Vispārējās asins analīzes rezultātu dekodēšana
Raksta saturs:
-
Vispārējie asins analīzes rādītāji
- Eritrocīti
- MCV
- Hemoglobīns
- Hematokrīts
- MCH
- MCHC
- RDW
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums
- Trombocīti
- Leikocīti
- Kā atšifrēt asins analīzi
Asins analīzes atšifrēšana jāveic kvalificētam speciālistam, vēlams ārstam, kurš izrakstīja nosūtījumu uz pētījumu. Neskatoties uz rādītāju atsauces vērtību klātbūtni formā, neatkarīga rezultātu interpretācija bieži noved pie nepatiesiem secinājumiem.
Vispārējs asins tests (klīniskā asins analīze) ir viens no vissvarīgākajiem laboratorijas testiem medicīnā, jo izmaiņas, kas notiek perifērās asinīs, ļauj novērtēt ķermeņa stāvokli kopumā.
Asinis vispārējai analīzei tiek ņemtas no pirksta vai vēnas
Parasti analīzei izmanto asinis no vēnas, bet ir iespējamas arī kapilāras asinis, kas ņemtas no pirksta. No rīta tukšā dūšā ieteicams ņemt asinis vispārējai analīzei; pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz astoņām stundām. Pilnīgu asins analīzi parasti veic, izmantojot automātiskos hematoloģijas analizatorus.
Profilaktiskos nolūkos (lai novērtētu ķermeņa stāvokli un savlaicīgi atklātu iespējamās slimības), bērniem un pieaugušajiem ieteicams reizi gadā veikt vispārēju asins analīzi.
Atšifrējot asins analīzi, var aizdomas par noteiktu patoloģisku procesu klātbūtni organismā, piemēram, iekaisumu. Lai precizētu diagnozi, parasti ir nepieciešami papildu laboratorijas un / vai instrumentālie pētījumi. Tātad, ja ir aizdomas par ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu, tiek veikts cukura tests asinīs (glikozes koncentrācijas noteikšana) un citi bioķīmiskie testi, onkoloģisko procesu organismā var noteikt, pētot audzēja marķierus (PSA, CEA utt.), Un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnostikā ir svarīgi svarīga ir bakterioloģiskā izpēte (Helicobacter pylori identificēšana utt.).
Vispārējie asins analīzes rādītāji
Eritrocīti
Eritrocīti (sarkanās asins šūnas, RBC, sarkanās asins šūnas) ir asins šūnas, kas transportē skābekli un oglekļa dioksīdu. Nobriedušām šūnām nav kodola. Eritrocīta vidējais dzīves ilgums ir 120 dienas. Jaundzimušajiem eritrocītu izmērs ir nedaudz lielāks nekā pieaugušajiem, un tas tiek ņemts vērā, atšifrējot asins analīzi.
Sarkanās asins šūnas piegādā skābekli audiem
Fizioloģisks eritrocītu skaita pieaugums asinīs tiek novērots stresa stāvoklī, ar pārmērīgu fizisko piepūli, nepietiekamu uzturu, pastiprinātu svīšanu, kā arī bērniem pirmajās dzīves dienās. Pēc ilgstošas vēnas saspiešanas ar žņaugu var iegūt nepatiesi paaugstinātas vērtības, kas jāņem vērā, atšifrējot asins analīzi.
Eritrocītu skaita pieaugums perifērajās asinīs (eritrocitoze) tiek reģistrēts ar eritrēmiju, absolūtu vai relatīvu sekundāru eritrocitozi, ieskaitot smadzenīšu hemangioblastomu, Itsenko-Kušinga slimību, iedzimtus sirds defektus, hroniskas plaušu slimības, apdegumus, ascītus, vemšanu, caureju.
Fizioloģiskais sarkano asins šūnu skaita samazinājums notiek pēc ēdienreizes laikā no pulksten 17:00 līdz 07:00, ja asinis tiek ņemtas guļus stāvoklī.
Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās (eritrocitopēnija) tiek atzīmēta ar dzelzs, vitamīnu, olbaltumvielu trūkumu organismā, kā arī ar hemolīzi, leikēmiju, ļaundabīgu jaunveidojumu metastāzēm.
MCV
Papildus sarkano asins šūnu skaitīšanai tiek noteikti arī vairāki eritrocītu morfoloģiskie raksturlielumi, kurus aprēķina ar hematoloģisko analizatoru vai izmantojot atbilstošās formulas, vai asins uztriepē, aprēķinot leikocītu formulu mikroskopā.
Šie eritrocītu rādītāji ietver vidējo eritrocītu tilpumu (MCV). Eritrocītus, kuru izmērs ir lielāks nekā parasti, sauc par makrocītiem, mazāk nekā parasti - mikrocītus. Dažādu izmēru sarkano asins šūnu klātbūtni asinīs sauc par anizocitozi. Mikrocitoze, stāvoklis, kad asinīs tiek konstatēti 30-50% mikrocītu, tiek diagnosticēta pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju, talasēmiju, mikrosferocitozi, saindēšanos ar svinu un dažreiz hipertireoīdismu. Makrocitoze, kad asinīs tiek atrasti 50% vai vairāk makrocītu, tiek novērota ar folijas deficītu vai B 12 deficīta anēmiju, aknu slimībām, smēķēšanu un alkohola lietošanu.
Hemoglobīns
Hemoglobīns (Hb, HGB) ir dzelzi saturošs asins proteīns, kura funkcija ir skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana. Hemoglobīns atrodas eritrocītos, un to veido olbaltumvielu daļa - globīns un dzelzs daļa - hēma. Vīriešiem ir augstākas hemoglobīna vērtības nekā sievietēm. Zīdaiņiem šis rādītājs ir fizioloģiski samazināts.
Hemoglobīna satura palielināšanās notiek ar asiņu sabiezēšanu, plaušu sirds mazspēju, iedzimtiem sirds defektiem, slimībām, ko papildina sarkano asins šūnu skaita palielināšanās. Fizioloģisks rādītāja pieaugums tiek novērots ar ievērojamu fizisko piepūli alpīnistu, augstkalnu reģionu iedzīvotāju un pilotu vidū.
Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota asiņu zuduma dēļ asiņošanas laikā, palielinoties sarkano asins šūnu iznīcināšanai, dzelzs un / vai vitamīnu trūkumam organismā, asins šūnu veidošanās pārkāpumam (hematoloģisku slimību gadījumā). Sekundāras anēmijas attīstās hroniskas nehematoloģiskas patoloģijas.
Hematokrīts
Hematokrīts (Ht, HCT) - rādītājs, kas atspoguļo kopējā asins tilpuma daļu, kas ir sarkanās asins šūnas.
Hematokrīta palielināšanās notiek ar eritrēmiju, simptomātisku eritrocitozi (elpošanas mazspēja, sirds defekti, nieru audzēji), dedzināšanas slimību, dehidratāciju, peritonītu un šoku.
Hematokrīts samazinās līdz ar hiperhidrāciju, anēmiju grūtniecības II-III trimestrī.
Atšifrējot asins analīzi, jāpatur prātā, ka rādītājs var nedaudz samazināties, ņemot asinis pacienta guļus stāvoklī un ņemot asinis tūlīt pēc intravenozas injekcijas, un tā nepatiesa palielināšanās notiek ar ilgstošu vēnas saspiešanu ar žņaugu.
MCH
Vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos (MCH) attiecas uz eritrocītu indeksiem un atspoguļo hemoglobīna sintēzi, kā arī tā saturu šūnā (līdzīgi kā krāsu indikatoram, bet precīzāk). Saskaņā ar to visas anēmijas ir sadalītas normo-, hipo- un hiperhromās. Nepareizs indeksa pieaugums tiek novērots ar hiperleikocitozi, multiplo mielomu. Patiesais MCH pieaugums notiek ar folātu deficītu un B 12 deficīta anēmijām, aknu patoloģijām. Indeksa samazināšanos nosaka ar dzelzs deficīta anēmiju.
MCHC
Vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos (MCHC) ir eritrocītu indekss, kas atspoguļo hemoglobīna daudzuma un eritrocīta tilpuma attiecību, kas atspoguļo šūnas piesātinājumu ar hemoglobīnu. Atšķirībā no MCH, šis rādītājs nav atkarīgs no sarkano asins šūnu apjoma.
Indeksa palielināšanās tiek novērota ar sferocitozi, samazināšanās - ar dažām hemoglobinopātijas formām, dzelzs deficīta anēmiju.
RDW
Sarkano asins šūnu izplatīšanās platums pēc tilpuma (RDW) ir eritrocītu indekss, kas parāda anizocitozes pakāpi. Šī rādītāja pieaugums tiek novērots ar vitamīnu, dzelzs, hemoglobinopātiju, smagas leikocitozes, hemolītiskās krīzes deficītu.
Dažos gadījumos var būt nepieciešams saskaitīt jaunos sarkanos asinsķermenīšus (retikulocītus), ko parasti veic atsevišķā analīzē.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums
Pētot asinis, tiek ņemts vērā eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR, ESR) - rādītājs, kas atspoguļo asins plazmas olbaltumvielu frakciju attiecību. Šī rādītāja vērtību izmaiņas kalpo kā netieša ķermeņa iekaisuma vai citu patoloģisku procesu pazīme.
Trombocīti
Trombocīti (PLT) ir asiņu elementi, mazas apaļas vai ovālas formas bez kodolšūnas. To galvenā funkcija ir trombocītu agregāta veidošanās, kas aizver asinsvadu bojājuma vietu, kā arī plazmas koagulācijas reakciju paātrināšanās. Uz to virsmas šie elementi nes koagulācijas faktorus, bioloģiski aktīvās vielas, cirkulējošos imūnkompleksus. Trombocītu agregācijas stimulatori (salīmējot tos kopā, veidojot asins recekli un apturot asiņošanu) ietver serotonīnu, trombīnu, kolagēnu, adrenalīnu.
Trombocītu skaits asinīs mainās atkarībā no diennakts laika un sezonas. Pēc fiziskās slodzes rodas trombocītu fizioloģisks pieaugums, un menstruāciju un grūtniecības laikā samazinās sieviešu skaits.
Trombocītu skaita palielināšanās asinīs (trombocitoze) ir raksturīga sistēmiskām iekaisuma slimībām, anēmijai, tuberkulozei, osteomielītam, ļaundabīgām neoplazmām, kā arī pēc operācijas.
Trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija) tiek novērota sistēmiskas sarkanās vilkēdes, splenomegālijas, sastrēguma sirds mazspējas, megaloblastiskas anēmijas, izplatītas intravaskulāras koagulācijas sindroma, sekundāru kaulu smadzeņu audzēju, nieru vēnu trombozes gadījumā infekcijas slimību fona, ar masīvu asins pārliešanu un noteiktu zāļu lietošanu.
Trombocīti turas kopā, veidojot trombu, kas bloķē asiņošanu
Trombocītu noteikšana ir obligāta grūtniecības laikā, kā arī aknu slimībām, autoimūnām slimībām, varikozām vēnām utt.
CBC var noteikt trombocītu indeksus, piemēram, vidējo trombocītu tilpumu (MPV) un trombocītu tilpuma sadalījuma platumu (PDW), kas ir iesaistīti dažu slimību diagnostikā.
Leikocīti
Leikocīti (leikocīti, WBC) ir asins šūnas, kuru galvenā funkcija ir cīņa ar infekciju un audu bojājumiem. Dažādi leikocītu veidi (neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, monocīti un limfocīti) atšķiras pēc morfoloģijas un funkcijām, to skaits dienas laikā var mainīties.
Leikocītu (leikocitozes) skaita palielināšanās notiek infekcijas slimībām, iekaisuma procesiem, traumām un ļaundabīgiem jaunveidojumiem.
Balto asins šūnu skaita samazināšanās (leikocitopēnija) tiek novērota ar saindēšanos ar smagajiem metāliem, sekundārām kaulu smadzeņu slimībām un dažām iedzimtām patoloģijām.
Detalizēts asins tests ietver ne tikai kopējā leikocītu skaita skaitīšanu, bet arī leikocītu formulas izveidošanu, kas parāda dažādu veidu balto asins šūnu daudzumu asinīs un ir svarīga metode daudzu patoloģiju diagnosticēšanai. Jo īpaši raksturīgās leikocītu formulas izmaiņas ļauj diagnosticēt leikēmiju.
Kā atšifrēt asins analīzi
Rezultāta formā parasti tiek norādīts indikatora nosaukums (ar atbilstošo angļu valodas saīsinājumu latīņu burtiem), iegūtās un katra rādītāja atsauces vērtības. Lai pareizi izlasītu, ko katra vērtība nozīmē, un atšifrētu asins analīzes rezultātu kopumā, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu - parasti ārsts ir izrakstījis nosūtījumu uz pētījumu.
Asins analīzes dekodēšanai nepieciešamie rādītāji un to normas ir norādītas tabulā. Dažādās laboratorijās standarti un mērvienības var atšķirties.
Tabula. Vispārējas asins analīzes dekodēšana
| Rādītājs, mērvienības | Atsauces vērtības |
| eritrocīti (RBC), × 1012 / l |
vīrieši - 4.-5 sievietes - 3,5-4,7 |
| hemoglobīns (HGB), g / l |
vīrieši - 130-160 sievietes - 120-140 |
| hematokrīts (HCT),% |
vīrieši - 42-50 sievietes - 38–47 |
| vidējais eritrocītu tilpums (MCV), fl | 86. – 98 |
| vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos, MCH, lpp | 27.-34 |
| vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos, MCHC, g / dl | 32. – 36 |
| eritrocītu izplatības platums pēc tilpuma (RDW),% | 11-15 |
| trombocīti (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leikocīti (WBC), × 109 / l | 4.-9 |
| leikocītu formula,% |
segmentētie neitrofīli - 47-72 durt neitrofilus - 1-6 eozinofīli - 0,5-5 bazofīli - 0-1 limfocīti - 19-40 monocīti - 3-11 |
| eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), mm / h |
vīrieši - 1.-10 sievietes - 2.-15 |
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
