Ipratropium aeronavigācija
Ipratropium-aeronativ: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes Ipratropium-aeronaut
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ipratropium-aeronativ
ATX kods: R03BB01
Aktīvā sastāvdaļa: ipratropija bromīds (ipratropija bromīds)
Ražotājs: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Krievija), Nativa LLC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019
Cenas aptiekās: no 242 rubļiem.
Pērciet
Ipratropium aeronautical ir bronhodilatators.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - dozētas aerosols inhalācijām: caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums, kuru, atstājot no trauka, izsmidzina aerosola plūsmas veidā (200 zāļu devas zem spiediena nerūsējošā tērauda balonos, kas aprīkoti ar dozēšanas vārstu un izsmidzināšanas sprauslu, viens cilindrs ar instrukcijām Ipratropium-aeronaut lietošana tiek ievietota kartona kastē).
1 aerosola devas sastāvs:
- aktīvā viela: ipratropija bromīds (monohidrāta formā) - 20 μg;
- palīgkomponenti: trietilcitrāts, citronskābes monohidrāts, propelents R 134a (1,1,1,2-tetrafluoretāns), etanols (absolūtais etilspirts).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ipratropija bromīds - M-antiholīnerģisks. Zāles bloķē traheobronhiālā koka gludo muskuļu M-holīnerģiskos receptorus (galvenokārt vidējo un lielo bronhu līmenī) un nomāc refleksu bronhokonstrikciju.
Strukturāli līdzīgs acetilholīna molekulai, ipratropija bromīds ir tā konkurējošais antagonists. Efektīvi novērš bronhu sašaurināšanos dažādu bronhu spazmolītisko vielu, aukstā gaisa, ieelpoto cigarešu dūmu ietekmē. Nomāc bronhu spazmas, ko izraisa vagusa nerva ietekme.
Lietojot inhalācijas, Ipratropium-aeronaut praktiski nav rezorbcijas īpašību, jo tahikardijas attīstībai ir jāieelpo apmēram 500 devas. Tajā pašā laikā tikai apmēram 10% zāļu nonāk mazajos bronhos un alveolos, pārējais tiek nogulsnēts mutes dobumā vai rīkle un tiek norīts.
Bronhospazmas gadījumā, kas saistīts ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām, piemēram, hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu, līdzeklis palīdz uzlabot ārējās elpošanas funkciju, proti, palielina piespiedu izelpas tilpumu pirmajā sekundē (FEV 1) un maksimālo vidējo izelpas plūsmas (FEF 25-75%) minimumu. par 15% 15 minūšu laikā pēc ieelpošanas. Maksimālā zāļu iedarbība tiek sasniegta pēc 1-2 stundām un parasti ilgst līdz 6 stundām.
Bronhiālās astmas gadījumā ievērojams ārējās elpošanas funkcijas uzlabojums (FEV 1 pieaugums par 15% vai vairāk) tiek novērots 40% pacientu.
Farmakokinētika
- absorbcija: ieelpojot, ipratropija bromīdam raksturīga zema absorbcija no elpošanas trakta gļotādas. Zāles, kas nosēžas mutē vai rīkle un tiek norītas, praktiski neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pēc ieelpošanas ipratropija bromīda sistēmiskā biopieejamība ir zema (~ 7%), tāpēc sistēmiskā antiholīnerģiskā iedarbība ir vāja. Darbība attīstās 5 minūšu laikā pēc ieelpošanas, maksimumu sasniedz 30-60 minūtēs, ilgst līdz 8 stundām;
- izplatība: savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 20% no zāļu devas, kas nonākusi sistēmiskajā cirkulācijā. Ipratropija bromīds slikti šķīst taukos, vāji iekļūst bioloģiskajās membrānās, vispār neieplūst asins-smadzeņu barjerā. Neuzkrājas ķermenī;
- vielmaiņa: ipratropija bromīds tiek metabolizēts aknās, kā rezultātā veidojas 8 farmakoloģiski neaktīvi un vāji aktīvi metabolīti ar antiholīnerģisku iedarbību;
- izvadīšana: zāles izdalās galvenokārt caur zarnām. Aptuveni 25% ipratropija bromīda tiek izvadīti nemainīti, pārējie metabolītu veidā. Metabolīti daļēji izdalās caur nierēm. Pusperiods ir 3-4 stundas.
Lietošanas indikācijas
- Hronisks bronhīts;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- vieglas un vidēji smagas pakāpes bronhiālā astma, īpaši pacientiem ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām;
- plaušu emfizēma.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- I grūtniecības trimestris;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, atropīnu un tā atvasinājumiem.
Piesardzīgi Ipratropium-Aeronaut jālieto pacientiem ar urīnceļu obstrukciju, slēgta leņķa glaukomu, prostatas hiperplāziju, bērniem līdz 6 gadu vecumam, grūtniecēm II-III trimestros un zīdītājām.
Ipratropium aeronautical, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Ipratropium Aeronaut ir paredzēts inhalācijām.
Optimālo devu ārsts katram pacientam izvēlas individuāli.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, parasti tiek nozīmētas 2 inhalācijas devas (40 mcg) 4 reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 12 inhalācijas (240 mcg). Nepieciešamība palielināt devu var norādīt uz slimības kontroles pasliktināšanos, kas prasa ārstēšanas taktikas pārskatīšanu.
Ja Ipratropium aeronautical nav pietiekami efektīva vai stāvoklis pasliktinās, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pēkšņas parādīšanās un strauja elpas trūkuma gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
Informācija par Ipratropium-aeronautics lietošanu bērniem līdz 6 gadu vecumam ir ierobežota, tāpēc ieteicamā deva ir 1 inhalācija (20 μg) 3 reizes dienā. Ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Inhalatora lietošanas norādījumi
Pirms inhalatora lietošanas pirmo reizi un ilgstoša lietošanas pārtraukuma (7 vai vairāk dienu) gadījumā jāpārbauda tā darbība: noņemiet iemuti aizsargvāciņu, labi sakratiet inhalatoru un nospiediet balonu, atbrīvojot vienu zāļu devu gaisā.
Ieelpošanas noteikumi:
- Noņemiet iemutņa aizsargvāciņu.
- Spēcīgi sakratiet inhalatoru.
- Lēnām izelpojiet.
- Turot balonu otrādi (ar vidējo pirkstu uz augšu un īkšķi uz apakšas), cieši aptiniet lūpas ap iemutni.
- Elpojiet pēc iespējas dziļāk un vienlaikus ātri nospiediet balona dibenu, lai atbrīvotu vienu inhalācijas devu.
- Aizturiet elpu dažas sekundes. Izņemiet iemuti no mutes un lēnām izelpojiet caur degunu.
- Ja nepieciešams, ievadiet otro devu, ja nepieciešams, atkārtojiet 3. – 6. Darbību.
- Uzlieciet iemutņa aizsargvāciņu.
Vismaz 1 reizi nedēļā inhalatora iemuti jātīra ar tīru siltu ūdeni, pēc metāla kannas noņemšanas no plastmasas korpusa. Pēc tam nosusiniet, neizmantojot sildierīces, un pēc tam ielieciet kārbu atpakaļ korpusā. Nemitriniet un neizskalojiet metāla trauku.
Plastmasas iemutnis ir īpaši paredzēts Ipratropium Aeronautic preparātam un tiek izmantots precīzai zāļu devai. Tas nav paredzēts lietošanai kopā ar citiem dozētās aerosoliem. Tāpat jūs nevarat lietot Ipratropium Aeronautic ar citiem adapteriem, izņemot komplektācijā iekļauto iemuti.
Bundžā esošais aerosols ir zem spiediena. Balonu nedrīkst sildīt virs 50 ° C, un to nedrīkst atvērt.
Blakus efekti
- no gremošanas sistēmas: ļoti bieži (vairāk nekā 1/10) - slikta dūša; bieži (no 1/100 līdz 1/10) - sausa mute; reti (no 1/10 000 līdz 1/1000) - caureja, vemšana, sāpes vēderā;
- alerģiskas reakcijas: reti (no 1/1000 līdz 1/100) - nieze, nātrene, izsitumi uz ādas, balsenes spazmas, anafilaktiskas reakcijas, mēles, lūpu un sejas angioneirotiskā tūska, eksudatīvā multiformā eritēma, bronhu spazmas;
- no elpošanas sistēmas: reti - klepus; reti - paradoksāls bronhu spazmas;
- no nervu sistēmas: ļoti bieži - galvassāpes;
- no redzes orgāna puses: ļoti reti (mazāk nekā 1/10 000) - kad acīs nonāk aerosols, tiek novērotas sāpes acī, paplašināts zīlīte (midriāze), slēgta leņķa glaukoma, paaugstināts intraokulārais spiediens (īpaši pacientiem ar slēgta leņķa glaukomu). Diskomforta vai sāpju sajūta acī, neskaidra redze, oreola un krāsainu plankumu parādīšanās acu priekšā kopā ar radzenes un konjunktīvas hiperēmiju var būt slēgta leņķa glaukomas uzbrukuma simptomi;
- sekas, kas saistītas ar ipratropija bromīda antiholīnerģisko darbību: reti - kuņģa-zarnu trakta kustību traucējumi, aizcietējums, samazināta sviedru dziedzeru sekrēcija, urīna aizture (īpaši pacientiem ar obstruktīviem urīnceļu bojājumiem), traucēta izmitināšana, sirds sirdsklauves, supraventrikulāra tahikardija (šīs sekas ir deguna atgriezeniska);
- citi: ļoti bieži - krēpu viskozitātes palielināšanās.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā par īpašiem simptomiem nav ziņots. Ņemot vērā vietējo zāļu ievadīšanas veidu un tā terapeitiskās darbības plašumu, ir maz ticams, ka attīstīsies nopietni antiholīnerģiski efekti. Ir iespējamas nelielas Ipratropium-aeronautikas sistēmiskās antiholīnerģiskās iedarbības pazīmes, piemēram, sausa mute, palielināta sirdsdarbība un traucēta izmitināšana.
Ir pierādīts, ka simptomātiska terapija tiek veikta, lai novērstu attīstītos traucējumus.
Speciālas instrukcijas
Ipratropium aeronautical nav ieteicams bronhiālās astmas lēkmes ārkārtas gadījumā, jo tā bronhodilatatora iedarbība attīstās ilgāk nekā beta-adrenomimetiku iedarbība.
Ārstam jāpārliecinās, ka pacients zina, kā pareizi lietot inhalatoru.
Pacienti jābrīdina par medicīniskās konsultācijas nepieciešamību nepietiekamas terapijas efektivitātes vai stāvokļa pasliktināšanās gadījumā, kā arī par pēkšņu elpas trūkuma parādīšanos un strauju progresēšanu.
Pacientiem ar cistisko fibrozi ir lielāks kuņģa-zarnu trakta kustību traucējumu risks.
Ja parādās kāds slēgta leņķa glaukomas uzbrukuma simptoms (diskomforts vai sāpes acī, oreola un krāsainu plankumu parādīšanās acu priekšā, neskaidra redze kombinācijā ar radzenes un konjunktīvas hiperēmiju), ir nepieciešams pilināt pilienus, kas izraisa skolēna sašaurināšanos, un steidzami konsultēties ar oftalmologu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ipratropija bromīda ietekme uz kognitīvajām un psihomotorajām funkcijām nav pētīta. Pacientiem, kuriem ir centrālās nervu sistēmas vai redzes orgāna blakusparādības, vajadzētu atturēties no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, ieskaitot braukšanu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Preklīnisko pētījumu gaitā netika atklāta ipratropija bromīda embriotoksiskā un teratogēnā iedarbība, lietojot to ieelpojot un intranazāli, lietojot ievērojami lielākas devas nekā cilvēkiem ieteiktās. Tomēr grūtniecības laikā zāļu drošība nav pētīta. Šajā sakarā pirmajā trimestrī Ipratropium-aeronauta iecelšana ir kontrindicēta. II-III trimestrī zāles var lietot tikai gadījumos, kad gaidāmais ieguvums no gaidāmās terapijas mātei noteikti ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Nav noteikts, vai ipratropija bromīds izdalās mātes pienā. Neskatoties uz to, ka lipīdos nešķīstošie kvartāra katijoni uzsūcas mātes pienā, maz ticams, ka inhalējamie Ipratropium Aeronautical būtiski ietekmēs zīdaini. Ja ir nepieciešams izrakstīt zāles laktācijas laikā, ieteicams novērtēt ieguvumu un iespējamo risku līdzsvaru.
Bērnības lietošana
Ipratropium aeronautikas lietošanai nav vecuma ierobežojumu. Tomēr, ārstējot bērnus līdz 6 gadu vecumam, jāievēro piesardzība.
Ar nieru darbības traucējumiem
Īpašu instrukciju nav.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Īpašu instrukciju nav.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Īpašu instrukciju nav.
Zāļu mijiedarbība
Ipratropium-aeronautic bronhodilatējošo efektu pastiprina ksantīna atvasinājumi un β 2 -adrenomimetiki.
Vienlaicīgi lietojot tricikliskos antidepresantus, pretparkinsonisma līdzekļus, hinidīnu, tiek pastiprināta Ipratropium-aeronautika antiholīnerģiskā iedarbība.
Citu antiholīnerģisko līdzekļu kopīgas lietošanas gadījumā tiek atzīmēts papildinošs efekts.
Analogi
Ipratropium-Aeronaut analogi ir: Atrovent, Atrovent N, Bretaris Jenueir, Inkruz Ellipta, Ipratropium-Aeronativ, Ipratropium Steri-Neb, Ipratropium-Native, Ipratropium-Air, Sibri Breezhaler, Spirivev un Dr. Native Tiotropium
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, prom no apkures ierīcēm. Izvairieties no sasalšanas.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ipratropium-aeronaut
Par Ipratropium-aeronautic specializētās medicīnas vietnēs nav tiešu atsauksmju. Tomēr preparāti, kuru pamatā ir ipratropija bromīds (Ipratropium aeronautical aktīvā viela), ir diezgan labi zināmi, tos jau sen efektīvi izmanto kā bronhodilatatorus. Ārsti bieži izraksta šīs zāles bronhīta un obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai. Ipratropija bromīds ir labi panesams un ātri iedarbojas pēc ieelpošanas.
Ipratropium-aeronaut cena aptiekās
Aptuvenā Ipratropium aeronautical cena 1 kārbai, kas satur 200 devas pa 20 µg, ir 280–330 rubļi.
Ipratropium aeronautical: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ipratropium aeronautic 20 μg / deva 200 devas aerosols inhalācijām, mērīts 1 gab. 242 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
