Hemoroīdi bērniem: kāpēc bērnam attīstās hemoroīdi, kā to ārstēt, profilakses pasākumi
Raksta saturs:
- Hemoroīdu parādīšanās cēloņi bērnībā
- Kā hemoroīdi izpaužas bērnam
- Simptomi
- Diagnostika
- Kā ārstēt hemoroīdus bērniem
- Komplikācijas
- Kurss un prognoze
- Profilakse
- Hemoroīdi: ICD-10 kods
Hemoroīdi bērniem ir ļoti reti. To uzskata par pusmūža un vecāku cilvēku slimību. Un, ja pieaugušajiem šīs slimības cēloņi bieži slēpjas viņu pašu neuzmanībā, tad bērniem tā attīstās vecāku vai aprūpētāju neuzmanības dēļ. Tajā pašā laikā bērnu patoloģijai ir atšķirīgs kurss nekā pieaugušajiem, un tai nepieciešama nedaudz atšķirīga pieeja ārstēšanai.
Hemoroīdu parādīšanās cēloņi bērnībā
Jaunāku un vecāku bērnu grupu cēloņi ir atšķirīgi. Maziem bērniem slimības attīstību visbiežāk izraisa aizcietējums, nepareiza stādīšana uz pot un spēcīga raudāšana.
Viens no iemesliem hemoroīdu attīstībai bērniem ir ilgstoša sēde uz podiņa
Aizcietējums var rasties jebkura vecuma bērnam un pat mazulim. Ar retu zarnu iztukšošanos fekālijas kļūst blīvākas. Viņi ievaino taisnās zarnas gļotādu, izraisot iekaisumu. Defekācijas laikā bērns ir spiests stingri spiest, kas noved pie paaugstinātas asinsrites taisnās zarnas corpora cavernosa. Turklāt, ņemot vērā aizcietējumus, bērniem bieži ir plaisa tūpļā (anālās plaisas).
Daži vecāki pieliek visas pūles, lai apmācītu bērnu. Viņi uz tā iestāda mazuli nevis tad, kad viņam pēc tā ir fizioloģiska vajadzība, bet gan pēc grafika, kuru paši ir izgudrojuši. Rezultātā bērni sēž ilgi, bet bez rezultātiem. Šajā gadījumā taisnās zarnas vēnās ir asiņu pārpilde, kas rada priekšnoteikumus hemoroīdu veidošanai. Ilgstoša podiņa sēdēšana, īpaši kombinācijā ar aizcietējumiem, ir galvenais citas proktoloģiskās slimības - taisnās zarnas prolapss - cēlonis. Tāpēc pat 2 gadus vecu bērnu nevajadzētu piespiest sēdēt uz podiņa, un vēl jo vairāk to nevajadzētu darīt ar vecākiem bērniem.
Ilgstoša un spēcīga raudāšana ir izplatīts mazu bērnu hemoroīdu cēlonis. Kliedziena laikā ievērojami palielinās intraabdominālais spiediens, kas savukārt izraisa iegurņa orgānu vēnu pārplūšanu ar asinīm. Ja hemoroīdi tiek diagnosticēti bieži raudošam bērnam 3 gadus, tad tā efektīvai ārstēšanai ir jānosaka un jānovērš raudāšanas cēlonis.
Iedzimta hemoroīda vēnu palielināšanās ir visizplatītākais slimības cēlonis. Šajā gadījumā patoloģija sāk izpausties no pirmajām mazuļa dzīves dienām.
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, papildus iepriekšminētajiem hemoroīdu cēloņi var būt:
- mazkustīgs dzīvesveids, kas izraisa sastrēgumu parādīšanos iegurņa orgānos;
- nepareiza uzturs - nepietiekams saturs svaigu dārzeņu, augļu uzturā, ātrās ēdināšanas pārsvars tajā, tā sauktā neveselīgā pārtika, saldie gāzētie dzērieni;
- svarcelšana - ar nepareizi sastādītu treniņu plānu, kurā netiek ņemtas vērā attīstošā bērna ķermeņa īpašības, tiek radīti apstākļi hemoroīdu veidošanai.
Vecāki skolēni dažreiz sāk nogaršot alkoholu. Alkohols kairina taisnās zarnas gļotādu, palielina asinsriti tajā, kas galu galā noved pie hemoroīdiem.
Kā hemoroīdi izpaužas bērnam
Šīs slimības būtība bērniem un pieaugušajiem ir vienāda. Patoloģija sastāv no distālās taisnās zarnas kavernozo ķermeņu paplašināšanās un hiperplāzijas, kas veido hemoroīdus. Tie var atrasties gan taisnās zarnas iekšpusē (iekšējie hemoroīdi), gan ārpusē (ārējie hemoroīdi). Slimības ārējās izpausmes jebkura vecuma cilvēkiem ir vienādas, bērna hemoroīdi fotoattēlā izskatās tāpat kā pieaugušajiem.
Simptomi
Sākotnējā slimības stadija bērniem ir gandrīz bez simptomiem. Hemoroīdu pazīmes sāk parādīties tikai progresējot. Tie ietver:
- nieze, dedzināšana un / vai sāpes anālās zonā;
- nepilnīgas taisnās zarnas iztukšošanās sajūta;
- smērēšanās zarnu kustības laikā vai tūlīt pēc tās;
- nelielu izvirzījumu parādīšanās ap tūpli.
Hemoroīdu inficēšanos papildina to sāpīgums, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām, intoksikācijas simptomu parādīšanās (galvassāpes un muskuļu sāpes, apetītes trūkums, vājums).
Parasti tikai bērni no 4 gadu vecuma var pareizi un precīzi formulēt sūdzības. Mazi bērni ar kaprīzēm, raudādami informē citus par viņu slimībām. Tāpēc šajā gadījumā pareizas diagnozes noteikšanai ir liela nozīme vecāku novērojumiem, viņu spējai saprast savu bērnu.
Diagnostika
Bērnu slimības diagnostika tiek veikta tāpat kā pieaugušiem pacientiem. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu, medicīniskās pārbaudes (ieskaitot pārbaudi taisnās zarnas spoguļos), sigmoidoskopijas un sfinkterometrijas rezultātiem.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādām slimībām:
- anālās plaisas;
- hipertrofēta anālā papilla;
- polips;
- paraproktīts;
- taisnās zarnas prolapss;
- taisnās zarnas gļotādas prolapss.
Kā ārstēt hemoroīdus bērniem
Hemoroīdu ārstēšana bērniem parasti ir konservatīva. Tās mērķis ir apturēt iekaisuma procesu, regulēt izkārnījumus un normalizēt venozo asiņu plūsmu taisnās zarnas zonā, un tas ietver:
- sēdošas vannas ar ārstniecības augu (ozola mizas, farmaceitiskās kumelītes) uzlējumiem vai gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu;
- ziede vai svecītes ar heparīnu;
- mikroklisteri ar Višņevska ziedi, mežrozīšu eļļu vai smiltsērkšķu eļļu;
- fizioterapijas procedūras (perineum ultravioletais apstarojums ar kvarca lampu, UHF);
- caurejas līdzekļi - ja norādīts, un tikai tad, ja izkārnījumus nav iespējams normalizēt ar diētas palīdzību;
- ziede vai svecītes ar anestēziju - ar smagām sāpēm;
- hidrokortizona ziede - smagas niezes gadījumā.
Ar biežu hemoroīdu asiņošanu vai bagātīgu asiņošanu no tiem tiek nozīmēta hemostatiskā terapija (Vikasol, Ditsinon).
Konservatīvā terapija bērniem tiek veikta mājās, bet vienmēr pēc iecelšanas un ārsta uzraudzībā.
Nepieciešamība pēc operācijas bērniem ir ārkārtīgi reti. Operācijas indikācijas ir:
- prolapss un hemoroīdu pārkāpums;
- asiņošana;
- hemoroīda nekroze.
Komplikācijas
Bērniem sarežģīta hemoroīdu gaita ir ārkārtīgi reti. Bieži komplikācijas rodas bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm, ja nav pienācīgas ārstēšanas un aprūpes. Tie ietver:
- hemoroīdu tromboze;
- neizplatītā hemoroīda mazspēja vai pārkāpums;
- hemoroīdu nekroze;
- paraproktīts;
- flegmons;
- tūpļa nieze;
- Dzelzs deficīta anēmija;
- gāzu un fekāliju nesaturēšana;
- sepse.
Kurss un prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu un faktora likvidēšanu, kas bērniem izraisīja hemoroīdu gaitu, vairumā gadījumu tas bija labvēlīgs. Slimība nonāk ilgstošas remisijas stadijā, un bieži notiek pilnīga atveseļošanās.
Lai novērstu hemoroīdus, bērnam vajadzētu vairāk kustēties un mazāk sēdēt
Profilakse
Vai var būt, ka pēc atveseļošanās bērnam atkal būs hemoroīdi? Tas ir pilnīgi iespējams, ja netiek veikta profilakse, kas tiek veidota šādās jomās:
- Cīņa pret hipodinamiju. Vecākiem jānodrošina, lai viņu bērni pavadītu pietiekami daudz laika brīvā dabā, spēlējot aktīvās spēles. Sportošana, dejošana ir apsveicami. Laiks, kas pavadīts, sēžot pie datora vai pie televizora, būtu jāierobežo.
- Pareiza uzturs. Produkti, kas veicina aizcietējumus (saldumi, baltmaize, ātrās uzkodas) un kairina zarnu gļotādu (kafija, kola, limonāde), jāizslēdz no bērna uztura. Izvēlnei jāatbilst bērna ķermeņa vajadzībām pēc pamata barības vielām, un tajā noteikti jābūt pietiekamam daudzumam zaļumu, svaigu dārzeņu un augļu.
- Pareizu higiēnas paradumu ieaudzināšana. Kopš agras bērnības mazulim jāmāca ilgstoši nesēdēt uz podiņa vai tualetes. Pēc defekācijas dzimumorgāni un starpenē jāmazgā ar ziepēm zem tekoša ūdens.
Hemoroīdi: ICD-10 kods
Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana (ICD-10) ir PVO izstrādāta vispārpieņemta medicīnisko diagnožu kodēšanas sistēma. Pamatojoties uz 2013. gada janvārī veiktajām izmaiņām, hemoroīdiem tiek piešķirti šādi kodi:
- K64.0 - I pakāpes hemoroīdi, bez anālo kanālu mezglu prolapss;
- K64.1 - II pakāpes hemoroīdi (hemoroīdi paaugstināta spiediena ietekmē vēdera dobumā iziet ārpus anālā kanāla, pēc kura tos spontāni ievelk tajā);
- K64.2 - III pakāpes hemoroīdi (hemoroīdiem, kas spriedzes brīdī ir izkrituši, nepieciešama manuāla samazināšana);
- K64.3 - IV stadijas hemoroīdi (nav iespējams manuāli samazināt kritušos hemoroīdus);
- K64.4 - atlikušās hemorrhoidālās tūpļa ādas pēdas;
- K64.5 - perianālo vēnu tromboze;
- K64.8 - precizēti citi hemoroīdi;
- K64.9, nenoteikti hemoroīdi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
