Tiaprīda
Tiaprid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Tiapride
ATX kods: N05AL03
Aktīvā sastāvdaļa: tiaprīds
Ražotājs: AS Organika (Krievija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Cenas aptiekās: no 833 rubļiem.
Pērciet
Tiaprīds ir neiroleptisks līdzeklis (antipsihotisks līdzeklis) ar hipnotisku, pretsāpju un nomierinošu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
- tabletes: plakanas, cilindriskas, baltas vai baltas ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu (blisteriepakojumos pa 10 gab. vai tumšās stikla burkās pa 30 gab., kartona kastē 3 kontūru pakas vai 1 stikla burkā);
- šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai: caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots (ampulās pa 2 ml, kartona kastē 10 ampulas vai 5 ampulas blistera sloksnēs, kartona kastē 2 iepakojumi. Komplektā ietilpst ampulas nazis vai skarifikators).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Tiaprid lietošanu.
Aktīvā sastāvdaļa ir tiaprīds (hidrohlorīda formā):
- 1 tablete - 100 mg;
- 1 ml šķīduma - 50 mg.
Neaktīvie komponenti:
- tabletes: povidons (mazmolekulārs medicīniskais PVP), kartupeļu ciete, magnija stearāts, laktozes monohidrāts (piena cukurs);
- šķīdums: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tiaprīds ir antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis) ar nomierinošu, hipnotisku un pretsāpju iedarbību.
Zāles raksturo izteikta pretsāpju iedarbība gan pret starpocepcijas, gan exteroceptīvām sāpēm. Novērš centrālās izcelsmes diskinēzijas.
Tiaprīda antipsihotiskais efekts ir saistīts ar tā spēju bloķēt mezokortikālās un mezolimbiskās sistēmas dopamīna B2 receptorus.
Zāles nomierinošo iedarbību izskaidro smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās adrenerģisko receptoru bloķēšana.
Hipotermiskā darbība attīstās hipotolāma dopamīna receptoru bloķēšanas, pretvemšanas darbības - vemšanas centra dopamīna D2-penenTopoB sprūda zonas bloķēšanas rezultātā.
Farmakokinētika
Tiaprīdam raksturīga ātra uzsūkšanās (tomēr gados vecākiem pacientiem tā ir nedaudz lēnāka). Absorbcija samazinās, ja zāles lieto iekšķīgi pēc ēdienreizes.
Biopieejamība ir 75%. Ja tabletes lieto tieši pirms ēšanas, biopieejamība palielinās par 20%, maksimālā koncentrācija plazmā - par 40%.
Pēc iekšķīgas 200 mg devas ievadīšanas zāļu maksimālā koncentrācija asins plazmā (Cmax) ir 1,3 μg / ml un tiek sasniegta 1 stundas laikā. Pēc 200 mg devas ievadīšanas intramuskulāri Cmax ir 2,5 μg / ml un tiek sasniegts 0,5 h.
Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir zema. Stundas laikā pēc uzklāšanas tiaprīds tiek izplatīts audos un orgānos, iekļūst asins-smadzeņu un placentas barjerās, kā arī mātes pienā (pienā koncentrācija ir 50% no plazmas). Neuzkrājas.
Tas nedaudz metabolizējas aknās. Pusperiods: sievietēm - 2,9 stundas, vīriešiem - 3,6 stundas. Nieru klīrenss ir 330 ml / minūtē. Aptuveni 70% no saņemtās devas izdalās ar nierēm nemainītā veidā ar urīnu. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāļu eliminācija ir atkarīga no kreatinīna klīrensa daudzuma.
Lietošanas indikācijas
Tabletes
Pieaugušie:
- intensīvs hronisku sāpju sindroms;
- psihomotoriska uzbudinājums un agresīvi stāvokļi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar hronisku alkoholismu.
Pieaugušie un bērni vecāki par 6 gadiem:
- Žila de la Tureta sindroms;
- dažāda veida horeja.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek noteikti arī uzvedības traucējumi, ko papildina uzbudinājums un agresivitāte.
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
- neirogēnas izcelsmes galvassāpes;
- hronisku sāpju sindroms, ieskaitot spastiskas sāpes ekstremitātēs, artralģija, senils kustību nestabilitāte, neirotiskas izcelsmes sāpes, sāpes vēža slimniekiem;
- horeja (gan akūta, gan hroniska);
- psihomotoriska uzbudinājums;
- nervu tic;
- trīce;
- diskinētiskie un hiperkinētiskie sindromi, tostarp ar asinsvadu parkinsonismu, ieskaitot tardīvās diskinēzijas, kā arī lietojot antipsihotiskos līdzekļus;
- uzvedības pārkāpums (alkoholisms);
- uzvedības traucējumi vecumā;
- abstinences simptomi (alkoholisms, narkomānija);
- alkohola psihoze.
Kontrindikācijas
Abām zāļu formām:
- hipertensijas krīze;
- feohromocitoma vai aizdomas par tās klātbūtni;
- smaga nieru un / vai aknu mazspēja;
- grūtniecība, īpaši pirmais trimestris;
- laktācijas periods;
- individuāla jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Tiaprid tabletēm papildus:
- bērni līdz 6 gadu vecumam;
- no prolaktīna atkarīgs audzējs (piemēram, krūts vēzis vai hipofīzes prolaktinoma) vai aizdomas par tā klātbūtni;
- vienlaicīga sultoprīda lietošana;
- kombinācija ar zālēm, kas var izraisīt sirds aritmijas, piemēram, mizolastīns, difemanils, bepridils, eritromicīns, levodopa, moksifloksacīns, cisaprīds, sparfloksacīns, vinkamīns intravenozai ievadīšanai, daži antipsihotiskie līdzekļi (pimozīds, levomepoperapromazīns, halipromuliders, tioridazīns, droperidols, ciamamazīns), Ia klases antiaritmiskie līdzekļi (dizopiramīds, hinidīns, hidrohinidīns) un III klase (sotalols, dofetilīds, ibutilīds, amiodarons);
- vienlaikus lietojot dopamīnerģiskos agonistus (bromokriptīnu, lisurīdu, piribedilu, kabergolīnu, pramipeksolu, entakaponu, amantadīnu, hinagolīdu, pergolidu, ropinirolu, apomorfīnu), izņemot pacientus ar Parkinsona slimību.
Tiaprid šķīdumam papildu kontrindikācija ir bērni līdz 7 gadu vecumam.
Abas tabletes un šķīdums jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- Parkinsona slimība;
- epilepsija;
- dekompensētas sirds un asinsvadu slimības;
- hroniska nieru mazspēja;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Turklāt Tiaprid tabletes jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- iedzimts QT intervāla pagarinājums;
- bradikardija (retāk 55 sitieni minūtē);
- hipokaliēmija;
- zāļu lietošana, kas var izraisīt hipokaliēmiju, samazinātu sirds vadītspēju, smagu bradikardiju un QT intervāla pagarināšanos;
- vienlaikus lietojot zāles, kas satur alkoholu.
Tiaprid, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Tabletes
Tiapride ir paredzēts iekšķīgai lietošanai.
Ieteicamās devas:
- intensīvs hronisku sāpju sindroms: 200-400 mg dienā;
- psihomotorā uzbudinājums, agresīvi stāvokļi: pieaugušie - 200-300 mg dienā 1-2 mēnešus, veci cilvēki - 50 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina par 50-100 mg ik pēc 2-3 dienām. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 300 mg;
- Žila de la Tureta sindroms un horeja: sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 25 mg, pēc tam to pakāpeniski palielina līdz minimālajai efektivitātei atkarībā no klīniskās situācijas. Vidējā terapeitiskā deva var svārstīties no 300 līdz 800 mg dienā. Devas nieru darbības traucējumiem: kreatinīna klīrenss 11–20 ml / minūtē - ½ standarta deva, kreatinīna klīrenss 10 ml / minūtē - ¼ standarta deva. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek nozīmēti 3–6 mg / kg dienā;
- uzvedības traucējumi ar uzbudinājumu un agresivitāti bērniem no 6 gadu vecuma: 100–150 mg dienā.
Tiaprid vienmēr ieteicams lietot zemākajā efektīvajā devā. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, sākotnējai devai jābūt mazai, tad to pakāpeniski palielina.
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Tiaprīdu ievada intramuskulāri vai intravenozi.
Ieteicamās devas pieaugušajiem:
- neatrisināmas sāpes: 200-400 mg dienā;
- pirmsreirisks un murgojošs stāvoklis: 400–1200 mg dienā pa daļām ik pēc 4–6 stundām. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 1800 mg.
Devas nieru darbības traucējumiem atkarībā no kreatinīna klīrensa:
- 11–20 ml / minūtē - ½ standarta deva;
- <10 ml / minūtē - ¼ standarta deva.
Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, tiek nozīmēti 100-150 mg / kg dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams palielināt dienas devu, bet ne vairāk kā līdz 300 mg.
Blakus efekti
Tabletes
- svara pieaugums, sāpes krūtīs, posturāla hipotensija, priekškambaru mirdzēšana, QT intervāla pagarināšanās;
- hiperprolaktinēmija un ar to saistīti traucējumi: krūts pietūkums, amenoreja, impotence vai ejakulācijas traucējumi, galaktoreja;
- miegainība / bezmiegs, apātija, uzbudinājums, nogurums, astēnija, galvassāpes, psihomotoriska uzbudinājums, paaugstināts asinsspiediens, reibonis, Parkinsona sindroms - trīce, hipersalivācija, bradikinēzija;
- akatīzija, agrīna diskinēzija un distonija, ieskaitot okulogēriskas krīzes, spastisku torticollis un trismus (šīs blakusparādības parasti ir atgriezeniskas pēc terapijas pārtraukšanas vai antiholīnerģisku pretparkinsonisma zāļu lietošanas);
- tardīvā diskinēzija (stereotipiskas piespiedu ekstremitāšu, sejas un mēles kustības), kas rodas ilgstošas ārstēšanas laikā ar Tiaprid;
- ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms.
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
- ekstrapiramidāli simptomi, samazināts muskuļu tonuss, palielināts nogurums, uzbudinājums, miegainība, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms;
- agras un vēlas diskinēzijas;
- hiperstimulācijas parādības (halucinācijas-maldu simptomu saasināšanās vai paaugstināta trauksme pacientiem ar šizofrēniju);
- ortostatiska hipotensija;
- svara pieaugums, amenoreja, galaktoreja, samazināta potenci, frigiditāte;
- ginekomastija, hiperprolaktinēmija;
- ādas alerģiskas reakcijas;
- hipertermija.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi: miegainība, pārmērīga sedācija, apziņas nomākums (līdz komai), ekstrapiramidāli traucējumi, arteriāla hipotensija.
Ja rodas pārdozēšanas pazīmes, Tiaprid ir jāatceļ, jāveic kuņģa skalošana (ja zāles lietoja tablešu veidā), jāveic detoksikācija un simptomātiska terapija. Ir jāuzrauga ķermeņa svarīgās funkcijas, īpaši sirds aktivitāte (QT intervāla pagarināšanas riska dēļ). Kad parādās smagi ekstrapiramidāli traucējumi, tiek nozīmēta antiholīnerģiska terapija. Tiaprīds ir slikti dializēts. Specifiskais antidots nav noteikts.
Speciālas instrukcijas
Ja ir hipokaliēmija, tā jākoriģē pirms Tiaprid iecelšanas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt slimības klīnisko ainu, elektrolītu līdzsvaru un elektrokardiogrammu.
Ja ārstēšanas laikā attīstās ekstrapiramidāls sindroms, dopamīnerģisko agonistu vietā jānosaka antiholīnerģiski līdzekļi.
Ārstēšanas periodā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot Tiaprid, jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, tostarp strādājot ar mehānismiem un vadot automašīnu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tiaprid ir stingri kontrindicēts lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Antipsihotisko līdzekļu ietekme uz grūtniecības gaitu un augļa smadzenēm nav noteikta, tāpēc zāles nav ieteicams izrakstīt arī II-III trimestrī. Ja ārstēšana ir klīniski pamatota, ja iespējams, nepieciešams lietot antipsihotisko līdzekli minimālajā devā un ierobežot ārstēšanas ilgumu. Ilgstoši lietojot un / vai lietojot lielas zāļu devas un / vai grūtniecības beigās, rūpīgi jāuzrauga jaundzimušā neiroloģiskās funkcijas.
Vai tiaprīds iekļūst mātes pienā, nav zināms. Šajā sakarā ieteicams pārtraukt zīdīšanu ārstēšanas laikā.
Bērnības lietošana
Tiaprid tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam, injekciju šķīdums - līdz 7 gadiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā Tiapride jālieto piesardzīgi, smagas nieru mazspējas gadījumā tas ir kontrindicēts.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagi aknu darbības traucējumi ir kontrindikācija Tiaprid iecelšanai.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Vecumā Tiaprid jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai nav saderīgs ar etanolu un levodopu. Stiprina angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru (AKE) un citu antihipertensīvo līdzekļu, kā arī centrālo nervu sistēmu nomācošo zāļu (benzodiazepīni, barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antihistamīni) darbību.
Lietojot Tiapride tabletēs vienlaikus ar citām zālēm, var rasties šādas mijiedarbības reakcijas:
- etanols: pastiprināta tiaprīda sedatīvā iedarbība;
- dopamīnerģiskie agonisti: var attīstīties vai pasliktināties psihotiski traucējumi;
- levodopa: tiek atzīmēts savstarpējs antagonisms (pacientiem ar Parkinsona slimību jālieto abu zāļu minimālā efektīvā deva);
- zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu: pastiprina nomācošo efektu;
- antihipertensīvie līdzekļi: palielinās posturālās hipotensijas attīstības varbūtība;
- antiaritmiski līdzekļi, zāles, kas izraisa hipokaliēmiju un bradikardiju: var attīstīties priekškambaru mirdzēšana un kambaru aritmija.
Analogi
Tiaprida analogi ir Abilify, Azaleprol, Azaleptin, Alembic Pipzol, Amdoal, Aminazin, Ariprizol, Betamax, Haloperidol, Hedonin, Droperidol, Zalasta, Zeldoks, Zyprexa, Invega, Quentiax, Neptinazine, Klopixol, Olopicol Propazīns, Rezalens, Rispen, Risperidons, Rispolept, Senorm, Serdolect, Teraligen, Truxal, Fluanksol, Eglonil, Eperazin utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas, kur temperatūra nepārsniedz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Tiaprid
Dažādās medicīnas vietnēs un forumos Tiaprid atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Šīs zāles bieži tiek parakstītas bērniem, īpaši ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem un Tourette slimību, kā arī gados vecākiem pacientiem ar akūtu un hronisku sāpju sindromu formu. Pēc pacientu domām, neiroleptiskajai vielai ir minimāla, bet ļoti efektīva ietekme uz garīgo labsajūtu, tā efektīvi novērš stresu, mazina uzbudināmību un agresiju, kā arī uzlabo miegu.
Tiaprid cena aptiekās
Aptuvenā cena Tiaprid: 1511-1735 rubļi. 30 tabletēm pa 100 mg, 717-1329 rubļi. 10 ampulām ar 50 mg / ml šķīdumu.
Tiaprid: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Tiaprid šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 50mg / ml 2ml 10 gab. 833 RUB Pērciet |
|
Tiaprid 50 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 2 ml 10 gab. 833 RUB Pērciet |
|
Tiaprid 100 mg tabletes 20 gab. 1057 r Pērciet |
|
Tiaprid tabletes 100mg 20 gab. 1210 RUB Pērciet |
|
Tiaprid 100 mg tabletes 30 gab. 1238 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
