Ubretid
Ubretid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ubretid
ATX kods: N07AA03
Aktīvā sastāvdaļa: distigmīna bromīds (distigmīna bromīds)
Ražotājs: Nycomed Austrija (Austrija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Ubretid ir antiholīnesterāzes līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Ubretid dozēšanas formas:
- tabletes: baltas, ar apzīmējumu "UB" un "5.0" vienā pusē (10 gab. blisteros, kartona kastē 2 vai 5 blisteri);
- šķīdums injekcijām: caurspīdīgs (1 ml ampulās, kartona kastē pa 3, 5 vai 25 ampulām).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: distigmīna bromīds - 5 mg;
- palīgkomponenti: kukurūzas ciete, talks, glikoze, magnija stearāts.
1 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: distigmīna bromīds - 0,5 vai 1 mg;
- palīgkomponenti: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Distigmīna bromīds ir viela, kas inhibē acetilholīnesterāzi sinaptiskajā spraugā, kas veicina acetilholīna uzkrāšanos un tā darbības pagarināšanos. Šīs darbības rezultātā palielinās sekrēcija, palielinās urīnpūšļa, kuņģa-zarnu trakta un skeleta muskuļu tonuss.
Ubretid izraisa mērenu vazodilatāciju, palēnina sirdsdarbības ātrumu. Būtiski neietekmē impulsu pārraidi veģetatīvajā nervu sistēmā.
Zāļu iedarbība izpaužas 1 stundu pēc ievadīšanas palielinātas sekrēcijas, palielināta zarnu, urīnpūšļa un urīnceļu tonusa un kustīgumu formā. Maksimālais kuņģa un zarnu trakta tonusa pieaugums tiek atzīmēts pēc 8-10 stundām un ilgst 20 stundas.
Izteikts efekts ar myasthenia gravis tiek novērots pēc 1-2 dienām.
Farmakokinētika
Distigmīna bromīds neiekļūst asins-smadzeņu barjerā, tāpēc tas neietekmē acetilholīnu centrālajā nervu sistēmā.
Zāļu biopieejamība ir 4,7%. Tas tiek metabolizēts hidrolīzes ceļā, veidojot metabolītus, kas izdalās ar urīnu.
Salīdzinājumā ar citiem antiholīnesterāzes līdzekļiem, disigmīna bromīdam ir stabilāka saistīšanās ar acetilholīnesterāzi un ilgāka izdalīšanās ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
- megakols;
- hronisks hipotonisks un atonisks aizcietējums;
- pēcoperācijas atonija un paralītiska zarnu obstrukcija (ārstēšana un profilakse);
- urīnpūšļa sfinktera funkcionāla nepietiekamība un urīnpūšļa hipotensija (ieskaitot neirogēnu urīnpūsli);
- pēcoperācijas urīnpūšļa un urīnizvadkanālu atonija;
- smaga myasthenia gravis (myasthenia gravis);
- svītrainu muskuļu perifēra paralīze.
Kontrindikācijas
- bagātīga siekalošanās;
- kuņģa-zarnu trakta hipermotilitāte;
- kuņģa sulas pārmērīga skābums;
- zarnu, žults un urīnceļu hipertoniskums;
- iekaisīga zarnu slimība;
- kuņģa čūla;
- smaga vagotonija (parasimpātiskās nervu sistēmas tonusa pārsvars) ar smagas bradikardijas izpausmēm;
- arteriālā hipotensija;
- hroniska sirds mazspēja;
- pēcoperācijas asinsvadu krīze;
- perifērās asinsrites traucējumi;
- miokarda infarkts;
- tetānija;
- palielināts muskuļu tonuss;
- parkinsonisms;
- epilepsija;
- bronhiālā astma;
- paaugstināta jutība pret bromu vai zāļu sastāvdaļām.
Norādījumi par Ubretid lietošanu: metode un devas
Ubretid tabletes lieto iekšķīgi, 1 reizi dienā, no rīta tukšā dūšā, uzdzerot nedaudz ūdens. Sākuma deva ir 5 mg. Ja nepieciešams, pēc nedēļas devu palielina līdz 10 mg dienā vai samazina līdz 5 mg ik pēc 2-3 dienām.
Ubretid šķīdumu ievada intramuskulāri. Viena deva ir 0,5 mg. Atkārtota ieviešana ir iespējama vienā dienā, pēc tam starp injekcijām tiek veikti 2-3 dienu pārtraukumi. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 0,1 mg uz katriem 10 kg svara.
Devas saskaņā ar īpašām indikācijām:
- myasthenia gravis: 0,5-0,75 mg ar 2 dienu intervālu;
- megakolons, hipotoniska hroniska izkārnījumu aizture: 0,5 mg 2 reizes nedēļā;
- pēcoperācijas urīnpūšļa un urīnizvadkanālu atonija: 0,5 mg katra 36–48 stundas pēc operācijas (parasti no rīta otrajā dienā pēc operācijas). Ja nepieciešams, devu palielina līdz 0,1 mg uz 10 kg svara, un zāles tiek parakstītas ik pēc 3 dienām 27 dienu kursā. Pēcoperācijas rentgenstaru apstarošanas gadījumā pirms terapeitiskā kursa beigām ieteicams lietot Ubretid tabletes, 5 mg dienā;
- pēcoperācijas zarnu atonija: 0,5 mg 24–72 stundas pēc operācijas. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 0,1 mg uz 10 kg svara. Pēc 1-3 dienām zāles atkārtoti injicē tajā pašā devā;
- urīnpūšļa sfinktera funkcionāla nepietiekamība: sākotnējā deva - 0,5 mg. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 0,1 mg uz 10 kg svara un ievada ik pēc 3-4 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts, tad pacients tiek pārnests uz Ubretid tabletēm.
Blakus efekti
Ubretide var izraisīt šādas blakusparādības: apgrūtināta rīšana, caureja, slikta dūša, vemšana, zarnu krampji, palielināta zarnu kustība vai kuņģa kustīgums, skolēnu sašaurināšanās, muskuļu spazmas, asarošana, bronhu spazmas, hipersalivācija, pastiprināta svīšana, trīce, bradikardija / min (mazāk nekā 60 insultu)) un citas m- un n-holīnerģisko receptoru hipereksitācijas izpausmes.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti simptomi, kas saistīti ar distigmīna bromīda holinomimetisko iedarbību, tostarp caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, strauja sviedri, bronhu spazmas, mioze, bradikardija utt.
Kā pretlīdzekli ieteicams ievadīt intravenozi vai subkutāni atropīnu (0,5–1 mg).
Speciālas instrukcijas
Zāles jālieto piesardzīgi, ārstējot sievietes ar īslaicīgu dismenoreju, jo tas var izraisīt menstruāciju asiņošanu.
Ja pēc Ubretid tablešu lietošanas efekts neparādījās vienlaicīgas vai iepriekšējas ēdienreizes dēļ, zāles nevajadzētu lietot atkārtoti vairākas stundas, jo ir iespējama distigmīna bromīda uzkrāšanās.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Ubretid var samazināt reakciju ātrumu, tādēļ ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no braukšanas un darba veikšanas, kas prasa psihofizisko reakciju ātrumu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ubretid var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā tikai tad, ja ir stingras norādes.
Zāļu mijiedarbība
Ubretid darbību vājina kurariformi, antihistamīni, psihotropie un antiholīnerģiskie līdzekļi, kā arī aminoglikozīdi.
Analogi
Nav informācijas par Ubretid analogiem. Zāļu Amiridin, Aminostigmine, Neuromidin, Proserin, Axamon, Kalimin darbības mehānisms ir līdzīgs.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabājiet tabletes sausā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° С, šķīdums injekcijām - 2–8 ° С temperatūrā (ledusskapī). Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ubretid
Saskaņā ar atsauksmēm Ubretid efektīvi uzlabo neiromuskulāro vadītspēju, un tāpēc to visbiežāk lieto myasthenia gravis ārstēšanai. Tam ir kumulatīvs īpašums, tāpēc daži ārsti to izraksta piesardzīgi, rūpīgi izvēloties nepieciešamo devu.
No pacientu puses, kuri lieto Ubretide, ir pretrunīgas atsauksmes. Daži norāda uz ievērojamu stāvokļa uzlabošanos terapijas laikā, citi sūdzas par blakusparādību attīstību, tostarp sāpēm vēderā, dispepsiju un holīnerģisko krīzi.
Ubretid cena aptiekās
Ubretid cena nav zināma, jo līdz šim zāles Krievijas Federācijā nav reģistrētas.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
