Eprex
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskās īpašības
- 2. Atbrīvošanas forma
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas instrukcija
- 6. Blakusparādības
Eprex ir līdzeklis, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.
Eprex farmakoloģiskās īpašības
Pēc būtības Eprex ir ģenētiski modificēts alfa epoetīna glikoproteīns. Tas pieder farmakoloģisko līdzekļu grupai, kas stimulē sarkano asins šūnu - eritrocītu veidošanos, un pēc īpašībām neatšķiras no cilvēka eritropoetīna.
Zāles darbības mehānisms ir tāds, ka tas stimulē eritrocītu prekursoru dalīšanos un diferenciāciju. Šis efekts ir selektīvs, neietekmējot, piemēram, balto asins šūnu - leikocītu veidošanos. Pētījumi ir parādījuši, ka Eprex piemīt neliela spēja izraisīt antivielu veidošanos pret to.
Nav pierādījumu, ka Eprex būtu teratogēns vai kancerogēns.
Izlaiduma veidlapa
Zāles izdalās stikla šļircēs injekciju šķīduma formā.
Norādes par Eprex lietošanu
Eprex lieto anēmijas ārstēšanā bērniem un pieaugušajiem ar hronisku nieru mazspēju, cilvēkiem ar nemieloīdas izcelsmes onkoloģisko patoloģiju (tostarp anēmijas profilaksei), anēmijas gadījumā cilvēkiem, kas inficēti ar HIV un ārstēšanā saņem zidovudīnu.
Ja tiek plānota operācija ar lielu asins zudumu pieaugušajiem vieglas vai vidēji smagas anēmijas fona apstākļos, tad Eprex lieto, lai nākotnē novērstu plašu asins pārliešanu un atjaunotu normālu eritrocītu veidošanās ātrumu.
Kontrindikācijas
Eprex nedrīkst lietot nepanesības gadījumā pret tā sastāvdaļām, neregulētu hipertensiju, smagiem sirds, smadzeņu asinsvadu bojājumiem, arī pacientiem, kuri nesen pārcietuši sirdslēkmi vai insultu. Grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī nespēja pienācīgi novērst trombu veidošanos ir arī kontrindikācija Eprex lietošanai.
Ja pacients ar daļēju sarkano šūnu aplaziju ārstēšanas laikā ir saņēmis eritropoetīnu, Eprex nav ieteicams lietot.
Norādījumi par Eprex lietošanu
Zāles ir sterilās vienreizējās lietošanas šļircēs, tās ir paredzētas subkutānai un intravenozai ievadīšanai.
Pirms lietošanas pārliecinieties, ka šķidrumā nav redzamu daļiņu. Šļirci nedrīkst kratīt - tas var sabojāt alfa epoetīna struktūru.
Intravenozu ievadīšanu veic vismaz 1-5 minūtes. Eprex nedrīkst sajaukt (lietot maisījumā) ar citām zālēm vai ievadīt intravenozas infūzijas veidā.
Subkutānai ievadīšanai infūzijas tilpums nedrīkst pārsniegt 1 ml, ja tas tiek pārsniegts, zāles jāinjicē vairākās vietās. Parasti subkutānai ievadīšanai tiek izvēlēta augšstilba, pleca un vēdera siena.
Zāļu terapijas laikā ir jāsasniedz un nedrīkst pārsniegt optimālo hemoglobīna līmeni asinīs 120 g / l (jebkuram dzimumam). Ārstēšanas laikā ir jāpārbauda dzelzs līmenis serumā asinīs un, ja tas samazinās, terapijai jāpievieno dzelzs preparāti.
Onkoloģisko slimību gadījumā Eprex tiek nozīmēts vienlaicīgai anēmijai, kā arī lai novērstu tās rašanos ķīmijterapijas kursa laikā, ja pirmā kursa laikā hemoglobīns samazinājās par vairāk nekā 20 g / l. Sākotnējā Eprex deva ir 150 SV / kg 3 reizes nedēļā vai 40 000 SV vienu reizi nedēļā.
Ja pēc 4 nedēļām no ārstēšanas sākuma pacienta hemoglobīna līmenis ir pieaudzis par 10 g / l vai vairāk, un analīzē retikulocītu skaits nav mazāks par 40 000 1 μl, tad tas apstiprina izvēlētās devas pareizību. Ja kontroles vērtības ir mazākas par šiem skaitļiem, nākamo 4 nedēļu deva jāpalielina līdz 300 SV / kg 3 reizes nedēļā vai 60 000 SV vienu reizi nedēļā.
Ja pēc 4 ārstēšanas nedēļām ar šo devu tiek sasniegts pietiekams hemoglobīna un retikulocītu pieaugums, devu uzskata par pietiekamu, un viņi pie tā apstājas. Ja hemoglobīna un retikulocītu palielināšanās ar paaugstinātu devu ir mazāka par ieteicamajām vērtībām, tad ārstēšana tiek pārtraukta.
Ja hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās pārsniedz 20 g / l mēnesī vai tiek sasniegts vēlamais līmenis 120 g / l, Eprex deva jāsamazina par 25%. Ja hemoglobīna saturs asinīs pārsniedz 120 g / l, ārstēšana ar alfa epoetīnu uz laiku tiek pārtraukta un tiek atsākta pēc hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 120 g / l devā, kas ir par 25% mazāka nekā sākotnējā. Eprex ievadīšana turpinās 1 mēnesi pēc ķīmijterapijas beigām.
Vācot asinis pirms plānotas lielas operācijas, Eprex ievada intravenozi pēc asiņu savākšanas beigām. Šajā gadījumā tas tiek nozīmēts 2 reizes nedēļā 3 nedēļas pēc kārtas; katrā ārsta apmeklējumā no pacienta tiek ņemta daļa asiņu un uzglabāta pārliešanai vienam un tam pašam pacientam. Eprex deva 600 SV / kg 2 reizes nedēļā.
Pacientiem, kuri plāno operāciju, bet nepiedalās autologo asiņu savākšanas programmā, kā arī, ja operācija jau ir veikta, Eprex ievada subkutāni 600 SV / kg / nedēļā, 3 nedēļas pēc kārtas.
Blakus efekti
Eprex var izraisīt tādas nevēlamas blakusparādības kā reibonis, drudzis, locītavu un galvassāpes, vājums, paaugstināts spiediens, krampji, alerģiskas reakcijas izsitumu, niezes, nātrenes vai angioneirotiskās tūskas formā. Vietējās reakcijas var būt saistītas ar injekcijas vietu un izpausties kā dedzināšana, apsārtums, mērenas sāpes injekcijas vietā.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
