Alerģisks rinīts
Raksta saturs:
- Klasifikācija
- Cēloņi
- Alerģiskā rinīta simptomi
-
Ārstēšana
- Antihistamīni
- Kortikosteroīdi
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Profilakse
- Vai viņi armijā ņemas ar alerģisku rinītu?
- Video
Alerģisks rinīts - kas tas ir? Tas ir iekaisuma process deguna dobumā, kas attīstās nepietiekamas (ar IgE starpniecību) ķermeņa reakcijas rezultātā uz ārējiem stimuliem.
Alerģiskas etioloģijas rinīts rodas sakarā ar nepietiekamu ķermeņa reakciju uz ārējiem stimuliem, piemēram, uz ziedputekšņiem
Slimību raksturo simptomu komplekss: izdalījumi no deguna, apgrūtināta deguna elpošana, šķavas un degšana deguna dobumā. Pēc alergēnu iedarbības pārtraukšanas vai terapijas rezultātā šie slimības simptomi izzūd.
Klasifikācija
Alerģiskā rinīta (AR) klasifikācija ir sarežģīta, jo nav vispārpieņemtas rinīta definīcijas, kas aptvertu visas tā zināmās formas.
Pastāvīgi saskaroties ar alergēniem, hronisks iekaisuma process var būt visu gadu (noturīgs). Ja slimība ir sezonāla (ar pārtraukumiem), tad tās izpausmes izzūd pēc augu ziedēšanas, kas izraisa alerģiju. Visbiežāk simptomi attīstās pavasarī un rudenī. Atsevišķa grupa ir profesionālā AR.
Slimībai var būt šādas formas:
- viegla: nelielu klīnisku slimības pazīmju klātbūtne, kurā dienas darbība un / vai miegs netiek traucēts;
- mērens: dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās, jo slimības simptomi traucē pacienta miegu, traucē studijām, darbam, sportam;
- smagi: simptomi ir smagi, ja neārstē, pacients naktīs nevar normāli gulēt un dienas laikā mācīties, strādāt un sportot.
Alerģiskā rinīta kods saskaņā ar ICD-10:
- 0 - vazomotors un AR;
- 1 - AR, ko izraisa augu putekšņi;
- 2 - citas sezonas AR;
- 3 - citas AR;
- 4 - AP, nenoteikts.
Cēloņi
Vairumā gadījumu slimība ir ģenētiska. Pirmais kontakts ar alergēnu notiek deguna gļotādā augšējo elpceļu līmenī. Organismā tiek sintezētas antivielas, kas saista svešas daļiņas, kā rezultātā veidojas antigēna-antivielu komplekss. Atkārtoti nonākot saskarē ar šo vielu, organisms reaģē vardarbīgi, parādās slimībai raksturīgie simptomi.
Viens no slimības attīstības cēloņiem ir saskare ar putekļu ērcītēm
Saskaroties ar šādām vielām, var rasties AR pazīmes:
- augu ziedputekšņi;
- putekļu ērcītes;
- aromatizētas ķimikālijas;
- veidnes un raugi;
- medikamenti;
- Ēdiens.
Sadzīves ķīmija var palielināt ķermeņa alerģisko reakciju
Ir daži faktori, kas var uzlabot ķermeņa reakciju:
- aktīva vai pasīva smēķēšana;
- hlorēta ūdens, pārtikas produktu ar lielu daudzumu krāsvielu un konservantu vai dārzeņu un augļu, kas satur nitrātus un pesticīdus, patēriņš;
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
- izplūdes gāzu ieelpošana;
- asa sadzīves ķīmijas vai smaržu smarža.
Saskaņā ar psihosomatiku (psiholoģijas un medicīnas virziens, kas pēta psiholoģisko faktoru ietekmi uz slimību rašanos un gaitu), AR attīstība ir saistīta ar pacienta emocionālo stāvokli - viņa un apkārtējās pasaules uztveres iezīmi. To apstiprina vairāku pētījumu rezultāti.
Alerģiskā rinīta simptomi
Atšķirībā no saaukstēšanās AR var notikt uzreiz. Galvenie pieaugušo alerģiskā rinīta simptomi ir:
- bagātīgas ūdeņainas deguna izdalījumi, ko var pavadīt acu asarošana;
- šķaudīšana, tās uzbrukumi visbiežāk notiek no rīta. Pacients var šķaudīt 20–40 reizes;
- tumši loki zem acīm vēnu sastrēguma rezultātā, ko izraisa deguna gļotādas pietūkums;
- dedzinoša sajūta deguna dobumā, tā var izplatīties uz nazofarneks;
- mitrs klepus;
- deguna nosprostošanās, krākšana un krākšana naktī.
Viens no galvenajiem alerģiskā rinīta simptomiem ir atkārtota šķaudīšana
Slimību var pavadīt nieze deguna aizmugurē, tāpēc pacients pastāvīgi krunka degunu. Lai atvieglotu deguna elpošanu un mazinātu niezi, viņš neviļus berzē plaukstu uz augšu. Medicīnā šo žestu sauc par alerģisku salūtu, tas var izraisīt horizontālas svītras parādīšanos uz deguna.
Dažiem pacientiem ir papildu simptomi. Tās izpaužas kā troksnis ausīs un dzirdes traucējumi. Var parādīties arī fotofobija, ādas kairinājums nasolabial trijstūra zonā.
Sakarā ar deguna gļotādas mehānisku kairinājumu tiek novērotas deguna asiņošanas. AR bieži pavada izsitumi, un ādā var būt sarkani plankumi un lobīšanās.
Alerģisks rinīts var izraisīt deguna asiņošanu.
Iespējamas arī vispārējas slimības pazīmes:
- nogurums, letarģija, apātija;
- apetītes zudums, slikta dūša;
- aizkaitināmība;
- biežas galvassāpes;
- miega traucējumi.
Ārstēšana
Diagnostiku veic alergologs, pamatojoties uz slimības vēsturi un pārbaudes rezultātiem. Varbūt papildu pētījumu iecelšana.
Kā atšķirt AR no infekciozā rinīta? Šīs slimības izceļas ar simptomu attīstības secību, saaukstēšanās kombināciju ar katarālām parādībām balsenē, rīkle un trahejā un izdalījumu raksturu. Arī par labu rinīta alerģiskajai etioloģijai liecinās gļotādas gaiši pelēkā krāsa rhinoskopijas laikā, simptomu izpausme saskarē ar izraisītājiem alergēniem, specifisku antivielu klātbūtne asins serumā.
Infekciozais rinīts atšķiras no alerģiskā ar slimības cēloni un mehānismu.
Lai izvairītos no seku attīstības, terapijai jābūt visaptverošai. Tas ietver perorālos medikamentus un deguna pilienus.
Antihistamīni
Šīs grupas zāles bloķē H 1 -histamīna receptorus, kas reaģē uz alergēniem, kas nonāk cilvēka ķermenī. Tie ir pieejami tablešu, aerosolu vai deguna pilienu formā, kā arī šķīdumi parenterālai lietošanai.
Ir trīs antialerģisku zāļu paaudzes:
- Difenhidramīns, Suprastīns, Tavegils. Tie ir nomierinoši un var izraisīt miegainību, bet labi palīdz mazināt niezi.
- Loratadīns, Fenistils, Cetirizins, Cetrilevs. Zāles jālieto vienu reizi dienā, tās neizraisa miegainību un palīdz ātri apturēt slimības simptomus.
- Telfāsta, Tigofāsta. Tie izceļas ar augstu efektivitāti un minimālu blakusparādību iespējamību. Šie līdzekļi tiek ņemti arī vienu reizi dienā.
Starp vietējiem antihistamīna līdzekļiem aerosolu un deguna pilienu veidā ir Kromofarm, Edem Reno. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm viņi var apturēt pietūkumu un samazināt deguna izdalījumu daudzumu.
Kortikosteroīdi
Ja ar antihistamīna līdzekļiem nav iespējams novērst slimības simptomus, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus (hormonālos medikamentus). Starp visefektīvākajiem no tiem ir aerosoli, kuru pamatā ir mometazons un beklometazons (Nazonex, Bekonase, Avamis).
Nokļūšana uz deguna gļotādas, aktīvās vielas palīdz mazināt tūsku un likvidēt iekaisuma procesu. Tie tiek uzskatīti par drošiem, jo tie praktiski neiekļūst asinīs, bet vieta darbojas. Bet grūtniecības laikā tie jālieto piesardzīgi.
Smagās slimības formās kortikosteroīdus izraksta injekciju veidā (Diprospan, Kenalog, Flosteron).
Tautas aizsardzības līdzekļi
Terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos ir iespējams izmantot tradicionālo medicīnu:
- kumelīšu tēja. 3 g kumelīšu ziedu pārlej ar 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un ļauj atdzist, pēc tam filtrē un izmanto deguna un acu mazgāšanai. Šis rīks palīdz mazināt iekaisumu;
- vistas olu čaumalas un citrona sula. Korpusu ar kafijas dzirnaviņām sasmalcina pulverī. Katru dienu ņem 2 g produkta, pievienojot tam 2 pilienus citrona sulas. Ārstēšana turpinās divas nedēļas;
- vilciena novārījums. 3 g zāļu izejvielas ielej 250 ml ūdens un divas minūtes vāra ar mazu siltumu. Pēc produkta atdzesēšanas to filtrē un nedēļu paņem 125 ml divas reizes dienā. Arī buljonu var lietot lokāli, lai novērstu niezi.
Profilakse
Lai novērstu slimības saasināšanos, ir nepieciešams:
- ēst pareizi. Dažu pārtikas produktu, ieskaitot ogas un augļus, lietošana var izraisīt savstarpēju alerģiju. Tāpēc pacientiem ar alerģiska rinīta diagnozi, kas rodas kā reakcija uz augu ziedputekšņiem, to ziedēšanas laikā jāpārtrauc to lietošana;
- izveidojiet telpā optimālus dzīves apstākļus, katru dienu veiciet mitru tīrīšanu, biežāk mazgājiet aizkarus, noņemiet paklājus un mīkstās rotaļlietas, vilnas un segas. Labāk izvēlēties tapetes gludas, bez izliektiem elementiem, kuros uzkrājas putekļi.
Arī atbilstība šiem ieteikumiem palielina terapijas efektivitāti.
Ja slimība tiek atklāta zīdainim vai pirmsskolas vecuma bērnam, jums nevajadzētu sākt ārstēšanu patstāvīgi, jums vajadzētu lūgt ārsta padomu.
Vai viņi armijā ņemas ar alerģisku rinītu?
Slimību grafiks neparedz atbrīvojumu no armijas personām ar alerģisku rinītu. Slimības saasināšanās laikā karavīrs tiks nosūtīts uz ārstēšanu, bet netiks pasūtīts veselības apsvērumu dēļ.
Armijas atbrīvojumu var piešķirt, ja alerģiskas reakcijas vai citu nopietnu seku dēļ ir ievērojams vai mērens elpošanas distress.
Ja slimības ārstēšana netiek uzsākta laikā, komplikācijas var rasties sinusīta, frontālā sinusīta vai akūtu vidusauss iekaisuma procesu veidā.
Izārstēt alerģisko rinītu ir diezgan grūti, jo saskare ar alergēniem izraisa jaunu slimības saasināšanos. Lai atvieglotu simptomus, jāievēro visas klīniskās vadlīnijas.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
