamību kuņģa-zarnu traktā;
- perorālie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, heparīns sistēmiskai lietošanai, antiagreganti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: uz vienlaicīgas terapijas fona ar kādu no šīm zālēm palielinās asiņošanas risks, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asins koagulācijas sistēmas rādītājus;
- AKE inhibitori, beta blokatori, vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi: samazinās antihipertensīvo līdzekļu vazodilatējošā iedarbība;
- diurētiskie līdzekļi: diurētiska terapija pacientiem ar dehidratāciju ir saistīta ar akūtas nieru mazspējas risku, tādēļ, ja ir nepieciešama Revmart un diurētisko līdzekļu kombinācija, jāveic iepriekšējs nieru darbības pētījums un atbilstošas hidratācijas ievērošana;
- citi NPL, angiotenzīna II receptoru antagonisti, AKE inhibitori: kombinēta terapija ar vienu no šīm zālēm veicina akūtas nieru mazspējas attīstību, īpaši nieru darbības traucējumu gadījumā;
- ciklosporīns: palielinās ciklosporīna nefrotoksicitāte, tādēļ, lietojot kombinētu terapiju, ir jānodrošina regulāra nieru darbības uzraudzība, īpaši gados vecākiem pacientiem;
- pemetrekseds: piesardzība jāpievērš, kombinējot meloksikamu ar pemetreksedu pacientiem ar CC 45–79 ml / min, jo palielinās kuņģa-zarnu trakta blakusparādību un mielosupresijas risks. Jūs varat sākt lietot Revmart 2 dienas pēc pemetrekseda lietošanas pārtraukšanas un pārtraukt 5 dienas pirms ārstēšanas uzsākšanas ar pemetreksedu. Ja nepieciešams, kopīgai lietošanai nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība; ja CC ir mazāks par 45 ml / min, zāļu kombinācija ir kontrindicēta;
- litija preparāti: nav ieteicams lietot litija preparātus vienlaikus ar meloksikāmu, jo tā koncentrācija plazmā palielinās līdz toksiskām vērtībām. Ja nevar izvairīties no kopīgas iecelšanas, tad visā litija zāļu terapijas laikā ir rūpīgi jāuzrauga litija saturs plazmā;
- Metotreksāts: nav ieteicams lietot metotreksātu, ja deva ir lielāka par 15 mg nedēļā. Jāpatur prātā, ka pat mazākās metotreksāta devās tā kombinācija ar meloksikāmu izraisa metotreksāta koncentrācijas plazmā palielināšanos un hematoloģiskās toksicitātes palielināšanos, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem;
- sulfonilurīnvielas atvasinājumi, nateglinīds, probenecīds: šie un līdzīgi medikamenti, kas tiek metabolizēti, piedaloties CYP2C9 un / vai CYP3A4 fermentiem, vai arī spēj tos inhibēt, var farmakokinētiski mijiedarboties ar meloksikamu un paaugstināt tā līmeni asinīs. Turklāt jāņem vērā, ka mijiedarbības sekas var būt hipoglikēmijas attīstība vienlaikus ar hipoglikemizējošo zāļu koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos asinīs;
- holestiramīns: kombinācija ar holestiramīnu veicina meloksikama saistīšanos kuņģa-zarnu traktā un tā ātrāku izvadīšanu;
- digoksīns, antacīdi, cimetidīns, furosemīds: vienlaicīga terapija ar uzskaitītajiem līdzekļiem neizraisa klīniski nozīmīgu farmakokinētisko mijiedarbību.
Analogi
Revmart analogi ir Amelotex, Artrozan, Bi-ksikam, GenITRON, Lieberum, Mataren, Medsikam, Melbek, Melox, Meloxicam, Meloxicam Avexim, Meloxicam Canon, Meloxicam-Akrihin, Meloxicam-Teva, Meloflam, Meloflex-Rompharm, Mirlox, Movagein Express, Movalis, Movasin, Movix, Oksikamoks, Flexibon, Exen-Sanovel utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Revmart
Par Revmart nav atsauksmes.
Revmart cena aptiekās
Revmart cena par iepakojumu, kas satur 20 tabletes ar devu 7,5 mg, vidēji var būt 132 rubļi, 20 tabletes ar devu 15 mg - 177 rubļi, 10 tabletes ar devu 15 mg - 152 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
