Saindēšanās ar etiķi
Galda etiķis ir 9% etiķskābes šķīdums. Nelielās devās tas nav bīstams veselībai, izņemot to, ka to nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām.
Avots: xcook.info
Izteiktās smakas dēļ nejauša saindēšanās ar etiķi ir gandrīz neiespējama, izņemot mazus bērnus, kuri pieaugušo nolaidības dēļ var dzert sev pieejamo etiķi, sajaucot to ar ūdeni. Visbiežāk etiķskābi lieto apzināti pašnāvības nolūkos, izmantojot spēcīgus šķīdumus ar koncentrāciju 30-70%. Šāda šķīduma letālā deva ir 100-150 ml.
Kā notiek saindēšanās ar etiķskābi?
Lietojot iekšķīgi, etiķskābei ir lokāls un vispārējs rezorbcijas efekts.
Vietējo darbību izraisa gremošanas trakta orgānu gļotādas ķīmisks apdegums, to izteikta tūska.
Vispārējais rezorbcijas efekts ir saistīts ar etiķskābes absorbciju asinīs, kas izraisa eritrocītu hemolīzi (sadalīšanos). Tā rezultātā skābā nieru vidē tiek veidoti sālsskābes hematīna kristāli, kas aizsprosto nieru kanāliņus, kā rezultātā attīstās akūta nieru mazspēja.
Eritrocītu hemolīze uz etiķskābes saindēšanās fona izraisa arī asins koagulācijas sistēmas bojājumus, tas ir, izplatītās intravaskulārās koagulācijas sindroma (DIC) attīstību.
Saindēšanās simptomi
Sākotnējie saindēšanās ar etiķskābi simptomi:
- mutes dobuma, rīkles, rīkles gļotādas ķīmiski apdegumi;
- akūtas sāpes mutes dobumā, retrosternālajā reģionā un epigastrijā;
- atkārtota vemšana, vemšana, bieži sajaukta ar asinīm;
- intensīvas sāpes vēderā ar peritoneālā kairinājuma pazīmēm (reaktīvs peritonīts);
- stridoroza (trokšņaina, sēkšana) elpošana, kuras rašanos izraisa balsenes tūska;
- sarkans "lakots" urīns;
- samazināta urīna izdalīšanās.
Tad, kad rezorbcijas darbība izpaužas, pacientam rodas akūta nefroze ar azotēmiju un anūriju, hepatopātija, un tiek traucēta hemostatiskā sistēma. Cieš visi ķermeņa orgāni un sistēmas.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā
Saindēšanās gadījumā ar etiķskābi ir īpaši svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, no tā var būt atkarīga upura dzīve.
Pirmkārt, pacientam jāizskalo mute ar tīru vēsu ūdeni. Šo ūdeni nedrīkst norīt, un tas ir jāizspļauj.
Saindēšanās ar etiķskābi gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst izskalot kuņģi ar parasto "restorāna" metodi vai dot cietušajam vielas, kurām ir vemšanas efekts!
Stingri aizliegts uzņemt sodas šķīdumu, jo ķīmiskās reakcijas rezultātā starp soda un etiķskābi oglekļa dioksīds veidojas lielos daudzumos, izraisot asu kuņģa paplašināšanos, kas papildus ievaino jau bojāto gremošanas traktu.
Ar izteiktu sāpju sindromu jūs varat dot Almagel A, kas satur anestēziju.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Tiklīdz tiek atklāts, ka ir uzņemts liels daudzums etiķa, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai patstāvīgi jānogādā cietušais uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Pēc uzņemšanas pacientam caur cauruli nekavējoties veic kuņģa skalošanu, šim nolūkam izmantojot vismaz desmit litrus tīra ūdens.
Turpmākā ārstēšana ietver:
- narkotisko un / vai narkotisko pretsāpju līdzekļu iecelšana;
- piespiedu diurēzes veikšana ar asins plazmas sārmināšanu;
- vitamīnu terapija;
- olbaltumvielu hidrolizātu, asins produktu uzņemšana.
Attīstoties akūtai nieru mazspējai, ko papildina hiperkaliēmija, tiek nozīmēta urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā, tiek veikta hemodialīze.
Smagiem elpošanas traucējumiem, ko izraisa apdegumi un balsenes tūska, var būt nepieciešama steidzama traheostomija ar turpmāku pacienta pārvietošanu uz mehānisko ventilāciju.
Eksotoksiskā šoka ārstēšana tiek veikta pēc vispārpieņemtiem intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļas algoritmiem.
Iespējamās sekas
Pirmajās stundās pēc saindēšanās ar etiķi 10% upuru piedzīvo akūtas kuņģa vai barības vada perforācijas (integritātes pārkāpumus).
Vēlākas komplikācijas ir:
- cicatricial sašaurināšanās kuņģa un barības vada antrumā;
- smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- aspirācijas pneimonija;
- hroniska nieru mazspēja;
- infekcijas un iekaisuma komplikācijas (apdeguma virsmu nopūšanās, pneimonija, strutojošs traheobronhīts);
- cicatricial izmaiņas kuņģa sirds un pyloric daļās;
- hronisks gastrīts;
- hronisks cicatricial ezofagīts;
- pēcdedzināšanas astēnija, ko papildina smagi skābju-bāzes līdzsvara pārkāpumi, olbaltumvielu vielmaiņa, strauja svara samazināšanās.
Etiķa saindēšanās prognoze lielā mērā ir atkarīga no sniegtās pirmās palīdzības kvalitātes un savlaicīguma, kā arī no uzņemtās indes devas un tās izraisītām ķermeņa izmaiņām.
Visbīstamākais periods ir pirmā diena pēc saindēšanās, kad nāve var iestāties peritonīta vai eksotoksiskā šoka fona apstākļos.
Profilakse
Lai novērstu iespējamo saindēšanos ar etiķi, jums jāievēro drošības noteikumi:
- ja iespējams, neglabājiet etiķa esences šķīdumu mājās. Vislabāk ir to atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1:20 tūlīt pēc gatavā galda etiķa iegādes vai iegādes veikalā;
- etiķa šķīdumu un it īpaši etiķa esenci uzglabājiet bērniem nepieejamā vietā, piemēram, virtuves skapja augšējā plauktā. Vēl labāk, ja skapis ir aizslēgts ar atslēgu;
- lietojot etiķskābi konservēšanas procesā vai gatavojot ēdienus, jums rūpīgi jāievēro receptē norādītā deva.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
