Askofen ULTRA - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Norādes, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Askofen ULTRA

Askofen ULTRA: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Ascophen ULTRA

ATX kods: N02BA71

Aktīvās sastāvdaļas: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe) + paracetamols (paracetamols) + kofeīns (kofeīns)

Ražotājs: atvērtā akciju sabiedrība Pharmstandard-Leksredstva (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 28.05.2020

Cenas aptiekās: no 68 rubļiem.

Pērciet

Askofen ULTRA ir kombinēts pretsāpju līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo apvalkotu tablešu formā: ovālas, apvalks un serde - baltas vai gandrīz baltas (10 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi un Askofen ULTRA lietošanas instrukcijas).

1 tablete satur:

• aktīvās sastāvdaļas: acetilsalicilskābe - 250 mg, paracetamols - 250 mg, kofeīns (bezūdens kofeīns) - 65 mg;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze (mikrokristāliskā celuloze 101), hipoproloze (hidroksipropilceluloze), hipoproloze (mazaizvietota hidroksipropilceluloze), aerosils (koloidālais silīcija dioksīds), stearīnskābe, kalcija stearāts, talks;
• plēves apvalks: Opadray 20A28380 WHITE [hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze 2910), hipoproloze (hidroksipropilceluloze), titāna dioksīds, talks].

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Askofen ULTRA ir kombinēts preparāts, kura darbība ir saistīta ar šādām tā aktīvo sastāvdaļu īpašībām:

• acetilsalicilskābe: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemīt pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes, īpaši iekaisuma procesa klātbūtnē. Veicina mikrocirkulācijas uzlabošanos iekaisuma fokusā, trombocītu agregācijas nomākšanu un trombu veidošanos;
• paracetamols: pretsāpju līdzeklis, bez narkotikām, pretdrudža, pretsāpju līdzeklis un ļoti viegls pretiekaisuma efekts. Efekts ir saistīts ar paracetamola ietekmi uz termoregulācijas centru hipotalāmā un vieglu prostaglandīnu sintēzes nomākšanu perifēros audos;
• kofeīns: psihostimulējoša viela, kas izraisa muguras smadzeņu refleksās uzbudināmības palielināšanos, smadzeņu, sirds, nieru un skeleta muskuļu asinsvadu paplašināšanos un samazina trombocītu agregāciju. Elpošanas un vazomotoru centru ierosināšana noved pie noguruma un miegainības sajūtas samazināšanās, garīgās un fiziskās veiktspējas palielināšanās. Zema kofeīna deva šajā kombinācijā palīdz palielināt smadzeņu trauku tonusu un paātrināt asinsriti, bet praktiski nestimulē centrālo nervu sistēmu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas acetilsalicilskābe pilnībā uzsūcas, zarnu sienās notiek presistēmiska eliminācija un aknās deacetilēšana. Tas tiek ātri hidrolizēts, piedaloties holīnesterāzēm un albuminesterāzēm. Maksimālā koncentrācija (C _max) asinīs tiek sasniegta pēc 2 stundām.

Saistīšanās ar asins olbaltumvielām (albumīnu) - 75-90%.

Tas tiek izplatīts audos salicilskābes anjona formā.

Tas tiek metabolizēts galvenokārt aknās, veidojoties četriem metabolītiem, kas atrodami gan urīnā, gan daudzos ķermeņa audos.

Pusperiods (T _1/2) nav ilgāks par 1/3 stundu.

Tas izdalās galvenokārt ar urīnu aktīvas sekrēcijas rezultātā nieru kanāliņos salicilāta (60%) un tā metabolītu veidā. Nemainītā salicilāta daudzums ir atkarīgs no urīna pH (skābuma). Urīna sārmošana izraisa salicilātu jonizācijas palielināšanos, pasliktina to reabsorbciju un ievērojami palielina izdalīšanos. Izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no devas, T _1/2, lietojot mazas devas - 2-3 stundas, vienlaikus lietojot lielas, tas var palielināties līdz 15-30 stundām.

Jaundzimušo salicilātu eliminācija ir daudz lēnāka nekā pieaugušajiem.

Pēc norīšanas kofeīns labi uzsūcas visā zarnā. Absorbcija notiek galvenokārt lipofilitātes, nevis vielas šķīdības dēļ ūdenī. Kofeīna C _max līmenis asinīs sasniedza pēc 50-75 minūtēm un ir 1,6-1,8 mg / l.

Saistīšanās ar asins olbaltumvielām (albumīnu) - 25–36%. Izkliedes tilpums: pieaugušajiem - 0,4-0,6 l / kg, jaundzimušajiem - 0,78-0,92 l / kg.

Tas tiek aktīvi izplatīts visos ķermeņa orgānos un audos. Tas pārvar asins-smadzeņu barjeru (BBB), viegli šķērso placentu.

Pieaugušajiem kofeīns galvenokārt (vairāk nekā 90% no uzņemtās devas) tiek metabolizēts aknās. Apmēram 80% no uzņemtās devas biotransformējas paraksantīnā, 10% - teobromīnā un apmēram 4% - teofilīnā. Pēc tam šie savienojumi tiek demetilēti par monometilksantīniem un metilētām urīnskābēm. Pirmo dzīves gadu bērniem tiek metabolizēts ne vairāk kā 10-15% no uzņemtā kofeīna devas.

T _1/2 pieaugušajiem var svārstīties no 3,9 līdz 5,3 stundām, dažos gadījumos tas var sasniegt 10 stundas. Kofeīns tiek izvadīts caur nierēm, pieaugušajiem nemainīgs - 1-2%, pārējais - metabolītu veidā.

Pēc iekšķīgas lietošanas paracetamola absorbcija ir augsta. Tā C _max asinīs tiek sasniegta 0,5–2 stundu laikā un ir 0,005–0,02 mg / ml. Lai sasniegtu terapeitiski efektīvu paracetamola koncentrācijas līmeni plazmā, tas jānosaka ar ātrumu 10-15 mg uz 1 kg (mg / kg) pacienta svara.

Līdz 15% no uzņemtās devas saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Tas iekļūst BBB, mazāk nekā 1% no uzņemtās devas atrodas mātes pienā.

Paracetamols tiek metabolizēts aknās (90–95% no uzņemtās devas). 17% vielas hidroksilēšanas rezultātā veidojas 8 aktīvi metabolīti, kas pēc konjugācijas ar glutationu tiek pārveidoti par neaktīviem metabolītiem. Ar glutationa deficītu aktīvi metabolīti var bloķēt hepatocītu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi. Konjugācijas reakcijā ar neaktīvu glikuronīdu un sulfātu veidošanos iekļūst 80% paracetamola. Turklāt paracetamola metabolismā ir iesaistīti izoenzīmi CYP1A2, CYP2E1 un mazākā mērā arī CYP3A4.

T _1/2 ir 1-4 stundas.

Tas izdalās caur nierēm galvenokārt metabolītu (konjugātu) formā, nemainīts - mazāk nekā 5%.

Gados vecākiem pacientiem paracetamola klīrenss samazinās, T _1/2 palielinās.

Zāļu farmakokinētika aknu vai nieru darbības traucējumu gadījumā nav noteikta, tādēļ, ņemot vērā acetilsalicilskābes un paracetamola klātbūtni tā sastāvā, Askofen ULTRA iecelšana ir kontrindicēta pacientiem ar smagu aknu vai nieru mazspēju. Attiecībā uz viegliem vai vidēji smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem ieteicams ievērot piesardzību.

Lietošanas indikācijas

Askofen ULTRA indikācija ir mērenas un vieglas dažādas izcelsmes sāpju sindroms pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem, ieskaitot šādas slimības un apstākļus:

• migrēna;
• galvassāpes;
• neiralģija;
• mialģija;
• artralģija;
• zobu sāpes;
• algodismenoreja.

Turklāt Askofen ULTRA ir paredzēts pieaugušiem pacientiem akūtu elpošanas ceļu slimību un gripas gadījumā kā pretdrudža līdzeklis.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• kuņģa-zarnu trakta erozīvo un čūlaino bojājumu (GIT) saasināšanās fāze;
• perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• peptiska čūla anamnēzē;
• pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes un acetilsalicilskābes vai citu NSPL nepanesamības kombinācija, ieskaitot anamnēzi;
• hemofilija vai citi asins recēšanas traucējumi;
• hipoprotrombinēmija;
• hemorāģiskā diatēze;
• K vitamīna deficīts;
• III pakāpes arteriālā hipertensija;
• portāla hipertensija;
• hroniska sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija);
• smaga nieru vai aknu mazspējas pakāpe;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• glaukoma;
• miega traucējumi, paaugstināta nervu uzbudināmība;
• ķirurģiskas operācijas, ko papildina smaga asiņošana;
• vienlaicīga terapija ar metotreksātu devā, kas pārsniedz 15 mg nedēļā;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 15 gadiem - lietošanai kā anestēzijas līdzeklis;
• vecums līdz 18 gadiem - ar febrilu sindromu;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ascofen ULTRA jālieto piesardzīgi atbilstoši indikācijām par vieglu un vidēji smagu nieru vai aknu mazspēju, alkoholismu, podagru, hipertireoīdismu, epilepsiju, cukura diabētu, tieksmi uz krampjiem, aritmiju, koronāro sirds slimību, I - II funkcionālās klases hronisku sirds mazspēju atbilstoši klasifikācijai NYHA, nekontrolēta arteriāla hipertensija, perifēro artēriju slimība, cerebrovaskulāra slimība, hroniska obstruktīva plaušu slimība, smēķēšana; lietojot metotreksātu devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā, antikoagulantus, NPL, glikokortikosteroīdus (GCS), antiagregantus, selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus; vecumdienās; ja Jums ir dehidratācijas riska faktori (piemēram, vemšana, caureja pirms vai pēc lielas operācijas).

Askofen ULTRA, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Ascofen ULTRA tabletes lieto iekšķīgi ēšanas laikā vai pēc tās.

Ieteicamā deva:

• sāpju sindroma mazināšana pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem: 1 gab. 4-6 reizes dienā ne ilgāk kā 5 dienas;
• migrēna: 2 gab. kad parādās pirmās slimības pazīmes, zāles var lietot ne ilgāk kā 4 dienas;
• drudža sindroms pieaugušajiem: 2 gab. 4 reizes dienā ar regulāriem starplaikiem. Ārstēšanas kursa ilgums bez konsultēšanās ar ārstu ir ne vairāk kā 3 dienas.

Maksimālā dienas deva ir 6 gab.

Pretsāpju efekts pēc 2 tablešu lietošanas parasti rodas ātri - apmēram pēc 1/4 stundas, ar migrēnu - pēc 1/2 stundas.

Ja Jums nepieciešams ilgāk lietot Askofen ULTRA, jākonsultējas ar ārstu.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar mazu ķermeņa svaru.

Blakus efekti

Askofen ULTRA blakusparādību biežums tiek norādīts saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikumiem: ļoti bieži - no 1/10; bieži - no 1/100 līdz 1/10; reti - no 1/1000 līdz 1/100; reti - no 1/10 000 līdz 1/1000; ārkārtīgi reti - mazāk nekā 1/10 000; ar nezināmu biežumu - pēc pieejamiem datiem nevar noteikt nevēlamo notikumu biežumu.

• infekcijas un iebrukumi: reti - faringīts;
• vielmaiņas un uztura traucējumi: reti - samazināta ēstgriba;
• psihiski traucējumi: bieži - nervozitāte; reti - bezmiegs; reti - iekšēja spriedze, trauksme, eiforija;
• no nervu sistēmas: bieži - reibonis; reti - galvassāpes, trīce, parestēzija; reti - sāpes deguna blakusdobumos, garšas un / vai uzmanības traucējumi, traucēta kustību koordinācija, amnēzija, hiperestēzija;
• no redzes orgāna puses: reti - redzes traucējumi;
• no dzirdes orgāna puses: reti - troksnis ausīs;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - aritmija, palielināta sirdsdarbība;
• no kuģu puses: reti - traucēta perifēra cirkulācija, hiperēmija;
• no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: reti - rinoreja, hipoventilācija, deguna asiņošana;
• no gremošanas sistēmas: bieži - diskomforts vēderā, slikta dūša; reti - vemšana, caureja, sausa mute; reti - pastiprināta siekalošanās, atraugas, meteorisms, parestēzija mutē, disfāgija;
• no ādas un zemādas audiem: reti - nieze, hiperhidroze, nātrene;
• no balsta un kustību aparāta: reti - sāpes kaklā un / vai mugurā, muskuļu spazmas, balsta un kustību aparāta stīvums;
• vispārēji traucējumi: reti - nogurums, paaugstināta uzbudināmība; reti - smaguma sajūta krūtīs, astēnija.

Pēcreģistrācijas periodā reģistrētās Askofen ULTRA blakusparādības:

• psihiski traucējumi: trauksme;
• no imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas;
• no nervu sistēmas: miegainība, migrēna;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves sajūta;
• no trauku sāniem: pazemina asinsspiedienu (BP);
• no gremošanas sistēmas: sāpes epigastrijā un / vai vēderā, dispepsija, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi (ieskaitot kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un / vai resnās zarnas, peptisku čūlu), kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot asiņošanu no kuņģa čūlas), divpadsmitpirkstu zarnas un / vai taisnās zarnas, augšējā kuņģa-zarnu trakta un / vai kuņģa);
• no aknu un žultsceļu sistēmas: aknu mazspēja;
• no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: bronhu spazmas, elpas trūkums;
• no ādas un zemādas audiem: izsitumi, eritēma, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska;
• vispārēji traucējumi: diskomforts, savārgums.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā jāņem vērā Askofen ULTRA kombinētais sastāvs.

Acetilsalicilskābes pārdozēšanas simptomi: ar vieglu intoksikācijas pakāpi (koncentrācija plazmā 0,15–0,3 mg / ml) - pastiprināta svīšana, slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, apjukums, troksnis ausīs, kurlums. Ar smagu intoksikāciju (koncentrācija plazmā virs 0,3 mg / ml) - drudzis, hiperventilācija, trauksme, elpošanas alkaloze, ketoacidoze, metaboliskā acidoze, ievērojama centrālās nervu sistēmas depresija (ieskaitot komu), sirds un asinsvadu kolapss, elpošanas mazspēja. Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem hroniskas intoksikācijas attīstība, visticamāk, ir vairāku dienu laikā, lietojot acetilsalicilskābi dienas devā, kas pārsniedz 100 mg / kg ķermeņa svara.

Ārstēšana: ar vieglu intoksikāciju - samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu. Ja ir aizdomas, ka pēdējās stundas laikā pacients ir lietojis vairāk nekā 120 mg / kg salicilātu, tad ir norādīta atkārtota aktīvās ogles uzņemšana. Ja ir aizdomas, ka salicilātu viena deva pārsniedz 120 mg / kg, jānosaka to koncentrācija plazmā. Turklāt, lai noteiktu intoksikācijas smagumu, ir jāņem vērā klīniskie un bioķīmiskie parametri. Salicilātu koncentrācija plazmā virs 0,5 mg / ml (bērniem līdz 5 gadu vecumam - 0,35 mg / ml) ir indicēta nātrija bikarbonāta intravenozai (i.v.) ievadīšanai virs 0,7 mg / ml (vai smagas metaboliskas acidozes gadījumā) - izvēlētā terapija ir hemoperfūzija vai hemodialīze.

Paracetamola pārdozēšanas simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, ādas bālums, diskomforts vēdera dobumā un / vai sāpes vēderā. Viena paracetamola deva 7500 mg (vai vairāk) pieaugušajiem un vairāk nekā 140 mg / kg ķermeņa svara bērniem izraisa hepatocītu citolīzi ar pilnīgu un neatgriezenisku aknu nekrozi, aknu mazspēju, metabolisko acidozi un encefalopātiju. Dažos gadījumos šie traucējumi var izraisīt komu un nāvi. 12–48 stundas pēc pārdozēšanas tiek novērota bilirubīna koncentrācijas palielināšanās, aknu mikrosomālo enzīmu un laktāta dehidrogenāzes aktivitāte, kā arī protrombīna līmeņa pazemināšanās. Aknu bojājumu simptomu klīniskā izpausme notiek 2 dienas pēc pārmērīgas paracetamola devas lietošanas un maksimumu sasniedz 4-6 dienas. Pārdozēšanas gadījumā intoksikācija var parādīties biežāk bērniem, gados vecākiem pacientiem ar nepietiekamu uzturu, aknu slimību klātbūtni, ko izraisa hronisks alkoholisms, vai vienlaikus lietojot aknu mikrosomu fermentus. Tas var izraisīt fulminanta hepatīta, aknu mazspējas, holestātiskā hepatīta, citolītiskā hepatīta (ieskaitot letālu) attīstību.

Ārstēšana: paracetamola akūtas pārdozēšanas klīnika attīstās pirmo 24 stundu laikā pēc lielas devas uzņemšanas. Šajā sakarā, ja ir aizdomas par pārdozēšanu, nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija un paracetamola satura noteikšana asins plazmā. Pirmajās 8 stundās visefektīvākā metionīna un acetilcisteīna intravenoza ievadīšana (SH grupu donori un glutationa sintēzes prekursori). Papildu terapeitiskos pasākumus veic pēc nepieciešamības, ņemot vērā paracetamola koncentrācijas līmeni asinīs un periodu pēc pārdozēšanas. Tiek parādīts rūpīgs pacienta stāvokļa monitorings un simptomātiskas terapijas iecelšana, kā arī regulāri (ik pēc 24 stundām) laboratorijas testi, lai noteiktu aknu mikrosomālo enzīmu aktivitāti. Šo enzīmu aktivitāte vairumā gadījumu tiek normalizēta 7-14 dienu laikā. Ļoti smagas intoksikācijas gadījumā var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Kofeīna pārdozēšanas simptomi: pireksija, galvassāpes, bezmiegs, trauksme, nervozitāte, uzbudinājums, delīrijs, trauksme, garīga uzbudinājums, apjukums, muskuļu raustīšanās, krampji, slikta dūša, vemšana (iespējams, ar asinīm), gastralģija, urīna biežums, dehidratācija, palielināta taustes spēja vai sāpju jutīgums, troksnis ausīs, tahikardija, aritmija, ar smagu pārdozēšanu - hiperglikēmija.

Ārstēšana: samaziniet devu vai pārtrauciet kofeīna lietošanu.

Speciālas instrukcijas

Nelietojiet Askofen ULTRA, lietojot zāles, kas satur acetilsalicilskābi vai paracetamolu!

Pēc acetilsalicilskābes lietošanas palielināts asiņošanas risks saglabājas 4-8 dienas. Smaga asiņošana (ieskaitot smadzeņu asiņošanu) retos gadījumos var rasties vienlaikus lietojot antikoagulantus un / vai pacientiem ar neārstētu arteriālu hipertensiju.

Jāievēro piesardzība pacientiem ar netipiskiem migrēnas simptomiem vai tiem, kuriem tā ir pirmo reizi, ir jāizslēdz citu potenciāli nopietnu neiroloģisku traucējumu klātbūtne.

Askofen ULTRA nedrīkst lietot, ja migrēnas lēkmju atvieglošanas laikā pacienti vemj vairāk nekā 20% gadījumu vai nepieciešamība gulēt vairāk nekā 50% gadījumu. Ja pēc divu tablešu lietošanas migrēnas sāpju sindroms neapstājas, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu, ja dažu pēdējo (trīs vai vairāk) mēnešu laikā galvassāpes ir bijušas vairāk nekā 10 reizes mēnesī.

Jāpatur prātā, ka Askofen ULTRA var maskēt infekcijas pazīmes un simptomus.

Vienlaicīga alkoholisko dzērienu lietošana ir kontrindicēta. Īpašā aknu bojājumu riska grupā ietilpst pacienti, kuriem anamnēzē ir alkoholisms.

Askofen ULTRA lietošana var sagrozīt vairāku klīnisko un bioķīmisko laboratorisko testu rezultātus, tostarp glikēmijas noteikšanu ar glikozes oksidāzes vai peroksidāzes metodi, un urīnskābi ar fosfot volstīnskābes metodi. Plānojot koronārās asins plūsmas pētījumu un miokarda funkcijas novērtēšanu, ir jāpārtrauc zāļu lietošana 8-12 stundas. Turklāt vairogdziedzera darbības testu rezultāti var būt sagrozīti.

Jāpatur prātā, ka Askofen ULTRA lietošana var pagarināt asiņošanas periodu ķirurģiskas iejaukšanās laikā un pēc tās (ieskaitot zobu ekstrakciju).

Ar metro vai menorāģiju ir jāpievērš īpaša piesardzība.

Kad pirmie Askofen ULTRA negatīvās ietekmes simptomi parādās uz kuņģa-zarnu trakta, tas nekavējoties jāatceļ. Tas ir saistīts ar lielu smagas asiņošanas, čūlu un kuņģa-zarnu trakta perforācijas risku, tostarp ar letālu iznākumu.

Jāpatur prātā, ka vienlaicīga terapija ar citām potenciāli hepatotoksiskām zālēm vai mikrosomālus aknu enzīmus inducējošiem medikamentiem (ieskaitot fenobarbitālu, fenitoīnu, karbamazepīnu un citus pretkrampju līdzekļus, rifampicīnu, izoniazīdu, levomicetīnu, hipnotiskus līdzekļus) palielina saindēšanās ar paracetamolu risku.

Pēc pirmajām paaugstinātas jutības pazīmēm tablešu lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu. Tas ir saistīts ar nopietnu ādas reakciju, tostarp akūtas ģeneralizētas eksantematiskas pustulozes, toksiskas epidermas nekrolīzes un Stīvensa-Džonsona sindroma, attīstības risku.

Askofen ULTRA ievadīšanas periodā kofeīnu saturošu produktu uzņemšana organismā var izraisīt nervozitāti, bezmiegu, aizkaitināmību un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu pacientiem, tāpēc ieteicams ierobežot viņu patēriņu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pacientiem jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas vai citiem sarežģītiem mehānismiem, ja Askofen ULTRA saņemšanu pavada tādas nevēlamas parādības kā miegainība vai reibonis.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Askofen ULTRA lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Askofen ULTRA lietošana ir kontrindicēta kā anestēzijas līdzeklis bērniem līdz 15 gadu vecumam un kā pretdrudža līdzeklis - līdz 18 gadiem.

Zāļu lietošana pret febrilu sindromu pacientiem līdz 18 gadu vecumam palielina Reja sindroma risku vīrusu infekcijas gadījumā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Askofen ULTRA lietošana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā.

ASCofen ULTRA ieteicams lietot piesardzīgi vieglas vai vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Askofen ULTRA lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas gadījumā.

ASKOFEN ULTRA ieteicams lietot piesardzīgi vieglas un vidēji smagas aknu mazspējas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ascofen ULTRA jālieto piesardzīgi gados vecāku pacientu (īpaši ar mazu ķermeņa svaru) ārstēšanai.

Zāļu mijiedarbība

• GCS, citi NSPL: veicina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājošās ietekmes palielināšanos, palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Šajā sakarā jāizvairās no šādām kombinācijām vai jālieto zāles kopā ar gastroprotektīviem līdzekļiem, lai novērstu NSPL izraisītas kuņģa-zarnu trakta čūlas;
• kumarīna atvasinājumi un citi perorālie antikoagulanti: var uzlabot to iedarbību, tāpēc nepieciešama asiņošanas un protrombīna laika klīniskā un laboratoriskā uzraudzība;
• trombolītiskie līdzekļi, heparīns, trombocītu agregācijas inhibitori (paracetamols, klopidogrels, cilostazols, tiklopidīns): vienlaicīga terapija ar katru no šiem līdzekļiem palielina asiņošanas risku;
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: var ietekmēt asins recēšanu un palielināt asiņošanas risku;
• fenitoīns: jānodrošina fenitoīna koncentrācijas plazmā kontrole, jo pastāv liels tā palielināšanās risks;
• valproīnskābe: paaugstināts valproiskābes toksicitātes risks;
• aldosterona antagonisti (spironolaktons, kanrenoāts): var mazināt to aktivitāti, nepieciešama rūpīga asinsspiediena kontrole;
• cilpas diurētiskie līdzekļi (ieskaitot furosemīdu): tie var mazināt savu klīnisko efektu, tādēļ, kombinējot tos ar Askofen ULTRA, ir jāuzrauga nieru darbība un asinsspiediens, lai nodrošinātu pietiekamu pacienta rehidratāciju;
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, lēnu kalcija kanālu blokatori, angiotenzīna II receptoru antagonisti: var samazināt to aktivitāti; jāpatur prātā, ka dehidrētiem vai gados vecākiem pacientiem vienlaicīga terapija ar katru no šiem antihipertensīvajiem līdzekļiem palielina akūtas nieru mazspējas attīstības risku;
• probenecīds, sulfīnpirazons: ir iespējama šo un citu urikozurisko zāļu klīniskā efekta samazināšanās;
• metotreksāts (devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā): tā toksicitāte var palielināties, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Tādēļ Askofen ULTRA lietošana ir atļauta tikai ārsta uzraudzībā, kontrolējot vispārēju asins analīzi, aknu un nieru darbību;
• sulfonilurīnvielas atvasinājumi, insulīns: pastiprina to hipoglikēmisko efektu; biežāk jākontrolē glikozes līmenis asinīs;
• etanols: palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
• aknu mikrosomu enzīmu, hipnotisko līdzekļu, pretepilepsijas zāļu (ieskaitot fenobarbitālu, fenitoīnu, karbamazepīnu), rifampicīna, izoniazīda, alkohola induktori: potenciāli hepatotoksiskas vielas veicina ievērojamu paracetamola toksicitātes palielināšanos;
• hloramfenikols: palielinās klīniski nozīmīga hloramfenikola koncentrācijas palielināšanās risks;
• zidovudīns: kombinācija ar zidovudīnu ir atļauta tikai pēc ārsta ieteikuma, ir iespējama neitropēnijas attīstības tendences palielināšanās;
• probenecīds: uz vienlaicīgas probenecīda terapijas fona paracetamola klīrenss samazinās;
• netiešie antikoagulanti: jāpatur prātā, ka, lietojot Askofen ULTRA ilgāk par vienu nedēļu, antikoagulantu iedarbība pastiprinās;
• zāles, kas aizkavē kuņģa evakuāciju (ieskaitot propantelīnu): var aizkavēt vai samazināt ātru sāpju mazināšanu;
• zāles, kas paātrina evakuāciju no kuņģa (ieskaitot metoklopramīdu): veicina ātrāku Askofen ULTRA uzsūkšanos un tā pretsāpju efekta parādīšanos;
• holestiramīns: paracetamola pretsāpju efekts palēninās, tādēļ, ja ir nepieciešams lietot šo kombināciju, holestiramīns jālieto tikai 1 stundu pēc zāļu lietošanas;
• miega līdzekļi (ieskaitot barbiturātus, benzodiazepīnus, H ₁ -histamīna receptoru blokatorus): var mazināt to iedarbību; barbiturātu pretkrampju iedarbība samazinās; ieteicams izvairīties no šādām zāļu kombinācijām;
• litijs: palielinās litija nieru klīrenss;
• disulfirāms: kofeīna stimulējošā iedarbība uz sirds un asinsvadu un centrālo nervu sistēmu palielina alkohola abstinences simptomu saasināšanās risku; Askofen ULTRA kombinācija ar disulfiramu ir kontrindicēta;
• efedrīnam līdzīgas vielas: vienlaicīga terapija ar efedrīnam līdzīgām vielām palielina atkarības no narkotikām risku;
• simpatomimētiskie līdzekļi, levotiroksīns: šos līdzekļus nevajadzētu kombinēt ar zālēm iespējamā hronotropā efekta palielināšanās dēļ;
• teofilīns: samazinās teofilīna izdalīšanās;
• terbinafīns, cimetidīns, fluvoksamīns, hinolona antibakteriālie līdzekļi, enoksacīns, pipemidīnskābe, perorālie kontracepcijas līdzekļi: šie līdzekļi palielina kofeīna pusperiodu;
• nikotīns, fenitoīns, fenilpropanolamīns: kombinācija ar katru no uzskaitītajiem līdzekļiem izraisa kofeīna termināla pusperioda samazināšanos;
• klozapīns: palielina klozapīna koncentrāciju serumā.

Analogi

Askofen ULTRA analogi ir Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Askofen ULTRA

Atsauksmes par Askofen ULTRA ir pozitīvas. Pacienti norāda uz zāļu ātru iedarbību migrēnas, galvassāpju un augstas ķermeņa temperatūras gadījumā, labu panesamību un nevēlamu blakusparādību neesamību.

Trūkumi ietver lielu kontrindikāciju sarakstu.

Askofen ULTRA cena aptiekās

Askofen ULTRA cena par iepakojumu, kurā ir 10 tabletes, var būt no 78 rubļiem, 20 tabletes - no 141 rubļa.

Askofen ULTRA: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Askofen Ultra apvalkotās tabletes 10 gab. RUB 68 Pērciet

Askofen ultra tabletes p.p. 250mg + 65mg + 250mg 10 gab. 85 RUB Pērciet

Askofen Ultra apvalkotās tabletes 20 gab. RUB 96 Pērciet

Askofen ultra tabletes p.p. 250mg + 65mg + 250mg 20 gab. 146 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!