Saindēšanās ar dihlorvosu
Ķīmiskie preparāti, kas paredzēti kukaiņu iznīcināšanai, jau sen ir iekļauti ikdienas dzīvē. Tos izmanto, lai iznīcinātu lauksaimniecības kaitēkļus un kukaiņus, kas parazitē dzīvojamās telpās (prusaki, kļūdas, skudras, mušas).
Avots: ysolie.org
Daudzus gadus viens no visefektīvākajiem un populārākajiem līdzekļiem tiek uzskatīts par dihlorvosu, kas pieder fosfora organisko toksisko vielu grupai un cilvēkiem var izraisīt nopietnu intoksikāciju.
Kā notiek saindēšanās ar dihlorvosu?
Diflofosam ir augsts caurlaidības koeficients, kas ļauj tam iekļūt asins-smadzeņu barjerā, bioloģiskajās membrānās, gļotādās un pat neskartā ādā. Šajā sakarā izšķir šādus saindēšanās ar dihlorvosu ceļus:
- ieelpošana (caur plaušām);
- perkutāna (caur ādu);
- iekšķīgi (caur kuņģa un zarnu traktu).
Iekļuvis dihlorvoss saistās ar holīnesterāzi un bloķē tā darbību. Šis ferments ir atbildīgs par acetilholīna sadalīšanos neiromuskulārās sinapsēs. Tā rezultātā acetilholīna pārpalikums tiek nogulsnēts uz postsinaptisko membrānu virsmas un tās depolarizē.
Dihlorvosa toksisko iedarbību uz cilvēka ķermeni papildina šādi efekti:
- muskarīns (m-holīnerģisko receptoru ierosme);
- nikotīnam līdzīgs (n-holīnerģisko receptoru ierosināšana);
- kurariforma;
- centrālā ietekme uz nervu sistēmu.
Saindēšanās simptomi
Saindēšanās ar dihlorfosu simptomi rodas dažu minūšu laikā pēc saskares ar indi. Klīniskajā attēlā ir vairāki posmi:
- Uzbudinājums. Upuri ir satraukti, steidzas apkārt. Viņi sūdzas par smagām galvassāpēm, sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. Asinsspiediens ir paaugstināts. Tiek atzīmēta tahikardija, skolēnu sašaurināšanās, pastiprināta svīšana un hipersalivācija.
- Hiperkinēze un krampji. Šis posms attīstās pēc dažām reibuma stundām, ja nav terapijas. Upuri sūdzas par bagātīgu sviedru, elpas trūkumu, siekalošanos un redzes traucējumiem. Vēlme urinēt un izkārnījumi ir sāpīgi. Notiek konvulsīvs muskuļu raustīšanās. Pēc kāda laika uztraukumu aizstāj stupors, un tad pacients nonāk komā. Skolēni pārstāj reaģēt uz gaismu, ievērojami palielinās skeleta muskuļu tonuss. Krūškurvja muskuļu stingrības palielināšanās dēļ krūtis ir ierobežotas. Siekalas kļūst tik spēcīgas, ka upuris noslāpē siekalas. Plaušās plaši mitri rales. Sākotnēji asinsspiediens ir ievērojami palielināts, tad strauji samazinās līdz sabrukuma attīstībai.
- Paralīze. Notiek visu striated muskuļu grupu paralīze. Pacients atrodas komā, zīlītes ir asi savilktas, uz gaismu nereaģē. No sirds un asinsvadu sistēmas puses tiek atzīmēta bradikardija un smaga hipotensija. Cīpslu refleksu nav. Bieži uz sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas palielināšanās fona rodas letāls iznākums.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar dihlorvosu
Kad parādās pirmās saindēšanās ar dihlorfosu pazīmes, pēc iespējas ātrāk jāsniedz pirmā palīdzība, tas palielina veiksmīga iznākuma iespējas:
- Nogādājiet cietušo svaigā gaisā.
- Noņemiet visus virsdrēbes, kas varētu būt nonākušas saskarē ar dihlorvosu, pat ja uz tā nav redzama piesārņojuma.
- Lai noņemtu indi no ādas, noslaukiet tos ar 2% soda soda šķīdumu (1 tējkarote soda glāzē ūdens).
- Ja dihlorvoss nokļūst acīs, noskalojiet tās ar 2% cepamās soda šķīdumu.
Glābējam jāatceras, ka dihlorvoss spēj uzsūkties caur ādu. Tāpēc pirmā palīdzība jāsniedz, izmantojot aizsargaprīkojumu (masku, gumijas cimdus).
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Saindēšanās ar dihlorfosu vienmēr ir nopietnas prognozes, un tāpēc tā ārstēšana jāveic tikai toksikoloģiskās vai intensīvās terapijas nodaļā. Tāpēc visos intoksikācijas gadījumos ar dihlorvosu pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Slimnīcā, ja nepieciešams, kuņģi skalo caur mēģeni (ar perorālu saindēšanās ceļu) un ievada Atropīna sulfātu. Devu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru, saindēšanās pakāpi. Atropinizācija tiek veikta pirms gļotādu sausuma parādīšanās.
Palielinoties elpošanas mazspējai, pacients tiek pārnests uz mākslīgo ventilāciju. Tiek veikts sirds un asinsvadu sistēmas medicīniskais atbalsts, krampji tiek apturēti. Sekundārās infekcijas profilaksei tiek parādīta plaša spektra antibakteriālo līdzekļu ieviešana.
Iespējamās sekas
Saindēšanos ar dihlorfosu bieži pavada komplikācijas (rodas pirmajās divās nedēļās) un ilgstošas sekas. Komplikācijas ietver:
- miokarda distrofija;
- nefropātija;
- toksisks hepatīts;
- pneimonija.
Saindēšanās ar dihlorfosu ilgtermiņa ietekme parādās trīs gadu laikā:
- polineirīts;
- mieloradikulīts;
- asthenovegetatīvais sindroms.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar dihlorvosu, ir svarīgi rūpīgi ievērot drošības pasākumus:
- strādāt ar indīgu vielu tikai speciālā apģērbā, kas pilnībā nosedz ķermeņa virsmu (bikses un krekls ar garām piedurknēm, šalle, maska vai respirators, brilles, gumijas cimdi);
- glabājiet dihlorvosu bērniem nepieejamā vietā slēdzamā skapī.
Pašlaik ir daudz mazāk toksiskas sadzīves ķīmijas vielas, kas ļauj efektīvi tikt galā ar kaitēkļiem, ir vērts tiem dot priekšroku, un vēl labāk - telpu apstrāde no kukaiņiem būtu jāuztic SES speciālistiem.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
