Histērija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Histērija (histēriska neiroze) ir psihiski traucējumi, kas izpaužas kā afektīvi, maņu, kustību un autonomie traucējumi un ir saistīti ar pacienta vēlmi piesaistīt uzmanību.
Sievietēm histērija ir raksturīgāka nekā vīriešiem
Histēriskus traucējumus biežāk novēro personām ar labilu psihi, emocionāli nelīdzsvarotu, ar paaugstinātu uztveramību, suģestivitāti un narcistiskām īpašībām. Jebkuras situācijas izmaiņas var izraisīt vardarbīgu reakciju tajās. Turklāt šādiem cilvēkiem bieži ir vēlme ar jebkādiem līdzekļiem piesaistīt citu uzmanību - ar mērķi vēl vairāk ar viņiem manipulēt.
Histēriju bieži novēro bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm. Sievietēm šī psihes patoloģija notiek vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem. Vispārējā saslimstības ar neirozēm struktūrā histērija ir aptuveni 30%. Pacientiem, kas cieš no histērijas, tiek izdalītas šādas pazīmes:
- pārmērīga sabiedriskums;
- pašdramatizācija, teatralitāte, darbību demonstrativitāte;
- egocentrisms;
- vēlme koncentrēties uz savu personību;
- tiekšanās pēc līderības ģimenē un (vai) komandā;
- vēlme manipulēt ar cilvēkiem;
- izteikta fantāzija līdz viltībai;
- infantilisms;
- paaugstināta pašcieņa;
- ierosināmība.
Cēloņi un riska faktori
Galvenais histērisko lēkmju veidošanās iemesls ir histēriska mentalitāte. Šis stāvoklis var attīstīties arī cilvēkiem ar uzbudināmiem un šizoīdiem personības traucējumiem.
Pēc Z. Freida domām, psihisko traucējumu cēloņi absolūti visiem pacientiem ar histērisku neirozi sakņojas bērnībā. Tās var piedzīvot garīgas traumas, kā arī seksuālus kompleksus.
Vairumā gadījumu histērijas cēloņi ir bērnībā.
Jebkādas pēkšņas stresa situācijas (mīļotā nāve, konflikti ģimenē vai komandā, draudi dzīvībai, pārtraukums ar mīļoto) kalpo kā histērijas parādīšanās izraisītājs. Histērija, kas rodas uz viņu fona, ļauj pacientiem ne tikai izmest savas emocijas, bet arī gūt sev noteiktus ieguvumus, piemēram, iegūt citu līdzdalību un simpātijas. Pēc tam šī izturēšanās tiek pastiprināta.
Simptomi
Atšķirībā no psihopātijas histērijas simptomi skaidri izpaužas citu cilvēku obligātas klātbūtnes apstākļos, tas ir, ir raksturīga acīmredzama demonstratīvā klātbūtne. Visas histērijas pazīmes nāk un iet pēkšņi. Tie nav saistīti ar organiskām izmaiņām.
Histērijas klīniskajā attēlā ir motorikas traucējumi:
- traucēta kustību koordinācija;
- roku trīce;
- afonija (balss zudums);
- hiperkinēze (muskuļu tiki);
- krampji.
Veicot ārsta pārbaudi pacientam, histēriskās neirozes izpausmes pastiprinās.
Histērijas izpausmēm ir raksturīgas iezīmes, kas tos atšķir no somatisko slimību simptomiem:
- attiecībā uz histērisku afoniju ir raksturīga balss neesamība, bet tajā pašā laikā saglabājas klepus skaņa, jo ar histērisku paralīzi pacientiem nerodas muskuļu audu atrofija;
- cenšoties piesaistīt uzmanību, pacienti simulē ģīboni, elpošanas traucējumus, steidzas, sagroza rokas. Bet, ja lēkmes brīdī viņu uzmanība tiek pievērsta citiem objektiem, histērijas izpausmes pazūd vai to smagums strauji samazinās.
Histēriju var pavadīt arī maņu traucējumi. Tie izpaužas vai nu ar jutīguma palielināšanos (hiperestēzija), vai, gluži pretēji, ar tā samazināšanos vai neesamību. Tajā pašā laikā pacienti skaidri norāda zonu ar jutīgu jutību lokalizāciju. Sensoriski traucējumi histērijā ietver sāpju zonas jebkurā ķermeņa daļā.
Histēriju var pavadīt hiperestēzija - atsevišķu ķermeņa daļu paaugstināta jutība
Bieži vien ar histēriju novēro vienpusēju vai divpusēju aklumu vai kurlu. Daži pacienti sūdzas par redzes lauka samazināšanos vai nepareizu krāsu uztveri, taču viņu spēja adekvāti orientēties apkārtējā telpā netiek traucēta. Nedzirdīgums vairumā gadījumu tiek apvienots ar auss ādas jutīguma traucējumiem.
Histērijas veģetatīvās izpausmes ir ļoti dažādas. Tie ietver:
- slikta dūša un vemšana;
- apgrūtināta elpošana;
- sāpes sirds vai citu iekšējo orgānu rajonā;
- atteikums ēst nepareizas barības vada spazmas dēļ;
- reibonis un galvassāpes;
- ādas nieze.
Vēl viena histērijas izpausme ir teātra lēkmes. Vēloties piesaistīt sev uzmanību vai sasniegt savas prasības, pacients noliecas lokā un nokrīt "pareizi", cenšoties to izdarīt droši sev. Tad viņš sāk dauzīt galvu uz grīdas, šūpot ekstremitātes, rūgti raudāt vai skaļi smieties, ar visu izskatu parādot, ka viņš cieš briesmīgas ciešanas. Ar histērisku lēkmi pacients saglabā skolēnu reakciju, apziņa nezaudē, seja ir bāla vai sarkana. Ja pacients tiek iepļaukāts vai apliets ar aukstu ūdeni, krampji apstājas. Šīs pazīmes ļauj atšķirt histērisku lēkmi no epilepsijas.
Diagnostika
Galvenais histērijas diagnostikas kritērijs ir tas, ka pacientam ir daudz nopietnu sūdzību, ja nav organisku bojājumu. Lai izslēgtu citas slimības, tiek veikta rūpīga laboratorijas un instrumentālā pārbaude.
Ja nepieciešams, pacients konsultējas ar epileptologu, neiroķirurgu, neirologu vai citiem speciālistiem.
Ārstēšana
Galvenā histērijas ārstēšanas metode ir psihoterapija. Tas ļauj noteikt patieso histēriskās neirozes rašanās cēloni un iemācīt pacientam adekvāti reaģēt uz dzīves grūtībām.
Galvenā histērijas ārstēšana ir psihoterapija
Medicīniskā histērijas terapija tiek veikta:
- trankvilizatori;
- sedatīvi augu izcelsmes līdzekļi;
- miega zāles (pret bezmiegu);
- stiprinošie līdzekļi.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ar histēriju pacientiem var rasties neiroloģiski traucējumi (gaitas nestabilitāte, aklums, runas trūkums, kurlums), kas var izraisīt darba un sociālās adaptācijas traucējumus, smagu depresīvu stāvokļu attīstību.
Prognoze
Histērijas prognoze ir labvēlīga. Tas pasliktinās pacientiem ar smagām somatiskām slimībām vai organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem.
Profilakse
Histērijas attīstības novēršana balstās uz pasākumiem, kuru mērķis ir novērst nervu procesu un psihes traucējumus, palielinot centrālās nervu sistēmas izturību pret stresu. Šīs darbības ir īpaši svarīgi veikt attiecībā uz bērniem, jo histēriskā personības struktūra sāk veidoties jau agrā vecumā.
Nepieciešams ierobežot bērna fantāzijas un iztēli līdz saprātīgām robežām, iesaistīt viņu saziņā ar vienaudžiem un sportot, izvairīties no pārmērīgas aizsardzības un neļauties mēģinājumiem piesaistīt uzmanību ar dusmām. Zīdaiņa audzināšanai jānotiek mierīgā gaisotnē, kas radīs priekšnoteikumus pilnvērtīgas personības veidošanai.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
