Edicin
Edicin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Edicin
ATX kods: J01XA01
Aktīvā sastāvdaļa: vankomicīns (vankomicīns)
Ražotājs: Hemofarm (Serbija), Lek d.d. (Slovēnija)
Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018
Cenas aptiekās: no 6000 rubļiem.
Pērciet
Edicīns ir glikopeptīds, antibakteriāls līdzeklis, kam ir baktericīds efekts.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas liofilizāta formā infūziju šķīduma pagatavošanai: liofilizēts baltas vai gandrīz baltas krāsas pulveris (0,5 g vai 1 g katrs stikla flakonos bez krāsas, kartona kastē pa 1 vai 10 flakoniem un norādījumi par Edicin lietošanu).
Aktīvā sastāvdaļa ir vankomicīns (hidrohlorīda formā), tā saturs 1 pudelē ir attiecīgi 0,5 g vai 1 g [attiecīgi 500 000 SV (starptautiskā vienība) vai 1 000 000 SV].
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Edicīns ir antibakteriāls līdzeklis ar aktīvo sastāvdaļu vankomicīnu, kas ir triciklisks glikopeptīda antibiotika, kas izolēta no Amycolatopsis orientalis. Vankomicīnam piemīt baktericīda aktivitāte, kas izpaužas kā spēja nomākt baktēriju šūnu sienas biosintēzi, palielināt to šūnu membrānas caurlaidību un mainīt RNS (ribonukleīnskābes) sintēzi.
Atšķirībā no penicilīna un cefalosporīna, vankomicīns bloķē baktēriju šūnu sienas sintēzi citās vietās, tāpēc nav konkurences par saistīšanās vietām ar šiem līdzekļiem. Spēcīga vankomicīna saistīšanās ar peptidoglikāna apakšvienību D-alanil-D-alanīna atlikumiem noved pie šūnu lizēšanas. Peptidoglikāns ir galvenā šūnu sienas sastāvdaļa, kas atrodas citoplazmas membrānas ārpusē.
Edicīnam ir baktericīda iedarbība pret daudzām grampozitīvām baktērijām, bakteriostatiska pret Enterococcus spp. (speciales). Lai panāktu baktericīdu iedarbību uz Enterococcus spp. nepieciešama papildu aminoglikozīdu ievadīšana.
Starp vankomicīnu un citām antibiotiku grupām nav krusteniskas rezistences.
Edicīns ir aktīvs pret šādiem grampozitīviem mikroorganismiem: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (ieskaitot heterogēnus meticilīnrezistentus celmus), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, penicilīnrezistentos celmus), Clostridium spp., Actinomyces spp., Enterococcus spp. (ieskaitot Enterococcus faecalis), Propionibacterium acnes, dažus Rhodococcus spp., Lactobacillus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
In vitro daži izolēti Enterococcus spp. un Staphylococcus spp. parāda izturību pret vankomicīnu.
Kombinācija ar gentamicīnu, rifampicīnu, imipenēmu vai tobramicīnu izraisa sinerģismu pret Staphylococcus aureus. Vankomicīna un rifampicīna kombinācijā iedarbības antagonisms pret Staphylococcus spp. Celmiem. un sinerģiska iedarbība pret dažiem Streptococcus spp. celmiem.
In vitro vankomicīns nav aktīvs pret gramnegatīviem mikroorganismiem, sēnītēm un mikobaktērijām.
Optimālais Edicin efekts tiek sasniegts pie pH (skābuma) 8, ja pH pazeminās līdz 6, tad vankomicīna efektivitāte strauji pazeminās.
Stafilokoku rezistence attīstās ļoti reti. Lielākajai daļai mikroorganismu, kas ir uzņēmīgi pret antibiotikām, minimālā inhibējošā koncentrācija (MIC) ir mazāka par 0,005 mg / ml, vankomicīnam rezistentiem Staphylococcus aureus celmiem - 0,01–0,02 mg / ml.
Iekšķīgi lietojot zāles, lokāli iedarbojas uz jutīgo mikrofloru (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile) kuņģa-zarnu traktā. Perorāli lietojot Edicin, sistēmiskā iedarbība ir minimāla.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas vankomicīns tiek absorbēts minimālā daudzumā. Zarnu absorbcija var palielināties ar zarnu gļotādas iekaisumu. Šādiem pacientiem maksimālā koncentrācija plazmā ir no 0,0024 līdz 0,003 mg / ml uz 500 mg Edicin lietošanas fona ar 6 stundu intervālu.
Pacientiem ar normālu nieru darbību pēc intravenozas (iv) vankomicīna devas 500 mg ievadīšanas zāļu augstākā koncentrācija asins plazmā (0,033 mg / ml) tiek novērota tūlīt pēc ievadīšanas, 1 stundu pēc ievadīšanas tā ir 0,0073 mg / ml. Pēc 1000 mg intravenozas ievadīšanas zāļu līmenis asins plazmā dubultojas. Tūlīt pēc ievadīšanas tas ir 0,02-0,05 mg / ml, un 12 stundas pēc infūzijas beigām - 0,005-0,01 mg / ml.
Vankomicīna koncentrācija plazmā ir vienāda vienreizējas un daudzkārtējas lietošanas gadījumā.
Izkliedes tilpums var svārstīties no 0,2 līdz 1,25 l / kg, bērniem, ieskaitot jaundzimušos, tas var būt 0,53-0,82 l / kg.
Ievadot intravenozi, vankomicīns iekļūst daudzos ķermeņa audos (aknās, nierēs, plaušās, sirdī, priekškambaru piedēkļa audos, asinsvadu sieniņās un abscesos) un ķermeņa šķidrumos (pleiras, perikarda, ascīta, peritoneālās, sinoviālās), kā arī caur placentas barjeru. Turklāt tas ir atrodams urīnā koncentrācijā, kas spēj kavēt jutīgu mikroorganismu augšanu. Cerebrospinālajā šķidrumā vankomicīns iekļūst lēni. Tika konstatēts, ka ar smadzeņu apvalka iekaisumu asins-smadzeņu barjeras pārvarēšanas ātrums palielinās tieši proporcionāli.
Vankomicīns izdalās mātes pienā.
Aktīvā viela gandrīz netiek metabolizēta.
Pusperiods plazmā (T 1/2): pieaugušajiem - vidēji 4-6 stundas (no 3 līdz 9 stundām), jaundzimušajiem - 6,7 stundas, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 9,8 stundas, bērniem vecumā no 4 mēnešiem - 4 stundas, bērni vecumā no 3 - 2,4 stundām, bērni vecumā no 7 - 2,2 stundām.
Caur nierēm, kas nemainās ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, 80 līdz 90% no ievadītās vankomicīna devas izdalās pirmo 24 stundu laikā.
Nelielu daudzumu (līdz 5%) zāļu var izvadīt ar žulti. Hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes laikā tas izdalās nelielos daudzumos.
Kopējais vankomicīna klīrenss pieaugušajiem ir 0,7-3,1 ml / s, bērniem vankomicīna klīrenss ir lielāks - apmēram 3 ml / s.
Ar traucētu nieru darbību vankomicīna izdalīšanās ātrums samazinās.
Pacientiem ar nieru neesamību (izņemtu) T 1/2 vidēji ir 180 stundas.
Gados vecākiem pacientiem glomerulārās filtrācijas dabiskās palēnināšanās rezultātā var samazināties vankomicīna kopējais sistēmiskais un nieru klīrenss.
Lietošanas indikācijas
Edicin lietošana infūzijas veidā ir paredzēta šādu infekcijas un iekaisuma slimību un stāvokļu ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret vankomicīnu:
- endokardīts: ko izraisa Streptococcus viridans vai Streptococcus bovis - monoterapija vai kombinācijā ar aminoglikozīdiem; ko izraisa enterokoki (ieskaitot Enterococcus faecalis) - tikai kombinācijā ar aminoglikozīdiem; ko izraisa Staphylococcus epidermidis pēc vārstuļa nomaiņas (agrīns endokardīts) - kombinācijā ar rifampicīnu un / vai aminoglikozīdiem;
- endokardīta profilakse pacientiem ar paaugstinātas jutības reakcijām pret penicilīna antibiotikām;
- sepse;
- meningīts un citas centrālās nervu sistēmas infekcijas patoloģijas;
- osteomielīts un citas locītavu un kaulu infekcijas;
- pneimonija, plaušu abscess un citas apakšējās elpošanas sistēmas infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- nepanesība vai reakcijas trūkums uz ārstēšanu ar penicilīniem, cefalosporīniem vai citām antibiotikām, alerģija pret penicilīnu.
Turklāt Edicin iekšķīgi lietojama šķīduma veidā ir paredzēts Clostridium difficile izraisīta pseidomembranozā kolīta un Staphylococcus aureus izraisītā enterokolīta ārstēšanai.
Kontrindikācijas
- dzirdes nerva neirīts;
- I grūtniecības trimestris;
- zīdīšana;
- individuāla nepanesība pret vankomicīnu.
Piesardzīgi Edicin jānosaka pacientiem ar dzirdes traucējumiem (ieskaitot anamnēzi), nieru mazspēju, konstatētu alerģiju pret teikoplanīnu (palielināta krusteniskas alerģijas iespējamība) grūtniecības II-III trimestrī.
Edicin, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Neinjicējiet Edicin IV bolus (strūklu) vai intramuskulāri!
Gatavo liofilizāta šķīdumu lieto ar intravenozu pilienu un iekšpusē.
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, flakonam ar liofilizātu pievieno ūdeni injekcijām šādā tilpumā: 500 mg vankomicīna - 10 ml, līdz 1000 mg - 20 ml. Iegūtā šķīduma koncentrācija ir 50 mg / ml (1 ml - 50 mg vankomicīna), to var uzglabāt 24 stundas temperatūrā līdz 25 ° C vai 96 stundas 2–8 ° C temperatūrā (ledusskapī) un izmantot frakcionēta intravenoza ievadīšana.
Ir nepieciešama turpmāka sagatavotā šķīduma atšķaidīšana!
Infūziju šķīdumu sagatavo tieši pirms procedūras, tā koncentrācijai jābūt ne vairāk kā 5 mg / ml. Lai atšķaidītu iepriekš sagatavoto ūdens šķīdumu, varat izmantot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām vai 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumu injekcijām šādā proporcijā: 500 mg zāles - uz 100 ml šķīdinātāja vai 1000 mg - uz 200 ml.
Infūzijas ilgums ir vismaz viena stunda, infūzijas ātrums nav lielāks par 10 mg / min.
Gatavs šķīdums parenterālai ievadīšanai pirms ievadīšanas ir vizuāli jāpārbauda, ja tiek konstatēta mehānisku piemaisījumu klātbūtne un / vai krāsas maiņa, zāles nevar lietot.
Ieteicamā Edicin deva intravenozai pilienveida ievadīšanai:
- pacienti, kas vecāki par 12 gadiem: 500 mg 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu vai 1000 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu (dienas deva - 2000 mg). Devu pielāgo individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, aptaukošanās pakāpi un vankomicīna koncentrāciju serumā;
- bērni no 4 nedēļu vecuma līdz 12 gadiem: 10 mg uz 1 kg svara 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu (dienas deva - 40 mg uz 1 kg bērna svara). Infūzijas ilgums - vismaz 1 stunda;
- jaundzimušajiem (līdz 4 dzīves nedēļām): sākotnējā deva ir 15 mg uz 1 kg svara, pēc tam 10 mg uz 1 kg. Pirmajās 7 dzīves dienās intervālam starp infūzijām jābūt 12 stundām (lietošanas biežums - 2 reizes dienā), sākot no 8 dienām un līdz viena mēneša vecumam - 8 stundas (lietošanas biežums - 3 reizes dienā). Infūzijas ilgums ir vismaz viena stunda, procedūras tiek veiktas, pastāvīgi kontrolējot vankomicīna koncentrāciju serumā.
Šķīduma koncentrācija nedrīkst pārsniegt 2,5–5 mg / ml.
Maksimālā dienas deva bērniem nedrīkst būt lielāka par dienas devu pieaugušiem pacientiem (2000 mg).
Nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama individuāla vankomicīna devas izvēle, kas jāveic, kontrolējot kreatinīna koncentrāciju serumā. Korekcija tiek veikta, palielinot intervālus starp infūzijām vai samazinot vienu Edicin devu.
Ieteicamie intervāli starp injekcijām, ņemot vērā pacienta CC (kreatinīna klīrenss):
- CC vairāk nekā 80 ml / min: 500 mg vai 1000 mg devā ik pēc 12 stundām;
- CC 80-50 ml / min: 1000 mg devā ik pēc 24 stundām (1 diena);
- CC 50-10 ml / min: 1000 mg devā pēc 72-168 stundām (3-7 dienām);
- CC mazāks par 10 ml / min (anūrija): 1000 mg devā pēc 168–336 stundām (7–14 dienām).
Gados vecākiem pacientiem vankomicīna klīrenss ir mazāks, un izplatīšanās tilpums ir lielāks. Šajā sakarā ieteicams izvēlēties Edicin devu šai pacientu kategorijai, ņemot vērā vankomicīna līmeni serumā.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un gados vecākiem pacientiem nieru darbības traucējumu dēļ var būt nepieciešama ievērojama devas samazināšana.
Ieteicamā vienas Edicin dienas devas korekcija, pamatojoties uz individuālu QC:
- CC 100 ml / min: 1545 mg;
- CC 90 ml / min: 1390 mg;
- CC 80 ml / min: 1235 mg;
- CC 70 ml / min: 1080 mg;
- CC 60 ml / min: 925 mg;
- CC 50 ml / min: 770 mg;
- CC 40 ml / min: 620 mg;
- CC 30 ml / min: 465 mg;
- CC 20 ml / min: 310 mg;
- CC 10 ml / min: 155 mg.
Anūrijā, lai ātri sasniegtu vankomicīna terapeitisko koncentrāciju serumā, sākotnējai devai jābūt 15 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa svara. Stabila zāļu koncentrācija tiek uzturēta, ievadot devu 1,9 mg uz 1 kg pacienta svara dienā.
Hemodialīzei, izmantojot augstas plūsmas membrānas, sākotnējai Edicin devai jābūt 0,02–0,025 mg uz 1 kg pacienta svara. Vankomicīna uzturošajai devai jāsaglabā zāļu atlikuma koncentrācija aptuveni 0,015–0,02 mg / ml.
Aknu darbības traucējumu gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ārstējot pseidomembranozo kolītu, ko izraisa Clostridium difficile, un stafilokoku enterokolītu, Edicin lieto iekšķīgi, arī caur caurulīti.
Iekšķīgai lietošanai liofilizātu izšķīdina ūdenī: 500 mg zāļu nepieciešams 30 ml ūdens.
Pārtikas sīrupus var izmantot, lai uzlabotu šķīduma garšu.
Ieteicamā dienas deva perorālai Edicin lietošanai:
- pieaugušie: 500-2000 mg katrs;
- bērni: ar likmi 40 mg uz 1 kg bērna svara.
Dienas deva ir sadalīta 3-4 devās.
Maksimālā dienas deva ir 2000 mg. Ārstēšanas kursa ilgums ir 7-10 dienas.
IV vankomicīna ievadīšanai šo slimību ārstēšanai nav priekšrocību.
Ārstējot cita veida infekcijas, perorāla Edicin lietošana ir neefektīva.
Blakus efekti
- no kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša; ļoti reti - pseidomembranozais kolīts;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - tromboflebīts, pazeminot asinsspiedienu; reti - vaskulīts; ļoti reti - sirdsdarbības apstāšanās;
- no hematopoētisko orgānu puses: bieži - neitropēnija; reti - agranulocitoze, trombocitopēnija, eozinofilija;
- no elpošanas sistēmas: bieži - sēkšana trokšņaina elpošana (stridors), elpas trūkums;
- no maņu orgāniem: bieži - ototoksicitāte (īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes zudums, vertigo; galvenokārt ototoksicitāte tika novērota, lietojot lielas vankomicīna devas vai vienlaikus lietojot citas ototoksicitāti izraisošas zāles, kā arī pacientiem ar smagiem dzirdes traucējumiem vai nieru darbību); reti - reibonis, troksnis ausīs;
- no imūnsistēmas puses: reti - anafilaktiskas reakcijas [elpas trūkums, bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās (nieze), nieze, izsitumi uz ādas], paaugstinātas jutības reakcijas;
- no urīnceļu sistēmas: bieži - nieru mazspēja, kuras primārā izpausme ir saistīta ar urīnvielas slāpekļa vai kreatinīna koncentrācijas palielināšanos plazmā; reti - akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts;
- dermatoloģiskas reakcijas: bieži - nieze, nātrene, eksantēma, “sarkanā cilvēka” sindroms (sejas un ķermeņa augšdaļas pietvīkums, muguras un krūšu muskuļa spazmas, sirdsklauves, drebuļi, drudzis), ķermeņa gļotādu iekaisums; ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, lineārā dermatoze, Ljela sindroms, eksfoliatīvs dermatīts;
- lokālas reakcijas: biežums nav noteikts - flebīts, sāpes, kairinājums un / vai audu nekroze injekcijas vietā;
- citi: reti - drebuļi, drudzis.
Pārdozēšana
Edicin pārdozēšanas simptomi: no devas atkarīgo maņu un urīnceļu blakusparādību pastiprināšanās.
Ārstēšana: simptomātiskas un atbalstošas terapijas iecelšana, kuras mērķis ir glomerulārās filtrācijas uzturēšana, piespiedu diurēze, ko papildina vankomicīna koncentrācijas kontrole plazmā. Specifiska antidota nav.
Ja parādās pārdozēšanas simptomi, nepieciešams atcelt Edicin lietošanu vai samazināt devu.
Jāpatur prātā, ka vankomicīns tiek efektīvi izvadīts ar hemodialīzi, izmantojot augstas plūsmas membrānas. Izmantojot hemofiltrāciju un hemoperfūziju caur polisulfona jonu apmaiņas sveķiem, palielinās vankomicīna klīrenss.
Speciālas instrukcijas
Edicin lietošana intravenozas infūzijas veidā ir norādīta tikai slimnīcas apstākļos!
Jāpatur prātā, ka ātra vankomicīna ieviešana var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, retos gadījumos - sirds apstāšanos.
Vankomicīna lietošana pacientiem ar nieru mazspēju, kuri vecāki par 60 gadiem, rūpīgi jāuzrauga vankomicīna koncentrācija asins plazmā. Ilgstoši saglabājot augstu zāļu koncentrāciju asinīs (virs 0,08 mg / ml), palielinās toksiskās iedarbības risks.
Pacientiem ar teicoplanīna alerģiju var attīstīties krusteniska alerģija.
Ilgstoši lietojot Edicin, jāpievieno audiogramma, rūpīgi jāpārrauga perifēro asiņu aina un nieru darbība, ieskaitot vispārēju urīna testu, kreatinīna un urīnvielas slāpekli.
Hemodialīzes laikā, izmantojot zemas plūsmas membrānas, vankomicīns tiek vāji iztīrīts.
Vankomicīna kairinošais efekts zāļu šķīduma difūzijas laikā caur trauka sienu var izraisīt blakus esošo audu nekrozi. Lai novērstu un samazinātu tromboflebīta attīstības risku, stingri jāievēro ieteicamais infūzijas ātrums, injicētā šķīduma koncentrācija (2,5–5 mg / ml) un jāmaina Edicin lietošanas vietas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Edicin sastāvdaļu ietekme uz pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus vai veikt citas potenciāli bīstamas darbības nav noteikta.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Editsin lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā.
Grūtniecības II un III trimestrī zāļu iecelšana ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ, kad paredzamais terapijas ieguvums mātei, pēc ārsta domām, ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Ja Edicin tiek nozīmēts zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc uz visu ārstēšanas laiku.
Bērnības lietošana
Ieteicamā Edicin deva intravenozai pilienveida ievadīšanai:
- jaundzimušie pirmo 7 dzīves dienu vecumā: sākotnējā deva - ar ātrumu 15 mg uz 1 kg svara 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu, pēc tam - 10 mg uz 1 kg svara 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu;
- jaundzimušie vecumā no 1 līdz 4 dzīves nedēļām: sākotnējā deva ir 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu, pēc tam - 10 mg uz 1 kg svara 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu;
- bērni no 4 nedēļu vecuma līdz 12 gadiem: 10 mg uz 1 kg svara 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu (dienas deva - 40 mg uz 1 kg bērna svara). Infūzijas ilgums - vismaz 1 stunda;
- bērni vecumā no 12 līdz 18 gadiem: 500 mg 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu vai 1000 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu (dienas deva - 2000 mg).
Ieteicamā dienas deva perorālai Edicin lietošanai: ar ātrumu 40 mg uz 1 kg bērna svara (maksimālā dienas deva - 2000 mg). Dienas deva ir sadalīta 3-4 devās. Ārstēšanas kursa ilgums ir 7-10 dienas.
Priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu un zīdaiņu ārstēšana jāpapildina ar regulāru vankomicīna koncentrācijas uzraudzību asins plazmā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Tā kā ir liels nefrotoksiskas iedarbības risks, pacientiem ar nieru mazspēju ieteicams Edicin parakstīt piesardzīgi.
Ar nieru mazspēju ir jāpielāgo devas režīms. Devu izvēlas individuāli, vienlaikus kontrolējot kreatinīna līmeni serumā. Korekcija tiek veikta, palielinot intervālus starp infūzijām vai samazinot vienu Edicin devu.
Ieteicamie intervāli starp infūzijām, ņemot vērā pacienta CC:
- CC vairāk nekā 80 ml / min: 500 mg vai 1000 mg devā ik pēc 12 stundām;
- CC 80-50 ml / min: 1000 mg devā ik pēc 24 stundām (1 diena);
- CC 50-10 ml / min: 1000 mg devā pēc 72-168 stundām (3-7 dienām);
- CC mazāks par 10 ml / min (anūrija): 1000 mg devā pēc 168–336 stundām (7–14 dienām).
Ieteicamā vienas Edicin dienas devas korekcija, pamatojoties uz individuālu QC:
- CC 100 ml / min: 1545 mg;
- CC 90 ml / min: 1390 mg;
- CC 80 ml / min: 1235 mg;
- CC 70 ml / min: 1080 mg;
- CC 60 ml / min: 925 mg;
- CC 50 ml / min: 770 mg;
- CC 40 ml / min: 620 mg;
- CC 30 ml / min: 465 mg;
- CC 20 ml / min: 310 mg;
- CC 10 ml / min: 155 mg.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu darbības traucējumu gadījumā Edicin deva nav jāpielāgo.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ārstējot pacientus, kas vecāki par 60 gadiem, dabiskas nieru funkcijas pasliktināšanās dēļ ir nepieciešama Edicin devas pielāgošana, ko ražo, samazinot vienu devu vai palielinot intervālus starp injekcijām, ņemot vērā pacienta CC. Regulāri jākontrolē vankomicīna koncentrācija plazmā.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamā zāļu mijiedarbība ar vienlaicīgu Edicin intravenozu ievadīšanu:
- anestēzijas līdzekļi: anestēzijas līdzekļu lietošana palielina sejas pietvīkuma, eritematozo izsitumu, asinsspiediena pazemināšanās, anafilaktoīdu reakciju un neiromuskulārās blokādes risku. Šo reakciju rašanās varbūtību var samazināt, ja vankomicīna IV ievadīšana tiek veikta pirms anestēzijas līdzekļa ievadīšanas;
- aminoglikozīdi, amfotericīns B, salicilāti (ieskaitot aminosalicilskābi), karmustīns, bacitracīns, kapreomicīns, paromomicīns, cilpas diurētiskie līdzekļi, cisplatīns, polimiksīns B, etakrīnskābe, ciklosporīns: šo vai citu zāļu sistēmiska vai lokāla lietošana vai netoksiska iedarbība vai (ieskaitot konsekventu lietošanu), lai savlaicīgi diagnosticētu to negatīvās ietekmes simptomus, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli;
- levomicetīns, fenobarbitāls, glikokortikosteroīdi, cefalosporīni, meticilīns, aminofilīns: šīs zāles nav ieteicams parakstīt;
- beta-laktāma antibiotikas: nejauciet vankomicīna šķīdumu ar beta-laktāma antibiotikām, to farmaceitiskā nesaderība izraisa nokrišņus. Zāles jāievada secīgi, rūpīgi izskalojot IV sistēmu pēc katras antibiotikas. Vankomicīna šķīduma koncentrācijai jābūt 5 mg / ml;
- antihistamīni, tioksantēni, meclozīns, fenotiazīni: šie līdzekļi var maskēt vankomicīna ototoksiskās iedarbības simptomu izpausmi, ieskaitot troksni ausīs vai vertigo.
Turklāt liofilizātu nedrīkst sajaukt ar sārma šķīdumiem. Jāpatur prātā, ka zemais vankomicīna šķīduma skābums, sajaucot ar citiem šķīdumiem, var izraisīt gan fizisku, gan ķīmisku nestabilitāti.
Vienlaicīga terapija ar holestiramīnu izraisa vankomicīna aktivitātes samazināšanos, lietojot šķīdumu iekšķīgi.
Analogi
Editsin analogi ir: Vankorus, Vancadicin, Vankocin, Vankogen, Vancomabol, Vankomek, Vankomycin, Tankofeto, Lykovanum.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Editsin
Dažas atsauksmes par Editsin ir pozitīvas. Kopā ar zāļu efektivitāti tiek atzīmēta tā lietošanas iespēja visās pacientu vecuma grupās, ieskaitot pacientus ar vienlaicīgām nieru vai aknu patoloģijām.
Edicin cena aptiekās
Edicin cena iepakojumam, kurā ir 10 flakoni ar 1000 mg liofilizāta, var svārstīties no 6000 rubļu, 10 flakoni ar 500 mg liofilizātu - no 4067 rubļiem.
Edicin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Edicin 1000 mg liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai 10 gab. 6000 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
