Ekurochol
Ekurohol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ekurokhol
ATX kods: A05AA02
Aktīvā sastāvdaļa: ursodeoksiholskābe (Ursodeoksiholskābe)
Ražotājs: LLC "Ozon" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. oktobris
Cenas aptiekās: no 585 rubļiem.
Pērciet
Ekurochol ir hepatoprotektīvs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - kapsulas: cieta želatīna forma, izmērs Nr. 0, ar necaurspīdīgu baltu korpusu un necaurspīdīgu gaiši pelēku vāciņu; saturs - gandrīz baltas vai baltas krāsas granulu un pulvera maisījums, ko var sablīvēt gabaliņos, viegli iznīcināms spiediena ietekmē (blisteru sloksņu iepakojumos pa 5, 6 un 10 gab., PET kārbās ar pirmo atvēršanas vadību vai spiedpogu sistēmu). 10, 20, 30, 40, 50 un 100 gab., Kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5 vai 10 kontūru iepakojumi vai 1 kārba un instrukcijas Ekurohol lietošanai; kartona iepakojumus var aizpildīt pa 2 vai 3 gabali grupveida kartona iepakojumā patērētāja iesaiņošanai).
1 kapsulas sastāvs:
- aktīvā viela: ursodeoksiholskābe (UDCA) - 250 mg;
- palīgkomponenti: magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, kukurūzas ciete;
- kapsulas apvalks: korpuss - želatīns un titāna dioksīds; vāciņš - želatīns, titāna dioksīds un dzelzs krāsa melnais oksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ekurochol ir hepatoprotektīvs līdzeklis ar choleretic efektu.
Aktīvā viela - UDCA - samazina holesterīna sintēzi aknās, samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās un tā koncentrāciju žulti. Sakarā ar žults piesātinājuma samazināšanos ar holesterīnu, tas tiek mobilizēts no žultsakmeņiem. Zāles stimulē žults veidošanos un izvadīšanu, samazina tā litogenitāti un palielina žultsskābju saturu tajā. Tas pastiprina lipāzes aktivitāti, palielina aizkuņģa dziedzera un kuņģa sekrēciju. Iekšķīgi lietojot, tas veicina holesterīna akmeņu daļēju vai pilnīgu izšķīšanu.
Ekurochol rada hipoglikemizējošu un imūnmodulējošu iedarbību. Tas labvēlīgi ietekmē aknu imunoloģiskās reakcijas, kā rezultātā samazinās eozinofilu skaits un dažu antigēnu ekspresija hepatocītu membrānā, tiek atzīmēta ietekme uz T-limfocītu skaitu un interleikīna-2 veidošanos.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas UDCA ātri uzsūcas: aktīvas transportēšanas dēļ - ileuma distālajā daļā, pasīvās difūzijas dēļ - tukšajā zarnā un ileuma proksimālajā daļā. Absorbcijas ātrums ir aptuveni 60–80%.
Pēc absorbcijas žults skābe gandrīz pilnībā tiek konjugēta aknās ar glicīnu un taurīnu un izdalās ar žulti. Pirmajā pārejā caur aknām tiek metabolizēti līdz 60%.
Aknas var uzkrāties dažādos UDCA daudzumos, kas ir atkarīgs no zāļu dienas devas, esošās slimības veida vai aknu stāvokļa. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts citu lipofilāku žultsskābju daudzuma relatīvs samazinājums.
UDCA daļēji iznīcina zarnu baktēriju darbība, veidojoties litoholiskajām un 7-keto-litoholskābēm. Litoholskābe ir hepatotoksiska, un pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka tā dažām sugām kaitē aknu parenhīmai. Cilvēkiem šī skābe tiek absorbēta nelielos daudzumos un pēc tam sulfāta aknās, kuras dēļ tā tiek detoksicēta, pirms tiek izvadīta ar žulti un izdalīta ar izkārnījumiem.
UDCA pusperiods (T ½) var svārstīties no 3,5 līdz 5,8 dienām.
Lietošanas indikācijas
- refluksa ezofagīts;
- žultsceļu refluksa gastrīts;
- toksisks (arī ārstniecisks) aknu bojājums;
- žultsceļu diskinēzija;
- bezalkoholiskais steatohepatīts;
- mazie un vidējie holesterīna akmeņi pacientiem ar funkcionējošu žultspūsli (lai tos izšķīdinātu);
- akmeņu veidošanās atkārtošanās novēršana pēc holecistektomijas;
- aknu cistiskā fibroze;
- akūts hepatīts;
- dažādas izcelsmes hronisks hepatīts;
- primārā žults aknu ciroze, ja nav dekompensācijas pazīmju (simptomātiska terapija);
- primārais sklerozējošais holangīts;
- alkohola aknu slimība.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga aknu, nieru vai aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
- aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
- biežas žults kolikas;
- pilnīgs žults ceļu aizsprostojums;
- nedarbojas žultspūslis;
- žults-zarnu-kuņģa fistula;
- Krona slimība;
- akūtas zarnu, žultspūšļa vai žults ceļu iekaisuma slimības;
- Rentgenstaru pozitīvi žultsakmeņi (daudz kalcija)
- bērni līdz 3 gadu vecumam (šai zāļu formai);
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret Ekurochol kapsulu sastāvdaļām.
Zāles nav ieteicams parakstīt pacientiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 34 kg (šādiem pacientiem ieteicams lietot ursodeoksiholskābi suspensijas veidā).
Bērniem no 3 gadu vecuma, kā arī grūtniecēm, Ecurochol jālieto piesardzīgi.
Ekurochol, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Ekurochol ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Kapsulas jānorij veselas, uzdzerot nedaudz ūdens.
Lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus pieaugušajiem, zāles tiek parakstītas dienas devā 10 mg / kg, kas atkarībā no ķermeņa svara atbilst:
- līdz 60 kg - 2 kapsulas;
- 61–80 kg - 3 kapsulas;
- 81-100 kg - 4 kapsulas;
- > 100 kg - 5 kapsulas.
Pirms gulētiešanas jums jālieto Ekurochol kapsulas. Ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 12 mēnešiem. Lai novērstu atkārtotu holelitiāzi, pēc akmeņu izšķīdināšanas ieteicams turpināt zāļu lietošanu vairākus mēnešus.
Primāras žultsceļu cirozes simptomātiskai ārstēšanai atkarībā no ķermeņa svara ir ieteicama šāda dozēšanas shēma:
- 47–62 kg - 1 kapsula no rīta, pēcpusdienā un vakarā (dienas deva - 3 gab.);
- 63–78 kg - 1 kapsula no rīta un pēcpusdienā, 2 kapsula vakarā (dienas deva - 4 gab.);
- 79–93 kg - 1 kapsula no rīta, 2 kapsulas pēcpusdienā un vakarā (dienas deva - 5 gab.);
- 94-109 kg - 2 kapsulas no rīta, pēcpusdienā un vakarā (dienas deva - 6 gab.);
- > 109 kg - 2 kapsulas no rīta un pēcpusdienā, 3 kapsulas vakarā (dienas deva - 7 gab.).
Pēc aknu darbības uzlabošanas jūs varat lietot zāļu dienas devu vienlaikus - vakarā. Ārstēšanas ilgums ir neierobežots. Reti terapijas sākumā klīniskie simptomi var pasliktināties, piemēram, nieze var kļūt biežāka. Šādiem pacientiem jāturpina ārstēšana ar Ekurochol, lietojot 1 kapsulu dienā, un pakāpeniski jāpalielina deva (1 kapsula nedēļā) līdz optimālajai, kas atbilst svaram.
Ieteicamās Ekurochol devu shēmas pieaugušajiem pacientiem citām indikācijām:
- žultsceļu refluksa gastrīts: 1 kapsula pirms gulētiešanas no 10 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams, ārstēšanu var turpināt līdz 2 gadiem;
- cistiskā fibroze: dienas devā līdz 20-30 mg / kg terapijas ilgums ir līdz 6-24 mēnešiem vai ilgāk;
- primārais sklerozējošais holangīts: dienas devā līdz 12-15 mg / kg (dažos gadījumos - līdz 20 mg / kg) kursam līdz 6-24 mēnešiem un pat vairākiem gadiem;
- žults ceļu diskinēzija: vidējā dienas deva ir 10 mg / kg 2 dalītās devās 2-8 nedēļas;
- bezalkoholiskais steatohepatīts, dažādas izcelsmes hronisks hepatīts, alkoholiska aknu slimība: 12-15 mg / kg 2-3 devās, terapijas ilgums - 6-12 mēneši vai vairāk.
Ārsts individuāli nosaka Ekurochol devu bērniem no 3 gadu vecuma, parastā dienas deva ir 20 mg / kg.
Blakus efekti
- kuņģa-zarnu trakts: bieži (≥ 1/100 līdz <1/10) - izkārnījumi vai caureja; ļoti reti (<1/10 000) primārās žultsceļu cirozes ārstēšanā - akūtas sāpes labajā vēdera augšdaļā;
- aknas: ļoti reti primārās žultsceļu cirozes progresējošo stadiju ārstēšanā - aknu cirozes dekompensācija (pazūd pēc Ekurochol lietošanas pārtraukšanas);
- žultsceļi: ļoti reti - žultsakmeņu pārkaļķošanās;
- āda un zemādas audi: ļoti reti - nātrene.
Pārdozēšana
Ekurochol pārdozēšana parasti izpaužas ar caureju. Ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšana ar zālēm jāpapildina ar ārsta uzraudzību.
Terapijas laikā ir jāuzrauga aknu funkcionālie parametri (sārmainā fosfatāze, transamināzes un gamma-glutamiltranspeptidāze asins serumā): pirmajos 3 mēnešos - ik pēc 4 nedēļām, pēc tam - reizi 3 mēnešos. Šo parametru izsekošana ļauj savlaicīgi atklāt aknu disfunkciju. Tas attiecas arī uz pacientiem ar primārās žultsceļu cirozes vēlīnām stadijām, viņiem ir zināmi cirozes dekompensācijas gadījumi (pēc Ecurochol lietošanas pārtraukšanas ir iespējama dekompensācijas izpausmju daļēja reversā attīstība). Primārās žultsceļu cirozes gadījumā šie testi palīdzēs noteikt pacienta reakciju uz ārstēšanu.
Gadījumā, ja terapijas laikā attīstās caureja, Ekurochol deva jāsamazina, ar pastāvīgu caureju zāles jāatceļ.
Lai novērtētu progresu zāļu lietošanā, lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus un savlaicīgi identificētu akmeņu pārkaļķošanās pazīmes, atkarībā no to lieluma, žultspūslis ir jā vizualizē (jāveic perorāla holecistogrāfija) un jāpārbauda tumšums guļus stāvoklī un stāvoklis (jāveic ultraskaņa) pēc 6– 10 mēnešus pēc Ekurochol lietošanas sākšanas. Zāļu lietošana jāpārtrauc, ja žultspūsli nevar vizualizēt, ja tiek konstatēta vāja žultspūšļa kontraktilitāte vai akmeņu pārkaļķošanās, kā arī biežu koliku uzbrukumu gadījumā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Netika reģistrēti gadījumi, kad Ekurochol negatīvi ietekmēja reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā Ekurochol lieto gadījumos, kad gaidītie ieguvumi atsver iespējamos riskus.
Nav noteikts, vai ursodeoksiholskābe nonāk mātes pienā. Sievietēm ieteicams pārtraukt zīdīšanu, ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana.
Bērnības lietošana
Ursodeoksiholskābei nav vecuma ierobežojumu lietošanai, tomēr Ecurochol nav ieteicams lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam cietās zāļu formas dēļ. Bērniem no 3 gadu vecuma zāles ieteicams lietot piesardzīgi, jo ir iespējamas grūtības norīt kapsulas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā Ekurochol ir kontrindicēts.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ar smagiem aknu funkcijas pārkāpumiem Ekurochol ir kontrindicēts.
Zāļu mijiedarbība
Kopīgi lietojot neomicīnu, progestīnus, estrogēnus, hipolipidēmiskos līdzekļus (īpaši klofibrātu), palielinās žults piesātinājums ar holesterīnu, kas ir pilns ar Ekurochol efektivitātes samazināšanos attiecībā uz holesterīna žultsakmeņu izšķīšanu.
Antacīdi, kas satur alumīnija hidroksīdu vai smektītu (alumīnija oksīdu), holestiramīnu un kolestipolu, ierobežo ursodeoksiholskābes uzsūkšanos zarnās, tādējādi samazinot tā absorbciju un samazinot Ekurochol efektivitāti. Ja ir nepieciešams kombinēti izmantot kādu no šiem līdzekļiem, tie jālieto vismaz 2 stundas pirms Ekurochol.
Dažos gadījumos Ecurochol spēj samazināt ciprofloksacīna uzsūkšanos.
Ursodeoksiholskābe var uzlabot ciklosporīna uzsūkšanos no zarnām, tādēļ, tos vienlaikus lietojot, jāuzrauga pēdējā koncentrācija asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.
Analogi
Ekurochola analogi ir: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ekurohol
Lielākā daļa atsauksmju par Ecurohol ir pozitīvas: zāles izšķīdina holesterīna akmeņus, novērš aknu un žultsceļu traucējumu simptomus un atvieglo aknu un žultspūšļa iekaisuma procesus. Tomēr ir arī negatīvi ziņojumi, kuros pacienti raksta par terapeitiskās darbības trūkumu. Sūdzības par blakusparādībām ir reti.
Ecurohol cena aptiekās
Atkarībā no pārdošanas reģiona un aptieku ķēdes, cena par Ekurohol par 100 kapsulu iepakojumu var būt aptuveni 1078-1202 rubļi.
Ekurohol: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ekurochol 250 mg kapsulas 50 gab. 585 RUB Pērciet |
|
Ekurochol kapsulas 250mg 50 gab. RUB 600 Pērciet |
|
Ekurochol 250 mg kapsulas 100 gab. 1010 RUB Pērciet |
|
Ekurochol kapsulas 250mg 100 gab. 1146 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
