Cyclo-Proginova
Cyclo-Proginova: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Cyclo-Proginova
ATX kods: G03AA06
Aktīvā sastāvdaļa: estradiola valerāts (estradiola valerāts) + norgestrels (Norgestrels)
Ražotājs: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Vācija)
Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018
Cenas aptiekās: no 738 rubļiem.
Pērciet
Cyclo-Proginova ir pretklimaktisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Cyclo-Proginova tiek ražots granulu veidā: apaļa, divu veidu - balta un gaiši brūna [21 gab. (11 gab. Balta un 10 gab. Gaiši brūna) blisteros; kartona kastē 1 blisteris].
1 balta dražeja satur:
- aktīvā viela: estradiola valerāts - 2 mg;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, 25 000 povidons, magnija stearāts, talks;
- apvalks: vasks, kalcija karbonāts, makrogols 6000, povidons 700 000, kristāliskā saharoze, talks.
1 dražeja no gaiši brūnas krāsas satur:
- aktīvās sastāvdaļas: estradiola valerāts - 2 mg, norgestrels - 500 mkg;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, 25 000 povidons, magnija stearāts, talks;
- apvalks: glicerīns 85%, mikrokristāliskā saharoze, povidons 700 000, kalcija karbonāts, makrogols 6000, titāna dioksīds (E171), montaglikola vasks, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds (E172), dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E172), talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Cyclo-Proginova ir pretklimakteriāls līdzeklis, kura darbības mehānisms ir saistīts ar estrogēna un norgestrela kombināciju.
Estrogēns estradiola valerāta formā, pārvēršoties par dabisku 17betaestradiolu, kompensē estrogēna deficītu sievietes ķermenī, kas rodas pēc menopauzes. Tās klātbūtne efektīvi novērš klimaktisko psihoemocionālo un veģetatīvo traucējumu simptomus. Veicina sirdsdarbības atjaunošanu, normālu miegu, libido. Novērš pastiprinātu svīšanu, biežas "karstuma viļņus", aizkaitināmību, paaugstinātu nervu uzbudināmību, galvassāpes, kardialģiju, reiboni, locītavu un muskuļu sāpes. Tas kavē ādas un gļotādu, īpaši uroģenitālās sistēmas gļotādu, involācijas procesus, kas saistīti ar urīna nesaturēšanu, sausumu un maksts kairinājumu. Atbrīvo sāpīgumu dzimumakta laikā. Estrogēnu deficīts izraisa kaulu zudumu un osteoporozi. Cyclo-Proginova lietošana novērš šos procesus. Estradiols nomāc osteoklastu darbību un veicina kaulu pārveidošanās procesa virzību uz kaulu veidošanos. Ilgstoša hormonu aizstājterapija (HAT) samazina kaulu lūzumu risku sievietēm pēc menopauzes.
Norgestrels ir progesterona atvasinājums. Tās cikliska lietošana 10 dienas novērš endometrija hiperplāzijas un vēža attīstību.
Kombinētais sastāvs un regulāra uzņemšanas cikliskā shēma, kas ietver tikai estrogēna lietošanu 11 dienas, pēc tam estrogēnu un gestagēnu 10 dienas un 7 dienu pārtraukumu, palīdz noteikt menstruālo ciklu sievietēm ar saglabātu dzemdi.
Cyclo-Proginov lietošana nenomāc ovulāciju, būtiski neietekmē paša organisma hormonu ražošanu. Tās lietošana ir paredzēta menstruālā cikla regulēšanai reproduktīvā vecumā sievietēm un neregulāras dzemdes asiņošanas ārstēšanai perimenopauzes periodā.
Zāles labvēlīgi ietekmē ķermeņa ādu, nodrošinot normāla kolagēna satura un epidermas blīvuma uzturēšanu, palēninot grumbu veidošanos.
HAT pazemina kopējā holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmeni, izraisa augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos. Gestagēna klātbūtne Cyclo-Progin sastāvā novērš estradiola ietekmi uz lipīdu metabolismu.
Saskaņā ar novērojumu pētījumu rezultātiem, ņemot vērā HAT lietošanu sievietēm pēcmenopauzes periodā, resnās zarnas vēža sastopamība samazinās.
Farmakokinētika
Pēc Cyclo-Proginova ieņemšanas iekšpusē no aktīvās vielas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā: estradiola valerāts tiek absorbēts pilnībā, norgestrels - gandrīz pilnībā. Maksimālā estradiola koncentrācija (Cmax) serumā tiek sasniegta pēc 4–9 stundām, norgestrels - 1–1,5 stundas pēc tablešu lietošanas un ir attiecīgi aptuveni 30 pg / ml un 7–8 pg / ml. Estradiola biopieejamība ir aptuveni 3%; vienlaicīga ēdiena uzņemšana to neietekmē.
Norgestrels saistās ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG) un albumīnu.
Estradiols tiek ātri metabolizēts, veidojoties 17betaestradiolam un estronam, kuri pēc tam tiek tālāk biotransformēti.
Estradiols izdalās caur nierēm metabolītu veidā (sulfāti un glikuronīdi), norgestrels - caur nierēm un zarnām. Norgestrela pusperiods ir 24 stundas.
Lietošanas indikācijas
- primāras vai sekundāras amenorejas ārstēšana;
- neregulāru menstruālo ciklu atjaunošana;
- HAT estrogēna deficīta simptomiem, ko izraisa dabiska menopauze vai hipogonādisms, sterilizācija vai primāra olnīcu disfunkcija sievietēm ar neizņemtu dzemdi;
- Klimatisko traucējumu, depresijas stāvokļu, ādas un uroģenitālā trakta involutionālas izmaiņas klimatiskajā periodā HAT;
- pēcmenopauzes osteoporozes profilakse.
Kontrindikācijas
- krūts vēzis vai aizdomas par to;
- nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
- no hormoniem atkarīga pirmsvēža slimība vai no hormona atkarīgs ļaundabīgs audzējs, ieskaitot, ja ir aizdomas;
- smaga aknu slimības stadija;
- labdabīgi vai ļaundabīgi aknu audzēji, ieskaitot anamnēzi;
- dziļo vēnu trombozes saasināšanās stadija;
- akūta artēriju tromboze vai trombembolija, ieskaitot miokarda infarktu, insultu;
- trombembolija, ieskaitot vēsturi;
- smaga hipertrigliceridēmija;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Ja šie stāvokļi rodas HAT laikā, zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Saskaņā ar instrukcijām Cyclo-Proginova piesardzīgi tiek nozīmēts cukura diabēta, arteriālās hipertensijas, iedzimtas hiperbilirubinēmijas (Gilberta sindroms, Dubina-Džonsona sindroms, Rotora sindroms), holestātiskas dzelte vai holestātiskas niezes anamnēzē grūtniecības laikā, dzemdes miomas, endometriozes gadījumā.
Cyclo-Proginova lietošanas instrukcijas: metode un devas
Dragee Cyclo-Proginova lieto iekšķīgi, norij veselu un nomazgā ar lielu daudzumu šķidruma.
Zāles var lietot jebkurā diennakts laikā, kas sievietei izdevīgs, taču tās stingri jāievēro visā HAT periodā.
Ar regulāru menstruālo asiņošanu tabletes tiek lietotas menstruālā cikla (vai asiņošanas) piektajā dienā.
Ar amenoreju vai ļoti retām menstruācijām sievietes pēcmenopauzes periodā var sākt ārstēšanu jebkurā laikā, tikai pēc grūtniecības izslēgšanas.
Viens iepakojums ir paredzēts 21 terapijas dienai. Viņi sāk kursu, lietojot baltas tabletes, un pēc 11 dienām viņi pāriet uz gaiši brūnu tablešu lietošanu 10 dienas. Pēc 21 tabletes lietošanas no blistera ir 7 dienu pārtraukums, kura laikā, parasti 2-3 dienas pēc pēdējo tablešu lietošanas, menstruālā asiņošana rodas zāļu atsaukšanas dēļ.
Jaunais Cyclo-Proginovs iepakojums sākas pēc 7 dienu pārtraukuma nedēļas dienā, kurā tika uzņemta pirmā dražeja no iepriekšējā blistera.
Gadījumā, ja nejauši kavējas uzņemšana noteiktajā laikā, tabletes jālieto, tiklīdz tās atceras. Ja ārstēšana tiek pārtraukta ilgāk par 24 stundām, palielinās asiņošanas no maksts risks.
Blakus efekti
- no reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeriem: izrāviena asiņošana, dismenoreja, dzemdes asiņošanas biežuma un intensitātes palielināšanās, starpmenstruālā smērēšanās (parasti ārstēšanas laikā vājināta), izmaiņas izdalījumos no maksts, premenstruālā sindroma simptomi piena dziedzeru sāpīguma, spriedzes un / vai palielināšanās formā, izmaiņas libido;
- no centrālās nervu sistēmas: paaugstināts nogurums, migrēna, galvassāpes, reibonis, trauksme, depresijas simptomi;
- no kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, holestātiska dzelte;
- dermatoloģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nodosum eritēma, hloazma;
- citi: alerģiskas reakcijas, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens (BP), trombembolija, vēnu tromboze, tūska, muskuļu krampji, kontaktlēcu nepanesamība, redzes traucējumi, ķermeņa masas izmaiņas.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, asiņošana no maksts.
Ārstēšana: nav specifiska antidota. Ieteicama simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Cyclo-Proginova nedrīkst lietot kontracepcijas nolūkos. HAT laikā jālieto nehormonālas kontracepcijas metodes.
Cyclo-Proginova iecelšana jāveic, ņemot vērā sākotnējo vispārējo medicīnisko un ginekoloģisko pārbaužu rezultātus, ieskaitot rūpīgu dzemdes kakla gļotu citoloģisko pārbaudi, piena dziedzeru pārbaudi, grūtniecības izslēgšanu un asins koagulācijas sistēmas traucējumus. Ārstēšana jāpapildina ar periodiskiem papildu izmeklējumiem.
Cyclo-Proginova lietošana tiek sākta tikai tad, ja paredzamā terapijas ietekme pārsniedz pastāvošo nevēlamo notikumu attīstības risku.
HAT lietošana palielina dziļo vēnu trombozes vai plaušu embolijas (vēnu trombembolijas) relatīvo varbūtību. Venozās trombembolijas riska faktori ir smaga aptaukošanās, slimības klātbūtne indivīda vai ģimenes anamnēzē, ilgstoša imobilizācija, nozīmīgas ķirurģiskas iejaukšanās un masveida traumas. Tāpēc, veicot operācijas, kas saistītas ar turpmāku ilgstošu imobilizāciju, ieteicams uz laiku pārtraukt HAT. Ja ir aizdomas par trombozes traucējumu simptomiem, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.
Ilgstoša estrogēna monoterapija palielina endometrija hiperplāzijas vai karcinomas risku. Gestagēnu klātbūtne dražejā samazina endometrija vēža attīstības iespējamību.
Dažus gadus pēc HAT pārtraukšanas palielinātajam krūts vēža riskam ir tendence pakāpeniski samazināties līdz normālam līmenim.
Retos gadījumos, lietojot Cyclo-Proginov, var parādīties labdabīgi vai ļaundabīgi aknu jaunveidojumi. Ieteicams to ņemt vērā, diagnosticējot sāpes vēdera augšdaļā, palielinātas aknas vai intraabdominālās asiņošanas pazīmes sievietēm, kuras lieto šo medikamentu.
Dažos gadījumos ārstēšana veicina žultsakmeņu slimības attīstību, tas ir saistīts ar estrogēnu spēju palielināt žults litogenitāti.
Var būt nepieciešama tūlītēja Cyclo-Proginova atcelšana, kad pirmo reizi parādās migrēnai līdzīgas vai ļoti smagas un biežas galvassāpes, pastāvīgi klīniski nozīmīgas arteriālas hipertensijas attīstība, aknu funkcijas rādītāju pasliktināšanās, holestātiskas dzelte vai holestātiska nieze (sievietēm ar holestātisku dzelti vai holestātisku niezi, grūtniecības laikā). vai ar iepriekšēju terapiju ar dzimumsteroīdu hormoniem).
Jāpatur prātā, ka sievietēm ar mēreni paaugstinātu triglicerīdu līmeni Cyclo-Proginova lietošana var ievērojami paaugstināt viņu līmeni un izraisīt akūta pankreatīta attīstību.
Biežas vai pastāvīgas patoloģiskas dzemdes asiņošanas parādīšanās ir pamats endometrija izpētei.
Ja Cyclo-Proginov lietošana neregulāru menstruālo ciklu ārstēšanai nav terapeitiska efekta, ir jāveic atbilstoša pārbaude, lai izslēgtu organiskās ģenēzes patoloģiju.
Ar endometriozes recidīvu, dzemdes miomas palielināšanos zāļu lietošanas laikā ārstēšana tiek pārtraukta.
Pirms HAT uzsākšanas jāpārbauda sievietes, kurām ir aizdomas par prolaktinomu, lai izslēgtu šo slimību.
Ja Jums ir nosliece uz hloazmu, jāizvairās no ilgstošas tiešu saules staru un ultravioletā starojuma iedarbības.
Dzimumsteroīdu lietošana var izraisīt aknu, vairogdziedzera, nieru, virsnieru dziedzeru bioķīmisko funkcionālo parametru pārkāpumu; ietekmēt koagulācijas un fibrinolīzes, ogļhidrātu metabolisma parametrus, tādu transporta olbaltumvielu saturu plazmā kā kortikosteroīdus saistošo globulīnu, lipīdu vai lipoproteīnu frakcijas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Cyclo-Proginova neietekmē uzmanības koncentrāciju un psihomotorisko reakciju ātrumu, kas nepieciešams sarežģītu mehānismu un transportlīdzekļu kontrolei.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Cyclo-Proginova lietošana ir kontrindicēta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Koncepcijas laikā pēc steroīdu hormonu lietošanas, ieskaitot HAT, iedzimtu defektu attīstības risks bērniem nepalielinās. Turklāt, nejauši uzņemot Cyclo-Proginova grūtniecības sākuma stadijā, nav konstatēta hormonu teratogēnā iedarbība.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Cyclo-Proginova iecelšana ir kontrindicēta pacientiem ar smagu aknu slimību, labdabīgiem vai ļaundabīgiem aknu audzējiem, ieskaitot anamnēzi.
Zāļu mijiedarbība
- hormonālie kontracepcijas līdzekļi: HAT kombinācija ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir kontrindicēta, tāpēc tie ir jāatceļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm un, ja nepieciešams, jāizmanto citas kontracepcijas metodes;
- daži pretkrampju līdzekļi, pretmikrobu zāles, hidantoīni, barbiturāti, primidons, karbamazepīns, rifampicīns, okskarbazepīns, topiramāts, felbamāts, griseofulvīns un citas zāles, kas inducē aknu enzīmus: ilgstoša terapija kombinācijā ar šīm zālēm var palielināt dzimumhormonu klīrensu un samazināt klīnisko efektivitāti. Jāpatur prātā, ka maksimālā aknu enzīmu indukcija parādās 2 nedēļas pēc šo līdzekļu izmantošanas sākuma un ilgst 4 nedēļas pēc to atcelšanas;
- penicilīni, tetraciklīni un citu grupu antibiotikas: retos gadījumos tie var izraisīt estradiola koncentrācijas samazināšanos;
- paracetamols un citas vielas, kas ievērojami konjugējas: var palielināt estradiola biopieejamību;
- perorālie pretdiabēta līdzekļi, insulīns: jāpatur prātā, ka dažos gadījumos Cyclo-Proginova var pasliktināt glikozes toleranci un ātri pielāgot vienlaicīgas terapijas devu;
- Etanols: var palielināt cirkulējošā estradiola līmeni.
Analogi
Cyclo-Proginova analogi ir Proginova, Janine, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ladybon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Cyclo-Proginov
Pārskati par Cyclo-Proginov galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti ziņo par augstu zāļu efektivitāti, ja to lieto kā HAT un lai normalizētu menstruālo ciklu. Vairāku mēnešu ārstēšana ļauj racionalizēt ciklu, atjaunot ovulāciju. Viņi bieži norāda uz labu toleranci, un tikai dažos gadījumos zāles izraisīja ķermeņa masas palielināšanos, vēdera uzpūšanos, pietūkumu, krūšu maigumu.
Cyclo-Proginova cena aptiekās
Cyclo-Proginov cena par 21 tableti iepakojumā var svārstīties no 799 līdz 916 rubļiem.
Tsiklo-Proginova: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Cyclo-Proginova dražeja 21 gab. 738 RUB Pērciet |
|
Cyclo-Proginova dražeja 21 gab. 856 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
