Retrofaringeāla abscess
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Retropharyngeal abscess (retrofaryngeal abscess, retrofaryngeal abscess) ir slimība, kurai raksturīgs strutains vaļīgu audu un limfmezglu iekaisums rīkles telpā.
Tas ir biežāk sastopams pirmo dzīves gadu bērniem, pieaugušajiem tas tiek novērots daudz retāk un pārsvarā ir sekundārs.
Retrofaringeālais abscess ir strutains rīkles limfmezglu un vaļīgu audu iekaisums.
Cēloņi un riska faktori
Retrofaringeāla abscesa rašanos veicina vairāki faktori:
- infekcijas slimības;
- kakla mugurkaula augšējo skriemeļu traumas;
- samazināta imunitāte;
- aizmugurējās rīkles sienas trauma (ar trahejas intubāciju, svešķermeņa norīšanu utt.);
- strutojošs process Eustaksijas caurulē un bungādiņa dobumā;
- ļaundabīgi jaunveidojumi;
- vielmaiņas traucējumi.
Visbiežākais iemesls retrofaringeāla abscesa attīstībai bērniem ir infekcijas procesa izplatīšanās limfmezglos akūtu elpošanas ceļu slimību gadījumā ar samazinātu imunitāti.
Pieaugušajiem slimība attīstās galvenokārt uz kakla skriemeļu bojājumu fona ar sifilisu un tuberkulozi. Personas ar cukura diabētu un imūndeficītu ir jutīgākas pret rīkles abscesa rašanos.
Slimības formas
Atkarībā no iekaisuma fokusa lokalizācijas izšķir šādas rīkles abscesa formas:
- hipofaringeāls (zem mēles saknes);
- mezofaringeāls (starp mēles sakni un palatīna aizkara malu);
- epifaringeāls (virs palatīna aizkara);
- jaukts.
Simptomi
Bērniem slimība bieži izpaužas kā iekaisis kakls, kas palielinās norijot. Ķermeņa temperatūra - 39 ° C un augstāka; slimību pavada vispārējs vājums, izteiktas intoksikācijas pazīmes.
Rīkles abscesa simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Visbiežākās slimības izpausmes:
- deguna elpošanas grūtības;
- strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- rīšanas grūtības;
- sēkšana elpojot;
- samazināta ēstgriba;
- balss aizsmakums;
- mēreni stīvi kakla muskuļi;
- kakla limfmezglu pietūkums un sāpīgums, kas izraisa piespiedu galvas stāvokli;
- hipersalivācija; utt.
Ar retrofaringeālu abscesu rodas sēkšana un apgrūtināta norīšana
Retrofaringeālajam abscesam pieaugušajiem, kas attīstījās uz kakla skriemeļu bojājumu fona ar sifilisu vai tuberkulozi, ir raksturīga ilgstoša gausa slimības gaita ar neskaidru, vieglu klīnisko ainu.
Diagnostika
Retrofaringeāla abscesa diagnoze ir balstīta uz datiem, kas iegūti šādu darbību rezultātā:
- anamnēzes savākšana;
- objektīva pārbaude, palpācija;
- faringoskopija;
- vispārēja asins analīze;
- datortomogrāfija, radiogrāfija;
- infiltrāta punkcija, kam seko bakterioloģiskā izmeklēšana;
- PCR diagnostika; utt.
Turklāt ieteicams pārbaudīt sifilisu un tuberkulozi.
Rīkles pārbaude un palpēšana - rīkles abscesa diagnosticēšanas metodes
Nepieciešama slimības diferenciāldiagnostika ar retrofaringeālu limfadenopātiju, oderes laringītu, osteomielītu, onkopatoloģijām.
Ārstēšana
Pacientiem ar retrofaringeālu abscesu nepieciešama hospitalizācija LOR slimnīcā. Lai izvairītos no spontānas abscesa atvēršanās, ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Galvenās metodes atkarībā no slimības ilguma un formas ir:
- fizioterapijas procedūras;
- skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem;
- atjaunojošā terapija;
- zāļu terapija ar antibakteriāliem un antihistamīna līdzekļiem;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Ķirurģiskā abscesa atvēršana tiek veikta, ja zāļu ārstēšana ir neefektīva
Ķirurģiskā abscesa atvēršana tiek veikta caur mutes dobumu vietējā vai vispārējā anestēzijā. Abscesa saturs tiek iesūkts ar sūkšanas palīdzību. Pēcoperācijas periodā tiek parādīta skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem un terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ja nav nepieciešamās ārstēšanas un iekaisuma procesa tālāka izplatīšanās, pastāv risks saslimt ar bronhopneimoniju, smadzeņu abscesu, mediastinītu, sepsi, miega artērijas sienas bojājumiem, elpceļu obstrukciju un strutojošu meningītu. Nav izslēgts letāls iznākums.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu prognoze parasti ir laba. Pacients ir invalīds 1-2 nedēļas.
Profilakse
Lai novērstu rīkles abscesa attīstību, ieteicams:
- savlaicīga otorinolaringoloģisko slimību diagnostika un ārstēšana;
- pilns nakts miegs;
- sabalansēta diēta;
- vitamīnu kompleksu uzņemšana rudens-ziemas periodā;
- imunitātes stiprināšana;
- ķermeņa sacietēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
