Pantoprazola kanons
Pantoprazole Canon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Pantoprazole Kanon
ATX kods: A02BC02
Aktīvā sastāvdaļa: pantoprazols (pantoprazols)
Ražotājs: CJSC "Kanonfarma production" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019
Cenas aptiekās: no 200 rubļiem.
Pērciet
Pantoprazole Canon ir līdzeklis, kas samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas zarnās šķīstošo tablešu formā, apvalkotas: apaļas, izliektas no abām pusēm, zilgani zaļas vai gaiši zaļas plēves apvalks; kodols šķērsgriezumā ir gandrīz balts (kartona kastē 1, 2, 4 blisteru kontūru iepakojumi pa 7, 10 vai 14 tabletēm vai 1-2 blisteru kontūru iepakojumi pa 28 tabletēm un lietošanas instrukcijas Pantoprazole Canon).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: pantoprazols - 20 vai 40 mg (pantoprazola nātrija seskvihidrāta veidā, attiecīgi 22,57 vai 45,14 mg);
- palīgkomponenti: povidons K-30, krospovidons, kalcija stearāts, makrogols (polietilēnglikols), koloidālais silīcija dioksīds, mannīts, smagais magnija hidroksikarbonāts;
- plēves apvalks: trietilcitrāts, caurspīdīgs Opadrai [ieskaitot makrogolu (polietilēnglikolu), hipromelozi (hidroksipropilmetilcelulozi)], akrils-no zaļa [ieskaitot nātrija bikarbonātu, nātrija laurilsulfātu, koloidālo silīcija dioksīdu, titāna dioksīdu, talku, metakrilu skābes un etilakrilāta kopolimērs (1: 1), krāsviela indigokarmīns, dzeltenais dzelzs oksīds, krāsa izcili zilā krāsā].
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Zāles aktīvā sastāvdaļa - pantoprazols - ir protonu sūkņa inhibitors (H + / K + - ATPāze). Bloķē sālsskābes izdalīšanās pēdējo posmu, samazinot bazālo un stimulēto sekrēciju kuņģa gļotādas parietālajās šūnās, neatkarīgi no stimula rakstura.
Antisekrēcijas efekts attīstās 1 stundas laikā pēc Pantoprazole Canon lietošanas, maksimāli sasniedz pēc 2-4 stundām. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kas saistīta ar Helicobacter pylori baktērijām, kuņģa sekrēcijas samazināšanās dēļ palielinās mikroorganismu jutība pret antibiotikām.
Pantoprazols Canon negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (GIT). Sekrēcijas aktivitāte tiek normalizēta 3-4 dienu laikā pēc terapijas beigām.
Pantoprazolu, atšķirībā no citiem protonu sūkņa inhibitoriem, raksturo lielāka ķīmiskā stabilitāte pie neitrāla pH līmeņa un mazāka mijiedarbības iespēja ar aknu oksidāzes sistēmas mikrosomālajiem enzīmiem, kas ir atkarīga no citohroma P 450 sistēmas. Tādēļ zāles nesadarbojas ar daudzām citām visbiežāk lietotajām zālēm.
Farmakokinētika
Pantoprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek sasniegta pirmās devas lietošanas rezultātā. Pēc 20 mg devas uzņemšanas Cmax ir 1-1,5 μg / ml un tiek sasniegts vidēji pēc 2-2,5 stundām, pēc 40 mg devas lietošanas - 2-3 μg / ml pēc 2,5 stundām. Atkārtoti lietojot Pantoprazole Canon Cmax paliek nemainīgs. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 77%. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana neietekmē Cmax un AUC (laukumu zem koncentrācijas-laika līknes).
To raksturo augsta saikne ar plazmas olbaltumvielām - 98%. Klīrenss ir 0,1 l / h / kg, izkliedes tilpums ir 0,15 l / kg.
Tas tiek metabolizēts aknās. Galvenais asinīs, plazmā un urīnā konstatētais metabolīts ir desmetilpantoprazols, konjugēts ar sulfātu.
Tas izdalās galvenokārt caur nierēm (~ 80%) metabolītu veidā, nelielos daudzumos caur zarnām. Pantoprazola pusperiods (T 1/2) ir 1 stunda, galvenais metabolīts ir 1,5 stundas.
Farmakokinētika īpašos gadījumos:
- vecums: gados vecākiem pacientiem nedaudz palielinās Cmax un AUC, taču šai parādībai nav klīniskas nozīmes;
- aknu funkcija: pacientiem ar aknu cirozi (saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju, kas klasificēta kā A un B), T 1/2 zāles palielinās līdz 3-6 stundām pēc 20 mg devas uzņemšanas un līdz 7-9 stundām pēc 40 mg devas uzņemšanas; Cmax palielinās - 1,3 reizes pēc 20 mg devas un 1,5 reizes pēc 40 mg devas, kā arī AUC - 3-5 reizes pēc 20 mg devas un 5-7 reizes pēc 40 mg devas, salīdzinot ar veselīgi brīvprātīgie;
- nieru darbība: pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem (ieskaitot pacientus, kuri saņem hemodialīzi) zāļu izdalīšanās notiek pietiekami ātri, aktīvā viela organismā neuzkrājas, tāpēc Pantoprazole Canon deva nav jāpielāgo.
Lietošanas indikācijas
- kuņģa čūlas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- erozīvs gastrīts, ieskaitot tos, kas saistīti ar NSPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) lietošanu;
- Zolindžera-Elisona sindroms;
- viegla gastroezofageālā refluksa slimība: simptomātiska tādu traucējumu kā skābes atraugas, grēmas, slikta dūša ārstēšana;
- Helicobacter pylori izskaušana (kā daļa no kombinētās terapijas kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga nieru mazspēja [kreatinīna klīrenss (CC) <20 ml / min] pacientiem, kuriem diagnosticēta Helicobacter pylori;
- neirotiskās ģenēzes dispepsija;
- ļaundabīgas kuņģa un zarnu trakta slimības;
- vecums līdz 18 gadiem;
- zīdīšanas periods;
- vienlaicīga atazanavira lietošana;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm Pantoprazole Canon jālieto piesardzīgi. Nepieciešami piesardzības pasākumi pacientiem ar paaugstinātu kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku un ilgstošu NPL lietošanu kā anti-recidīvu kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai 20 mg devā.
Pantoprazole Canon, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Pantoprazole Canon ir paredzēts iekšķīgai lietošanai pirms ēšanas (vēlams pirms pirmās ēdienreizes). Tabletes nedrīkst salauzt vai košļāt, un tās jānorij veselas, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.
Helicobacter pylori izskaušanai Pantoprazole Canon lieto kā daļu no kombinētās terapijas. Iespējamās terapeitiskās shēmas:
- 20-40 mg pantoprazola 2 reizes dienā + 500 mg klaritromicīna 2 reizes dienā + 1000 mg amoksicilīna 2 reizes dienā 7-14 dienas;
- 20-40 mg pantoprazola 2 reizes dienā + 500 mg klaritromicīna 2 reizes dienā + 500 mg metronidazola 2 reizes dienā 7-14 dienas;
- 20-40 mg pantoprazola 2 reizes dienā + 500 mg metronidazola 2 reizes + 1000 mg amoksicilīna 2 reizes dienā 7-14 dienas.
Lai izārstētu čūlu, Pantoprazole Canon ievadīšanu var pagarināt pat pēc kombinētās ārstēšanas beigām. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības gadījumā var ieteikt ilgstošu zāļu lietošanu no 1 līdz 3 nedēļām.
Ieteicamās Canon Pantoprazole devu shēmas citām indikācijām:
- erozīvs gastrīts, peptiska čūla: 40-80 mg dienā. Kuņģa čūlas saasināšanās gadījumā ārstēšanas kurss ir 4–8 nedēļas, divpadsmitpirkstu zarnas čūla - 2 nedēļas. Kā pret recidīvu terapija tiek nozīmēta 20 mg dienā;
- Zolindžera-Elisona sindroms: 40-80 mg dienā;
- vieglas gastroezofageālā refluksa slimības simptomātiska terapija: 20 mg dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka laiks, kad izzūd kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Minimālais uzņemšanas ilgums ir 2-3 dienas, pilnīgai negatīvu simptomu mazināšanai var būt nepieciešams palielināt kursu līdz 7 dienām. Ja stāvoklis pasliktinās pirmajās 3 dienās, jums jākonsultējas ar ārstu.
Pacientiem ar Zolindžera-Elisona sindromu un aknu darbības traucējumiem Pantoprazole Canon tiek nozīmēts 40 mg ik pēc 2 dienām. Ārstēšana tiek veikta, rūpīgi novērojot asins bioķīmiskos parametrus. Aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās gadījumā ārstēšana tiek pārtraukta.
Pacientiem ar CC <20 ml / min un pacientiem, kuri saņem hemodialīzi, zāles var lietot dienas devā, kas nepārsniedz 40 mg. Profilakses nolūkos nav ieteicams lietot Pantoprazole Canon. Ir aizliegts veikt Helicobacter pylori izskaušanas terapiju.
Gados vecākiem pacientiem nav īpašu norādījumu par zāļu dozēšanu. Tomēr ieteicams nepārsniegt devu 40 mg dienā, izņemot Helicobacter pylori izskaušanu - šajā gadījumā pantoprazolu ir atļauts lietot 40 mg 2 reizes dienā.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: bieži (no ≥ 1/100 līdz <1/10 tikšanās) - galvassāpes; reti (no ≥ 1/1000 līdz <1/100) - reibonis; reti (no ≥ 1/10000 līdz <1/1000) - disgeizija;
- no aknām un žults ceļiem: ļoti reti (<1/10000 tikšanās) - nopietni aknu parenhīmas bojājumi, kas izraisa dzelti, dažreiz ar aknu mazspēju;
- no kuņģa-zarnu trakta: bieži - meteorisms, caureja, sāpes vēdera augšdaļā, aizcietējums; reti - slikta dūša, vemšana; reti - sausa mute;
- no imūnsistēmas puses: ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku;
- no vielmaiņas puses: reti - hiperlipidēmija, ķermeņa svara izmaiņas; biežums nav zināms - hipomagnezēmija, hiponatriēmija;
- no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: reti - artralģija; ļoti reti - mialģija;
- no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - intersticiāls nefrīts;
- no dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: reti - ginekomastija;
- no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - agranulocitoze; ļoti reti - pancitopēnija, trombocitopēnija, leikopēnija;
- no ādas un zemādas audiem: reti - nieze, izsitumi uz ādas; ļoti reti - fotosensitivitāte, nātrene, Ljela sindroms, angioneirotiskā tūska, eksudatīvā multiformā eritēma, ļaundabīgā eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms);
- no redzes orgāna puses: reti - redzes uztveres traucējumi (neskaidra redze);
- no psihes puses: reti - miega traucējumi; reti - apziņas apmākšanās, halucinācijas, depresija, dezorientācija (attīstība predispozīcijas pacientiem vai saasināšanās pacientiem, kuriem līdzīgi traucējumi tika novēroti agrāk);
- laboratorijas un instrumentālie dati: reti - bilirubīna līmeņa paaugstināšanās; ļoti reti - triglicerīdu satura palielināšanās, aknu enzīmu (aspartāta aminotransamināzes, gamma-glutamiltransferāzes) aktivitātes palielināšanās;
- citi: reti - savārgums, nespēks, nogurums; ļoti reti - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, perifēra tūska.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas epizodes līdz šim nav atzīmētas. Pētījumos zāles, kas intravenozi ievadītas vairāk nekā 240 mg devās 2 minūtes, bija labi panesamas.
Ja rodas kādas klīniskas izpausmes, lietojot Pantoprazole Canon pārdozēšanu, ieteicams veikt simptomātisku un atbalstošu ārstēšanu. Hemodialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Pirms Pantoprazole Canon iecelšanas un pēc tā atcelšanas ir ļoti ieteicams veikt endoskopisko izmeklēšanu, lai izslēgtu barības vada un kuņģa ļaundabīgo slimību klātbūtni, jo, ņemot vērā zāļu lietošanu, simptomus var maskēt, kas apgrūtina un aizkavē savlaicīgu un pareizu diagnozi.
Ilgstošai ārstēšanai nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība.
Kuņģa sulas skābuma samazināšanās dēļ palielinās baktēriju skaits kuņģī, kas ir pilns ar kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību attīstību, ko izraisa Campylobacter spp. un Salmonella spp.
Pantoprazole Canon palīdz samazināt B 12 vitamīna uzsūkšanos, kas jāņem vērā ilgstošas terapijas laikā ar zālēm pacientiem ar paaugstinātu cianokobalamīna absorbcijas samazināšanās risku personām ar zemu ķermeņa svaru. Ja 4 nedēļu laikā pēc regulāras zāļu lietošanas nav terapeitiskas iedarbības, nepieciešama papildu pārbaude.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Dažiem pacientiem Pantoprazole Canon izraisa reiboni. Tas jāņem vērā transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kas veic potenciāli bīstamus darbus, kuriem nepieciešama reakcijas ātrums un koncentrēšanās spējas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pantoprazole Canon ir atļauts lietot grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums mātei, pēc ārsta domām, ir lielāks nekā iespējamais risks auglim.
Zāles aktīvā viela iekļūst mātes pienā, tāpēc barošana jāpārtrauc uz ārstēšanas laiku.
Bērnības lietošana
Pantoprazole Canon neizmanto bērnu un pusaudžu līdz 18 gadu vecumam ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Helicobacter pylori izskaušanas nolūkā ir kontrindicēts parakstīt Pantoprazole Canon pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC <20 ml / min) un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem Pantoprazole Canon jālieto piesardzīgi. Ārstēšanas laikā, īpaši ilgstoši, regulāri jāpārbauda aknu enzīmu aktivitāte plazmā. Palielinātas aktivitātes gadījumā zāles jāatceļ.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pantoprazole Canon jālieto piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem), kuriem anamnēzē ir asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Gados vecākiem pacientiem nav īpašu norādījumu par zāļu dozēšanu. Tomēr ieteicams nepārsniegt dienas devu 40 mg, izņemot Helicobacter pylori izskaušanu - šajā gadījumā pantoprazolu ir atļauts lietot 40 mg 2 reizes dienā.
Zāļu mijiedarbība
Pantoprazole Canon spēj samazināt zāļu uzsūkšanos, kuru biopieejamība ir atkarīga no kuņģa vides pH, piemēram, ketokonazols, atazanavīrs, dzelzs sāļi, ritonavīrs.
Lietojot vienlaikus ar varfarīnu, zāles var palielināt INR (International Normalized Ratio), tāpēc šis rādītājs ir rūpīgi jāuzrauga.
Nav datu par iespējamo pantoprazola saistību ar antacīdiem.
Atšķirībā no citiem protonu sūkņa inhibitoriem pantoprazols mijiedarbojas ar šādām zālēm: perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, diazepāmu, amoksicilīnu, klaritromicīnu, NPL (naproksēnu, fenazonu, diklofenaku, piroksikamu), levotiroksīna nātriju, glibenklamamīdu, takosprolīnu. fenitoīns, lēni kalcija kanālu blokatori (nifedipīns), sirds glikozīdi (digoksīns), beta blokatori (metoprolols), teofilīns, kofeīns, etanols.
Analogi
Pantoprazole Canon analogi ir Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbex, Pelicidex Omezols un daudzi citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Derīguma termiņš: 2 gadi.
Uzglabāšanas apstākļi: temperatūra - līdz 25 ° С, pasargāta no gaismas un sausas vietas, kas bērniem nav pieejama.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Pantoprazole Canon
Pacienti atstāj galvenokārt pozitīvas atsauksmes par Canon Pantoprazole. Zāles ātri novērš tādus nepatīkamus gremošanas sistēmas traucējumus kā grēmas, atraugas un slikta dūša. Palīdz ar kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasinājumiem. Papildu priekšrocības ietver mazu tablešu izmēru, kas atvieglo to lietošanu, labu panesamību un salīdzinoši zemas izmaksas.
Blakusparādības ir galvassāpes, caureja / aizcietējums un sāpes vēderā.
Pantoprazole Canon cena aptiekās
Atkarībā no tirdzniecības reģiona un aptieku tīkla Pantoprazole Canon (28 apvalkoto tablešu iepakojumam) cenas var būt aptuveni: 20 mg deva - 198–270 rubļi, 40 mg deva - 278–395 rubļi.
Pantoprazole Canon: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Pantoprazole Canon 20 mg zarnās šķīstošās tabletes 28 gab. 200 RUB Pērciet |
|
Pantoprazole Canon tabletes p.o. zarnu šķīdums. 20mg 28 gab. 210 RUB Pērciet |
|
Pantoprazole Canon 40 mg zarnās šķīstošās tabletes 28 gab. 263 r Pērciet |
|
Pantoprazole Canon tabletes p.o. zarnu šķīdums. 40mg 28 gab. 273 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
