Cefabol
Cefabol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Cefabol
ATX kods: N06BX02
Aktīvā sastāvdaļa: cefotaksīms (cefotaksīms)
Ražotājs: ABOLmed, LLC (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018
Cenas aptiekās: no 41 rubļa.
Pērciet
Cefabol ir cefalosporīna antibakteriāls līdzeklis ar baktericīdu iedarbību parenterālai lietošanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Cefabol ir pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: balta masa ar dzeltenu nokrāsu vai balta, jutīga pret gaismu (1 g katra stikla flakonā ar tilpumu 10 ml: kartonā. iepakojums pa 1 vai 5 pudelēm; kartona kastē 1 pudele komplektā ar 1 ampulu (5 ml) šķīdinātāja; blisterī 1 pudele komplektā ar 1 ampulu šķīdinātāja, kartona kastē 1 iepakojums; 5 pudeles blisterī, kartonā iepakojums 1 iepakojums; blistera sloksnes iepakojumā 5 pudeles komplektā ar 5 ampulām ar šķīdinātāju (kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi).
Aktīvā sastāvdaļa ir cefotaksīms (nātrija sāls formā), tā saturs 1 pudelē ir 1 g.
Šķīdinātājs: ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Cefabol ir antibakteriāls līdzeklis parenterālai lietošanai. Tam ir baktericīds un plašs pretmikrobu aktivitātes spektrs. Cefabol antibakteriālā aktivitāte ir saistīta ar cefotaksīma īpašībām, kas ir trešās paaudzes cefalosporīns.
Uz cefotaksīmu ir uzņēmīgi šādi pret citām antibiotikām rezistenti gram-pozitīvi un gramnegatīvi mikroorganismi: Staphylococcus speciales (spp.), Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus pyrosis, Enterococcus epidermidis age, Enterococcus epidermidis agp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Morganella morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter species, Neisseria gonorrhoeae, Eisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilīnu Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Clostridium spp. (ieskaitot Clostridium perfringens), Bacillus subtilis, Proteus indols,Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Serratia spp., Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (ieskaitot dažus Bacteroides fragilis celmus), Peptococcus spp., Fusobacterium spp. (ieskaitot Fusobacterium nucleatum), Peptostreptococcus spp.
Cefabol ir izturīgs pret lielāko daļu gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu beta laktamāžu, Clostridium difficile celmu, stafilokoku penicilināzes.
Farmakokinētika
Maksimālā koncentrācija (C max) pēc vienreizējas Cefabol injekcijas 1000 mg devā ar intravenozu ievadīšanu tiek sasniegta pēc 1/12 stundas un ir 0,0117 mg / ml, intramuskulāri injicējot - pēc 1/2 stundas un ir 0,021 mg / ml …
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām svārstās no 25% līdz 40% no ievadītās devas.
Terapeitiskās koncentrācijas rodas vairumā ķermeņa audu. Zāles iekļūst kaulos, ādā, mīkstajos audos, miokardā, žultspūslī un šķidrumos (krēpas, žults, urīns, sinoviālais, pleiras, perikarda, cerebrospinālais šķidrums), ieskaitot mātes pienu.
Izkliedes tilpums ir 0,25-0,39 l / kg.
T 1/2 (pussabrukšanas periods) ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu - 1 stunda. Caur nierēm 60–70% cefotaksīma tiek izvadīti nemainīti, pārējie trīs metabolītu veidā, no kuriem vienam ir baktericīda aktivitāte.
T 1/2 hroniskas nieru mazspējas gadījumā un gados vecākiem pacientiem dubultojas. Jaundzimušajiem T 1/2 ir 0,75-1,5 stundas, un priekšlaicīgi dzimušajiem tas palielinās līdz 4,6 stundām. Lietojot intravenozi 1000 mg devā 4 reizes dienā 14 dienas, kumulācija netiek novērota.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Cefabol ir paredzēts šādu infekcijas slimību smagu formu ārstēšanai un profilaksei, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:
- meningīts un citas centrālās nervu sistēmas infekcijas;
- pneimonija, citas otorinolaringoloģisko orgānu un infekcijas etioloģijas elpošanas sistēmas iekaisuma slimības;
- akūts pielonefrīts, pielonefrīta hroniskas formas saasināšanās, citas urīnceļu infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas, ieskaitot brūču komplikācijas pēc operācijas;
- infekciju novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ieskaitot dzemdniecības-ginekoloģiskās, uroloģiskās, uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem;
- uroģenitālās sistēmas infekcijas, ieskaitot hlamīdijas, gonoreju;
- pelvioperitonīts, endometrīts, hroniska adnexīta saasināšanās, akūts adnexīts, citas iegurņa orgānu infekcijas;
- kaulu un locītavu infekcijas patoloģijas;
- sarežģītas un nekomplicētas vēdera dobuma infekcijas - pēcoperācijas vēdera dobuma abscesi, peritonīts, holecistīts, holangīts;
- borelioze vai Laima slimība;
- endokardīts;
- salmoneloze;
- infekcijas pret imūndeficīta fona;
- sepse.
Kontrindikācijas
- izveidota paaugstināta jutība pret penicilīniem, citiem cefalosporīniem, karbapenemiem;
- individuāla neiecietība pret cefotaksīmu.
Turklāt bērniem līdz 2,5 gadu vecumam zāļu lietošana intramuskulāri ir kontrindicēta.
Piesardzīgi Cefabol jālieto hroniskas nieru mazspējas, čūlaina kolīta (ieskaitot anamnēzi), zīdīšanas laikā jaundzimušo periodā.
Grūtniecības laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja, pēc ārsta domām, paredzamais ieguvums no terapijas mātei atsver iespējamos draudus auglim.
Norādījumi par Cefabol lietošanu: metode un devas
Gatavo cefotaksīma šķīdumu lieto intramuskulāri un intravenozi (strūklas, pilienu veidā).
Šķīdumu intramuskulārai injekcijai sagatavo, izšķīdinot flakona saturu (1 g) 4 ml sterila ūdens injekcijām vai 1% lidokaīna šķīduma. Tas jāinjicē dziļi sēžas muskuļos.
Šķīdumu intravenozai ievadīšanai ar strūklu sagatavo, pievienojot flakona saturam 10 ml sterila ūdens injekcijām. Procedūra tiek veikta lēni, 3-5 minūšu laikā.
Šķīdumu intravenozai pilināšanai sagatavo, izšķīdinot 2 g cefotaksīma 100 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma. Infūzija jāturpina 50-60 minūtes.
Cefotaksīma šķīdumu nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai pilinātājā ar citu antibiotiku šķīdumiem.
Ārsts nosaka devu un ārstēšanas kursa ilgumu, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru.
Ieteicamā Cefabol deva pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, ieskaitot bērnus:
- urīnceļu infekcijas, nekomplicētas infekcijas slimību formas: i / m vai i / v - 1 g ik pēc 8-12 stundām;
- mērena infekcijas patoloģiju smaguma pakāpe: i / m vai i / v - 1-2 g ik pēc 12 stundām;
- meningīts un citas smagas infekcijas slimības: IV - 2 g ik pēc 4–8 stundām;
- nekomplicēta akūta gonoreja: IM - 1 g vienu reizi.
Maksimālā dienas deva ir 12 g.
Bērniem ar ķermeņa svaru līdz 50 kg Cefabol tiek nozīmēts intravenozi vai intramuskulāri. Dienas devu nosaka ar ātrumu 0,05-0,18 g uz 1 kg ķermeņa svara un iedala 4-6 injekcijās. Meningīta un citu smagu infekciju formu gadījumā dienas deva bērniem tiek palielināta līdz 0,1–0,2 g uz 1 kg svara un tiek sadalīta arī 4–6 injekcijās.
Ieteicamā deva Cefabol intravenozai ievadīšanai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem:
- vecums līdz 7 dienām: 0,05 g devā uz 1 kg svara ik pēc 12 stundām;
- vecums 7-28 dienas: 0,05 g devā uz 1 kg svara ik pēc 8 stundām.
Lai novērstu infekciju ķirurģiskas operācijas laikā ievada vispārējās anestēzijas laikā, vienu reizi ievada 1 g Cefabol. Ja nepieciešams, devu var atkārtot pēc 6-12 stundām.
Veicot ķeizargriezienu, nabas vēnas saspiešanas laikā intravenozi ievada 1 g cefotaksīma. 6 un 12 stundas pēc pirmās devas ievadīšanas tiek parādīta papildu 1 g ievadīšana.
Nieru darbības traucējumu gadījumā Cefabol dienas deva jāsamazina, pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10 ml / min vai mazāk, tai jābūt 1/2 no parastās devas.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes;
- alerģiskas reakcijas: drudzis, drebuļi, izsitumi, nieze, nātrene, bronhu spazmas, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), eozinofilija, angioneirotiskā tūska, Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), anafilaktiskais šoks;
- no asinsrades orgāniem: neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, hipokoagulācija, granulocitopēnija;
- no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja, aizcietējums, disbioze, sāpes vēderā, stomatīts, glosīts, aknu disfunkcija, pseidomembranozs enterokolīts;
- no urīnceļu sistēmas: traucēta nieru darbība (oligūrija, anūrija, intersticiāls nefrīts);
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: uz liela šķīduma bolus injekcijas ātruma centrālajā vēnā fona - aritmijas, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību;
- laboratorijas rādītāji: paaugstināta urīnviela asinīs, azotēmija, hiperkreatininēmija, kļūdaini pozitīvs Kumbsa tests, hiperbilirubinēmija, paaugstināta sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāte;
- lokālas reakcijas: sāpju sajūta gar vēnu, flebīts ar intramuskulāru injekciju - infiltrācija un sāpīgums injekcijas vietā;
- citi: superinfekcija (ieskaitot kandidozo vaginītu).
Pārdozēšana
Simptomi: encefalopātija (uz lielu devu ievadīšanas fona, īpaši ar nieru mazspēju), krampji, paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība, trīce.
Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana.
Speciālas instrukcijas
Cefabol iecelšana jāveic, ņemot vērā pacienta alerģisko vēsturi, ieskaitot beta-laktāma antibiotikas, sakarā ar iespējamu krusteniskas alerģijas attīstību starp cefalosporīniem un penicilīniem. Ja anamnēzē ir norādītas alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, tad cefotaksīma lietošana ir saistīta ar lielu smagu anafilaktisku reakciju, tostarp nāves, attīstības risku.
Pirmajās ārstēšanas nedēļās palielinās pseidomembranozā kolīta risks, kas var izpausties ar ilgstošu smagu caureju. Šajā gadījumā Cefabol lietošana jāpārtrauc un pacientam jānosaka adekvāta terapija, ieskaitot metronidazolu vai vankomicīnu.
Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanas kursu ilgāk par 10 dienām, pacientam jānodrošina rūpīga perifēro asiņu attēla uzraudzība.
Jāpatur prātā, ka ārstēšanas periodā glikozes noteikšana urīnā ar Benedikta metodi var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā Cefabol lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad, pēc ārsta domām, paredzamais ieguvums no terapijas mātei atsver iespējamos draudus auglim.
Cefotaksīms izdalās mātes pienā, tāpēc Cefabol laktācijas laikā jālieto piesardzīgi. Ja nepieciešams lietot antibiotiku, terapijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Cefabol intramuskulāra injekcija ir kontrindicēta bērniem līdz 2,5 gadu vecumam.
Jaundzimušo periodā jāievēro piesardzība.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem Cefabol tiek nozīmēts ar ātrumu 0,05 g uz 1 kg ķermeņa svara: 7 dienu vecumā intravenozu ievadīšanu veic ik pēc 12 stundām, no 7 līdz 28 dienu vecumam - ik pēc 8 stundām.
Bērniem ar ķermeņa svaru līdz 50 kg zāles tiek nozīmētas intravenozi vai intramuskulāri dienas devā 0,05–0,18 g uz 1 kg svara, tās iedala 4–6 injekcijās. Ar meningītu un citām smagām infekciju formām dienas deva tiek palielināta līdz 0,1-0,2 g uz 1 kg svara un tiek sadalīta arī 4-6 injekcijās.
Bērniem, kas sver 50 kg vai vairāk, izmantojiet pieaugušajiem ieteicamo devu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Piesardzīgi Cefabol jālieto hroniskas nieru mazspējas gadījumā.
Nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu dienas deva jāsamazina, pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10 ml / min vai mazāk, tai jābūt 1/2 no parastās devas.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Cefabol:
- antiagreganti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielinās asiņošanas risks;
- etanols: neizraisa disulfiramam līdzīgu reakciju attīstību;
- aminoglikozīdi, "cilpas" diurētiskie līdzekļi, polimiksīns B: palielina funkcionālu nieru darbības traucējumu rašanās risku;
- zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju: izraisa cefotaksīma koncentrācijas palielināšanos plazmā, izraisot tā izdalīšanās palēnināšanos.
Analogi
Cefabol analogi ir: Intrataxime, Claforan, Klafobrin, Kefotex, Klafotaxime, Oritax, Liforan, Resibelacta, Oritaxim, Spirozin, Talcef, Tirotax, Tarcefoksime, Cefantral, Cefotaxime Sandoz, Cefotaxime, Cefotaxime.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Cefabol
Atsauksmes par Cefabol galvenokārt ir pozitīvas. Ārstējot smagu un mērenu infekcijas slimību smagumu, zālēm ir efektīva terapeitiskā iedarbība. Ja tiek ievērots ieteicamais devu režīms, tas ir labi panesams.
Pacientu trūkumi ir stipras sāpes, injicējot intramuskulāri.
Cefabol cena aptiekās
Cefabol cena par iepakojumu, kurā ir 5 pudeles, var svārstīties no 655 rubļiem.
Cefabol: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Cefabol 1 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 41 rbl. Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
